Циклопия у человека: причины, симптомы, прогноз жизни

Цитостатические лекарственные средства применяются для сдерживания и уничтожения злокачественных клеток.

Однако после химиотерапии такими препаратами проявляется негативный побочный эффект: ухудшение работы костного мозга и последующее уменьшение в организме кровяных частиц, называемое цитопенией.

Отличие патологии выделяется из её названия (греч. cyto – клетка, penia – недостаток). Обычно наблюдается изолированная нехватка лейкоцитов и тромбоцитов, реже – эритроцитов.

Причины возникновения и развития цитопении

Проявление заболевания выражается в двух факторах: разрушение кровяных телец в сосудах, а также ухудшение синтеза новых клеток.

Не считая воздействия на организм ряда медикаментов, причинами возникновения цитопении являются:

  • Анемия (в том числе постцитостатическая), вызванная нехваткой железа и витаминов группы B.
  • Инфекционные заболевания (туберкулёз, сифилис, гепатит, пневмония)
  • Высокая скорость кровяного цикла.
  • Миелодиспластический синдром и причины его образования (негативная генетика, вредное производство, курение, радиация).
  • Онкологии, вызывающие ухудшение кровяного цикла: все виды лейкоза, метастазы костного мозга, миелома, лимфосаркома.
  • Депрессия, частые стрессы, проявления шизофрении и другие ухудшения работы нервной системы.

Циклопия у человека: причины, симптомы, прогноз жизни

  • Дифференциация стволовых клеток в костном мозге, нарушающая его деятельность.
  • При увеличении селезёнки – секвестрация в ней кровяных тел.
  • Наследственная нейтропения (замедление роста и снижение концентрации отдельного вида белых тел в крови).
  • Уничтожение эритроцитов антителами (аутоиммунная гемолитическая анемия).
  • Цитомегалия и мононуклеоз, провоцирующие проблемы с балансом гормона роста и приводящие к остановке роста клеток крови.
  • Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (в кровеносных сосудах появляются склонные к гемолизу клоны эритроцитов).

Следствие развития цитопении – характерные для неё клинические признаки:

  • уменьшение синтеза клеток крови и замедление их выхода;
  • ускорение цикла кровообращения;
  • поглощение и перераспределение кровяных тел в сосудах.

Виды цитопении и их характеристики

Цитопения – это ощутимый для организма дефицит клеток крови в организме. Болезнь обнаруживает разновидности: названия и особенности обусловлены нехваткой конкретного компонента системы кровообращения.

Двух-, трёхростковая, рефрактерная цитопения, панцитопения считаются симптомами миелодиспластического синдрома (МДС) – неспособности костного мозга воспроизводить клетки крови. Группа заболеваний МДС располагает кодом по МКБ-10 D46.

Эритроцитопения

Нехватка красных кровяных тел. Патология вынуждает уменьшать количество гемоглобина и кислорода в организме, приводящее к утомлению и ухудшению состояния больного.

По признакам патология характерна типичному оголоданию человека: озноб, слабое внимание, потеря массы, головокружение.

Все видимые покровы портятся (растрескивание губ, бледность или пожелтение кожи, кариес и рыхлые дёсны на зубах).

Циклопия у человека: причины, симптомы, прогноз жизниВидимые проявления тромбоцитопении

Лейкопения

Лейкопения – пониженный уровень лейкоцитов в системе кровообращения. Уменьшение их количества негативно сказывается на иммунной системе человека: сопротивление болезням слабеет, даже незначительные недуги протекают в тяжёлой форме. Сопровождается частыми инфекционными заболеваниями, недомоганием и высокой температурой тела. На теле появляются прыщи, болячки, фурункулы, нагноения.

Тромбоцитопения

Тромбоцитопения представляет собой изолированный дефицит тромбоцитов в цикле кровообращения. Имеет код по МКБ-10 D69.

Внешне распознаётся частыми кровотечениями из носа, кровохарканием, черным калом (кровоизлияния в кишечнике). Телесные повреждения (и сильные, и слабые) вызывают синяки.

Причины – ухудшение свёртываемости и меньшая вязкость крови: как итог, кровотечение (как внутреннее, так и наружное) занимает больше времени для остановки.

Другие виды

Пониженное содержание всех видов составляющих цикла кровообращения приводит к панцитопении.

Угнетение работы нескольких ростков кроветворения означает заболевание двухростковой или трёхростковой цитопенией. Также возможна рефрактерная цитопения – поражение всех ростков: нехватка гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов. Тяжёлым видам недуга подвержены люди старше 70 лет.

Диагностика

Обнаружить и искоренить сразу недуг не получится: на первых порах заметных признаков нет. Количество элементов крови уменьшается постепенно: к плавным переменам организм стремится приспосабливаться. Симптомы проявляются только при длительном развитии патологии.

Циклопия у человека: причины, симптомы, прогноз жизниЭлектронная фотография эритроцита крови

Диагностика цитопении

Вероятное развитие цитопении возможно отследить при долгом наблюдении ряда общих симптомов: по частой заболеваемости, утомлению, недомоганиям, ломким ногтям, выпадению волос.

Точное определение наличия и разновидности патологии устанавливается специалистами. Диагностика заболевания проходит в ряд последовательных шагов:

  1. Началом послужит беседа больного с врачами. Затем, собрав необходимые сведения (анамнез, вероятность наследственных патологий) и проведя полный клинический осмотр, устанавливается характер заболевания.
  2. Следующий шаг – внутренний осмотр. Включает общий и биохимический анализ крови и мочи. Проводится иммунологическая и серологическая экспертиза (на уровень сопротивляемости организма и стадию развития уже имеющейся болезни).
  3. Забор пункции костного мозга, анализ полученных тканей.
  4. Выведение миелограммы (результатов анализа состояния костного мозга): изучение хода кроветворения.
  5. УЗИ брюшной полости (проверка на увеличение органов), МРТ и ПЭТ при необходимости.

Диагностика МДС

  • Обнаруживается и устанавливается диагноз МДС после гистологического и цитологического изучения поражённого органа.
  • Двухростковая цитопения – синдром рефрактерной цитопении с мультилинейной дисплазией (РЦМД): 10% клеток с нарушенным развитием, дефект двух или трёх ростков кроветворения.
  • Цитопения конкретного вида клеток – неклассифицированный МДС (с одноростковой дисплазией и отсутствием бластов) или рефракторная анемия (при наличии бластов).
  • Панцитопения вкупе с повышенным числом кольцевых сидеробластов (свыше 15%) говорит о РЦМД с кольцевыми сидеробластами.
  • Циклопия у человека: причины, симптомы, прогноз жизни

Лечение цитопении

В случае подтверждения заболевания врачом-гематологом проводится лечение. Оно требует стационарных условий, а также регулярно сдавать кровь на анализ. Важно помнить: указанная болезнь – не самостоятельный недуг, а сопровождение другой патологии. Курс, нацеленный только на применении мер против цитопении, будет бесполезным.

Общее лечение заболевания

Обычное лечение (на предмет сниженного иммунитета) предусматривает употребление пациентом гормональных кортикостероидов и глюкокортикостероидов.

Также гематологами выявляется нехватка минералов и иных компонентов крови: составляются курсы употребления витаминов и правильного питания, сравнение состояния пациента до, во время и после терапии. При острой необходимости допускается переливание крови.

Результат терапии непредсказуем: возможен как положительный, так и негативный итог. Во время лечения процедуры и препараты подбираются с учётом особенностей патологии.

Лечить пациента стандартным курсом достаточно, если основной болезнью стала лёгкая или средняя степень анемии: восполняется недостаток железа, белков и витамина В12.

Цитопения обнаруживается не только у взрослых, но и у детей всех возрастов. Их комплекс лечения предполагает принятие Цитозара – предусматривается как дифференциальная, так и комбинированная терапия. Универсальность препарата делает его ключевым средством в достижении ремиссии раковых опухолей.

Специфическое лечение цитопении

По сравнению с консервативной терапией, к углублённому варианту лечения недуга прибегают, если заболевание-источник признан тяжёлой патологией.

При лейкозе, миеломе, метастазах костного мозга и иных онкологических заболеваниях в развитой форме стационарного лечения и насыщения организма становится недостаточно.

Если применение цитозара также не привело к желаемым результатам, проводится хирургическое вмешательство: выполняется пересадка костного мозга. Эта операция считается наиболее действенным способом избавления от цитопении.

Другой возможной процедурой (при соответствующих медицинских показаниях) считается удаление селезёнки.

После выполненных хирургических процедур назначается симптоматическое лечение. От правильно организованной диеты, восполняющей послеоперационную бедность организма питательными веществами, витаминами и минералами, и распределения физических нагрузок зависит восстановление организма и возвращение полноценной жизнедеятельности человека. Симптомы проходят, состояние нормализуется.

Профилактика и прогноз жизни

Методы, предупреждающие развитие цитопении на ранних сроках, отсутствуют: из-за адаптации организма начальную стадию невозможно распознать. Цель профилактических мер – уменьшить число обострений.

Предупреждающие мероприятия

Для профилактики переболевшему патологией нужно регулярно сдавать анализ крови и проходить обследование у врача-гематолога. Норма посещений – не реже 1 раза в полгода (или каждые 4 месяца, если риск рецидива велик).

Выздоровевший пациент для профилактики цитопении должен соблюдать каждый элемент здорового образа жизни:

Циклопия у человека: причины, симптомы, прогноз жизни

  1. Здоровое питание: обогащение рациона свежими фруктами, ягодами, орехами, злаками, нежирным мясом и молоком, избегание жареной и жирной еды.
  2. Занятия лечебной физкультурой, двигательная активность: развивается кровообращение, улучшается иммунитет, стабилизируется работа сердца и лёгких.
  3. Полный отказ от вредных привычек: курения, алкоголя, переедания.
  4. Следование рекомендациям лечащего врача, регулярное употребление прописанных препаратов.

Сроки жизни после хирургической и химической терапии

Прогноз жизни и возможность полноценной жизнедеятельности зависит от общего физического состояния пациента, его возраста и заболевания, послужившего причиной развития цитопении. Практика показывает: после химиотерапии и остальных необходимых мер 4 из 5 переболевших гарантировано восстановление до нормы и пятилетний срок жизни.

При лейкозе в ранней стадии, анемии, инфекционных заболеваниях в случае их успешного преодоления обычно даётся положительный прогноз жизни.

Лечение миелодиспластического синдрома в тяжёлой форме зависит от своевременного переливания крови и трансплантации костного мозга (в особых случаях – стволовых клеток).

Но, учитывая, что 80% больных – люди старше 60 лет (с ожидаемым сроком жизни до 12 лет), вопрос о применении хирургических мер почти не поднимается.

Основной метод – лечение низкой интенсивности (переливание эритроцитов, белковое питание, химиотерапия) и поддерживающие меры для улучшения состояния и посильного продления существования.

Читайте также:  Кавинтон: инструкция по применению, цена, аналоги (таблетки и ампулы)

В сравнении с довольно «лёгкими» патологиями, на поздних сроках онкологических недугов и метастазов в системе кровообращения также применяются лишь общие лечебные процедуры по поддержанию внешнего качественного состояния здоровья пациента. Неизлечимые патологии неизбежно ведут к смерти больного.

Что такое циклотимия: симптомы, причины, фазы, лечение

Приветствую Вас, друзья!

Каждый человек наделён уникальным характером, от которого зависит не только его отношение к окружающим, но и его собственное настроение. Одни люди всегда позитивны и доброжелательны, другие склонны грустить по малейшему поводу.

Но есть и такие, чьё настроение может радикально меняться от прекрасного до угнетенного и наоборот за несколько минут, да ещё и без видимых причин.

Такое состояние называется циклотимией, и сегодня мы подробно разберём, что оно собой представляет, как проявляется, почему возникает и как от него избавиться.

Что такое циклотимия?

С точки зрения психологии, циклотимия – это расстройство, при котором настроение человека постоянно меняется от сильно приподнятого до подавленного.

Психологи называют эти состояния фазами гипертимии и гипотимии. Смены настроения происходят быстро и радикально.

И всё же они выражены не настолько сильно, чтобы можно было говорить о биполярном аффективном расстройстве (БАР).

Термин «циклотимия» образован от греческих слов κύκλος (круг) и θυμός (душа). Его ввел в 1882 году немецкий психиатр Карл Кальбаум.

Изначально он применял его для обозначения всех психических расстройств, при которых наблюдались сильные колебания нервно-психического тонуса от возбуждения до подавленности.

В МКБ-10 циклотимия значится как аффективное расстройство (то есть, связанное с настроением). В МКБ-11 она записана как «Циклотимическое расстройство».

Поскольку симптомы циклотимии не всегда являются однозначными, точную статистику распространенности составить сложно. Однако считается, что в разных возрастных категориях от 0,4 до 4,5% людей страдает от данного расстройства.

При этом предполагается, что менее половины людей с циклотимией обращаются к психотерапевту.

Многие живут с этим расстройством и даже не догадываются, что помощь психотерапевта могла бы значительно улучшить качество их жизни.

Симптомы циклотимии

Основным симптомом циклотимии является нестабильность настроения, слабо зависящая от жизненных обстоятельств.

Человек пребывает в бодром состоянии, испытывает прилив сил, а потом вдруг переходит в состояние лёгкой депрессии.

При этом переход довольно быстрый, и промежуточного состояния с нормальным настроением обычно не бывает вообще. Гипертимия сразу переходит в гипотимию (либо наоборот).

При этом оба состояния сопровождаются и другими специфическими симптомами, наблюдая которые, врач может поставить диагноз. В депрессивной фазе проявляются такие симптомы циклотимии как:

  • бессонница;
  • ангедония, снижение интереса к сексу и другим удовольствиям;
  • подавленное самочувствие;
  • снижение активности, общая слабость;
  • проблемы с концентрацией;
  • нежелание общаться даже с близкими;
  • снижение самооценки и уверенности в себе;
  • пессимизм.

В фазе гипертимии наблюдаются следующие симптомы (обычно три и более):

  • повышение самооценки;
  • снижение потребности во сне;
  • высокая активность и энергичность;
  • повышенная общительность;
  • улучшение когнитивных и творческих способностей;
  • повышение интереса к сексу и другим удовольствиям;
  • сверхоптимизм.

Людям с циклотимией свойственно нетипичное поведение в состоянии алкогольного опьянения. Им желательно вообще не употреблять алкоголь, поскольку они ведут себя крайне раскованно и часто целенаправленно совершают поступки, которые считают для себя неприемлемыми, а потом стыдятся этого.

Колебания настроения у таких людей начинают проявляться уже в детстве либо в раннем подростковом возрасте. Но диагноз циклотимия может быть поставлен только совершеннолетнему человеку, у которого пубертатный период закончился более двух лет назад, и не менее двух лет наблюдаются регулярные колебания настроения.

Как протекает заболевание?

Как мы уже выяснили, циклотимия – это аффективное расстройство, проявляющееся в виде регулярной смены противоположных состояний, называемых фазами. Рассмотрим течение каждой из них подробнее.

Фаза гипотимии (депрессии)

Депрессивное настроение усиливается постепенно. Человек начинает ощущать слабость, у него пропадает интерес к активной деятельности. При этом он чувствует, что у него снижаются интеллектуальные и творческие способности.

Это провоцирует ещё более сильное снижение настроения, понижение самооценки и даже чувство собственной неполноценности.

Человек отгораживается от социума и даже с самыми близкими людьми проводит гораздо меньше времени.

В его мыслях всё сильнее превалирует пессимизм. Он не надеется на позитивные события в будущем, а события прошлого воспринимает негативно либо амбивалентно.

Параллельно с этим у него значительно ухудшается качество сна, он хуже засыпает, а утром рано просыпается и не может уснуть, хоть и не чувствует себя выспавшимся.

Из-за этого его самочувствие ухудшается, он постоянно чувствует сонливость, не может сосредотачивать внимание на работе и других важных делах.

Одним из важнейших симптомов на данном этапе становится ангедония. Человек теряет интерес к приятным занятиям и удовольствиям, даже секс воспринимает как дежурное обязательство. При этом, несмотря на депрессивное настроение, у такого человека обычно нет суицидальных мыслей. Он просто замыкается в себе и не стремится к общению или развлечениям.

Фаза гипертимии

Данная фаза обычно не рассматривается больными как заболевание, поскольку им нравится пребывать в хорошем настроении и испытывать при этом прилив сил.

В таком состоянии человек постоянно чувствует себя активным и энергичным. Утром он просыпается раньше обычного и чувствует себя хорошо отдохнувшим.

У него повышаются интеллектуальные и творческие способности, ему удается концентрировать внимание на сложных задачах и эффективно решать их.

Из-за повышения работоспособности человек становится более самоуверенным, у него растёт самооценка и амбиции.

Также у него повышается интерес к жизненным радостям и удовольствиям, его сексуальная активность на некоторое время может стать необычно высокой, но вскоре возвращается в норму.

В такие периоды человек открыт к экспериментам, ему хочется путешествовать, он ищет новые хобби и увлечения, активно интересуется жизнью близких людей. При этом он демонстрирует непомерный оптимизм и положительно оценивает события прошлого.

Причины циклотимии

В психологии на сегодняшний присутствует достаточно точное представление о том, что такое циклотимия. Но несмотря на это, однозначного понимания её причин нет. Имеется однозначная связь с генетическими факторами, однако конкретные гены, несущие такую предрасположенность, пока не обнаружены.

Предполагается, что происходит полигенное наследование (то есть, к развитию циклотимии приводит комбинация генов, которая не всегда наследуется от родителей в полном объёме). Циклотимию часто диагностируют у родственников людей, страдающих от биполярного расстройства. В таком случае присутствует повышенный риск, что в дальнейшем она перерастёт в биполярное расстройство.

Лечение циклотимии

При лечении циклотимии ставится две задачи: остановить текущий эпизод и предотвратить рецидивы в будущем. Лечение в большинстве случае осуществляется амбулаторно, если состояние пациента не вызывает опасений.

В случае тяжелой формы расстройства с выраженными суицидальными мыслями возможна принудительная госпитализация.

Её срок стараются сделать небольшим, поскольку пребывание в четырех стенах не способствует нормализации психоэмоционального состояния.

Как правило, пациенту назначают антидепрессанты, ноотропные препараты и транквилизаторы. В случае быстрой смены фаз используются препараты лития. Для выхода из депрессивной фазы часто применяется светолечение.

Также может использоваться ЭСТ и депривация сна. Параллельно с перечисленными методами терапии применяются психотерапевтические методы.

Врач помогает пациенту справляться с перепадами настроения, подробно объясняет ему, что такое циклотимия, даёт различные рекомендации.

Успех лечения во многом зависит от того, насколько ответственно пациент сотрудничает с врачом. Необходимо, чтобы он понимал важность скорейшего выздоровления и возвращения к нормальной жизни. В депрессивном состоянии такое понимание присутствует не всегда, поэтому одна из главных задач врача состоит в том, чтобы привить пациенту позитивный настрой.

Распространенная проблема заключается в том, что пациенты часто прекращают приём препаратов, как только почувствуют улучшение.

Причины для отказа от лекарств бывают разными, но в большинстве случаев люди просто боятся побочных эффектов. При этом они забывают, что циклотимия – это заболевание, которое невозможно вылечить раз и навсегда.

И для закрепления эффекта терапию обычно рекомендуется продолжать не менее 6 месяцев.

Заключение

Переменчивое настроение – явление весьма распространенное. Кто-то говорит так о себе, а кому-то приходится мириться с тем, что близкий человек часто переходит от бесконечно позитивного настроения до депрессии и обратно. Довольно часто люди даже не догадываются, что настроение меняется не просто так, а их жизнь портит циклотимия – аффективное расстройство, вполне поддающееся лечению.

Читайте также:  Методики физиотерапии в неврологии

Поэтому очень важно не тянуть время и не допускать усиления симптомов, а своевременно обратиться за помощью к психотерапевту. Заручившись поддержкой специалиста, справиться с перепадами настроения будет гораздо легче. Кроме того, ослабить симптомы циклотимии помогают занятия спортом, здоровое питание, отказ от вредных привычек и соблюдение распорядка дня.

Цирроз печени. Продолжительность жизни больных

По определению Всемирной организации здравоохранения, цирроз печени – это диффузный процесс, который характеризуется фиброзом и трансформацией нормальной структуры органа с образованием узлов.

Простыми словами, в организме больного циррозом наступают необратимые изменения: практически вся печёночная ткань замещается рубцами, неспособными выполнять стандартные функции органа. Это заболевание является финальной стадией большинства хронических болезней печени и на сегодняшний день оно неизлечимо.

Всё, что могут врачи, – продлить пациенту жизнь при помощи лечебной терапии и рекомендаций по изменению образа жизни.

Почему возникает цирроз печени

Цирроз – это, как правило, результат длительного (многолетнего) воспалительного процесса в печени. Хотя, надо признать, возможно и стремительное развитие цирроза.

Существует стереотип, что цирроз печени – болезнь алкоголиков. Реальная картина несколько иная. Хроническое употребление алкоголя действительно лидирует в списке причин: от 35,5% до 40,9% пациентов с циррозом имеют проблемы со спиртным. Но это далеко не единственная проблема.

На втором месте – вирусный гепатит С (по оценке ВОЗ, им болеет около 71 млн человек по всему миру).

К тому же, сейчас из-за высокой распространённости ожирения «набирает обороты» неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП, стеатоз, гепатоз).

Коварство НАЖБП заключается в том, что пациент долгое время даже не подозревает о наличии патологии и не лечит её. А в долгосрочной перспективе они способна привести к циррозу, раку печени и проблемам с сердечно-сосудистой системой.

К циррозу печени также приводят:

  • вирусные инфекции
  • аутоиммунный гепатит
  • аномалии формирования желчных протоков
  • муковисцидоз

При циррозе кровь не может нормально циркулировать через рубцовую ткань и весь организм получает мощный токсический удар, потому что печень не справляется со своей основной задачей – нейтрализацией и устранением вредных веществ.

Продолжительность жизни при циррозе печени

Цирроз является прогрессирующим заболеванием, т.е. со временем оно ухудшается. Поэтому врачи бросают все силы на то, чтобы замедлить прогрессирование болезни и улучшить физическое и эмоциональное состояние пациента здесь и сейчас.

Прогноз жизни пациентов с циррозом печени во многом зависит от развития осложнений, среди которых к наиболее важным относятся следующие:

  • печеночная энцефалопатия
  • кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка
  • асцит
  • гепаторенальный синдром
  • гипонатриемия разведения
  • инфекционные осложнения

В этой статье мы рассказывали, что существует две стадии цирроза печени – компенсированный и декомпенсированный. Прогноз продолжительности жизни у них существенно различается.

Хотя следует оговориться: это лишь приблизительная оценка. Невозможно точно узнать, как долго проживет человек с циррозом печени.

Всё зависит от ресурсов конкретного организма и от того, насколько строго пациент соблюдает предписания доктора.

Компенсированный цирроз: у людей с компенсированным циррозом практически отсутствуют симптомы, а ожидаемая продолжительность жизни составляет около 9–12 лет. Пациент может оставаться бессимптомным в течение многих лет.

Декомпенсированный цирроз: у людей с декомпенсированным циррозом уже наблюдаются симптомы и осложнения. Их ожидаемая продолжительность жизни значительно ниже, чем у пациентов с компенсированным. На этой стадии медики рекомендуют трансплантацию печени.

Как врачи прогнозируют жизнь пациента

Для оценки тяжести состояния больных циррозом печени по всему миру используют две диагностические шкалы – Child-Turcotte-Pugh (CTP) и Model for End-stage Liver Disease (MELD).

Система CTP присуждает баллы в зависимости от того, есть ли у человека:

  • аномальное скопление жидкости в брюшной полости
  • дисфункция головного мозга
  • изменение уровня альбумина (белка, вырабатываемого печенью)
  • высокий уровень билирубина (желчного пигмента)
  • изменение времени свертывания крови (это одна из функций печени)

Чем больше баллов набирает пациент по шкале CTP, тем ниже ожидаемая продолжительность жизни.

Шкала MELD предназначена для прогноза выживаемости больных с терминальной стадией цирроза печени (ожидающих трансплантации).

Она учитывает уровень билирубина, креатинина и МНО (международное нормализованное отношение; тест, позволяющий наиболее точно оценить результаты протромбинового времени и индекса, и, следовательно, состояние свертывающей системы крови. – Прим.ред). Чем выше показатель MELD у человека, тем выше риск смерти.

Как увеличить продолжительность жизни при циррозе печени

Терапия цирроза, как мы уже отметили, в основном направлена на замедление рубцевания ткани печени и сохранение её функции. Для этого больному нужно в корне пересмотреть свой образ жизни.

Вне зависимости от причины болезни, всем пациентам необходимо отказаться от употребления алкоголя, убрать из питания все вредные жиры и канцерогены, снизить количество белка.

Это нужно для того, чтобы максимально снять с печени нагрузку.

Лечение причины цирроза также имеет решающее значение. При гепатите С используют противовирусные препараты: сейчас их эффективность составляет 96-98%. В комплексной терапии гепатита применяют урсодезоксихолевую кислоту.

Она помогает защитить и восстановить клетки печени, улучшить функцию органа.

УДХК также показана при других болезнях-причинах цирроза: при жировом гепатозе, муковисцидозе, алкогольной болезни печени, нарушениях в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Симптоматическое лечение цирроза включает следующие препараты:

  • диуретики – для уменьшения количества лишней жидкости
  • лактулоза – для выведения аммиака и нормализации кишечной флоры
  • нитраты, β-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, гликозаминогликаны – для контроля портальной гипертензии
  • кровоостанавливающие препараты

Людям с циррозом печени следует регулярно посещать лечащего врача и сдавать анализы, чтобы следить за прогрессированием заболевания. А чтобы не допустить развития цирроза, нужно заботиться о печени и соблюдать вот эти несложные правила.

Цирроз печени ‒ симптомы, признаки, лечение, причины, питание и стадии – статьи о здоровье

Цирроз печени – серьезное хроническое заболевание. По статистике, в развитых странах оно является одной из шести ведущих причин смерти людей в возрасте от 35 до 60 лет. В США от него каждый год умирает около 50 000 человек. В России, где население вдвое меньше, смертность от цирроза сравнима с американскими показателями.*

Это заболевание представляет собой обширное поражение печени, при котором ткани органа гибнут и постепенно замещаются фиброзными (соединительными) волокнами. В процессе замещения структура органа радикально меняется. Нарушение нормального строения печени ведет к тому, что она уже не может выполнять свои функции. Это называют печеночной недостаточностью.

Классификация

Специалисты выделяют несколько разновидностей цирроза печени. По причинам, которые привели к развитию заболевания, можно определить следующие его варианты:

  • Вирусный – его вызывают, например, гепатит C и различные инфекции желчных путей
  • Токсический – вызванный употреблением алкоголя, некоторых медицинских препаратов, пищевых ядов и прочих веществ, оказывающих на организм токсическое воздействие
  • Врожденный – представляет собой последствия некоторых заболеваний, которыми страдали родители пациента, например, гемохроматоза или тирозиноза
  • Застойный – его происхождение связано с недостаточностью кровообращения
  • Обменно-алиментарный – развивается из-за ожирения, а также при тяжелых формах сахарного диабета

Отдельно следует упомянуть группу циррозов печени неясной этиологии. Речь идет о тех случаях, когда не удается четко определить причину возникновения болезни.

Причины возникновения

Из сказанного выше видно, что возникновение и развитие цирроза печени обусловлено множеством причин. Чаще всего люди заболевают из-за злоупотребления алкоголем. На эту причину по разным оценкам приходится от 40-50 до 70-80% случаев.*

Следующий по распространенности фактор, влияющий на возникновение и развитие цирроза, – воздействие вирусов. В большинстве случаев это гепатит C, а также гепатит B.

Помимо этого, цирроз вызывают:

  • Болезни желчных путей
  • Различные интоксикации – например, химические или лекарственные
  • Неправильное питание – в первую очередь, хронический дефицит витаминов и белков в рационе

Циррозы, вызванные наследственными заболеваниями, встречаются сравнительно редко. То же можно сказать про упоминавшуюся выше болезнь неясной этиологии, когда определить причины ее появления не удается.

Примерно у 50% больных проблемы с печенью вызваны комбинацией разных факторов. Например, врачи часто обнаруживают цирроз, вызванный одновременно неумеренным употреблением алкоголя и гепатитом B.

Основной пик заболеваемости приходится на возрастную группу старше 40 лет. Примерно 70-75% тех, кто страдает от цирроза печени, – мужчины.

Первые признаки и степени цирроза у взрослых

Первый признак того, что у человека не все в порядке с печенью – астеновегетативный синдром. При этом пациент постоянно чувствует себя усталым, хотя на это нет причин. Он ощущает слабость, становится раздражительным и резко реагирует на вполне невинные слова или поступки. У него часто болит голова.

Читайте также:  Миотоническая реакция мышц

Далее наблюдается т. н. диспептический комплекс синдромов. В его состав входят:

  • Тошнота, которая порой перерастает в рвоту
  • Отрыжка
  • Чередование поносов и запоров
  • Боли в животе, усиливающиеся при употреблении жареной, маринованной и жирной пищи, а также при употреблении алкоголя
  • Нежелание есть, вплоть до полного отсутствия аппетита в течение длительного времени
  • Тяжесть в желудке
  • Вздутие живота

Все перечисленное может свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому на данной стадии далеко не всегда удается четко диагностировать цирроз печени. Более того, примерно у 20% людей, страдавших от него, определить истинную причину проблемы удается только после смерти.

По степени тяжести различают три стадии болезни

  • Начальная – симптомы либо вовсе не проявляются, либо минимальны
  • Клиническая – симптомы ярко выражены, и врач при осмотре пациента наблюдает типичную картину заболевания
  • Терминальная – обнаруживаются необратимые изменения, что ведет к смертельному исходу

Симптомы цирроза печени

Примерно у 60% пациентов симптомы цирроза печени проявляются довольно заметно. Конкретная картина во многом зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Но есть признаки, которые встречаются особенно часто.

Начальная стадия в большинстве случаев не сопровождается биохимическими нарушениями. Но болезнь прогрессирует, и на втором этапе часто наблюдается т. н. геморрагический синдром.

Основные признаки геморрагического синдрома – это:

  • Кровотечение из десен и носа
  • У женщин – маточное кровотечение
  • Гематомы (синяки) на теле, появляющиеся по непонятным причинам
  • Желудочные и кишечные кровотечения
  • Экхимозы – точечные подкожные кровоизлияния, которые выглядят как сыпь

При этом больной все чаще чувствует слабость. Раздражительность постепенно сменяется апатией и безразличием, появляются нарушения памяти и внимания. Возможны проблемы со сном: пациент ночью страдает от бессонницы, а днем ощущает сонливость. Со временем нарушается координация движений, больной испытывает проблемы с письмом, его речь становится все менее и менее разборчивой.

При обследовании пациента врач может визуально обнаружить следующие симптомы:

  • Печень и селезенка увеличились в размерах
  • На передней стенке брюшной полости имеются расширенные вены и сосудистые звездочки
  • Кожа, слизистые оболочки и белки глаз пожелтели

Осложнения

Цирроз печени может привести к различным осложнениям. Это могут быть, например, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода или пневмония, перитонит и прочие осложнения, вызванные инфекциями. Часто возникают следующие негативные последствия:

  • Печеночная кома – расстройство функций центральной нервной системы, которое проявляется в резком уменьшении размеров печени, усиливающейся сонливости, нарушении ориентации, замедлении мыслительных процессов и, в конечном счете, в том, что пациент впадает в ступор, а затем в коматозное состояние
  • Тромбоз в системе воротной вены – тромбы (свертки крови) препятствуют свободному кровотоку в печени, что влечет за собой смерть клеток
  • Гепаторенальный синдром – ведет к нарушению функции почек, особенно часто возникает у тех, кто страдает от острой печеночной недостаточности или алкогольного цирроза печени
  • Рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома – образование быстро развивающейся злокачественной опухоли, которое зачастую связано с гепатитом C и гепатитом D

Цирроз печени и сам по себе является опасным заболеванием. Но при возникновении осложнений риск смертельного исхода существенно увеличивается. Так, при гепаторенальном синдроме, если не начать лечить его вовремя, смерть наступает через 10-14 суток после развития этого осложнения.

Диагностика

Специалисты рекомендуют обращаться к врачу-терапевту, как только вам покажется, что у вас имеются признаки цирроза печени. Врач направит пациента на лабораторные исследования.

Когда у него на руках будут результаты анализов, он отправит больного к гастроэнтерологу либо сразу к врачу, специализирующемуся на болезнях печени – гепатологу.

В некоторых случаях, например, если выявлены признаки печеночной энцефалопатии, потребуется посетить невролога. Также при постановке диагноза учитываются данные:

  • Анамнеза
  • Визуального осмотра
  • Инструментальной диагностики

Основные лабораторные исследования, которые проводятся при подозрении на цирроз печени – это:

  • Печеночный комплекс биохимических исследований – он показывает, насколько хорошо печень выполняет свои функции, и помогает выяснить, не нарушена ли ее деятельность
  • Общий анализ крови – его делают потому, что признаками цирроза может быть уменьшение числа лейкоцитов и эритроцитов, а также заметное снижение уровня гемоглобина
  • Коагулограмма – ее нужно сделать, чтобы выяснить, есть ли проблемы со свертываемостью крови
  • Анализ кала на скрытую кровь помогает выявить скрытые кровотечения в желудке и/или кишечнике
  • Серологические маркеры вирусных гепатитов используются для уточнения факторов, которые могли привести к развитию заболевания
  • Исследование на альфа-фетопротеин крови нужно провести, если есть подозрение на рак печени
  • Уровень креатинина, электролитов необходимо установить  для определения почечной недостаточности

Лечение цирроза печени

Если у пациента диагностирован цирроз печени, лечение может вестись разными методами.

Выбор конкретной тактики во многом определяется той стадией, на которой находится болезнь, и причинами, по которым она возникла. Также специалисты учитывают индивидуальные особенности больного.

Однако вылечить уже сформировавшийся цирроз невозможно. Современная медицина позволяет лишь справиться с причинами, из-за которых он возник.

Радикальный метод лечения цирроза – трансплантация пораженного органа. К ней прибегают, если есть непосредственная угроза жизни пациента. Во всех прочих случаях используются медикаментозные методы.

Как правило, пациенту при этом следует придерживаться строгой диеты, а при алкогольном циррозе нужно устранить поступление алкоголя в организм.

Выбор лекарственных средств зависит от того, с какой разновидностью цирроза приходится иметь дело врачам. Например:

  • При вирусном гепатите используются противовирусные средства, в частности, пегилированные интерфероны
  • При билиарном циррозе, связанном с недостаточностью желчных кислот в кишечнике, применяют медикаменты, направленные на сужение желчевыводящих путей
  • При аутоиммунном гепатите могут помочь препараты, которые подавляют иммунитет (иммуносупрессоры)

Питание и диета при циррозе

Диета при лечении цирроза имеет чрезвычайно важное значение. Правильное питание – это и отличный вариант профилактики заболевания, и способ устранения причин, которые привели к его возникновению.

Если осложнений нет, пациенту назначают полноценную высококалорийную диету. Она обязательно содержит белки, жиры и углеводы. Однако из рациона необходимо исключить все, что раздражает органы пищеварения.

В первую очередь, это:

  • Алкоголь
  • Химические добавки
  • Консерванты

При циррозе нужно отказаться от употребления продуктов, которые являются:

  • Острыми
  • Кислыми
  • Пряными
  • Чересчур солеными

Диету должен назначать специалист, который учитывает:

  • Пищевые привычки пациента
  • Индивидуальную переносимость продуктов
  • Уже имеющиеся у него заболевания органов пищеварения

Рацион модифицируется, если есть какие-либо осложнения цирроза либо другие болезни.

Чтобы нормализовать процессы обмена веществ в клетках печени, врач может назначить витаминный комплекс. Что касается любых лекарственных средств, то применять их необходимо осторожно. Стоит пить только те таблетки, которые прописаны специалистами и к применению которых имеются четкие и однозначные показания.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Лечение цирроза печени – важное направление деятельности клиники МЕДСИ. Мы используем эффективные современные методики, чтобы устранить причины, повлиявшие на возникновение этого заболевания, и сделать повседневную жизнь пациента более комфортной.

В нашей клинике работает команда врачей международного уровня. Она комплексно подходит к решению каждой конкретной проблемы.

Любому пациенту гарантируется индивидуальный подход: врач подбирает план обследований, который основывается на генетических факторах, факторах риска, сопутствующих патологиях, принимаемых препаратах.

Общение с врачами начинается с диагностики. Опытные специалисты, в распоряжении которых есть необходимое лабораторное оборудование, выполнят анализы и изучат их результаты. Быстрая и точная постановка диагноза обеспечивается благодаря наличию диагностического оборудования последнего поколения: магнитно-резонансного томографа, компьютерного томографа, видеоколоноскопа и т. д.

Специалисты нашей клиникииспользуют ультрасовременные методики – хирургию быстрого пути и малоинвазивное лечение. Мы располагаем операционными, оснащенными необходимым современным оборудованием. Также у нас есть:

  • Отделение реанимации и интенсивной терапии
  • Комфортный стационар с 3-разовым питанием, круглосуточным медицинским мониторингом, одно- и двухместными палатами класса «Люкс», туалетными и душевыми комнатами

Не забывайте: цирроз – чрезвычайно опасное заболевание, и чем раньше мы приступим к лечению, тем больше вероятность того, что угрозу для организма удастся в значительной степени уменьшить. Сотрудники клиники МЕДСИ готовы ответить на ваши вопросы и предоставить необходимые консультации.

Записаться на консультацию к специалисту можно круглосуточно. Звоните нам по телефону +7 (495) 7-800-500.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *