Общепрофилактические рекомендации

28.12.201828.12.2018| АдминАдмин| Общепрофилактические рекомендации

Сахарный диабет второго типа – приобретенное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и невосприимчивостью клеток организма к инсулину. Характеризуется патологическим повышением уровня  глюкозы в крови > 6,5 ммоль/л (гипергликемия).

По данным ВОЗ наблюдается рост заболеваемости СД среди населения как в количественном  так и в процентном выражении:

Общепрофилактические рекомендацииОбщепрофилактические рекомендации

По степени тяжести СД выделяют:

  • легкую степень гипергликемии — 6,7-8,2 ммоль/л
  • среднюю степень – 8,3-11 ммоль/л
  • тяжелую степень — > 11-16 ммоль/л
  • предкомовое состояние — >16 ммоль/л

Факторы, способствующие развитию СД 2 типа:

  • избыточная масса тела
  • абдоминальное ожирение — в группе риска женщины, поправившиеся во период беременности
  • гиподинамия (малая физическая подвижность)
  • неправильный рацион питания. Спонтанное употребление большого количества пищи, богатой углеводами
  • тяжелые психологические нагрузки
  • перенесенный инфаркт миокарда или инсульт
  • наследственная (генетическая) предрасположенность
  • применение некоторых лекарственных средств: бета-блокаторы (Анаприлин, Атенолол, Метопролол, Корвитол и пр.), тиазидные диуретики (Гипотиазид), глюкортикоиды (преднизолон, дексаметазон и пр.), Ниацин, противоопухолевые (Ритуксимаб, Мобтера).

Общепрофилактические рекомендацииПри соблюдении элементарных профилактических норм, вероятность возникновения СД, даже у лиц с наследственной предрасположенностью и потенциальным СД, уменьшается в 8-10 раз.

Первичная профилактика сахарного диабета второго типа включает следующие меры:

  • Ограничение и/или отказ от употребления пищи, богатой углеводами. А именно: сахар, кондитерские изделия, мучное, газированные напитки, мороженное, бананы, виноград, финики, картофель, морковь, свеклу.
  • Ограничить употребление копченостей, жареной, острой пищи и жиров животного происхождения: жирное мясо, сало, сыр, жирный творог, сливочное масло.
  • Профилактическая диета. Рекомендуется употреблять в пищу блюда из капусты, кабачков, баклажанов, сладкого перца, листьев салата – преимущественно в сыром виде. Допустимо тушение, отваривание овощей. Можно употреблять в небольших количествах диетическое мясо, рыбу, растительное масло. Некрепкий чай, отвары, компоты.
  • Контроль массы тела — БОЛЕЕ ПОДРОБНО СМОТРИТЕ: ПРОФИЛАКТИКА ОЖИРЕНИЯ
  • Умеренная физическая нагрузка, занятия спортом
  • Нормализация психо-эмоционального состояния
  • Отказ от вредных для здоровья привычек

Вторичная профилактика СД 2 кроме перечисленных выше мер, включает также:

  • Прием гипогликемических средств – строго по назначению врача
  • Витаминотерапия. Прием поливитаминов: Супрадин, Витрум, Фарматон
  • Нормализация артериального давления
  • Лечение и профилактика сопутствующих заболеваний и осложнений сахарного диабета

Адекватные вторичные профилактические меры позволяют остановить прогрессирование заболевания, улучшить качество и продолжительность жизни пациента.

СКАЧАТЬ:

  1. БУКЛЕТЫ О ПРОФИЛАКТИКЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА
  2. БРОШЮРЫ И ЛИСТОВКИ О ПРОФИЛАКТИКЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА
  3. ПАМЯТКА О ПРОФИЛАКТИКЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
  4. ПРЕЗЕНТАЦИИ НА ТЕМУ: ПРОФИЛАКТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА

РЕФЕРАТ: ПРОФИЛАКТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ: ПРОФИЛАКТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА

СМОТРИТЕ ВИДЕО: Профилактика сахарного диабета: что можно сделать?

Все о профилактике аллергии

В современном мире за последние десятилетия распространенность аллергии и бронхиальной астмы увеличились более, чем в 3 раза, приняв практически эпидемический характер.

Они с трудом поддаются лечению и коррекции, особенно во взрослом возрасте, что переместило на передний план вопрос о предупреждении заболеваемости.

При соблюдении не только рекомендаций врача, но и общепрофилактических мероприятий, можно достичь комфортной жизни без аллергии.

Воздействие на факторы риска аллергии

Общепрофилактические рекомендации

Генетика

К сожалению, генетических маркеров антительной сенсибилизации еще не установлено, однако ученые уже смогли определить потенциальные гены, вовлеченные в патогенез аллергии. Исходя из этого, еще не разработаны рекомендации, которые были бы основаны на подобных исследованиях.

Но наследственная связь носит очевидный характер. Установлены следующие факты:

  • Фактором риска развития IgE-сенсибилизации является атопическая конституция (индивидуальные особенности, которые напрямую не связаны с заболеванием);

Сенсибилизация – это такое состояние, при котором организм дает чрезмерный иммунный ответ при поступлении специфических чужеродных веществ – аллергенов.

  • Если в семье есть больной атопией, то риск развития аллергический заболеваний повышается, в особенности бронхиальной астмы;
  • При аллергии, локализованной в определенном органе (кожа, дыхательная система), значение имеет семейная история этого заболевания;
  • Более 80% IgE-опосредованных заболеваний имеет наследственный, то есть генетический характер, даже если у родственников реакции гиперчувствительности проявляются иначе.

Знание этих моментов позволяет будущим родителям быть готовыми к любым непредвиденным реакциям со стороны организма своего ребенка, а также вовремя оказать помощь и знать, куда обратиться.

Последние исследования в этой области направлены на разработку генетического скрининга (раннее выявление гиперчувствительности еще у плода в утробе матери), что позволит начинать специфические мероприятия по профилактике аллергии с младенческого возраста.

Окружающая среда

Профилактика аллергии должна проводиться с учетом воздействия на человека факторов окружающей среды. Они считаются общепризнанными триггерами, которые способны инициировать сенсибилизацию организма. Это подтверждают следующие моменты:

  • Курение (в том числе и пассивное) нарушает нормальное развитие дыхательной системы у пода во внутриутробном периоде, что увеличивает риск уязвимости бронхов по отношению к агрессивным факторам окружающей среды;
  • Раннее устранение любых контактов с вероятными аллергенами лишь частично может предотвратить сенсибилизацию;
  • Детей первых лет жизни с отягощенным аллергоанамнезом (атопия у родителей) необходимо более тщательно наблюдать;
  • Ускоряют развитие аллергии у детей также респираторные инфекционные заболевания, например, коклюш или некоторые формы гастроэнтерита;
  • Поддерживают и утяжеляют течение аллергического заболевания очаги хронической инфекции при гайморите, тонзиллите, холецистите.

Естественно, изучается роль экологического состояния среды, нервно-психического напряжения и условий труда граждан, что позволяет с каждым годом расширять и совершенствовать рекомендации.

Мероприятия первичной профилактики

Первичная профилактика аллергических болезней ставит перед собой цель предотвратить их. Детям подобные мероприятия необходимо проводить еще до их рождения, то есть во время беременности женщины. Особую осторожность следует соблюдать родителям с уже имеющейся атопией.

Беременным необходимо принять во внимание следующие рекомендации:

  • Ограничить в рационе облигатные пищевые аллергены, обладающие наибольшей агрессивностью (цитрусовые, шоколад, «красные» овощи и фрукты, морепродукты, орехи, грибы);
  • Постараться избегать вредных условий труда, в особенности рабочим тяжелой промышленности, фармацевтических лабораторий, а также питомников для животных;
  • Отказаться от курения и алкоголя;
  • Не принимать какие бы то ни было лекарственные препараты без ведома врача.

В настоящее время вопрос соблюдения беременной диеты остается спорным.

Большинство акушеров-гинекологов не заставляют женщин резко отказываться от всей потенциально аллергенной пищи (исключения — фаст-фуд, экзотические фрукты, газированные напитки и морепродукты).

Основным требованием является простое соблюдение меры во всем. Стоит придерживаться разнообразного, но сбалансированного рациона.

В раннем возрасте начинается уже профилактика аллергических реакций, поэтому важно следовать таким правилам:

  • Категорически исключить вероятность курения в помещении, где находится ребенок;
  • Устранить любой источник сырости в доме;
  • Снизить концентрацию поллютантов (загрязнителей воздуха) в доме – достигается грамотной вентиляцией и поддержанием нормальной влажности;
  • Рекомендуют держать ребенка на грудном кормлении минимум до 6 месяцев жизни, так как молоко матери также является иммунологически значимым в формировании защитных сил маленького организма;

По последним рекомендациям педиатров и акушеров-гинекологов, кормящим матерям не требуются специальные диеты.

  • Общепрофилактические рекомендацииНа первом году жизни ребенка следует избегать большого количества ингаляционных аллергенов в окружающем его пространстве – клещей домашней пыли, шерсти кошек и собак, частиц тараканов;

Основным способом борьбы с ингаляционными аллергенами является частая влажная уборка помещений, адекватная вентиляция и увлажнение воздуха, регулярная стирка постельных принадлежностей, а также отказ от мягкой мебели, игрушек и ковров.

  • Одежда ребенка должна быть исключительно из натуральных материалов;
  • Следует приобретать качественные моющие средства и порошки, которые не вызовут кожной реакции у детей;
  • Для купания ребенка лучше использовать кипяченную воду.

При появлении первых признаков аллергии у ребенка необходимо безотлагательно обратиться к педиатру, который назначит исследования и даст рекомендации.

Мероприятия вторичной и третичной профилактики

Вторичная профилактика позволяет диагностировать аллергию на ранних этапах, после чего назначается соответствующее лечение. Таким образом можно избежать трансформацию атопии в более серьезное заболевание, например, бронхиальную астму.

Читайте также:  Сирдалуд МР (6 мг): инструкция по применению, цена

К общепрофилактическим относятся следующие мероприятия:

  • Своевременное лечение атопического дерматиты и экземы у детей раннего возраста;
  • Своевременное лечение патологии дыхательной системы (респираторные заболевания) снижает риск появления бронхиальной астмы;
  • При наличии первых признаков неустановленной аллергии исключаются все возможные триггеры (игналяционные, пищевые);
  • Смена условий труда у взрослого, вплоть до ухода из профессии.

Следует помнить, что пищевые аллергены могут перекрестно реагировать с пыльцевыми, а также с латексом. Предпочтение лучше отдать натуральным продуктам, которые не содержат усилителей вкуса, красителей или консервантов.

Третичная профилактика аллергических заболеваний необходима для предупреждения обострений и увеличения продолжительности бессимптомных периодов (ремиссии). Это требует регулярного лечения уже установленной патологии, а также четкого следования рекомендациям врача.

Предупредительные мероприятия при этом заключаются также в элиминации и избегании известных аллергенов, соблюдения диеты и лекарственной терапии.

Предупреждение пищевой аллергии

Определение пищевых аллергенов зачастую носит довольно продолжительный характер. Это требует терпеливого ведения дневником и наблюдения за состоянием ребенка. Также существуют разнообразные диагностические методы исследования, которые может назначить только врач.

Факт установленного заболевания обычно требует длительного соблюдения гипоаллергенной диеты. Также необходимо тщательно изучать состав приобретаемой готовой продукции. Например, при непереносимости куриных яиц не стоит покупать кондитерские изделия сомнительного производства, а соя может содержаться даже в колбасах.

Когда проблема возникает у грудничков, ребенка переводят на специальные гипоаллергенные адаптированные смеси (Nutrilon, NAN ГА, Alfare).

Предупреждение аллергии на животных

Самое эффективное профилактическое мероприятие при аллергии на животных – отказ от них. К сожалению, нахождение в доме любимого питомца даже при регулярном приеме лекарственных средств будет приносить дискомфорт в жизнь больного человека.

Основные меры профилактики аллергии на животные следующие:

  • Общепрофилактические рекомендацииПо возможности найти питомцу новый дом и хозяина;
  • Не приносить домой других питомцев, в том числе попугаев, пауков;
  • Если отказаться от животного не представляется возможным, старайтесь не пускать его в спальню;
  • Ограничьте тесный контакт с питомцем;
  • Наличие любого животного в доме аллергика требует ежедневной влажной уборки помещений;
  • Также регулярно стоит очищать матрацы и ковры, используя вакуумный пылесос;
  • Животное следует регулярно водить к ветеринару по поводу прививок, дегельминтизации, а также вычесывания шерсти и обрезания когтей.

Предупреждение холодовой аллергии

Одним из наиболее неприятных видов аллергии является холодовая. К сожалению, еще не установлена ее точная причина, поэтому методов лечения практически нет. Вся надежда остается на профилактику этого состояния.

Чтобы избежать симптомов холодовой аллергии, необходимо следовать таким рекомендациям:

  • В холодное время года необходимо принимать антигистаминные препараты (Лоратадин, Кестин, Цетиризин) перед тем, как выйти на улицу, обычно хватает 1 таблетки в сутки;

Прием лекарственных препаратов должен быть согласован с аллергологом-иммунологом во избежание передозировки или появления побочных эффектов.

  • Аллергеном в данной ситуации выступает непосредственно холодный воздух, поэтому нужно максимально ограничить с ним контакт. Для этого достаточно закрыть доступную площадь поверхности кожи с помощью верхней одежды, перчаток, шарфов;
  • Рекомендуют дышать через нос или шарф;
  • За 15 минут до посещения улицы (особенно в ветреную погоду) стоит нанести на кожу лица немного защитного крема. Предпочтение следует отдать специальным «зимним» сериям от Nivea, Hydra Beauty Nutrition, Clinique, l’Occitane;

Универсальный средством для восстановления и защиты кожи в морозное время является простой детский крем в железной тубе.

  • Избегайте резких перепадов температур. Надев верхнюю одежду, постойте 5-10 минут в перегородке, на балконе или в подъезде;
  • Надевайте многослойные брюки или подштанники/колготки, чтобы избежать переохлаждения ног;
  • Перчатки, варежки и шапки должны быть из натуральных тканей – никакой синтетики!

При выявлении аллергии на фармацевтические препараты или средства бытовой химии единственным выходом является полный отказ от них. Очень важно сообщать врачу любой специальности о наличии непереносимости какого-либо лекарства, чтобы не возникло угрожающих жизни осложнений.

Практические меры по снижению содержания аллергенов в окружающей среде

Бытовая аллергия требует обычно постоянной тяжелой работы по поддержанию приемлемых условий окружающей среды. Поэтому предлагаем вам небольшую памятку о том, как можно обезопасить свое жилище.

Эрадикация клещей домашней пыли Основные требования:

  • режим стирки постельного белья при температуре 60о (в таких условиях погибают клещи) + применение специальных защитных материалов;
  • подушки стирают в горячей воде вместе с перьевым наполнением;
  • вентиляций помещения дважды в день, поддержание влажности до 50%;

Дополнительные:

  • применение вакуумных очистителей воздуха;
  • смена ковров и паркета на линолеум;
  • смена мягкой обивки мебели на экокожу;
  • отказ от мягких игрушек или регулярная их стирка в горячей воде;
  • в летнее время можно выдерживать подушки, ковры и постельное белье под прямыми солнечными лучами не менее 3 часов (клещи чувствительны к инсоляции).
Эрадикация аллергенов таракана
  • Применение инсектицидов (лучше вызвать специальную службу);
  • Удаление любых трещин в напольном покрытии или отверстий в плинтусах;
  • После еды необходимо сразу же убирать остатки пищи;
  • При мытье полов можно использовать специальные детергенты;
  • Регулярно очищать постельное белье, шторы, одежду при вероятности заражения.
Эрадикация пыльцевых аллергенов
  • Плотно закрывайте окна в период цветения (амброзия, злаковые, ветроопыляемые деревья), особенно в первой половине дня;
  • На улице пользуйтесь солнцезащитными очками, масками для лица и носа, чтобы предупредить попадания пыльцы на слизистые оболочки;
  • В помещении должно быть обеспечено хорошее кондиционирование со специальными фильтрами.
Эрадикация аллергенов плесневых грибков
  • Оптимальный уровень влажности до 50%;
  • Регулярная вентиляция и кондиционирование воздуха;
  • Применение антифугицидных средств для обработки мест с плесенью в ванной комнате и других поверхностей;
  • Вместо ковров должно быть твердое напольное покрытие;
  • Из квартиры лучше убрать обои, покрасив стены качественными средствами;
  • Стараться не контактировать с гниющей растительностью (например, в лесу или на огороде).

Евгения Ванина

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

Интервью с аллергологом, кандидатом медицинских наук А. А. Мыльцевым.

  • Что в первую очередь нужно сделать при возникновении первых признаков заболевания.
  • Как вылечить заболевание дома народными методами.
  • Очистка крови и выведение аллергенов.

Методы профилактики кариеса — энциклопедия Ochkov.net

Согласно официальной статистике Всемирной организации здравоохранения, практически 100% населения планеты имеют кариес. Современная стоматология предлагает эффективные методы лечения этого заболевания, но важнейшую роль в предотвращении кариеса играет профилактика.

В каких случаях развивается кариес зубов: факторы риска

Состояние зубов — один из главных показателей общего здоровья человеческого организма. Поэтому профилактические мероприятия, направленные на снижение риска развития кариеса, являются важным элементом комплексного оздоровления. Чтобы защитить зубы от кариозного поражения, необходимо понимать, что способствует развитию болезни.

Выделяют три основных фактора риска:

  • зубной налет и содержащиеся в нем микробы;
  • повышенное количество сахара в пище;
  • недостаток фтора в еде и воде.

Помимо этих главных факторов развития кариеса, в той или иной степени риск патологии может зависеть от уровня солнечной радиации, пола и возраста, климатических и географических условий проживания.

Вероятность болезни возрастает при патологических беременностях, системных и острых инфекционных болезнях, при проведении рентгенотерапии и других воздействий, которые ослабляют иммунитет.

Немаловажный фактор риска — недостаточная или неправильная гигиена зубов и ротовой полости.

Комплексная профилактика кариеса у взрослых предполагает воздействие разными методами на основные факторы риска. Благодаря таким профилактическим мерам, можно исключить или снизить риск развития кариозного поражения зубов.

Читайте также:  Карнитекс: инструкция по применению, аналоги, цена

Профилактика кариеса зубов: первичная, вторичная и третичная

В современной стоматологии выделяют три важных этапа профилактики кариеса. Первичная профилактика помогает предупредить развитие зубного кариеса. Она предполагает выполнение процедур, которые устраняют провоцирующие заболевание факторы и причины.

Вторичная позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии и предпринять меры, которые остановят его развитие, будут препятствовать повторному появлению. Третичная — это комплекс мероприятий после основного лечения.

Он может быть направлен на восстановление зубного ряда, жевательной функции или утраченного внешнего вида зубов.

Методы первичной профилактики кариеса

Их делят на эндогенные (воздействие на внутренние факторы) и экзогенные (воздействие непосредственно на зубную поверхность).

Эндогенные меры профилактики включают:

  • полноценное, сбалансированное, разнообразное питание;
  • мероприятия, направленные на укрепление иммунной системы;
  • устранение стрессовых факторов;
  • прием витаминно-минеральных препаратов и насыщение организма фтором, кальцием и другими микроэлементами, необходимыми для здоровья зубов.

Экзогенная профилактика кариеса — это:

  • ежедневная чистка зубов с применением хорошей зубной щетки, пасты и нити;
  • профессиональная чистка у стоматолога два раза в год;
  • обработка зубной эмали препаратами, содержащими фтор;
  • ограниченное употребление в пищу сладостей и других продуктов, богатых углеводами;
  • использование жевательных резинок;
  • герметизация фиссур (естественных ямок и бороздок) на детских зубах.

Меры комплексной профилактики кариеса помогают снизить вероятность его появления в несколько раз.

Роль питания в предотвращении кариозного поражения зубов

Одной из эффективных мер борьбы с кариесом является правильный подход к питанию. Ткани ротовой полости чувствительны к недостатку определенных компонентов пищи.

В частности недостаток белка в рационе препятствует накоплению кальция, нарушает структуру и прочность эмали.

В то же время слишком жирная пища повышает проницаемость эмали, что повышает вероятность образования кариозных поражений.

Избыток в рационе рафинированных углеводов (сладостей, мучных продуктов, сахара) не только снижает устойчивость зубов к развитию кариеса, но и ослабляет иммунную защиту, что также является фактором риска.

В качестве профилактики кариеса важно придерживаться следующих рекомендаций по питанию:

  • в ежедневном рационе обязательно должен присутствовать белок в достаточном объеме;
  • употреблять в пищу продукты, содержащие витамины С, D и группы В;
  • обязательно есть продукты, богатые кальцием и фосфором (молоко, сыр, яйца, рыба, брокколи, бобовые), а также фторсодержащие продукты (морская рыба, грузинский чай);
  • необходимо ограничить употребление пищи, богатой «быстрыми» углеводами, есть как можно меньше конфет, пирожных и рафинированного сахара;
  • избегайте липких продуктов: они могут оставаться на поверхности зубной эмали около часа, длительное время способствуя ее деминерализации.

Характер питания напрямую влияет на состояние зубов. Рациональное, витаминизированное, сбалансированное по компонентам питание является эффективным методом немедикаментозной профилактики кариеса.

Как снизить неблагоприятное воздействие углеводов на зубы

Брожение углеводов под действием микробов приводит к выработке органической кислоты, разрушающей зубную эмаль и способствующей развитию кариеса. Полностью отказаться от употребления в пищу углеводов невозможно, но снизить интенсивность их влияния на развитие кариеса вполне возможно. В этом помогут следующие меры:

  • Снижение количества и, главное, частоты употребления в пищу углеводных продуктов, чтобы зубы как можно меньше контактировали с углеводами.
  • В некоторых случаях врач может рекомендовать переход от сахара к сахарозаменителям.
  • Уменьшение времени, которое углеводы находятся во рту. Этого можно добиться двумя путями: не съедать сладкое блюдо последним, обязательно полоскать рот после еды.
  • Не стоит есть сладкое на ночь и между приемами пищи.

Если какая-то из рекомендаций нарушена, для снижения риска развития кариеса нужно почистить зубы и прополоскать рот.

Укрепление иммунитета и снижение стресс-факторов как методы профилактики зубного кариеса

Важнейшая задача иммунитета — оказывать сопротивление воздействию микробов. Если защитные силы организма ослаблены (в том числе под воздействием стресса), иммунитет не может противостоять вредоносным бактериям. Именно поэтому на фоне сильного стресса, при ослабленном иммунитете риск кариозного поражения зубов возрастает.

Профилактика заключается в укреплении иммунитета, для которого подходят следующие меры:

  • качественный сон не меньше 8 часов;
  • физическая активность: ежедневная зарядка, спорт;
  • закаливание: водные процедуры, солнечные и воздушные ванны, прохладный воздух в квартире;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • отказ или ограничение вредных привычек (курение, алкоголь);
  • соблюдение режима дня; 
  • при необходимости и только по назначению врача — препараты для укрепления иммунитета.

Лекарственная профилактика

После очного осмотра врач-стоматолог по показаниям может назначить пациенту один из следующих методов лекарственной эндогенной профилактики:

  • дополнительное фторирование еды и питьевой воды (расчет количества фтора производит только врач с учетом той дозы, которую человек уже получает с пищей и водой);
  • противокариозные препараты для приема внутрь (обычно они содержат комплекс витаминов и фторида натрия, способствующих укреплению зубов).

Существуют также экзогенные методы лекарственной профилактики. Они включают покрытие зубов фторлаком или фторсодержащим гелем.

Фторлак долго удерживается на поверхности эмали, насыщает ее ионами фтора, оказывает противомикробное действие, уменьшает болевые ощущения при повышенной чувствительности зубов.

Фторсодержащий гель оказывает реминерализующее действие на зубную эмаль, его используют для аппликаций или проведения электрофореза.

Герметизация фиссур зубов как профилактика кариеса

Фиссурами называют естественные углубления на поверхности зубов. В этих ямках скапливаются остатки пищи, оттуда сложнее удалять налет и микробы во время чистки.

Кроме того, в области фиссур замедлена минерализация эмали, ее слой тоньше, чем на других поверхностях зубов, поэтому естественные углубления считаются зоной риска по развитию кариозных поражений. Метод герметизации фиссур преимущественно используется для детей.

Его суть заключается в том, что углубления закрывают специальными герметиками. В результате пища не скапливается на зубах, и уязвимое место зубной поверхности оказывается надежно защищено от действия патологических микроорганизмов.

Персональная гигиена ротовой полости как защита от кариеса

В предотвращении кариеса большую роль играет индивидуальная гигиена ротовой полости. Она относится к экзогенным безлекарственным методам профилактики.

Регулярная чистка зубов, языка, удаление остатков пищи, мягких отложений способствуют правильному развитию и функционированию зубной эмали.

Компоненты лечебно-профилактических паст обогащают ткани ротовой полости солями кальция и фосфатов, витаминами и микроэлементами, делают их более устойчивыми к негативным воздействиям.

Массаж десен зубной щеткой активирует обмен веществ, улучшает кровообращение в тканях пародонта, препятствует кровоточивости и болезням десен.

Индивидуальная гигиена предполагает тщательное самостоятельное удаление налета с поверхности зубов и десен с применением зубных щеток, паст и других средств.

Эффективность индивидуальной гигиены ротовой полости зависит от нескольких факторов:

  • качество и соответствие характеристик зубной щетки состоянию зубов конкретного пациента;
  • соблюдение правильной техники чистки;
  • использование дополнительных методов очищения — ирригаторов, зубных нитей, монопучковых и ортодонтических щеток, ополаскивателей.

Как правильно чистить зубы, чтобы избежать кариеса?

Зубная щетка должна иметь небольшую головку, чтобы легко проникать в труднодоступные участки ротовой полости, удаляя налет даже с дальних зубов, из межзубных промежутков.

Большое значение имеет жесткость щетины. Оптимальным выбором для большинства взрослых пользователей является щетка средней жесткости.

Она будет очищать поверхность зубов достаточно интенсивно, при этом не повредит десны и не поцарапает эмаль.

Однако для детей и для тех, у кого чувствительные зубы и десны, нужны щетки с мягкой щетиной. По поводу правильного выбора оптимальной зубной щетки, а также пасты с подходящим составом, лучше проконсультироваться со стоматологом. Он сможет дать рекомендации, основываясь на очном осмотре ротовой полости.

Даже правильно подобранная щетка и хорошая паста не защитят от кариеса, если Вы неправильно чистите зубы. Поэтому важно изучить технику, которая позволить максимально эффективно очищать зубы и полость рта от бактерий. В стоматологии существует несколько разных способов чистки зубов. Одним из широко распространенных является стандартный метод Пахомова:

  • Зубной ряд условно разделяют на сегменты. 
  • Начинают чистку с верхнего правого сегмента, с дальних жевательных зубов. Поочередно движутся от сегмента к сегменту по верхней челюсти, а затем переходят к чистке нижнего ряда зубов аналогичным способом.
  • Согласно методу Пахомова, при чистке боковой передней и задней поверхности зубов щетка движется в направлении от десны к краю зуба. Жевательные поверхности чистят возвратно-поступательными движениями.
  • Завершают чистку круговыми движениями по каждому сегменту.
Читайте также:  Кетонал (мазь, гель): инструкция по применению, цена

Отметим, что такой способ чистки подходит для тех, кто пользуется обычными мануальными зубными щетками. В использовании электрических зубных щеток есть нюансы, и способ их применения всегда подробно указан в инструкции. Основное отличие в том, что электрической щеткой не требуется совершать механические движения, ее нужно просто перемещать от зуба к зубу без сильного нажима.

После чистки зубов щеткой и пастой рекомендуется прочистить дополнительно межзубные промежутки флоссом или ирригатором, а также использовать ополаскиватель как раствор для профилактики кариеса.

Жевательные резинки как профилактика кариеса

Жвачки могут способствовать профилактике кариозных поражений за счет того, что они увеличивают выработку слюны.

Слюнная жидкость омывает каждый зуб, удаляя с него загрязнения и микробы, оказывает антисептическое действие на полость рта, нейтрализует кислоты зубного налета.

В профилактических целях рекомендуется жевать резинки с сахарозаменителями в течение нескольких минут после каждого приема пищи, особенно сладостей. Помните, что комплексные профилактические меры помогут надолго сохранить здоровье и внешний вид ваших зубов.

  • e-stomatology.ru
  • novstom21.med.cap.ru
  • sp1-tmn.ru
  • dentart.org
  • rzgmu.ru  

Профилактика инфекций области хирургического вмешательства: клинические рекомендации, протоколы лечения

Стандартное эпидемиологическое определение случая – набор стандартных критериев (комбинация клинических признаков и результатов лабораторных и других видов диагностических исследований) для решения вопроса о наличии или отсутствии у данного индивидуума определенного заболевания / состояния. 

Инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи – случаи инфекции, связанные с оказанием любых видов медицинской помощи (в медицинских стационарных и амбулаторно-поликлинических, образовательных, санаторно-оздоровительных организациях, учреждениях социальной защиты населения, при оказании скорой медицинской помощи, помощи на дому и др.), а также случаи инфицирования медицинских работников в результате их профессиональной деятельности.

  • Популяция госпитальных клонов (штаммов) возбудителей – однородная по фено- и генотипическим признакам совокупность особей определенного вида микроорганизмов, сформировавшаяся в госпитальной экосистеме и адаптированная к условиям больничной среды. 
  • Фактор риска – особенность организма или внешнее воздействие, приводящее к увеличению риска возникновения заболевания или иному неблагоприятному исходу. 
  • Периоперационная антимикробная профилактика – профилактическое применение антимикробных препаратов с целью снижения риска развития инфекции области хирургического вмешательства. 

Эпидемиологическая диагностика – специфическая совокупность приемов для выявления причин возникновения и распространения любых патологических состояний и состояния здоровья в популяции людей.

Эпидемиологическая диагностика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, осуществляется с целью выявления факторов риска их возникновения и распространения, источников, факторов и путей передачи возбудителей инфекции.

Методология разработки клинических рекомендаций 

Целевая аудитория данных клинических рекомендаций:

  1. врачи-хирурги
  2. врачи-анестезиологи-реаниматологи
  3. врачи-травматологи-ортопеды
  4. врачи-клинические фармакологи
  5. врачи-эпидемиологи
  6. врачи-нутрициологи
  7. организаторы здравоохранения
  8. медицинские сестры
  9. преподаватели медицинских вузов
  10. обучающиеся на до- и последипломном уровнях 

Методы, используемые для сбора/селекции доказательств: поиск в электронных базах данных

Описание методов, использованных для оценки качества и силы доказательств: доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в Кохрейновскую библиотеку, базы данных EMBASE, MEDLINE и PubMed. Глубина поиска – 5 лет. 

Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств:

  • консенсус экспертов;
  • оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой.

Методы, использованные для анализа доказательств:

  • обзоры опубликованных мета-анализов;
  • систематические обзоры с таблицами доказательств.
  1. Описание методов, использованных для анализа доказательств
  2. При отборе публикаций, как потенциальных источников доказательств, использованная в каждом исследовании методология изучается для того, чтобы убедиться в ее валидности. 
  3. Результат изучения влияет на уровень доказательств, присваиваемый публикации, что в свою очередь, влияет на силу рекомендаций. 

Для минимизации потенциальных ошибок каждое исследование оценивалось независимо. Любые различия в оценках обсуждались всей группой авторов в полном составе. При невозможности достижения консенсуса привлекался независимый эксперт.

  • Таблицы доказательств: заполнялись авторами клинических рекомендаций.
  • Методы, использованные для формулирования рекомен-даций: консенсус экспертов. 
  • Индикаторы доброкачественной практики (Good Practice Points – GPPs) 
  • Рекомендуемая доброкачественная практика базируется на клиническом опыте авторов разработанных рекомендаций. 
  • Экономический анализ
  • Анализ стоимости не проводился и публикации по фармакоэкономике не анализировались. 
  • Метод валидации рекомендаций
  • Внешняя экспертная оценка.
  • Внутренняя экспертная оценка. 

Описание метода валидации рекомендаций

Настоящие рекомендации в предварительной версии были рецензированы независимыми экспертами, которых, прежде всего, попросили прокомментировать, насколько доступна для понимания интерпретация доказательств, лежащая в основе рекомендаций. От врачей первичного звена получены комментарии в отношении доходчивости изложения данных рекомендаций, а также их оценка важности предлагаемых рекомендаций, как инструмента повседневной практики. 

Все комментарии, полученные от экспертов, тщательно систематизировались и обсуждались членами рабочей группы (авторами рекомендаций). Каждый пункт обсуждался в отдельности. 

  1. Консультация и экспертная оценка
  2. Проект рекомендаций был рецензирован независимыми экспертами, которых, прежде всего, попросили прокомментировать доходчивость и точность интерпретации доказательной базы, лежащей в основе рекомендаций. 
  3. Рабочая группа
  4. Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации были повторно проанализированы членами рабочей группы, которые пришли к заключению, что все замечания и комментарии экспертов приняты во внимание, риск систематических ошибок при разработке рекомендаций сведен к минимуму. 
  5. Основные рекомендации
  6. Сила рекомендаций (I-III) на основании соответствующих уровней доказательств (А-С) и индикаторы доброкачественной практики – good practice points (GPPs) приводятся при изложении текста рекомендаций (таблица П1 и таблица П2).

Таблица П1. Использованные уровни достоверности доказательств

Класс (уровень) Критерии достоверности
Ia Ib Большие двойные слепые плацебо контролируемые исследования, а также данные, полученные при мета-анализе и/или систематическом обзоре нескольких рандомизированных контролируемых исследований.
II Небольшие рандомизированные и контролируемые исследования, при которых статистические данные построены на небольшом числе больных.
III Нерандомизированные клинические исследования на ограниченном количестве пациентов.
IV Выработка группой экспертов консенсуса по определённой проблеме.

Таблица П2. Использованные уровни убедительности рекомендаций 

Шкала Степень убедительности доказательств Соответствующие виды исследований
 А Доказательства убедительны: есть веские доказательства предлагаемому утверждению
  • Высококачественный систематический обзор, мета-анализ.
  • Большие рандомизированные клинические исследования с низкой вероятностью ошибок и однозначными результатами.
В Относительная убедительность доказательств: есть достаточно доказательств в пользу того, чтобы рекомендовать данное предложение
  • Небольшие рандомизированные клинические исследования с неоднозначными результатами и средней или высокой вероятностью ошибок.
  • Большие проспективные сравнительные, но нерандомизированные исследования.
  • Качественные ретроспективные исследования на больших выборках больных с тщательно подобранными группами сравнения.
С Достаточных доказательств нет: имеющихся доказательств недостаточно для вынесения рекомендации, но рекомендации могут быть даны с учетом иных обстоятельств
  • Ретроспективные сравнительные исследования.
  • Исследования на ограниченном числе больных или на отдельных больных без контрольной группы.
  • Личный неформализованный опыт разработчиков.
  • *В таблице цифровое значение соответствует силе рекомендаций, буквенное – соответствует уровню доказательности. 
  • Порядок обновления клинических рекомендации: 
  • Клинические рекомендации будут обновляться каждые 3 года.

Связанные документы 

  1. Федеральное законодательство в сфере здравоохранения 
  2. (Основные законодательные акты Российской Федерации) 
  3. Данные клинические рекомендации разработаны с учётом следующих нормативно-правовых документов: 

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *