Эхоэнцефалография головного мозга (+расшифровка результатов)

Эхоэнцефалография головного мозга (+расшифровка результатов)

Головной мозг человека играет основную роль в работе всей нервной системы. Небольшой сбой в работе этого органа может привести к нарушениям координации человеческого организма. Тщательное обследование поможет выявить причины заболевания.

Эхоэнцефалография головного мозга – надежный и доступный метод исследований, представленных медициной. Процедура абсолютно безболезненная. Ее можно проводить в любом возрасте.

Не все имеют представление об особенностях этого метода обследования и где его проводят. Многие интересуются, как делают эту процедуру и какие показания к проведению диагностики.

Эхо ЭГ практически ничем не отличается от ультразвукового (УЗИ). Эхоэнцефалография головного мозга или эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС) основывается на отражении ультразвуковых волн от тканей органов человека.

Датчики, установленные на голову пациента, передают друг другу волны, которые отражаются от поверхностных и внутренних структур головного мозга. Эти волны преобразуются в электрический сигнал, который регистрируется специалистом в виде изображения или диаграммы на экране. Этот метод дает точное представление о состоянии и патологиях головного мозга.

Электроэнцефалография позволяет узнать о заболеваниях сосудов и причинах неправильного мозгового кровообращения. Метод помогает оценить просвет и тонус вен.

Эхо головы – это неинвазивный вид исследования, поэтому его часто применяют и для быстрого установления диагноза в экстренном случае. Не нужно путать это обследование с процедурой эхокардиография, которая используется при исследованиях сердца.

В каких случаях назначают такое обследование

Симптомы, при которых доктор может назначить Эхо ЭГ:

Помимо этого, эхоэнцефалография назначается для выявления причин других патологий:

  • боль в шейном отделе;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • нарушенное кровообращение;
  • синдром вертебро-базилярной артериальной системы;
  • ишемическая болезнь;
  • сотрясение головного мозга;
  • энцефалопатия сосудов головы;
  • инсульт.

Эхоэнцефалография головного мозга (+расшифровка результатов)

Электроэнцефалограмма показывает основные параметры церебральных функций. При помощи Эхо головы можно выявить ряд заболеваний. К ним относятся: различные опухоли, воспалительные процессы, расстройство мозгового кровотока, внутричерепное давление, гидроцефальный синдром, аденому участков мозга.

Применение эхоэнцефалографии в детском возрасте

Процедура совершенно безболезненная. Это основное достоинство ЭхоЭГ. Процесс исследования не сопровождается неприятными ощущениями и дискомфортом. Это делает данный вид обследования удобным для диагностики различных патологий у ребенка.

Эхоэнцефалография применяется у детей при следующих нарушениях:

  • для оценки степени гидроцефалии головного мозга;
  • при значительных расстройствах сна;
  • при нервных тиках;
  • при задержках речевого и физического развития;
  • при гипертонусе мышц;
  • при недержании мочи;
  • при ушибах и сотрясении головного мозга.

У детей до полутора лет можно сделать более точную и полную диагностику всех участков головного мозга, так как до этого возраста родничок еще не до конца зарастает.

Также для выявления сбоев в работе мозга у детей применяется метод ЭЭГ (энцефалограмма). Это исследование фиксирует биологические нейронные токи и помогает выявить причины эпилепсии при мозговой активности.

Эхоэнцефалография головного мозга (+расшифровка результатов)

Подготовка к процедуре и ее проведение

Эхо головы не требует дополнительной подготовки. Не нужно пить много жидкости или придерживаться специальной диеты, как в случае с УЗИ. Обследование применяют у людей любого возраста. Нет противопоказаний и при нормальном течении беременности и грудном вскармливании после консультации с доктором.

Каким же образом проходит диагностика? Сначала специалист должен изучить историю болезни пациента и проверить состояние головы для исключения подкожных кровоизлияний и нарушения симметрии.

Пациент находится в лежачем положении, но иногда можно проводить процедуру и сидя. До того как установить датчики и начать исследование, специалист наносит специальный гель в определенных районах головы. Это позволяет усилить связь датчика с кожей.

Гель абсолютно безвреден и не вызывает раздражение и дискомфорт, деформации и др.

Начинают диагностику с правой боковой стороны черепа, потом слева, перемещаются от лобной до затылочной части головы. Этот вариант обследования применяется при срочном диагностировании. Его часто используют для экстренной диагностики. Небольшие размеры аппарата позволяют переносить его, ускоряя тем самым постановку диагноза у лежачих больных.

Одномерная эхоэнцефалоскопия головного мозга обычно проводится в поликлинике лечащим врачом, но можно делать ее и в карете скорой помощи, дома и на улице. Для этого аппарат должен быть оборудован аккумулятором. Процедура длится от 10 до 15 минут.

Виды диагностики

Эхо ЭГ бывает двух видов:

  1. Трансмиссионный.
  2. Эмиссионный.

При трансмиссионном способе используется два УЗИ датчика, которые устанавливаются по одной оси с обеих сторон черепа. Первый зонд отправляет электрические сигналы второму.

Это нужно для вычисления «средней линии головы». Норма – если она совпадает со средней линией, которая должна быть ровной.

Но если были ушибы, смещения или внутричерепные кровоизлияния, сигнал с датчиков не совпадает с анатомической линией.

При эмиссионном способе диагностирования используется только один зонд. Его устанавливают в тех точках, где черепная кость тоньше всего. Благодаря этому ультразвук лучше проникает и дает более точное понятие о состоянии головного мозга.

Чтобы изображение было более точным, аппарат Эхо ЭГ постепенно передвигают по поверхности черепа. На мониторе будет появляться проекция поперечного среза головного мозга.

Но если очаги патологии незначительные, данный метод обследования не будет достаточно достоверным.

Расшифровка результатов исследования

Результаты трактовки Эхо ЭГ головного мозга у взрослых и детей не отличаются. Процедуру выполняет врач-сонолог.

В норме обследование состоит из трех всплесков, которые называются комплексами. Начальный всплеск – это сигнал, сформированный ультразвуком. Ультразвук отражается от костных тканей черепа, кожи и тканей головного мозга. Срединный всплеск (М-эхо) – это комплекс, который получается при соприкосновении ультразвука со структурами тканей мозга, расположенными между двумя полушариями.

Конечный всплеск – сигнал, который поступает от тканей черепных костей и твердой оболочки головного мозга с другой стороны зонда. Соединение между собой этих трех комплексов проецируется на экран монитора и представляет собой график с осями. Специалист распечатывает результаты на бумаге и начинает расшифровку.

Проблемы с памятью могут возникнуть в любом возрасте

Оценка показателей

Расшифровка данных следующая:

  1. М-эхо. Такой сигнал обычно занимает среднее положение между двумя всплесками. Нормой будет считаться смещение на 1,5 мм. Если показатель больше, то нужно пройти дополнительную диагностику. При перенесенном инсульте смещение показателей более чем на 5 мм указывает на геморрагический характер болезни. Если сигнала нет совсем или он не больше 2,5 мм, болезнь носит ишемический характер.
  2. Всплеск от третьего мозгового желудочка. Расщепление или расширение этого показателя указывает на внутричерепную гипертензию.
  3. Пульсация М-эха. Показатели не должны превышать 10-30%. Если они выше, это может указывать на гидроцефалию головного мозга.
  4. СИ (среднеселлярный индекс). Для взрослых нормой будут показатели от 3,9-4,1 и выше. Если результаты ниже, это свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении.

Эхоэнцефалография головного мозга (+расшифровка результатов)

Рис. 1.

Схематическое изображение эхоэнцефалограмм в норме: вверху — фронтальный разрез головы с расположенными в височных областях ультразвуковыми датчиками (А, Б), ниже размещены эхоэнцефалограммы (А — правая, Б — левая); СС — срединные структуры, М — М-эхо, ЭС — эхосигнал от различных несрединных структур мозга, НК — начальный комплекс, КК — конечный комплекс; в норме расстояние а на эхоэнцефалограмме, полученной при установке датчика справа, равно расстоянию б на кривой, полученной при установке датчика слева.

Читайте также:  Что подарить врачу в благодарность при выписке?

Рис. 2. Схематическое изображение эхоэнцефалограмм при объемном образовании в правом полушарии головного мозга. При патологии (объемное образование в правом полушарии головного мозга заштриховано) расстояние а на правой (верхней) кривой увеличено за счет смещения срединных структур головного мозга, а направление смещения М-эха противоположно локализации патологического очага.

Другие результаты

Электроэнцефалография содержит еще несколько показателей:

  1. Индекс третьего желудочка. Норма 22-24 пункта. Если результат меньше, это признак гидроцефального синдрома.
  2. Индекс медиальной стенки. Норма 4-5 пунктов. Более высокий результат указывает на внутричерепную гипертензию.

Каждое обследование, будь то Эхо ЭГ, УЗИ или ЭКГ, имеет погрешности. Расшифровку результатов может проводить только врач. После выявления происхождения болезни он назначит необходимое лечение или дополнительную диагностику.

Где можно сделать Эхо головы

Этот вид проверки заболеваний предлагают пройти специализированные клиники во многих городах России. Исследование назначает врач-невропатолог.

Эхо ЭГ врачи используют уже много лет. Это единственный метод исследования головного мозга, который не имеет противопоказаний.

Он позволяет выявить патологии тогда, когда магнитно-резонансная или компьютерная томография оказываются недоступными по тем или иным причинам. Процедура не вызывает дискомфорт, после нее отсутствуют побочные эффекты.

Единственный недостаток этого метода диагностирования – он не выявляет патологии небольших размеров, в отличие от КТ или МРТ, которые помогают диагностировать болезнь на ранних стадиях.

Что такое эхоэнцефалография головного мозга (ЭхоЭГ), что она показывает и какие имеет преимущества

Эхоэнцефалография – это такой метод диагностики внутричерепных новообразований, абсцессов, травм, нарушений мозгового кровообращения и других. Исследование никак не влияет на самочувствие человека, может проводиться даже в тяжелом состоянии. При помощи эхоэнцефалографии можно выявить скрытые органические нарушения нервной системы.

Эхоэнцефалография головного мозга (+расшифровка результатов)

Описание процедуры

Эхоэнцефалография – это ультразвуковой метод диагностики, исследующий морфологию церебральных структур, состояние сосудистой системы мозга. Процедуру относят к неинвазивным. Исследование проводится для выявления патологий, их динамического наблюдения, а также в рамках медицинских экспертиз.

В основе методики лежит действие ультразвука на нервные структуры. На голову исследуемого накладываются специальные пластины, которые генерируют и улавливают сигнал. Ультразвуковые волны, достигнув тканей мозга, отражаются и регистрируются датчиками. Графическое изображение активности мозга (эхоэнцефалограмма) отображается на мониторе.

ЭхоЭГ проводится в одномерном или двумерном режиме. При записи одномерной эхоэнцефалографии результат исследования выражается в виде эхоэнцефалограммы. При проведении двумерной эхоэнцефалографии мозг сканируется в двух полостях (так называемая эхоэнцефалоскопия).

Одной из разновидностей двумерной ЭхоЭГ является нейросонография. Суть исследования заключается в визуализации мозговых структур через большой родничок. Метод применяется только у детей до года.

Эхоэнцефалография головного мозга (+расшифровка результатов)

Показания и противопоказания для эхоэнцефалографии

Для диагностики различных патологий у взрослых применяют одномерную ЭхоЭГ, так как при двумерной эхоэнцефалографии ультразвук слабо проводится через костную ткань.

Эхоэнцефалография показана при подозрении на:

  • опухоль;
  • абсцесс;
  • кровоизлияние;
  • туберкулому;
  • гумму;
  • ишемический инсульт;
  • отек;
  • инфекционные процессы, поражающие мозг.

Также эффективным является проведение ЭхоЭГ для динамического наблюдения за состоянием головного мозга.

ЭхоЭГ фактически не имеет противопоказаний. Исследование является абсолютно безопасным и безболезненным. Единственное ограничение может возникнуть при наличии открытых травм в области закрепления датчиков. В этом случае для визуализации структур головного мозга проводятся другие обследования (КТ или МРТ).

Как подготовиться к ЭхоЭГ

ЭхоЭГ не требует специальной подготовки. Если исследуемый на постоянной основе принимает какие-либо медикаменты, необходимо обсудить их режим дозирования с врачом. Проведение процедуры не требует соблюдения особого диетического или питьевого режима. Исследование не влияет на самочувствие человека и может проводиться даже в тяжелом состоянии.

Беременность, лактация, пожилой возраст, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний также не являются помехой при проведении процедуры.

Основное требование – целостность кожных покровов и мягких тканей головы. В противном случае диагностика будет затруднительной и неудобной как для пациента, так и для врача.

Как проводится обследование

Длительность исследования не превышает 15–20 минут. Процедура не вызывает неприятных ощущений и хорошо переносится пациентами.

Исследуемого укладывают на спину. При обследовании в М-режиме с обеих сторон на голову крепятся специальные датчики. Для достоверной диагностики важно, чтобы они были закреплены на одной оси. Во время проведения ультразвуковой эхоэнцефалографии необходимо лежать неподвижно. В противном случае результаты могут быть неточными.

  • После завершения процедуры исследуемый получает эхоэнцефалограмму, которая должна быть расшифрована врачом-неврологом.
  • Смотрите видео сюжет об этой процедуре:

Расшифровка результатов исследования

Эхоэнцефалограмма представляет собой графическое изображение трех сигналов:

  1. Начального.
  2. Конечного.
  3. Срединного.

Начальный комплекс – это совокупность отраженных высокочастотных импульсов, которые показывают расположение внешних тканей головы (кожа, мышцы, кости), а также фиброзной оболочки мозга. Изображение фиксируется в левом углу экрана.

Конечный комплекс – это импульсы, идущие от другой стенки черепа. Данные показаны в правом углу экрана.

Срединный комплекс (М-Эхо) – это волны, идущие от третьего желудочка, прозрачной перегородки, эпифиза.

Нормальные показатели ЭхоЭГ у взрослого человека:

  • Расстояние между сигналами М-Эхо с двух сторон не должно превышать 2 мл. В противном случае возникает подозрение на смещение мозговых структур.
  • Сигнал с третьего желудочка должен быть равномерным. При его изменении следует заподозрить внутричерепную гипертензию.
  • Пульсирование М-Эхо не выше 10–30 %. Увеличение этого показателя свидетельствует об избытке ликвора, отеке мозга.
  • Расстояние между импульсами должно быть одинаковым.
  • Среднеселлярный индекс не менее 4,0. Снижение показателя свидетельствует о внутричерепной гипертензии.

Эхоэнцефалография головного мозга (+расшифровка результатов)

При различных патологических процессах данные эхоэнцефалографии могут изменяться следующим образом:

  • опухоли мозга дают значительное смещение показателей;
  • при травмах головы выявляются умеренные смещения (до 3 мм);
  • посттравматические кисты фиксируются в виде боковых эховолн;
  • кровоизлияние характеризуется значительной асимметрией;
  • при гидроцефалии происходит расширение М-Эхо до 0,7 см, возникает большое количество латеральных волн;
  • инфаркт мозга фиксируется в виде преходящей дислокации срединных структур.

Эхоэнцефалография головного мозга (+расшифровка результатов)

Заключение ЭхоЭГ показывает комплекс патологических изменений, характерных для различных заболеваний. Постановка диагноза включает данные и других исследований, анамнез.

Стоимость эхоэнцефалографии

Стоимость исследования варьирует от 1000 до 4000 рублей. Цена зависит от клиники, региона и квалификационной категории врача. В среднем она составляет 2300 рублей.

Стоимость эхоэнцефалографии в зависимости от региона:

Город Цена в рублях
Москва 1300–4000
Санкт-Петербург 1000–3800
Казань 1100–3200
Новосибирск 1100–2900

Эхоэнцефалография представляет собой надежный, быстрый и простой способ диагностики внутричерепных патологий. Если вы когда-нибудь проходили это исследование, поделитесь опытом в х. Будьте здоровы.

Эхоэнцефало­графия (Эхо-ЭГ)

Эхоэнцефалография головного мозга (+расшифровка результатов)Исследования головного мозга, в том числе и эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ), позволяют обнаружить нарушения и аномалии, врожденные и приобретенные на протяжении жизни поражения, которые могут свидетельствовать о тяжелых заболеваниях. Несвоевременно обнаруженные болезни головного мозга могут привести к осложнениям и даже смерти. Эхо-ЭГ – это эффективный метод исследования, который основывается на применении ультразвука и волн, способных отражаться от исследуемых тканей. В медицине данную методику также называют эхоэнцефалоскопией.

Особенности диагностического метода

Исследование полностью безопасно и неинвазивно, оно не требует длительной подготовки. Суть исследования: специальный аппарат воздействует на пластины ультрачастотными электрическими импульсами.

Пластины, которые зафиксированы на голове пациента, начинают двигаться. Движение пластин образует ультразвук, который распространяется на ткани мозга и черепа.

Читайте также:  Делецит раствор в ампулах, капсулы: инструкция по применению, аналоги, цена

На участках с разграничением сред по показателю плотности сигналы подвергаются эхолокации. Аппарат регистрирует волны, которые отражаются от исследуемых структур.

На экране компьютера появляется график отраженных структур, данный графический снимок называется эхоэнцефалограммой.

Разные ткани человеческого организма по-разному реагируют на ультразвуковые волны: жировая ткань и кожный покров создают один вид сигнала, поражение тканей, новообразования и опухоли – совершенно другой. Эти показатели фиксируются на графике, благодаря чему доктор может определить, где здоровые исследуемые участки, а где пораженные болезнью.

Во время проведения исследования можно обследовать определенные структуры мозга, оценить состояние околокостного пространства и зафиксировать срединные пульсации при изменении внутричерепного давления.

Эхоэнцефалография дает возможность оценить состояние сосудов, обследовать смещение структур мозга. Методику целесообразно использовать для постановки диагноза и назначения дальнейшего лечения найденных заболеваний и поражений.

Исследование необходимо для получения максимально точных сведений о состоянии головного мозга пациента.

Существует два режима, в которых проводится исследование: одномерный (обследуются внутренние участки головного мозга) и двухмерный (сканируется мозг в 2-х плоскостях и на экран выводится двухмерная визуализация). Двухмерное обследование делается детям в возрасте до 1 года, оно называется нейросонографией.

Результатом исследования является качественная и точная эхоэнцефалограмма, представляющая собой регистрацию ультразвуковых сигналов, которые постоянно меняются. Исследование назначается доктором при подозрении на серьезные заболевания головного мозга.

Показания Эхо-ЭГ головного мозга

  • Эхоэнцефалография головного мозга (+расшифровка результатов)Эхоэнцефалоскопия показана при появлении тревожной симптоматики: мигрень, обмороки, головокружения непонятной этиологии, потеря равновесия, возникновения шума в ушах, тошнота и рвота, продолжительная бессонница, снижение концентрации, постоянная усталость.
  • В диагностике нуждаются люди, у которых лечащий врач подозревает возникновение поражений и других процессов в головном мозге: внутричерепная гипертензия, травмы шейного отдела, черепно-мозговые травмы, нарушение кровообращения в мозге, опухоли (доброкачественные и злокачественные) в черепе, гидроцефалия, идиопатический синдром паркинсонизма, туберкулез, аденома гипофиза, абсцесс головного мозга, невротические заболевания, менингит или энцефалит.
  • Специалист дает направление на Эхо-ЭГ маленьким детям, когда наблюдается: нарушение сна (сонливость или бессонница), невротические расстройства, нервный тик, заикание, травмы головы, гиперактивное поведение, при котором ребенок постоянно требует к себе внимания, повышение мышечного тонуса, энурез, замедление физического развития, энкопрез.
  • Целесообразно проводить исследование при уже поставленном диагнозе для оценки эффективности проведения курса терапии.
  • К показаниям для проведения исследования относятся: сотрясение мозга, ухудшение памяти, невротические реакции, ощущение нехватки кислорода, обмороки, тошнота, не связанная с приемами еды, и другие.

Эхо-ЭГ нередко применяется для диагностики мозга перед проведением компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Обследование позволяет обнаружить опасные поражения в мозге: гематомы, опухоли, инородные тела, новообразования, кисты, нарушение работы желудочков мозга.

Плюсы диагностического метода:

  • безопасность;
  • возможность проведения процедуры детям, беременным женщинам и даже пожилым людям;
  • отсутствие побочных реакций и осложнений после манипуляции;
  • минимум противопоказаний (эхоэнцефалография не делается только, если у пациента есть открытые раны на голове, поскольку из-за них нельзя установить датчики);
  • достоверность и точность графических изображений;
  • исследуются не только срединные структуры мозга, но и околокостное пространство черепа.

Эхоэнцефалография головного мозга (+расшифровка результатов)Эхо-ЭГ назначается беременным для обследования параметров плода. Обязательно изучается состояние головного мозга малыша. Результаты процедуры можно назвать положительными, если полушария мозга на снимке симметричные и похожи на крылья бабочки.

Проведение эхоэнцефалоскопии

К эхоэнцефалографии головного мозга не нужно готовиться. Исследование проходит лежа или в сидячем положении. Если необходимо обследовать новорожденного малыша, понадобится помощь мамы и папы. Они должны аккуратно держать головку ребенка в нужном положении.

Исследование взрослых пациентов и детей длится от 10 до 15 минут. В зависимости от режима обследования фиксироваться будет 1 или 2 датчика.

В ходе проведения трансмиссионной диагностики крепятся к голове 2 датчика (с правой и с левой стороны), они должны находиться на 1-ой оси. Один из датчиков посылает сигнал, второй – принимает.

Эмиссионное исследование проводится с использованием всего лишь одного датчика, его фиксируют на определенном участке головы.

Во время диагностики нужно слушать специалиста и не двигаться. При возникновении неприятных ощущений, боли в области головы и других реакций стоит сообщить доктору. Диагностика полностью безопасная и безболезненная, поэтому никаких побочных эффектов и реакций возникать не должно.

Результаты исследования

Специалист занимается расшифровкой результатов. Опытный и квалифицированный врач быстро проанализирует снимки и опишет их.

Длительность расшифровки занимает от 15 до 30 минут.

Доктор обращает внимание на 3 основных комплекса или сигнала: первый или начальный – формируется ультразвуком, отраженным от костей черепа и поверхностных структур головного мозга; второй или срединный – возникает как результат столкновения ультразвука с участками, которые находятся между двумя полушариями мозга; третий или конечный – это сигнал, поступающий от одного ко второму датчику.

Все сигналы во время исследования регистрируются и выводятся на экран компьютера. Полученные снимки распечатываются в виде графиков. На графическом снимке важными являются 2 оси – ординат и абсцисс. Доктор в процессе расшифровки смотрит в первую очередь на расстояние между конкретными сигналами.

Отклонения от нормальных показателей говорят об имеющихся патологических изменениях, о которых специалист напишет в своем заключении. Чтобы уточнить диагноз, больного могут направить на электроэнцефалографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

  1. Квалифицированный доктор может обнаружить опасные патологические изменения: менингоэнцефалит (воспалительный процесс вещества и оболочек головного мозга), внутримозговое кровоизлияние (если в полушарии кровь, то на снимке будут показаны множественные эхосигналы), гидроцефалию (в полости черепа собирается очень много цереброспинальной жидкости).
  2. Эхоэнцефалоскопия – эффективное и информативное исследование, помогающее определить первопричины недомогания больного, выявить патологические изменения, установить месторасположение новообразований и опухолей, а на основании полученных результатов поставить верный диагноз и начать медикаментозный, хирургический или комплексный курс лечения.
  3. Самым большим преимуществом исследования является скорость проведения исследования и достоверность полученных снимков.

Автор статьи:

Фурманова Елена Александровна

  • Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.
  • Общий стаж: 7 лет.
  • Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.
  • Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Эхоэнцефалография головного мозга (+расшифровка результатов)

Эхоэнцефалография головного мозга (ЭхоЭГ) является одним из ультразвуковых методов исследования внутричерепного пространства.

Эхоэнцефалография головного мозга (+расшифровка результатов)

Методика основана на свойстве ультразвука изменяться и отражаться на границах сред, имеющих разные физические свойства. Во внутричерепном пространстве данные границы образованы оболочками, веществом мозга, эпифизом, костями мозгового черепа, сосудами, синусами.

Сущность метода заключается в том, что специальный датчик, прикладываемый к покровам головы, посылает во внутричерепное пространство ультразвуковую волну, после чего воспринимает отраженный сигнал. При этом помимо расположения и размеров нормальных структур могут выявляться патологические образования: кисты, некоторые опухоли, гематомы, аневризмы, кальцинаты.

Расшифровка результатов эхоэнцефалографии

Эхоэнцефалография головного мозга (+расшифровка результатов)

  • Начального комплекса, сформированного отражениям от покровов головы и мозга со стороны ультразвукового датчика.
  • М-эха, представляющего собой отражение от III желудочка мозга, эпифиза, прозрачной перегородки и медиальных (отсюда и название) структур головного мозга.
  • Конечного комплекса, представляющего собой ультразвуковой сигнал, отраженный от мозговых оболочек и костей черепа противоположной стороны.

— В норме: срединные структуры мозга должны лежать строго по срединной плоскости, расстояние М-эха с обеих сторон равноценно.
— При наличии опухоли, гематомы, абсцесса и подобных: расстояние до М-эха будет неравнозначным из-за смещения непораженного полушария. Именно это смещение является главным критерием диагностики объемных образований.
— При гидроцефалии: наблюдается значимое увеличение объема боковых желудочек, а также размеров третьего желудочка. На эхоэнцефалограмме это проявляется высокоамплитудными сигналами в промежутке между начальным, конечным комплексами и М-эхом. Также могут появляться дополнительные сигналы от стенок желудочков.

Читайте также:  Циклопия у человека: причины, симптомы, прогноз жизни

ЭхоЭГ устарела?

Основное диагностическое значение ЭхоЭГ утратило с появлением высокоразрешающий методов нейровизуализации, таких как МРТ, МСКТ. Однако в условиях отсутствия дорогостоящего оборудования (томографов), ЭхоЭГ может являться скрининговым исследованием головного мозга и позволяет выявить объемные образования, гематомы, гидроцефалию.

Также огромное значение ЭхоЭГ сохраняет в педиатрической практике. Эхоэнцефалография головного мозга у детей предпочтительна как поверхностное исследование, которое не несет никакого вреда, не требует сложного оборудования. Также следует учесть тот факт, что у маленьких детей проведение МСКТ и МРТ зачастую требует проведения анестезиологического пособия, что не всегда приемлемо.

Эхоэнцефалография (Эхо Эг) головного мозга: что это такое? Описание метода и расшифровка эхоэнцефалограммы

Головной мозг регулирует и координирует работу всех органов и систем организма. Поэтому его заболевания могут привести к существенным функциональным нарушениям. В связи с этим очень важно своевременно и точно выявить недуг.

Зачастую постановка диагноза требует не только тщательного неврологического осмотра, но и ряда диагностических процедур. Одним из основных методов функциональной диагностики нервных болезней является эхоэнцефалография (или Эхо-ЭГ).

Эхоэнцефалография – метод ультразвуковой диагностики, позволяющий исследовать состояние церебральных структур и определить наличие их смещения, а также косвенно оценить состояние сосудов. Процедура не является инвазивной.

Данное обследование широко применяется в клинической практике для постановки диагноза (в том числе и для экстренной диагностики), определения плана лечебных и реабилитационных мероприятий и функционального состояния головного мозга.

Кроме того, исследование успешно используется в системе врачебно-трудовой экспертизы.

Эхоэнцефалография, наряду с такими методами как электроэнцефалограмма (ЭЭГ), ультразвуковая доплерография сосудов головы и шеи, дуплекс составляют основу диагностики заболеваний нервной системы.

В качестве синонимов эхоэнцефалографии выступают термины электроэнцефалоскопия, эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС), эхоэнцефалограмма. Однако последнее понятие не является вторым названием диагностики. Эхоэнцефалограмма представляет собой графическое отображение ультразвуковых сигналов.

Основа метода

Эхоэнцефалография головного мозга – это ультрачастотные электрические импульсы, которые приводят в движение пьезопластины, приложенные к голове. Генерируемый механический ультразвук распространяет колебания на ткани черепа, головного мозга и его оболочек.

На границах различных по плотности сред эти сигналы подвергаются эхолокации. На экран монитора выводится графическая картина – эхоэнцефалограмма, либо плоскостное изображение при проведении двухмерного исследования (например, при нейросонографии у детей).

По показателям времени их отправки и обратного получения рассчитывают расстояние до структуры, участвующей в отражении сигнала.

В клиническую практику технологию эхоэнцефалоскопии внедрил шведский нейрохирург Л. Лассел в 1956 году. Он использовал модификацию ультразвукового дефектоскопа, используемого в промышленном производстве.

Виды эхоэнцефалографии

Эхоэнцефалографию можно проводить как в одномерном режиме (так называемое М-исследование), так и в двухмерном (ультразвуковое сканирование).

В первом случае результатом исследования становится графическое изображение отраженных сигналов (эхоэнцефалограмма).

Двухмерная методика выводит на экран эхоэнцефалографа изображение, получаемое в результате сканирования мозга в двух плоскостях (эхоэнцефалоскопия – ЭХО-ЭС).

Одной из разновидностей двухмерной эхоэнцефалографии является нейросонография – ультразвуковой метод исследования структур головного мозга детей через большой родничок.

Ребенок первого года жизни в обязательном порядке должен пройти скрининговую нейросонографию.

Показатели эхоэнцефалограммы

Эхоэнцефалограмма представляет собой запись ультразвуковых сигналов, меняющихся в зависимости от наличия в веществе головного мозга объемного образования. Основная церебральная структура, участвующая в отображении импульса, предопределяет формирование:

  • начального комплекса. Он определяет посланную высокочастотную волну;
  • М-эхо. Основной сигнал, формирующийся при участии septum pellucidum, 3 желудочка и шишковидной железы;
  • конечного комплекса — сигнала эхолокации костной стенки черепной коробки противоположной стороны;
  • латеральных эхо-сигналов. Фиксируются после начального и перед конечным комплексами (до и после М-эхо). Их возникновение обусловлено отражением сигнала от боковых желудочков.

Диагностически важным является проведение нескольких ЭхоЭГ-исследований в процессе мониторинга состояния пациента. Повторные наблюдения делают возможным оценку выраженности и характера повреждений мозга и его сосудов на различных этапах заболевания.

Интерпретация результатов

Расшифровка и описание результатов исследования проводится врачом-неврологом или специалистом нейрофизиологической лаборатории. Физиологичным считается одинаковое расстояние до М-эхо с одной и другой сторон. Отклонения не должны превышать 1-2 мм (у детей допустима погрешность в 3 мм). В этом случае диагностируется симметричность мозга.

Объемные процессы в веществе головного мозга дают смещение сигнала М-эхо, меняют форму и продолжительность ответов. Эхоэнцефалография проводится при наличии у пациента подозрения на любой структурно-дислокационный патологический процесс. В качестве него могут выступать:

  • церебральные новообразования;
  • внутричерепные гематомы;
  • туберкуломы;
  • гуммы;
  • абсцессы;
  • церебральные инсульты.

Ультразвуковая процедура также может использоваться для косвенной оценки состояния церебральных сосудов.

При этом направление срединных отклонений указывает на локализацию поражения. Расстояние до М-эхо на стороне патологического процесса увеличивается по сравнению с противоположной.

Однако при ряде заболеваний в стадию регенерации смещение М-эхо может быть и в сторону пораженного полушария. Это возникает из-за уменьшения объема одной гемисферы под влиянием восстановительных процессов (рубцевания рассасывания).

Чаще всего причиной такого явления служат последствия воспалительных реакций и геморрагического инсульта.

Диагностическая точность исследования зависит от квалификации врача и характеристик эхоэнцефалографа – глубины зондирования и разрешающей способности прибора.

ЭХО-ЭГ при различных заболеваниях

ЭхоЭГ-исследование предназначено не только для выявления смещения срединных структур головного мозга. Электроэнцефалография позволяет предположить нозологию патологического процесса.

Однако Эхо-ЭГ не может точно указать нозологию заболевания, а способна лишь предположить ее. Для уточнения диагноза требуются дополнительные исследования – ЭЭГ, сканирование сосудов головы и шеи, нейровизуализация.

Методика проведения процедуры

Эхоэнцефалография проводится без предварительной подготовки. Диагностика может быть осуществлена у пациентов любого возраста, а также в период беременности и лактации. Однако при проведении исследования у детей для исключения артефактов ребенок должен быть зафиксирован дополнительно с помощью медицинского персонала или родителей.

Ограничением к назначению диагностики служат обширные открытые раневые поверхности на голове в месте приложения ультразвукового датчика.

Пациент при осуществлении эхоэнцефалографии находится в положении лежа или сидя. Врач, выполняющий процедуру, стоит за головой исследуемого и накладывает датчики над ушными раковинами. При проведении двухмерного исследования датчики перемещают по поверхности головы.

На мониторе эхоэнцефалографа отражаются кривые исследования – фиксируется эхоэнцефалограмма. Для чистоты исследования ультразвуковое сканирование делают несколько раз. Расшифровка показателей при экстренных случаях диагностики не превышает нескольких минут.

Эхоэнцефалография, ЭЭГ, УЗДГ, дуплексное исследование экстра- и интракраниальных сосудов, КТ и МРТ составляют основу диагностики заболеваний головного мозга как у взрослых, так и у детей.

Однако данные инструментальной диагностики не заменяют осмотр и оценку неврологического статуса пациента.

Только комплексность исследований позволит точно установить диагноз и грамотно назначить лечение пациента. 

Шоломова Елена Ильинична, невролог

  • Оцените эту статью:

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *