Поза Ромберга — что предполагает неустойчивость? (+видео)

Проба (или поза, или тест) Ромберга является одним из самых эффективных и информативных тестов в неврологии. Она делается как в условиях поликлиники/стационара, так и дома (самостоятельно). В первую очередь ее рекомендуют проходить всем людям, страдающим шаткостью походки или постоянными головокружениями.

Выявить конкретное заболевание с помощью позы Ромберга практически невозможно: этот тест способен дать понять, что пациент действительно болен. То есть можно сразу выяснить, что причины его симптомов действительно лежат в плоскости патологической медицины (неврологические причины).

Что такое поза Ромберга?

Проба Ромберга используется для определения функции статической координации. Если классический тест дает нормальные результаты, его дополняют усложненной пробой Ромберга. Прохождение ее в рамках нормы практически полностью исключает нарушения статической координации.

Являясь координационным тестом, поза Ромберга не способна полноценно оценить состояние центральной нервной системы больного. Ее делают, чтобы определить в целом, есть ли отклонения.

Преимуществом теста является тот факт, что его можно пройти в домашних условиях. При этом самостоятельно можно проводить как классический, так и усложненный тест. Целесообразно это делать тем людям, которые отмечают у себя неустойчивость, шатание при ходьбе, тремор в конечностях и покачивания в статичном положении.

Поза Ромберга - что предполагает неустойчивость? (+видео)

Общие сведения о позе Ромберга

Прохождение теста не гарантирует того, что вы здоровы. И наоборот: если вы не смогли справиться, это не означает, что имеется серьезная болезнь ЦНС.
к меню ↑

Виды поз

Классический тест Ромберга выполняется для проверки на устойчивость при положении пациента в обычном положении стоя. Обычно такого теста достаточно для большинства пациентов: он позволяет определить наличие явных отклонений.

Если человек нормально прошел простой вариант, но подозрения (к примеру, симптоматика) остались, используется усложненная поза Ромберга. Основная ее цель не только в определении скрытых болезней, но и в оценке влияния зрительной системы на способность сохранять равновесие.

Такая проба проводится в более сложной (для больного человека) позе: пациент стоит не с соединенными вместе ногами, а с ногами, стоящими на одной линии одна перед одной. Такой тест показывает отклонения (шаткость, неустойчивость) даже у здоровых людей, страдающих детренированностью и гиподинамией.

Больные психиатрическими заболеваниями или патологиями центральной нервной системы и вовсе не держат равновесия. Они могут клониться на одну сторону (обычно на сторону поражения) – поэтому тест проводится с поддержкой и страховкой врачом.

Существуют и более сложные варианты, которые могут применяться для определения качества работы координации человека:

  1. Поза с вытянутыми вперед руками и поднятой вперед ногой, согнутой в колене.
  2. Поза с руками, сложенными перед собой на уровне груди, на одной ноге. Вторая нога при этом сгибается в колене, и стопой опирается над коленом первой.

к меню ↑

Где и для чего применяется тест Ромберга?

Координационный тест используется в диагностике заболеваний ЦНС у взрослых и детей. Ребенку такой тест проводят при подозрениях на врожденные аномалии центральной нервной системы, когда отмечаются необоснованные (органические поражения не удается найти) проблемы с координацией.

Поза Ромберга - что предполагает неустойчивость? (+видео)

Усложненная поза Ромберга

Кроме того, тест может использоваться в диагностике некоторых психических расстройств. В первую очередь он оценивает деятельность центральной нервной системы, и способен примерно выявить наличие таких заболеваний, как злокачественное новообразование в головном мозге.

Проваленный тест это не показатель того, что пациент чем-то действительно болен. Плохие результаты бывают и у сравнительно здоровых людей, страдающих детренированностью организма. Например, тест могут провалить люди, ведущие малоактивный образ жизни, проводящие много времени в статичном положении, страдающие от недосыпания, сидящие на жесткой низкоуглеводной (или низкокалорийной) диете.

Отклонения по результатам требуют детальной диагностики для определения причин. Более точные методы диагностики должны определяться врачом, который назначает обследование, исходя из симптомов.
к меню ↑

Какие отклонения позволяет выявить?

Координационная проба используется для диагностики нескольких десятков различных заболеваний, прежде всего неврологического характера. Также возможна диагностика воспалительных, психических и травматических отклонений.

Поза Ромберга позволяет выявить следующие патологии:

  1. Нарушения функции мозжечка.
  2. Воспалительные и аутоиммунные заболевания с внутричерепным протеканием.
  3. Нарушения глубокой чувствительности в результате серьезных травм позвоночника или головы.
  4. Нарушения работы центральной нервной системы, вызванное инфекцией, отравлением или аутоиммунными заболеваниями.
  5. Различные заболевания внутреннего уха, цервикогенное головокружение.
  6. Различные поражения (в том числе инфекционные и травматические) спинного мозга.
  7. Последствия перенесенного ишемического или геморрагического инсульта.

С помощью данного теста можно исключить различные серьезные заболевания и подтвердить наличие у пациента тревожно-мнительного расстройства (ВСД).
к меню ↑

Как делается проба Ромберга?

Основными вариантами являются классическая и усложненная поза Ромберга. Первым делом надо сделать классическую пробу, если она проходится нормально – нужно в виде дополнения провести усложненный тест.

Классический (простой) вариант выполняется так:

  1. Исходное положение пациента – стоя ровно с опорой на две ноги. Пятки ног должны быть вместе, носки чуть-чуть врозь.
  2. Пациент закрывает глаза, вытягивает обе руки вперед и разводит в стороны пальцы.
  3. Врач должен наблюдать за равновесием пациента, фиксировать отсутствие или наличие дрожи в теле и конечностях. Также обращают внимание и на мышцы ног: если они напряжены, или попеременно напрягаются (выполняют активную работу), пациенту сложно устоять ровно, и он прилагает для этого усилия.

Поза Ромберга - что предполагает неустойчивость? (+видео)

Классическая поза Ромберга

Если отклонений нет (пальцы не дрожат, пациент стоит ровно, не покачиваясь, не отклоняясь корпусом), применяется дополнение – пациента просят указательным пальцем одной (а затем второй) руки дотронуться до кончика носа с закрытыми глазами. Если и в этом случае неустойчивости нет, и конечности не дрожат – тест считается пройденным.

Далее проводят усложненную пробу. Пациент стоит ровно, одну ногу ставит за другую (чтобы они были на одной линии: пятка левой ноги касалась носка правой, или наоборот), и повторяет все остальное так же, как и в первом тесте.

Устойчивость в таком положении нередко нарушается даже у здоровых людей, отмечаются пошатывания. Но у больных людей видны серьезные отклонения – они клонятся на одну сторону, не могут продержаться в такой позе более нескольких секунд.

к меню ↑

Нормы и отклонения

Не всегда нормой является монументальная устойчивость больного в заданном положении. Это значит, что легкие пошатывания и нарушения координации могут свидетельствовать не о патологиях, а просто о недостаточном физическом развитии.

Рамками нормы облагаются следующие результаты теста:

  • легкие пошатывания без падения, которые не мешают человеку спокойно стоять, не теряя положения корпуса и рук;
  • единственная неудачная попытка попасть пальцем к носу – не является явной патологией (однако указывает, что координация пациента не идеальна);

Если пациент спокойно выполнил простой тест, но не смог простоять классический: не всегда означает, что это отклонение. Вероятно, что человек просто слабо развит физически, или обладает избыточным весом (который является помехой для подобных тестов).

Поза Ромберга - что предполагает неустойчивость? (+видео)

Проба Ромберга с дополнительной нагрузкой

Падения во время теста, невозможность простоять более нескольких секунд в заданном положении, неспособность попасть пальцем к носу – это провал теста и причина для более подробной диагностики. В таких случаях также может проводиться повторное исследование, через 5-15 минут после первого.

к меню ↑

Где делается, и кто контролирует?

Простая в выполнении и не требующая никакой специальной аппаратуры, проба Ромберга может проводиться в любом медицинском учреждении. Обычно ее проводят в рамках первичной диагностики в условиях поликлиники, когда нет другой возможности быстро обследовать состояния ЦНС пациента.

Занимаются проведением врачи различных специализаций. В рамках первичной диагностики это может быть терапевт или невролог. Также ее могут проводить травматологи, ортопеды, вертебрологи и психиатры.

Такую пробу часто проводят на военно-медицинской комиссии: в военкомате, при обследовании призывников. Симуляции в таких случаях бессмысленна, так как по одной только пробе Ромберга не выставляется вердикт ни о заболевании, ни о зачислении/отсрочке призывника.
к меню ↑

Читайте также:  Лазеротерапия: показания, противопоказания, лечебные эффекты

Проведение пробы Ромберга (видео)

к меню ↑

Можно ли сделать в домашних условиях?

Проблем с проведением тестирования Ромберга в домашних условиях нет: ее можно пройти где угодно.

Проводить такой тест в домашних условиях желательно с человеком, который будет страховать обследуемого. Это обязательно, если у больного наблюдается ярко выраженная симптоматика: потеря сознания, скачки давления, головокружение, физическая слабость. Вдобавок только со стороны можно полноценно и точно оценить, есть ли отклонения, или нет.

Поза Ромберга это: что, такое, неустойчивость, пошатывание, норма, тест, проба, усложненная, покачивание, неврологии, атаксия

Владимир Кузьмич 18 января, 2021

Приветствую вас, дорогие мои читатели! Наверняка многие из вас задавались вопросом, можно ли самому проверить, нормально ли функционирует нервная система? Нет ли нарушений отдельных функций? Отвечу сразу – проверить самому можно, и для этого даже существует специальный тест Ромберга. По сути своей, поза Ромберга это простое, доступное каждому в домашних условиях обследование. Детальнее о том, что это такое, зачем и кому оно нужно и как его проводить, вы узнаете из этого материала.

Поза Ромберга что это такое?

Разработал позу известный невролог и профессор Берлинского Университета Мориц Генрих Ромберг. Целью новой разработки было выявление нарушений и расстройств в головном и спинном мозге. Собственно, именем профессора и был назван данный тест.

Поза Ромберга - что предполагает неустойчивость? (+видео)

И если в ходе него проявляется тремор (дрожание, колебания) или неустойчивость (пошатывание), то человека направляют на дополнительное обследование. И уже после оного ставят точный диагноз.

Методика имеет множество плюсов,  подходит всем и не требует затрат или оборудования. Провести ее может каждый, в любую минуту, у себя дома. Кроме того, поза Ромберга —  это хорошая  возможность наряду с диагностикой работы нервной системы выявить проблемы и других сферах. И далее определить их причины.

Интересный момент – именно эта поза применяется инспекторами на дорогах, в современных реалиях. Ведь она дает возможность определить, трезв ли водитель, или же он пребывает в состоянии опьянения.

Что выявляет пошатывание в позе Ромберга?

Неспособность пациента сохранять устойчивость в этом положении указывает на нарушения в определенных зонах мозга. Неврология таких отклонений может быть различной. То есть покачивание  и потерю равновесия могут вызывать следующие неврологические причины:

  • истерия;
  • болезнь Меньера и воспалительные недуги внутреннего уха;
  • травмы черепно-мозговые;
  • менингиты (бактериальные воспаления участков спинного и головного мозга);
  • неврозы;
  • энцефалиты;
  • последствия инсульта ишемического или геморрагического;
  • цервикогенное головокружение (одна из причин отложения солей в шейном отделе);
  • поражения (инфекционные и травматические включительно) спинного мозга.
  • недуги психиатрические.

Проведение теста детям дает возможность определить проблемы нервной системы на их ранней стадии.

Техника выполнения и различные варианты

Техника выполнения позы Ромберга проста и доступна. Вот простой вариант ее выполнения пошагово:

  1. Исследуемый должен стать ровно, чуть расставив пальцы ног, при этом соединив пятки.
  2. Распределить свой вес, держать спину прямо.
  3. Далее он вытягивает свои руки прямо вперед, ладони смотрят в пол, раздвинув пальцы.
  4. Затем он закрывает глаза, и спокойно стоит.

Обычный, здоровый ребенок должен в норме простоять так 15 секунд.

Это среднее значение. Так как для каждого возраста есть свои временные рамки,  которые отражены чуть ниже.

Безусловно, для человека взрослого эта норма больше. И в среднем может составлять от 15 секунд до одной минуты.

Норма зависит от возраста, состояния здоровья, сопутствующих недугов и проблем.

Если пациент прошел тест, но подозрения на нарушения у специалиста остались, ему предлагается усложненная вариация теста. От простого она отличается тем, что стопы нужно поставить на одну линию, одну вперед, вторую чуть назад. Руки поднимаются так же. Отклонения (пошатывание, неустойчивость) могут говорить о нарушениях, болезнях. Или же о гиподинамии, детренированности.

Самый сложный вариант – это когда человек стоит только на одной своей ноге, поджав стопу другой к колену. Его применяют, если предыдущие варианты не помогли сделать картину нарушений у пациента предельно ясной.

Внимание! Если вы планируете проводить тест дома, или в иных условиях, без медицинского персонала, крайне важно иметь кого-то, кто сможет вас подстраховать в случае потери равновесия.

Это особенно важно, если обследуемый уже имеет серьезные проблемы со здоровьем. Например, склонность к обморокам, скачки кровяного давления, слабость физическую, головокружения.

Проба Ромберга, как оцениваются результаты?

Результаты пробы Ромберга можно оценить самостоятельно. Но точный диагноз может поставить только врач, основываясь на результатах нескольких обследований. Вот самая простая интерпретация:

  1. Если человек стоит спокойно и уверенно – это норма. Если же есть покачивания, важно заметить, спустя какое время они начались.
  2. Нужно заметить также, в какую сторону пациента «уводит» — вперед, назад, влево либо вправо.
  3. Становится ли сильнее атаксия (то есть пошатывания), если исследуемый закрывает глаза.
  4. Дрожат ли веки, пальцы ног или рук, само туловище?

Поза Ромберга - что предполагает неустойчивость? (+видео)

Только он сможет верно интерпретировать результаты, с медицинской точки зрения. И определить порядок дальнейших важных действий.

Дети, которые не занимаются никакими видами спорта, имеют разные нормы удержания спокойного состояния. Вот эти нормы в секундах пробы Ромберга по времени для детей разного возраста:

  • ребенок 7 лет – 16 секунд;
  • детям  8 лет  – 21 секунда;
  • для ребенка  9 лет – 24 секунды;
  • для детей 10 лет – 28 секунд;
  • детям  11 лет – 30 секунд;
  • для детей 12 лет – 36 секунд;
  • ребятам 13 лет – 44 секунды;
  • для  подростков 14 лет – 48 секунд;
  • подросткам 15  лет– 50 секунд;
  • для юношей и девушек от 16 д0 18 лет – от 51 до 53 секунд соответственно.

Неустойчивость в позе Ромберга

Неустойчивость, пошатывания в процессе выполнения – это главный признак отклонений в функционировании нервной системы.

Более того, разные виды неустойчивости говорят о разных проблемах:

  • неустойчивая поза открытыми глазами – это проблемы с мозжечком;
  • пошатывания и с закрытыми глазами, и с открытыми говорит о нарушениях коры мозга – и испытуемый при них заваливается в сторону, которая является противоположной от зоны, которой требуется лечение;
  • покачивания с закрытыми глазами пациента могут быть симптомами  диабета  или недугов суставов и мышц;
  • качания в стороны – симптомы неврозов или синдрома ВСД (вегетососудистой дистонии).

Повторюсь, точно установить природу отклонений здоровья способен только опытный врач! Однако дома вы можете лишь понять, есть ли основания к нему обращаться, либо нет.

  • Смотрите полезное видео о том, что поза Ромберга  — это не только диагностика состояние мозга и нервной системы,  но и сосудистой системы, и позвоночника . По сути — диагностика таких скрытых недугов как артериосклероз и шейный остеохондроз:
  • 
  • Итак, если в позе Ромберга наблюдаются пошатывание или потеря равновесия, то следует обязательно сделать компьютерную томограмму головного мозга, провести УЗИ артерий и проверить уровень холестерина в крови.

Как можно тренироваться с применением позы?

Позу Ромберга, дорогие мои, вы можете успешно применять не только в медицинских целях. Но и в качестве полезной тренировки! Противопоказаний для нее не существует. Единственное – при риске головокружений и обмороков нужен тот, кто подстрахует. Польза от такой тренировки огромна:

  • она развивает устойчивость, концентрацию внимание;
  • укрепляет вестибулярный аппарат;
  • улучшает координацию движений;
  • успокаивает и приводит в норму эмоциональный фон;
  • помогает при стрессе;
  • улучшает осанку;
  • работает как профилактика множества нарушений.

Техника такой тренировки проста, вот что вы должны делать:

  1. Станьте ровно, поставьте ноги вместе, пальчики ног разведите чуть врозь.
  2. Ноги расслабьте, не прижимайте колени.
  3. Распределите вес своего тела оптимально по подошвам.
  4. Лопатки опустите вниз, плечи разверните.
  5. Спину держите идеально ровной.
  6. Медленно поднимите ровные руки до уровня плеч, вдыхая.
  7. На выдохе так же медленно руки опустите.
  8. Повторите движение несколько раз.
Читайте также:  Киста головного мозга (арахноидальная и церебральная): причины, симптомы

Повторяйте эти несложные движения ежедневно. И результаты не заставят себя ждать!

На этом все! Надеюсь, теперь вы понимаете, что поза Ромберга это не просто медицинский тест, но и крайне полезная для нас всех активность. И сфера ее применения куда шире, чем просто невралгия. От всей души желаю вам использовать подобные тесты только чтобы убедиться, что все хорошо!

Поза Ромберга – что это такое, что показывает у детей и взрослых, как правильно выполнять? Можно ли провести тест Ромберга самостоятельно? Можно ли тренироваться в позе Ромберга?

В данной статье вы узнаете о том для чего используется и как применяется поза Ромберга.

Это достаточно известный медицинский термин, о котором многие слышали не раз. Если речь идет о том, как работает нервная система (как, собственно, и другие органы), все ли с ней в порядке, не нарушены ли отдельные функции – медики часто прибегают к такому несложному, но очень показательному тесту, как поза Ромберга.

Что такое поза Ромберга?

  • При прохождении пациентом обследования доктор может включить в него тест Ромберга. Это один из самых простых методов диагностики, который способен обозначить риски определенных неврологических заболеваний.
  • Поза Ромберга — это достаточно давний метод, популярный до сих пор, т.к. не требует затратных анализов, применения дорогостоящей аппаратуры и прочих моментов, и при этом безошибочно указывает на возможные проблемы.

Как правильно выполнять позу Ромберга?

  • Чтобы наиболее точно определить, какие именно нарушения наблюдаются в работе систем организма, врач может предложить пациенту несколько вариантов позы Ромберга. Так, идя от простого теста к усложненному варианту, врач получает все больше и больше информации и соответственно, с большей долей вероятности установит правильный диагноз.
  • Правильным положением тела для выполнения теста является ровное, прямое, с плотно прижатыми друг к другу ногами. Дальнейшие действия: испытуемый вытягивает руки впереди себя и закрывает глаза. Также возможен вариант позы с руками, опущенными вдоль туловища, и с открытыми глазами.

Поза

  • Вообще же предлагая пациенту закрыть глаза при выполнении теста, врач определяет, насколько существенно зрение при удерживании равновесия у данного пациента, а также, справляются ли (и в какой степени) с этой задачей другие системы организма.

Что показывает тест Ромберга?

  • Проведение подобного тестирования направлено на определение качества и правильности работы органов, обеспечивающих состояние равновесия для человека. Такими являются в первую очередь, вестибулярный аппарат, способность ощущать свое тело в целом и  каждый из органов и частей – относительно других, полноценная и бесперебойная работа мозга.
  • Такое тестирование очень помогает в диагностировании многих заболеваний, связанных с нервной системой. Врач учитывает любое пошатывание, определяя степень устойчивости, также берет во внимание промежутки времени, в которые пациент удерживает, либо не удерживает равновесие.
  • Как правило, позу Ромберга врачи предлагают выполнить, если есть подозрения в том, что нарушены функции мозжечка или ЦНС, если поражен спинной мозг. Кроме того, применяется подобное тестирование в случае подозрений на патологии внутреннего уха; на воспалительный внутричерепной процесс и в некоторых других случаях.
  • Тест Ромберга может выявить такие заболевания, как невроз или истерию, указать на наличие черепно-мозговой травмы или атаксии. Он действенен при менингите и энцефалите, а также при болезни Меньера.

Тест

  • Пациенту предлагается стать в позу Ромберга, если есть подозрения на статическую или вестибулярную атаксию, неврозы, когда нарушена работа или имеются заболевания мозжечка, поражены отделы нервной системы или полушария мозга. Также проводится такое испытание при наличии нарушений координации движений и явной неустойчивости пациента.
  • Применяется поза Ромберга и при выявлении состояния алкогольного или наркотического опьянения.

Неустойчивость в позе Ромберга

  • Любая потеря равновесия, покачивание тела, пошатывания в ту или иную сторону могут свидетельствовать о заболевании, носящем неврологический характер. К примеру, потеря равновесия и наклон в определенную сторону не исключает поражения мозжечка, и именно с той стороны, куда клонится тело.

Шатание

  • Отклонение назад или даже падение может говорить о заболевании психики. При этом врач должен четко различать, действительно ли падение спровоцировано прогрессирующим заболеванием, либо же налицо симуляция. Определить это можно, наблюдая за коленями пациента: если надколенные мышцы напрягаются, поднимая тем самым коленные чашечки – значит, больной пытается сохранить равновесие. В противном случае, скорее всего, имеет место симулятивное поведение.

Тремор в позе Ромберга

  • В позе Ромберга проба считается успешной, если руки остаются неподвижными. Если наблюдается непроизвольное дрожание, это может указывать на определенные нарушения в нервной системе, в частности, на развитие болезни Паркинсона.
  • Речь также может идти о патологиях мозжечка, эссенциальном треморе.

При треморе

Усложненная или сенсибилизированная поза Ромберга

  • Ноги в этом случае должны располагаться в одну линию, т.е. одна за другой, так, чтобы пятка и пальцы левой и правой ног (или наоборот) соприкасались между собой.
  • Как и в обычной позе Ромберга, пациент закрывает глаза и вытягивает руки вперед прямо перед собой.
  • Результаты сенсибилизированного теста оцениваются теми же параметрами, что и обычного.

Сколько нужно выстоять в позе Ромберга?

  • Здесь важную роль играет возраст человека. Для молодых людей нормой является полминуты, особенно если пациент ведет активный образ жизни, в который входят и занятия физкультурой и спортом. Если же человек малоактивен, временные рамки могут быть уменьшены.
  • Чем старше пациент, тем меньшее время отводится ему на выполнение задания. Так, взрослый человек, выстоявший в позе Ромберга порядка 9 секунд, может гордиться этим.
  • В среднем же устойчивость в позе Ромберга свыше 15 секунд при том, что не наблюдается тремор, считается хорошим результатом. Удовлетворительным показателем является такой, при котором человек выстаивает это время, но с покачиванием.

Если поза Ромберга удерживается меньше отведенного времени – это говорит о неудовлетворительной устойчивости, а при треморе рук – о нарушениях в организме.

Поза Ромберга у детей

  • Тест Ромберга для детей проводится так же, как и для взрослых, причем, это может сделать как врач, так и родители в домашней обстановке. Такое тестирование особенно актуально для легковозбудимых детей, поскольку способно уже на ранней стадии определить проблему и начать решать ее как можно быстрее.
  • Ни в коем случае нельзя разрешать ребенку самому проводить такой тест – рядом обязательно должен находиться взрослый, который поддержит ребенка, если он будет неустойчив в позе Ромберга, у него закружится голова или повысится давление.
  • Нормой для ребенка считается устойчивость в позе Ромберга не менее 15 сек.

Поза Ромберга при рассеянном склерозе

  • Тестирование позой Ромберга является одним из методов обследования и постановки диагноза при подозрении на рассеянный склероз. Оно применяется в комплексе с проверкой рефлексов, оценкой движений конечностей и тонуса мышц, чувствительности.
  • Если статическая поза Ромберга выявляет шаткость, это является одним из подтверждений диагноза.

Можно ли провести тест Ромберга самостоятельно?

  • Безусловно, можно, и многие обращаются к такому способу. Правда, в подобном случае происходит не установление диагноза, а лишь обретение уверенности (или же отрицание) того, что человек обладает устойчивой координацией движений.
  • Хорош этот метод еще и тем, что в случае явной неустойчивости человек может вовремя обратиться к врачу для постановки диагноза и своевременного лечения начинающегося заболевания.
  • Обязательным условием при проведении самостоятельного тестирования является присутствие помощника, который в случае неудачной пробы подстрахует и не даст упасть. Если обычная проба выполнена успешно, можно попробовать и более сложный вариант.

Можно ли тренироваться в позе Ромберга?

  • Как утверждают медики, подобные тренировки в позе Ромберга воздействуют на организм с положительной стороны. Они не противопоказаны никому, единственная оговорка, осторожно следует подходить к упражнениям тем людям, у которых выявлена положительная реакция на тест.
  • Им необходимо обязательное присутствие помощника для подстраховки и согласие лечащего врача на выполнение упражнения.
Читайте также:  Энцефалопатия смешанного генеза: причины, симптомы, лечение

Тренировка

  • Для тренировки нужно соединить пятки, стоя ровно, а носки поставить врозь. Колени при этом не сжаты, плечи развернуты, позвоночник выпрямлен. Делая вдох, поднимайте руки на уровень плеч ладонями вверх, а выдыхая – опускайте.
  • Повторяйте так раз 5-7, следя за тем, чтобы позвоночник оставался ровным, а вес тела был равномерно распределен на обе подошвы.

Видео: Диагностика дома в позе Ромберга

Тест Ромберга

Тест Ромберга используется для клинической оценки пациентов с дисбалансом или атаксией сенсорных и моторных нарушений.

Благодаря простому методу диагностики специалисты могут выявить неврологические заболевания и быстрее начать лечение. Кроме этого, данная методика исследования позволяет обнаружить отклонения во время простого осмотра не прибегая к анализам и дополнительным исследованиям.

Равновесие поддерживается посредством сенсорной информации из вестибулярной, соматосенсорной и зрительной систем. Пациент, у которого есть проблема с проприоцепцией (соматосенсорной), все еще может поддерживать равновесие за счет вестибулярной функции и зрения. 

Какие отклонения позволяет выявить тест Ромберга

Применяется поза в следующих диагностических целях:

  • нарушения функций мозжечка;
  • патологиях внутреннего уха;
  • нарушения центральной нервной системы;
  • в случаях поражения спинного мозга;
  • если имеются нарушения проприоцепции;
  • возможные внутричерепные воспалительные процессы;
  • иные неврологические нарушения;

Тест позволяет определить имеются ли отклонения со стороны нервной системы, возможные нарушения в работе мозга, имеются ли нарушения в функциях вестибулярного аппарата.

В неврологии принято классифицировать данное упражнение по степени сложности. В соответствии с этим критерием существует три разновидности теста Ромберга. Положение рук в каждой из этих позиций остается неизменным, поза усложняется за счет изменения позиции ног.

Тест 1. Пациент стоит, пятки вместе, руки вытянуты вперед, пальцы слегка раздвинуты. Отмечаем направление качания (влево, вправо, вперед, назад) и время до начала качания.

Если пациент не качается, просим закрыть глаза, чтобы оценить его устойчивость при отсутствии зрительного контроля над равновесием.

Смотрим усиливается ли атаксия (пошатывание ) при закрывании глаз, а также отмечается ли тремор пальцев, рук, ног или туловища, дрожание век.

Во время проведения данного теста врач обязательно находится рядом, чтобы предотвратить падение больного в случае потери им равновесия.

Вторая и третья степени сложности применяются, если в более простом варианте не удалось достоверно выявить какие-либо отклонения.

Тест 2: усложненный. Пациент стоит, пятка к носку, руки вытянуты вперед, пальцы слегка раздвинуты. Отмечаем направление качания и время в секундах до качания. Если пациент не качается, просим закрыть глаза, чтобы определить насколько велико влияние зрения для поддерживания равновесия, и насколько хорошо с данной функцией справляются другие органы.

Тест 3: сложный. Пациент стоит на одной ноге (для уменьшения площади точки опоры), а стопа поджатой прижимается к колену опорной конечности. Должен продержаться 30 секунд.

Оценка результатов проведения пробы

Врач, наблюдая за пациентом, оценивает следующие характеристики выполнения пробы:

  • устойчивость — пациент стоит уверенно или пошатывается, если появилось покачивание — через какой промежуток времени это произошло;
  • направление отклонения пациента при неустойчивости — имеет значение, в какую сторону «падает» человек: вправо, влево или назад;
  • усиливается ли атаксия (пошатывание ) при закрывании глаз;
  • отмечается ли тремор пальцев, рук, ног или туловища, дрожание век.

В норме взрослый человек должен сохранять стабильное равновесие не менее 15 секунд, одинаково хорошо с открытыми и закрытыми глазами, дрожания и других непроизвольных движений при этом не отмечается.

При появлении пошатывания проба считается положительной.

Для детей, не занимающихся спортом, норма удержания равновесия в позе Ромберга по тесту 1 представлена в следующей таблице:

Возраст, лет Длительность удержания равновесия, секунд
7 16
8 21
9 24
10 28
11 30
12 36
13 44
14 48
15 50
16 51
17 52
18 53

Шаткость в позе Ромберга или наличие тремора могут свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания, поэтому при выявлении отклонений от нормы требуется тщательное дообследование.

Положительная проба Ромберга

При появлении пошатывания проба считается положительной.

Мозжечковая атаксия

При заболеваниях мозжечка или его связей с другими отделами центральной нервной системы обычно человеку трудно удержать равновесие в самой простой позе Ромберга (тест 1), даже с открытыми глазами, причем больной будет отклоняться именно в сторону пораженного мозжечкового полушария.

Если патологический очаг локализован в черве мозжечка — пациент в позе Ромберга будет падать назад (патология в нижних отделах червя) или вперед (локализация очага в верхних отделах).

Корковая атаксия

Эта форма атаксии проявляется при патологическом очаге в области коры головного мозга. Неустойчивость одинаково выражена с закрытыми и открытыми глазами, больной будет падать в сторону, противоположную пораженной стороне коры мозга.

Вестибулярная атаксия

Возникает при различных заболеваниях вестибулярного аппарата, находящегося во внутреннем ухе, и его нервных путей.

Сенситивная атаксия

Появляется при снижении глубокой чувствительности мышц и суставов – проприоцепции. В отличие от других видов атаксий, неустойчивость пациента при сенситивной атаксии значительно усиливается именно при закрывании глаз или при движении в темноте.

У таких людей зрительный контроль берет на себя основную роль в регуляции положения тела, так как они плохо чувствуют опору под ногами.

Это может происходить при поражениях задних столбов спинного мозга, спинальных нервов, таламуса и различных видах полинейропатий.

Среди перечисленных причин наиболее часто встречаются полинейропатии — множественное поражение периферических нервов. Одно из самых распространенных заболеваний, которое часто сопровождаться такой патологией — сахарный диабет.

Неустойчивость при различных заболеваниях с преобладанием эмоционально-когнитивного компонента (неврозы, истерия, синдром ВСД ).

Проявляется обычно сильным раскачиванием больного в стороны, но самого падения пациент практически никогда не допускает. Отличить этот вид атаксии от других помогают различные отвлекающие пробы: когда внимание пациента переключается, нарушения равновесия исчезают.

Дополнительно врач обращает внимание на надколенники: при психогенной неустойчивости мышцы ног не напрягаются и, соответственно, надколенники не смещаются, в отличие от истинных видов атаксий.

Тремор в тесте Ромберга

Различные непроизвольные движения руками в позе Ромберга могут наблюдаться при патологиях мозжечка, а появление дрожания может являться признаком развития заболеваний экстрапирамидной системы, например, болезни Паркинсона или эссенциального тремора.

Исключением является дрожание век — наличие данного симптома не всегда свидетельствует о патологии, иногда он наблюдается при обычном переутомлении.

Дополнение

Отличить один вид атаксии от другого на основании только анализа позы Ромберга бывает затруднительно, но дополнительные неврологические тесты, применяемые в составе этого упражнения, помогают уточнить диагноз. К таким тестам относятся пальце-носовая проба, проба Барре, дисдиадохокинез, различные упражнения на выявление экстрапирамидной патологии.

  • Тест ПМПК для ребенка 3-4 летКак зовут ребенка. Как зовут маму-папу. Сколько лет? Скажи или покажи на пальчиках. Посчитать. В зависимости от возраста у них есть нормы: в 3-4 года — до 5, в 4-5 лет до 10 и обратно. Если ребенок не справляется на самом простом…

  • Мозг и обоняниеhttps://youtu.be/PuiLtHzH8WU Какие основные запахи мы воспринимаем? Каким образом? Как все устроено? Сколько у человека обонятельных рецепторов? Гены и обоняние. Обонятельный нерв. Про все это рассказывает Вячеслав Дубынин в своей лекции «Мозг и обоняние».

  • Сенсорная перегрузкаСенсорная перегрузка — это состояние, которое возникает, когда вы получаете большое количество данных от всех органов чувств, которые ваш мозг не может обработать. Сенсорная перегрузка может быть результатом раздражения любого из органов чувств. Слуха: громкий шум, или звук из различных…

  • Тест ПМПК для ребенка 3-4 летКак зовут ребенка. Как зовут маму-папу. Сколько лет? Скажи или покажи на пальчиках. Посчитать. В зависимости от возраста у них есть нормы: в 3-4 года — до 5, в 4-5 лет до 10 и обратно. Если ребенок не справляется на самом простом…

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *