Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)

Перед тем как проводить КТ, необходимо выставить показания к исследованию. Следует помнить, что это исследование связано с рентгеновским излучением и его назначение должно быть строго обосновано.

Кроме того, при МСКТ часто вводят контрастное вещество, потенциально не безопасное для почек, вероятность неблагоприятных реакции при приеме некоторых препаратов возрастает.

Поэтому, показания к КТ выставляет только врач.

При планировании исследования необходимо учитывать:

  • Состояние функции почек;
  • Наличие у пациента аллергии к контрастным средствам;
  • Терапию, которую получает пациент (например, при лечении метморфином по поводу сахарного диабета контрастное вещество может вызвать осложнения);
  • Наличие у пациента повышения функции или заболевания щитовидной железы.

У пациентов со значительным нарушением функции почек или другими относительными противопоказаниями к МСКТ с внутривенным контрастированием следует рассмотреть применение альтернативных методов исследования (УЗИ, МРТ).    

МСКТ-ангиография

МСКТ-ангиография превратилась в один из важнейших методов исследования сосудов и получила достаточно широкое применение в практической медицине.

В основе МСКТ-ангиографии лежит сканирование выбранной анатомической области в момент прохождения по сосудам контрастного вещества.

Исследование выполняется с введением неионогенного йодсодержащего контрастного вещества в вену с помощью шприца-инъектора с большой (до 5-6 мл/с) скоростью.

В результате возможно получение изображений артерий, вен и в отсроченную фазу усиленные изображения внутренних органов, головного мозга и др.

МСКТ — ангиография, за исключением отдельных случаев, заменяет обычную ангиографию и значительно превосходит по точности ультразвуковую диагностику при исследовании крупных сосудов — аорты и ее ветвей (сонные, печеночные, почечные, подвздошные артерии), легочной артерии, легочных вен, верхней и нижней полых вен, сосудов сердца. Эта технология позволяет получать важную дополнительную информацию о состоянии внутренних органов при наличии в них патологических образований.

МСКТ-ангиография проводится для диагностики:

  1. Аневризмы или диссекции аорты и других крупных сосудов;
  2. Поражения артерий сердца или коронарных артерий;
  3. Мелких аневризм и сосудистых образований мозговых сосудов;
  4. Атеросклероза магистральных артерий головы и шеи, который может приводить к инсульту;
  5. Атеросклероза сосудов нижних конечностей;
  6. Поражений  почечных артерий и чревного ствола;
  7. Тромбоэмболии легочной артерии, с непрямой визуализацией тромба.

МСКТ-ангиография проводится для планирования эндоваскулярных операций, таких как:

  • стентирование коронарных артерий;
  • шунтография;
  • стентирование артерий головного мозга:
  • стентирование почечных артерий;
  • стентирование сосудов нижних конечностей;
  • операции РЧА (радиочастотная абляция) вокруг устьев легочных вен;
  • эндоваскулярного эндопротезирования аортального клапана;
  • эндоваскулярного эндопротезирования аорты.

Мскт коронарография

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)

Сердце движущийся орган. Чтобы сосуды сердца, т.н. коронарные артерии четко различать, требуется специальная программа синхронизации изображения с сердечным ритмом. Синхронизация с  ЭКГ обеспечивает минимальное движение сердца и оптимальное качество изображения.

Наряду с оценкой состояния коронарного русла, мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий (МСКТ КА) позволяет изучить клапанные структуры (кальциноз створок, аномалии развития клапанов, вегетации), выявляет поражения миокарда (рубцы, аневризмы, гипертрофии, разрывы), состояние полостей сердца и перикарда. Дополнительную информацию дает определение систолической функции миокарда с выявлением зон нарушенной сократимости. У современных аппаратов  МСКТ  появилась возможность изучения перфузии миокарда и его жизнеспособности.

«Золотым стандартом» диагностики заболеваний коронарных артерий является т.н. инвазивная коронарография, при которой, однако, возможно оценить только просвет артерий. При атеросклеротическом поражении сосудов можно увидеть сужение или расширение просвета, но никак не оценить структуру и строение т.н.

атеросклеротических бляшек. Для этого используется инвазивный метод — внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ).   Важная ценность МСКТ КА- возможность морфологической оценки бляшки, без использования инвазивного внутрисосудистого исследования.

Отмечена точность и сопоставимость измерений степени сужения артерий при мультиспиральной компьютерной томографии коронарных артерий (МСКТ КА) с данными ВСУЗИ.

Кроме того, специальная компютераня программа позволяет с высокой точностью оценить функциональное значение сужения коронарной артерии, которое до недавних пор было возможно только инвазивными методами.

3D-модель, получаемая при реконструкции изображений, незаменима в выявлении аномалий развития коронарных артерий, аномалий развития сердца  и других крупных сосудов сердца, артерио-венозных фистул.

 МСКТ КА  дает важную информацию для интервенционного кардиолога    при наличии полной закупорки просвета коронарных артерии, т.н. хронических окклюзиях, позволяя получить дополнительные данные, необходимые для выполнения реканализации пораженных артерий.

Таким образом, мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий (МСКТ КА) объединяет в себе возможности нескольких диагностических методик: коронарографии (КАГ), ЭХОКГ, МРТ сердца, и ВСУЗИ.

Без преувеличения можно сказать, что по совокупности данных методика МСКТ КА для исследования сердца и его сосудов не имеет себе равных.    

Мскт шунтография

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)

  • После перенесенной операции шунтирования коронарных артерий состояние аорто- и маммаро-коронарных шунтов имеет принципиальное значение не только для оценки качества жизни, но и прогноза больных.
  • Метод МСКТ позволяет наглядно визуализировать количество шунтов,  место их прикрепление и функциональное состояние  при минимальном рентгеновском облучении и минимальном количестве ведения контрастного вещества.
  • Мскт шунтография является высокоточным эффективным и безопасным методом диагностики патологических изменений коронарного русла у пациентов, перенесших коронарное шунтирование, данный метод является альтернативой традиционной коронароангиографии и шунтографии, а с учетом вышесказанного и более предпочтительным.

Мскт брахиоцефальных артерий

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)

Брахиоцефальные артерии ответственны за кровоснабжение артерий верхних конечностей и головного мозга.

КТ-ангиография брахиоцефальных артерий является достаточно новым методом в диагностике поражений сосудов в российской медицинской практике. При  ограниченном количестве противопоказаний к проведению исследования данный метод позволяет получить исключительно четкую картину сосудистого русла, причем как в двух-, так и в трех-мерной проекции, соотнести её с костными структурами.

Невозможно представить работу сосудистого хирурга без изучения данных КТ-ангиографии брахиоцефальных артерий. Сосудистые вмешательства, будь то открытая хирургическая операция или стентирование невозможно без предварительного точного диагноза.

КТ ангиография позволяет  произвести все необходимые измерения и расчеты для подбора нужного стента и в кротчайшие сроки провести стентирование стенозированной артерии, спланировать операцию при патологической извитости артерии, аномалиях или атипичных вариантах развития брахиоцефальных сосудов.

При этом, также как и при МСКТ коронарографии, есть возможность оценки атероклеротической бляшки, или иных причин сдавления или сужения сосудов питающих головной мозг и верхние конечности.    

Мскт почечных артерий

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)

Мультиспиральная компьютерная томография (КТ) — позволяет оценить размеры и строение почек, количество, длину,  расположение и варианты отхождения, диаметр почечных артерий, характер и степень их поражения, наличие сопутствующей патологии. Эта информация совершенно необходима перед планируемым вмешательством.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)

Мскт кардиография

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)

Добавочная правая легочная вена (стрелка) выявленная при МСКТ(A) и трансторакальной ЭХОКГ(B). Общее устье (двойная стрелка) левой легочной вены выявленное при МСКТ (C) и трансторакальной ЭХОКГ (D)

В последние годы все чаще используются методы радиочастотной катетерной аблации (РЧА) для лечения нарушений ритма сердца. При мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) очаг хаотического ритма находится в левом предсердии, в устье легочных вен.

Знание анатомии левого предсердия необходимо перед планируемым вмешательством.

Мскт кардиография предоставляет уникальную для оценки объема левого предсердия, а также определения  индивидуального  анатомического строения  легочных вен, определить количество и диаметры устьев легочных вен и углы под которыми вены впадают в предсердие.

Это незаменимое исследование при планировании операции РЧА вокруг устьев легочных вен.

Операция проводится  у пациентов с фибрилляцией предсердий.  Катетерная  абляция устьев лёгочных вен остаётся единственной малоинвазивной процедурой с доказанным влиянием на анатомический субстрат аритмии.    

Мскт аортография

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)

При поражении аортального клапана единственным методом лечения является его протезирование. Традиционно это выполнялось открытым хирургическим доступом. В последние годы все чаще у больных старшей возрастной группы применяется эндоваскулярное протезирование. Принцип операции эндоваскулярного протезирования аортального клапана состоит в том, что через доступ через бедренную артерию или минидоступ к верхушке сердца (он также носит название апикального) к месту поврежденного аортального клапана подводится специальный катетер с размещенным на его конце искусственным клапаном. Перед установкой этого искусственного клапана производят расширение просвета собственного аортального клапана и выполняют эндоваскулярную имплантацию подобранного по размеру клапана.

Отличительной особенностью такого варианта лечения является низкая частота послеоперационных осложнений, минимальные сроки реабилитации пациента после операции, возможность выполнения у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Мскт аортография перед вмешательством — обязательное условие выполнения эндопротезирования аортального клапана. Метод используется для планирования традиционной или эндоваскулярной операции протезирования аортального клапана.

Мскт аортография позволяет достоверно измерить диаметры кольца аортального клапана, рассчитать диаметр аорты, артерий, необходимые для хирургического или эндоваскулярного доступа, а также в подборе  необходимых инструментов.

Расширение и расслоение аорты — аневризма аорты — смертельно опасное состояние и требует хирургического вмешательства. МСКТ позволяет «увидеть» всю аорту со всеми ее ветвями, полость аневризмы, ее распространённость, соотношение с соседними органами и многое другое. По степени информативности для хирурга Мскт аортография  или панаортография совершенно уникальная методика.

Метод МСКТ незаменим для диагностики расслоения и аневризм аорты и индивидуального планирования малоинвазивной  операции в кротчайшие сроки.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)

Расслоение аорты — сложная проблема современной сердечно сосудистой хирургии.

На сегодняшний день как при остром, так и при хроническом расслоении аорты высокую эффективность показало эндоваскулярное лечение, которое при дистальном расслоении аорты является наименее травматичным и в то же время наиболее перспективным и в настоящее время активно развивается. Принцип эндоваскулярной операции состоит в имплантации внутрисосудистого протеза (эндопротеза), который позволяет изолировать расширенную часть аорты от кровотока, предотвращая ее разрыв.

  1. МСКТ дает возможность полноценного планирования и расчета размеров  эндопротеза индивидуально для каждого пациента.
  2. Расчет размеров  эндопротеза для аневризм грудной и брюшной аорты проводится по универсальному протоколу на основании данных МСКТ аорты.
  3. В послеоперационном периоде МСКТ аорты является основным методом оценки и контроля  состояния стент-графта, в ранней диагностике осложнений эндопротезирования  и многом другом.

Мскт ангиография артерий нижних конечностей

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)

У больных атеросклерозом и сахарным диабетом нередко отмечаются тяжелые поражения артерий нижних конечностей. Перемежающаяся хромота, трофические изменения кожи, язвы, вторичные инфекции, нарушение чувствительности и двигательной функции, вплоть до гангрены, с необходимостью ампутации конечности — вот неполный перечень страданий этих больных. Единственно возможным радикальным способом лечения таких больных является открытая хирургическая или эндоваскулярная операция по восстановлению кровоснабжения.

МСКТ — ангиография позволяет детально оценить состояние сосудистого русла и оказывает неоценимую помощь в планировании хирургического лечения.

 Исследование проводится при поражении сосудов нижних конечностей для выявления аневризм; гемодинамически  значимых сужений (стенозов)  и окклюзии подвздошных, бедренных артерий, артерий голени.

После перенесенной операции МСКТ — ангиография необходима для  контроля проходимости сосудистых стентов или шунтов; состояния сосудистых протезов, а также, при необходимости, планирования  повторных вмешательств.    

Читайте также:  Смесь Петрова внутривенно: состав, показания, противопоказания

Заключение

Мультиспиральный компьютерный томограф (МСКТ) позволяет получить дополнительную информацию о состоянии  всех органов и систем.

К примеру, за одно исследование, оценить состояние грудной аорты, легочной артерии и коронарного дерева, в кратчайшие сроки исключить или подтвердить три грозных неотложных состояния: диссекцию аорты, тромбоэмболию легочной артерии и острый коронарный синдром.

Точное и раннее выявление этих опасных заболеваний, позволяет своевременно и правильно начать соответствующее лечение. Эти диагностические возможности метода широко используются в ведущих клиниках мира для ургентной помощи.

МСКТ ангиография является «золотым стандартом»  при планировании практически всех открытых сосудистых или эндоваскулярных операций.    

Мультиспиральная компьютерная томография

Компьютерная томография широко применяется в диагностических целях различных патологий. Метод высоко информативный, поэтому он позволяет специалистам практически со стопроцентной точностью выявлять заболевания и дифференцировать их на те, что можно лечить традиционными методами и те, что требуют хирургического вмешательства.

А также этот диагностический метод позволяет строить прогнозы и подбирать адекватную терапию. КТ подразумевает сканирование тканей слой за слоем под воздействием на них рентгеновских лучей. После программной обработки диагност получает серию срезов обследуемого органа, локальные снимки очагов поражения и 3д изображения для наглядной визуализации имеющихся нарушений.

Выделяют 3 основных вида компьютерной томографии:

  • спиральная КТ;
  • мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ);
  • КТ с контрастированием.

Мультиспиральная (мультисрезовая, многослойная) компьютерная томография — это довольно инновационный метод диагностики человеческого тела. Ее отличительная особенность заключается в том, что рентгеновская трубка выполняет большое количество оборотов и устройство оснащено двумя и более детекторами, которые принимают рентгеновские лучи.

Показания

Мультиспиральную компьютерную томографию чаще всего назначают в таких случаях:

  • присутствует выраженный болевой синдром в любой части тела, который не проходит после приема обезболивающих средств;
  • онкопатологии гепатобилиарной области, поджелудочной железы, почек или мочевого пузыря;
  • для подтверждения или выявления новообразований в брюшине и забрюшинном пространстве;
  • закупорка легочной артерии или ее ветвей кусочком тромба;
  • после серьезных травм;
  • определение туберкулезных очагов на различных стадиях;
  • спинномозговые грыжи;
  • патологии лимфатических узлов.

МСКТ головного мозга позволяет подтвердить или опровергнуть онкопатологию. Кроме того, она хорошо визуализирует ишемический очага и уточняет, где находится источник кровотечения при гемморагическом инсульте. А при острых черепно-мозговых травмах она позволяет оценить масштаб повреждений костных структур и нарушений целостности мягких тканей и сосудов.

МСКТ придаточных пазух носа широко используется отоларингологами для изучения мельчайших структур этой области. Она помогает выявлять воспалительные процессы, новообразования, структурные повреждения костей, накопление жидкости и отечность.

МСКТ легких с контрастированием отлично демонстрирует ткани легких, дыхательное горло, трубчатые ветви трахеи и сосуды.

Это помогает пульмонологу на ранней стадии диагностировать туберкулез, воспаление легких, повышенную воздушность легочной ткани, сужение просвета бронхов, онкопатологию и другие заболевания.

Мультиспиральная томография брюшной полости отлично визуализирует любые патологические очаги и процессы в ее органах и тканях.

После проведения процедуры диагност с легкостью обнаруживает метастазы и первичные опухоли, которые достигли в размере 2 мм.

Данная диагностика очень информативна в случае подозрения на наличие кист, а также для подтверждения цирроза печени, воспаления поджелудочной железы или гнойного воспаления тканей.

Мультиспиральная КТ дает четкую визуализацию многим процессам, которые невозможно распознать при стандартной или спиральной компьютерной томографии.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) МСКТ сердца позволяет создавать трехмерные реконструкции этого органа, выявлять дефекты клапанов, сердечной мышцы, перикарда и камер сердца

От проведения МСКТ придется отказаться в таких случаях:

  • тяжелая форма одышки и приступы удушья;
  • выраженная почечная или печеночная недостаточность;
  • пациенты с избыточным весом (больше 150 кг);
  • аллергические реакции на рентгенконрастные препараты (в случае их использования).

Что показывает МРТ всего организма?

Относительные противопоказания, при которых процедуру все же могут проводить по жизненно важным показаниям и под чутким контролем специалиста:

  • вынашивание ребенка на любом сроке;
  • период лактации;
  • больные в крайне критическом состоянии;
  • контролируемая бронхиальная астма;
  • пациенты, наблюдаемые у психиатра;
  • присутствие в теле больших металлических имплантов;
  • педиатрические пациенты.

Кроме того, в зависимости от исследуемого органа выделяют индивидуальные противопоказания к проведению данного обследования. Диагностическая манипуляция не выполняется пациентам, которые не способны задерживать дыхание на полминуты. Венечные артерии не исследуют пациентам с выраженной аритмией.

МСКТ коронарных сосудов не делают больным с диагностированным кальцинозом артерий, а также тем, кто страдает стенозом сосудов. Компьютерную коронарографию не выполняют пациентам с выраженной тахикардией. Коронарографию органов брюшной полости не проводят при сильном метеоризме и с полным ЖКТ. МСКТ головного мозга не осуществляют пациентам с идиопатическим синдромом паркинсонизма.

Прежде чем сделать МСКТ нужно убедиться в том что показатели креатинина и мочевины находятся в пределах нормы.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) МСКТ изначально использовалась исключительно для сканирования головного мозга

Особая подготовка к мультиспиральной компьютерной томографии в большинстве случаев не требуется.

Если обследоваться будет голова, шея, грудная клетка или позвоночник, то можно приходить по записи в день намеченной манипуляции можно не меняя привычный распорядок жизни.

Если же обследоваться будут органы брюшной полости и малого таза без контраста, то необходимо выполнить такие несложные подготовительные действия: за 48 часов до процедуры необходимо придерживаться рациона бесшлаковой диеты.

Накануне перед томографией следует очистить кишечник (клизмы или специальные препараты). За сутки до процедуры пропить препараты, уменьшающие газообразование (Эспумизан, Активированный уголь). Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8 часов до намеченной манипуляции.

Перед проведением МСКТ с контрастированием предполагается более тщательная подготовка:

  • за 48–72 часа до процедуры необходимо определить уровень креатинина;
  • за день до томографии исключить из меню твердые продукты, а также те, что повышают газообразование;
  • накануне намеченной диагностики необходимо тщательно очистить желудок и кишечник;
  • от принятия пищи следует отказаться не позднее, чем за 5 часов;
  • жидкость не только можно, но и нужно пить в большом количестве перед МСКТ с контрастом;
  • за 3 часа до процедуры следует выпить Урографин 76% (1 ампулу разводят в 2 литрах воды).

Отправляясь в диагностический центр с собой необходимо взять направление на процедуру, амбулаторную карту, материалы других обследований, а также выписки после операций. В направлении врача обычно указан предварительный диагноз, диагностические задачи, а также есть ли необходимость использовать контраст.

Отличие от МРТ

Выбор метода диагностики сильно отличается в каждом клиническом случае. Наиболее информативным обследованием на сегодняшний день считается МРТ и МСКТ.

Магнитно-резонансная томография позволяет получать качественные и информативные снимки органов и систем, расположенных в радиусе действия магнитного поля.

Она не оказывает лучевую нагрузку на организм, поэтому такое обследование можно проводить неограниченное количество раз за небольшой промежуток времени.

В ходе мультиспиральной КТ сканирование осуществляется за счет рентгеновского излучения. Проникая через структуры тканей, он отправляется на специальные датчики, которые преобразовывают данные в электрические сигналы. После обработки информации специальными программами рентгенолог получает снимки внутренних органов высокого качества разрешения.

Отличие МРТ и МСКТ заключается в том, что в первом случае визуализации подлежат объекты, размещенные в магнитном поле, а МСКТ дает спиральные срезы внутренних органов.

Если в отличие от обычного КТ МРТ лучше демонстрируют полые органы и мягкие ткани, то в случае МСКТ они не уступают друг другу в этом вопросе.

Для того чтобы выполнить МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства достаточно один раз непродолжительно задержать дыхание.

В то время как другие диагностические манипуляции могут доставлять пациенту гораздо больше неудобств.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) МСКТ незаменима при неотложном обследовании пациентов в крайне тяжелом состоянии

Мультиспиральная компьютерная томография имеет ряд явных преимуществ:

  • Оборудование для мультиспиральной томографии использует большое количество датчиков, что существенно сокращает время, затрачиваемое на процесс. Продолжительность процедуры может составлять от 30 секунд до 8 минут.
  • Лучевая нагрузка, оказываемая на организм пациента, снижена на 30% по сравнению со стандартной КТ.
  • Улучшено контрастное разрешение снимков, на которых теперь не скроются даже самые незначительные патологические изменения (до 0,5 мм).
  • Качество снимков улучшается за счет уменьшения количества посторонних элементов на снимке.
  • Для МСКТ с контрастом используются препараты со сниженной концентрацией веществ, что уменьшает нагрузку на почки и печень, а также снижается количество возможных побочных реакций.
  • Мультиспиральная томография позволяет воссоздать 3д изображение органов, масштаб которых можно увеличивать и рассматривать под разными углами.

Разобравшись в том, что такое мультиспиральная компьютерная томография, многие пациенты отдают ей предпочтение даже несмотря на то, что она может стоить в разы дороже, чем стандартная КТ. Этот метод позволяет за один сеанс детально изучить костные структуры, мягкие ткани, а также сосудистую сетку. Конкуренцию ему может составить только МРТ.

Мультиспиральная компьютерная томография

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)

Мультиспиральная компьютерная томография (сокращенно МСКТ) – это разновидность стандартной процедуры КТ. Оба метода основаны на сканировании рентгеновскими лучами. МСКТ предполагает использование минимум двух датчиков. Обследование помогает получить более точные данные, чем при обычной компьютерной томографии.

Особенности метода МСКТ

Мультиспиральная компьютерная томография базируется на сканировании тканей рентгеновскими лучами. Основная особенность метода заключается в непрерывно вращающемся излучателе, который вертится вокруг области исследования. Вместе со сканером двигается и кушетка томографа. Сигналы принимают как минимум два датчика.

При таком вращении излучатель движется по спирали, в отличие от обычной КТ (при ней – по кругу). Все действия производятся с различной скоростью, при наивысшей – сканером охватывается большая область. При МСКТ может быть задействовано минимум 2 детектора, максимум – 128. В итоге получается намного больше срезов. За счет своих особенностей метод был назван мультиспиральным.

МСКТ может выполняться с контрастом. Эта разновидность метода называется ангиография, целью которой становится изучение кровеносной системы. МСКТ с контрастом проводится на аппарате со встроенными инжекторами для введения пациенту растворов. МСКТ-ангиография может проводиться как для нескольких областей, так и для отдельных направлений:

  • головного мозга (на предмет аневризм, тромбоза, инсульта или мальформаций);
  • аорты (оценивается ее общее состояние и целостность);
  • ангиопульмонография (выявление легочной гипертензии, сосудистых аномалий, ТЭЛ);
  • область шеи (выявление атеросклеротических изменений, аневризм, стенозов);
  • коронарография (оцениваются коронарные артерии для лечения ишемии);
  • сосуды ног (определение окклюзий, стенозов, плохой проходимости крови).

Несмотря на низкую дозу облучения, мультиспиральную томографию часто делать нельзя. Существует годовой безопасный уровень, превышать который нельзя (5 м3в). Поэтому перед сканированием вычисляется уже полученная суммарная доза радиации. Только после этого может быть назначено МСКТ, если годовой уровень не превышен.

Читайте также:  Поза Ромберга - что предполагает неустойчивость? (+видео)

Плюсы и минусы МСКТ

К основным плюсам относится скорость вращения и количество датчиков, позволяющих просканировать весь орган за одно вращение. Благодаря получению множества срезов значительно возрастает точность диагностики. За одно вращение получается до 320 снимков. Скорость обследования – не более получаса, чаще намного меньше.

За счет этого снижается продолжительность воздействия рентгеновских лучей, что уменьшает получаемую пациентом дозу радиации. С помощью МСКТ получаются снимки высокого разрешения, качество изображения значительно улучшается. Это повышает информативность изображения. Оно позволяет рассмотреть структуру тканей, а также проследить за протекающими в них процессами.

К минусам мультиспиральной томографии можно отнести только облучение, которого не избежать. Но его дозировка строго контролируется, поэтому безвредна, если сканирование не проводится часто. Другие минусы – ряд противопоказаний и высокая стоимость исследования (в сравнении с рентгеном и УЗИ).

Чем отличается мультиспиральная томография от МРТ и КТ

Все три метода диагностики – КТ, МСКТ и МРТ выполняются на специальных аппаратах, называемых томографами. В итоге получаются изображения с высоким разрешением.

Эти методы намного информативнее, чем обычный рентген или УЗИ, но более дорогие по стоимости, поэтому назначаются только при серьезных показаниях.

Несмотря на то, что диагностика проводится на томографах, все способы отличаются друг от друга по воздействию и информативности, но имеют и общие характеристики:

  • получение тонких срезов;
  • неинвазивность;
  • при необходимости – исследование с контрастом;
  • отсутствие специальной (или длительной) подготовки;
  • выявление заболеваний в начальной стадии.

Чем отличается МРТ от МСКТ – КТ и мультиспиральная томография основана на сканировании тканей рентгеновскими лучами, тогда как МРТ (магнитно-резонансная) – на действии магнитного поля на протоны, которые издают определенные сигналы. Во всех трех случаях их улавливают датчики, которыми оборудованы аппараты, а после обработки выводятся на экран в виде изображения либо оно проецируется на специальную пленку.

Однако при МСКТ получается больше срезов и есть возможность тщательно исследовать кровеносную систему, твердые ткани, полые органы. Мультиспиральная томография имеет незначительный список противопоказаний, часть из них – относительные.

Показания и противопоказания к МСКТ

МСКТ позволяет определить необходимость хирургической операции, тщательнее изучить переломы, деформации тканей, визуализировать связки, мышцы и диски. Показаниями для мультиспиральной томографии являются:

  • диагностика кровотечений неясного происхождения;
  • необходимость обследования аорты и коронарных сосудов;
  • заболевания и травмы челюстно-лицевой области;
  • тромбоэмболия легких;
  • остеопороз (для оценки плотности костей);
  • серьезные заболевания сердечнососудистой системы;
  • онкологические патологии (для выявления локализации и размеров опухолей);
  • метастазирование;
  • аневризмы брюшной аорты;
  • любая недостаточность (почечная, сосудистая, печеночная или легочная).

Мультиспиральная компьютерная томография может назначаться как вспомогательная диагностика для подтверждения или опровержения диагноза после УЗИ или рентгена.

Противопоказания

У мультиспиральной томографии есть ряд противопоказаний. Они делятся на абсолютные, индивидуальные и относительные. В первую группу входят:

  • аллергия на йодосодержащие препараты или контрастное вещество;
  • тяжелая форма печеночной или почечной недостаточности;
  • бронхиальная астма в запущенной форме.

Относительные противопоказания:

  • детский возраст;
  • некоторые крупные металлические имплантаты;
  • психические расстройства;
  • легкая аллергия на контраст;
  • контролируемая астма;
  • тяжелое состояние больного;
  • беременность.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)

Индивидуальные противопоказания для:

  • томографии головного мозга – болезнь Паркинсона;
  • брюшной полости – полный желудок, неправильная подготовка;
  • сердца – тахикардия;
  • коронарных сосудов – сужение сосудов, кальциноз артерий;
  • венечных артерий – нестабильный сердечный ритм.

Обследование не проводится, если пациент не может задержать дыхание на пару минут. Однако в некоторых случаях есть альтернатива. Например, если пациент не может лежать неподвижно – он вводится в медикаментозный сон, при клаустрофобии обследование проводится на томографах открытого типа (как и при весе свыше 150 кг).

Подготовка и выполнение МСКТ

Подготовка к МСКТ зависит от исследуемой области. Для исследования головного мозга или конечностей она не требуется. Если предполагается введение контраста – делается аллерго-текст. Перед обследованием брюшной полости:

  • за 2-3 дня из рациона исключаются газообразующие продукты;
  • последний прием пищи – за 5 часов до процедуры;
  • за 3 ч. нужно выпить «Урографин» или «Триомбраст», затем сделать клизму.

Сканирование выполняется по стандартной схеме. Пациент снимает с себя все металлические предметы, ложится на кушетку и фиксируется мягкими ремнями. Затем стол задвигается в тоннель томографа и начинается вращение сканера. Если обследование выполняется с контрастом, то через некоторое время кушетка выдвигается, вводится контраст и сканирование продолжается.

МРТ и МСКТ – высокоинформативные методы исследования. Каждый хорош по своему, но для сканирования твердых тканей больше подходит мультиспиральная томография. Она более совершенна, чем КТ, дает возможность получить срезы менее 1 мм и отличается минимальным облучением.

Мскт в москве: сделать мультиспиральную томографию органов по выгодной цене в диагностическом центре цкб ран

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – это самый современный способ провести визуальную диагностику структурных изменений внутренних тканей и органов и функциональных систем организма. После проведения мультиспиральной компьютерной томографии врач получает послойное изображение изучаемого участка.

В основе данной диагностики лежит различная способность тканей поглощать рентгеновское излучение. В ходе сканирования одновременно проводится множество срезов толщиной меньше 1мм. Полученные сведения обрабатываются с помощью специальных компьютерных программ. Затем они преобразовываются в двухмерных или в трехмерный формат.

Где сделать МСКТ в Москве?

Диагностический центр ЦКБ РАН предоставляет своим пациентом возможность сделать самую качественную мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) любой части организма человека. Инновационное оборудование позволяет обеспечить максимальную безопасность для здоровья. В ходе обследования человек получает минимальную дозу излучения.

Длительность процедуры обследования не превышает 30 минут. А рентгеновская трубка в общей сложности работает не больше 30 секунд. Процедуру проводят сертифицированные высококвалифицированные врачи-рентгенологи.

С помощью мскт обследуют органы:

  • головной мозг;
  • лор-органы;
  • грудной полости (сердце, коронарных артерий, трахея, легкие, бронхи, пищевод и так далее);
  • брюшной полости (печень, почки, кишечник, желчный пузырь, желудок, поджелудочная железа и так далее);
  • малого таза (яичники, матка, маточные трубы, влагалище, предстательная железа, мочевой пузырь и так далее);
  • опорно-двигательной системы (позвоночник, суставы).

Ниже на фотографиях вы можете увидеть примеры снимков мультиспиральной компьютерной томографии сосудов головного мозга и забрюшинного пространства.

Очевидно преимущество чётких снимков на фото МСКТ перед несовсем ясными снимками других подобных исследований. Поэтому отвечая на вопрос: Чем отличается МСКТ от от КТ или МРТ, вы можете судить сами. Ответ очевиден.

Какую информацию для лечения предоставляет МСКТ?

  • установить проблемные области в ЛОР-органах (показывает состояние костных стенок носовых пазух, можно увидеть степень утолщения слизистой, отметить места, где наблюдается разрушение костной стенки, которое может говорить о наличии онко заболеваний, выявить проблемы вызванные болезнью зубов и так далее);
  • оценить состояние легких. В частности МСКТ позволяет точно диагностировать туберкулез;
  • проанализировать состояние коронарных артерий и предотвратить ишемическую болезнь сердца;
  • обеспечить визуализацию тромбов при тромбоэмболии.
  • выполнить детализированную диагностику онкологического образования любой локализации. Это также дает возможность выявить степень распространенности онкологического процесса;
  • можно отличить доброкачественные опухоли внутренних органов от злокачественных;
  • полностью оценить состояние организма после травмы.

Как делают компьютерную томографию (МСКТ)?

  • томографию делают в специально оборудованном помещении. Оборудование представляет собой рентгеновский сканер в форме трубы, компьютер и монитор;
  • чтобы улучшить дифференцировку органов друг от друга, а также нормальных патологических структур применяется методики контрастного усиления. Специальный препарат пациент выпивает или же его вводят внутривенно;
  • человека укладывают на стол, который плавно заезжает туннельного сканера. Сканер выполняет многочисленные рентгеновские изображения;
  • человек не испытывает в ходе процедуры болезненных ощущений.

Подготовка к исследованию МСКТ:

Для проведения МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства требуется:

  • ограничение приема твердой пищи и газированных напитков в течение 4-6 часов до исследования;
  • исследование проводится натощак — последний прием пищи должен быть не позже, чем за 6–8 часов до начала исследования.

Противопоказания МСКТ

  • беременность;
  • дети до 14 лет;
  • аллергия на контраст.

МСКТ не дает более детальной информации о состоянии мягких тканей. Поэтому для обследований такого рода специалисты ЦКБ РАН прописывают проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии)

Чтобы записаться на прием к специалисту по проведению обследований аппаратом для МСКТ, позвоните по телефонам в Москве (499) 400-47-33, (495) 356-03-03 или воспользуйтесь формой обратной связи на официальном сайте медицинского центра.

Мскт — что это за обследование | как делается мскт и чем отличается от мрт и кт — docdoc.ru

Последние 20 лет в медицине набирает популярность такое исследование как МСКТ. Не все знают, как расшифровывается название диагностики и зачем её назначают. Расшифровка аббревиатуры означает мультиспиральная или мультисрезовая компьютерная томография.

Принцип томографа МСКТ основан на применении рентгеновских лучей и двухмерных детекторов, позволяющих максимально точно визуализировать любой орган и обнаружить патологии на самой ранней стадии. Датчики вращаются вокруг тела пациента и позволяют выполнять более двухсот снимков за один круг.

С помощью компьютерной программы снимки воспроизводятся в трехмерном изображении, что дает полную картину о состоянии исследуемого органа. На примере позвоночника МСКТ позволяет визуализировать кости, диски, связки и мышцы.

Применяется для диагностики позвоночника после тяжелых травматических повреждений и ушибов; для помощи в составлении плана операции; выявление опухолей и метастазов опорно-двигательного аппарата; диагностика артроза и других патологий позвоночника. Обследование незаменимо при переломах, принятии решения об операции и прогнозах на восстановление.

Показания к диагностике

Показания к проведению МСКТ: онкология любого органа или костной системы; воспалительные процессы; травмы; врожденные аномалии; дегенеративно-дистрофические изменения.

Мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости назначается в следующих случаях: получение серьёзных травм; онкологические заболевания почек, мочевого пузыря, печени, поджелудочной железы, органов желудочно-кишечного тракта; выявление камней в мочевыводящей системе; легочная гипертензия; при необходимости выявить очаги туберкулёза; для определения новообразований в органах брюшной полости и забрюшинном пространстве. МСКТ головного мозга проводят для выявления кровоизлияния в головной мозг, опухолей и воспалений, а также для оценки состояния головного мозга инсульта, после ушибов, сотрясений и других повреждений. Технология спирального сканирования широко используется в исследовании сосудов любого органа. МСКТ ангиография помогает оценить состояние сосудов брюшной полости, головного мозга, аорты, шеи, сердца, нижних конечностей. Просматриваются холестериновые бляшки, аневризмы, кальцинаты и прочие поражения кровеносной системы.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Разница МСКТ и КТ

Обследование достаточно дорогостоящее, в поисках аналога пациенты задают вопрос: какие бывают виды МСКТ? Более доступным вариантом может быть КТ. Разберемся в чем разница МСКТ и КТ.

Читайте также:  Массаж воротниковой зоны: техника, показания, противопоказания

По сути, это одно и тоже, можно сказать что компьютерная томография является устаревшим вариантом МСКТ и уступает техническими возможностями оборудования.

КТ от мультиспиральной компьютерной томографии отличается менее четким качеством снимков, более высокой лучевой нагрузкой, временем выполнения обследования. В определенных случаях диагностику проводят с введением контрастного вещества для окрашивания пораженного органа.

Обследование делится на два этапа: сначала выполняют исследование без контраста, эту фазу называют нативная МСКТ; вторая фаза – максимальная концентрация контрастного препарата в исследуемой области.

Какие противопоказания у МСКТ с контрастированием и вредно ли для организма такое исследование?

Абсолютным противопоказанием является аллергия на йод, беременность, гиперфункция щитовидной железы, почечная недостаточность и миеломная болезнь. Также обследование не смогут пройти люди, чей вес превышает допустимые технические параметры томографа (130-150 кг).

Вред от МСКТ значительно меньше чем от обычной компьютерной томографии, диагностика считается безопасной. Как часто можно делать МСКТ с контрастом и без решает лечащий врач, который рассчитывает лучевую нагрузку и учитывает состояние пациента. Тем не менее, между процедурами не должно быть менее 4 недель.

Что касается контрастного вещества, оно не приносит вреда организму и выводится в течение суток.

Подготовка к обследованию зависит от области исследования и будет ли использоваться контраст. К сканированию мягких тканей, позвоночника, головы готовиться не нужно, достаточно снять украшения и прийти в одежде без металлических предметов.

Для диагностики органов брюшной полости и желудочно-кишечного тракта необходимо соблюдать специальную диету и провести очищение кишечника. Перед проведением исследования с контрастным препаратом обязательна проверка реакции организма на йод, так как контрастное вещество содержит этот элемент.

При назначении МСКТ с контрастом вас попросят сдать анализы на определение уровня креатинина и мочевины. Результат должен быть не старше трех дней от даты обследования. Многим интересно как проводится МСКТ и сколько времени занимает процедура.

Диагностика длится от трех минут до часа, зависит от вида томографа и необходимости выжидать время распределения контраста.

Как делается МСКТ?

Больной ложится на специальный стол и перемещается внутрь томографа, вокруг стола вращается сканер с датчиками, предавая снимки сразу в компьютер. Во время сканирования нельзя двигаться.

Процедура напоминает проведение МРТ, не только визуально, но и тем, что в основе метода лежит послойное изучение органа. Отличие магнитно-резонансной томографии от мультисрезовой компьютерной томографии в методе исследования.

Диагностика МРТ основывается на использовании ядерного магнитного резонанса и совершенно не имеет лучевой нагрузки.

Чем отличаются и что лучше – КТ, МСКТ или МРТ?

МСКТ и КТ – аналоги и лучше показывают себя в диагностике костных структур, в то время как МРТ более детально исследует мягкие ткани.

Магнитно-резонансная томография не подходит для диагностики межпозвоночных грыж, травматических повреждений костей и позвоночника, а также оценки состояния суставов, так как плотные структуры не визуализируются данным методом исследования. Выбор метода диагностики зависит от цели исследования, а также индивидуальных обстоятельств пациента.

Например, при наличии металлических имплантов или сплава в теле нельзя проводить МРТ, в то время как МСКТ разрешена к проведению. Лица, которым противопоказано рентгеновское излучение могут пройти обследование на магнитно-резонансном томографе. Различаются и ограничения по весу тела в аппаратах МРТ и КТ.

Таким образом, решение о выборе вида диагностики принимает лечащий врач. Так как компьютерная томография применяется для диагностики практически любой части тела, назначение на прохождение диагностики могут дать следующие врачи: эндокринолог, травматолог, онколог, невролог, уролог, ортопед, хирург, кардиолог и другие специалисты.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

21 мая 2019

МСКТ: что это такое, чем отличается от МРТ, расшифровка результатов обследования

Получая направление доктора на обследование методом МСКТ, пациент часто недостаточно осведомлен о сущности и особенностях этой процедуры.

Врач иногда назначает сканирование почек, печени, поясничного или пояснично-крестцового отдела позвоночника.

МСКТ – что это такое? Как правильно подготовиться к исследованию? В чем разница между МСКТ и обычной компьютерной томографией? Что лучше – мультиспиральная компьютерная томография или МРТ? Разберемся в данной статье.

Понятие мультиспиральной компьютерной томографии в медицине

Всего четверть века назад в медицине началось активное применение мультиспиральной компьютерной томографии. Сокращенно этот вид исследования носит название МСКТ.

Что это такое? Методика представляет собой усовершенствованную компьютерную томографию.

При МСКТ есть возможность сделать 160 – 320 снимков за один подход, что позволяет максимально точно отследить даже минимальные патологические изменения в организме человека.

Показания и противопоказания к МСКТ

Процедура МСКТ позволяет проводить трехмерную реконструкцию костей и суставов, используется для диагностики и изучения переломов, активно применяется при обосновании необходимости хирургического вмешательства и дает возможность визуализировать диски, мышцы, связки для выявления текущего состояния костной системы.

Исследование с помощью МСКТ показано в следующих случаях:

  • необходимо в сжатые сроки обследовать коронарные сосуды и аорту (эффективно в том числе для выявления неотложных состояний, опасных для жизни пациента);
  • диагностика внутренних кровотечений неясной этиологии;
  • выявление аневризмы брюшной аорты, тромбоэмболии легких;
  • для подтверждения/ опровержения опасных патологий сердца и сосудов;
  • диагностирование почечной, сердечной, легочной и сосудистой недостаточности;
  • обнаружение онкологических образований с точным определением размеров и локализации опухоли;
  • при остеопорозе — для того, чтобы измерить плотность костной ткани;
  • диагностика патологий челюстно-лицевой области.

Индивидуальные противопоказания учитываются при проведении мультиспиральной томографии определенных органов.

Противопоказания
Абсолютные Относительные Индивидуальные
Исследуемый орган Противопоказание
Аллергия на препараты, содержащие йод и его соединения Наличие в организме крупных имплантов из металлов и сплавов МСКТ головного мозга Болезнь Паркинсона
Масса тела пациента превышает значение, предусмотренное заводом-изготовителем томографа Психические расстройства, в том числе неадекватная реакция на сканирование МСКТ брюшной полости Проводится только после соответствующей диеты (2 суток) и не раньше, чем через 8 часов после заключительного приема пищи
Почечная или печеночная недостаточность в тяжелой форме Детский возраст МСКТ сердца Тахикардия
Тяжелая аллергия на вводимый контраст Аллергия на контраст – средняя или легкая МСКТ коронарных сосудов Кальциноз артерий, сужение сосудов (2 мм и меньше)
Бронхиальная астма в тяжелой форме Контролируемая бронхиальная астма МСКТ венечных артерий Нарушения сердечного ритма
Беременность МСКТ ОГК Если пациент не может задержать дыхание на полминуты, сканирование ОГК не проводится
Тяжелое состояние пациента

Какие органы исследуются?

Мультиспиральную КТ изначально разрабатывали для диагностики патологий головного мозга. Однако в настоящее время МСКТ головы – не единственный вид исследования. Методика активно используется при обследовании практически всех органов и систем человеческого организма.

МСКТ-исследование позвоночника подразделяется на несколько разновидностей:

  1. МСКТ-сканирование пояснично-крестцового отдела позвоночника. При аномалиях развития отдела, остеопорозе, нестабильности позвонков, переломах в данной области.
  2. МСКТ-диагностика грудного отдела позвоночника. Артроз, стеноз, кровоизлияния в спинной мозг, спондилез, патологические изменения осанки и так далее.
  3. Обследование грудного отдела. Травмы, головные боли или болевые ощущения в шее неясной этиологии, компрессия позвонков, миелопатия, аномалии развития шейного отдела позвоночника.

Подготовка к МСК томографии и этапы обследования

Подготовка к проведению обследования будет зависеть от того, какой орган будут исследовать, и будет ли применяться контрастное вещество. Контрастирование может быть внутривенным или болюсным.

Подготовиться к сканированию головы, шейного отдела, мягких тканей, грудного отдела или МСКТ позвоночника, если процедура проводится без контрастирования, несложно.

Пациенту достаточно просто вовремя прийти на процедуру в свободной одежде, взять с собой паспорт и необходимые медицинские документы, снять все металлические предметы.

Перед сканированием ОБП — органов брюшной полости (печени – в том числе при циррозе, почек, кишечника) потребуется проверить наличие повышенной чувствительности к йоду, исключить из рациона газообразующие и твердые продукты за сутки до процедуры. За 5 часов до МСКТ нельзя принимать пищу вообще. Также пациенту необходимо растворить 40 мл Урографина 76%-го или Триомбраста 60%-го в 2 л теплой кипяченой воды и выпить состав не позднее, чем за 3 часа до процедуры. Сделать клизму.

Если показано проведение МСКТ с контрастированием, то не ранее чем за 3 суток до обследования нужно сдать анализы (кровь и мочу) – когда уровень мочевины повышен или присутствует креатинин, процедура будет отложена. Диета и клизма – как при сканировании брюшной полости. Раствор Урографина потребуется разделить на 2 части – половину пьют вечером накануне, а вторую – утром перед исследованием.

Такое обследование занимает от 5 минут до 1 часа (на разных томографах время может отличаться). Пациент помещается на специальный стол, который задвигается внутрь аппарата. В течение всего сканирования больной должен лежать неподвижно.

Сканер вращается вокруг него, передавая информацию с датчиков на компьютер.

Если компьютерная томография проводится с контрастом, то после первой серии снимков стол выдвигается, больному вводится контрастирующее вещество и сканирование повторяют еще раз.

Расшифровка результатов: что показывает снимок?

Расшифровка результатов МСКТ не занимает много времени. В зависимости от того, какой отдел или орган подвергался сканированию (проводилось ли обследование почек, печени, всего позвоночника или, к примеру, только его поясничного отдела), сделанные снимки расшифровываются от 1 часа до суток. В большинстве случаев достаточно двух часов.

Исследование показывает признаки патологических изменений практически любого органа на начальной стадии, а также позволяет отследить последствия травм или понаблюдать за динамикой лечения.

Расшифровка и трактовка осуществляется только квалифицированным врачом – самостоятельно делать выводы нельзя. К примеру, основными признаками цирроза печени являются неровные края органа и его увеличенный размер.

Однако неспециалист вряд ли заметит тот же цирроз на негативах.

Что лучше, МСКТ, КТ или МРТ, чем они отличаются?

МРТ – идеальный вариант для сканирования мягких тканей и полых органов, тогда как для диагностики твердых тканей (например, костных) больше подойдет мультиспиральная диагностика.

КТ имеет отличия от мультисрезового вида исследования. Последний считается более совершенным и относительно безопасным. Мультисрезовая КТ, по сравнению с обычной, дает возможность получать объемные изображения органов с толщиной слоя менее 1 мм и значительно расширить зону анатомического исследования.

Новая методика лучше и выгодно отличается от простой КТ по следующим показателям:

  1. менее вредное излучение;
  2. контрастное разрешение лучше;
  3. эффективное использование рентгеновской трубки;
  4. сканирование делается быстрее;
  5. временное и пространственное разрешение усовершенствовано.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *