Вертеброгенная цервикобрахиалгия (справа, слева): симптомы, лечение и ЛФК рекомендации

Усманенко Виктор Леонидович Обновлено: 27 ноября 2018

  • Вертеброгенная цервикобрахиалгия (справа, слева): симптомы, лечение и ЛФК рекомендацииЖалобы на боль в шее регулярно звучат в кабинете невропатолога.
  • Чаще всего этот симптом свидетельствует о наличии заболеваний позвоночника, требующих немедленного лечения.
  • К числу таких заболеваний относят и цервикобрахиалгию – разновидность шейно-плечевого синдрома.
  • Патология характеризуется онемением пальцев и кистей, а также болью в шейном отделе позвоночника, отдающей в одну или обе руки.
  • Лечить эту болезнь нужно своевременно, дабы избежать развития осложнений.

Что это такое?

С латинского языка cervical переводится как «шея», brahial – как «рука, плечо», а algos – как «боль». Несложно догадаться, что под цервикобрахиалгией понимается болевой синдром, который возникает в шее и отдает в одну либо обе руки.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия (справа, слева): симптомы, лечение и ЛФК рекомендации

Самостоятельной болезнью цервикобрахиалгию назвать нельзя. Она является следствием других патологий, о которых будет сказано позже.

Классификация/степени

В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, цервикобрахиалгия может быть:

  • вертеброгенной (связанной с болезнями шейного отдела позвоночника)
  • невертеброгенной (связанной с патологиями кровеносных сосудов, суставов, сердечно-сосудистой и дыхательной систем и т. д.).

В свою очередь, вертеброгенная цервикобрахиалгия может иметь:

В зависимости от распространенности боли выделяют:

  • Псевдокорешковый синдром. Боль является расплывчатой и тупой, возникает из-за дегенеративных изменений шейных структур: кривошеи (неправильное положение головы и ее отклонение от средней линии тела), невралгии большого затылочного нерва и т. д.
  • Радикулярный (корешковый) синдром. Болезненные ощущения связаны со сдавливанием определенного нервного корешка. Интенсивность боли в руке и плече выше, нежели в шее.
  • Локальный синдром. Боль сосредотачивается в одной области и возникает во время перемещения, из-за ограниченности движения и длительного сохранения анталгической позы (положение тела, которое пациент невольно принимает для предупреждения либо уменьшения боли).

В зависимости от стороны, на которой развивается заболевание, цервикобрахиалгия бывает:

  • Правосторонней. Может развиваться по самым разным причинам. Представляет серьезную проблему для правшей, т. е. для большинства пациентов.
  • Левосторонней. Сопровождается симптомами, схожими с симптомами инфаркта миокарда (чувство онемения в левой руке, усиление боли при попытках поднять руку вверх). Требует срочной диагностики.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия (справа, слева): симптомы, лечение и ЛФК рекомендации

По локализации цервикобрахиалгия может быть: верхней, нижней, срединной.

В зависимости от того, как протекает болезнь, цервикобрахиалгия бывает:

  • Острой. Начинается внезапно, продолжается до 10 суток. В 70% случаев симптомы полностью затухают через месяц. Иногда боль является единственным симптомом заболевания.
  • Хроническая. Регистрируется в 10% случаев. Характеризуется болевым синдромом, наблюдающимся в течение 3 и более месяцев

Код МКБ 10

В МКБ 10 цервикобрахиалгии присвоен код M 53.1. Вместе с ним врач указывает вариант течения заболевания, его стадию и выраженность ведущих синдромов, в т. ч. чувствительных нарушений.

Распространенность

Как правило, цервикобрахиалгия развивается у людей от 35 лет и старше. Кроме того, она наблюдается у каждого второго человека, достигшего 60-летнего возраста. Среди женщин и мужчин цервикобрахиалгия встречается одинаково часто.

Факторы риска и причины

Самой распространенной причиной вертеброгенной цервикобрахиалгии является шейный остеохондроз с протрузией (выпячиванием) межпозвоночных дисков.

Среди возможных причин вертеброгенной цервикобрахиалгии выделяют: Невертеброгенная цервикобрахиалгия может развиваться вследствие:
  • рефлекторной симпатической дистрофии – комплексного болевого синдрома, сопровождающегося трофическими (управляющими питанием) и вегетативными (нервными) нарушениями;
  • плечелопаточного периартрита – воспаления околосуставных тканей (связок, сухожилий, суставной капсулы);
  • остеопороза – системного заболевания, характеризующегося снижением прочности и плотности костей;
  • остеомиелита – гнойной инфекции, которая поражает костную ткань;
  • васкулита – системного воспалительного заболевания сосудов;
  • тромбоэмболии – закупорки сосудов тромбами;
  • поражения плевры легких;
  • синдрома Рейно – нарушений периферического кровообращения, вызванных резким сужением сосудов;
  • заболеваний сердца и т.д.

К дополнительным факторам риска относят:

  • малоподвижный образ жизни;
  • стрессы;
  • наличие избыточного веса;
  • родовые травмы шейного отдела;
  • длительное пребывание головы и шеи в одном и том же положении (особенно малокомфортном);
  • метаболические и гормональные и нарушения;
  • сниженный иммунитет;
  • частые и резкие движения шеей;
  • переохлаждение всего организма или шейного отдела позвоночника;
  • чрезмерную нагрузку на мышцы шейного отдела и неправильное распределение этой нагрузки;
  • злоупотребление наркотическими веществами (включая табак и алкоголь).

Последствия

В запущенных случаях возникают проблемы с бытовым самообслуживанием и, как итог, полная утрата трудоспособности.

Симптомы

  1. Вертеброгенная цервикобрахиалгия (справа, слева): симптомы, лечение и ЛФК рекомендацииОсновным признаком синдрома является боль в шее, которая может быть ноющей, постоянной пульсирующей или стреляющей.
  2. При цервикобрахиалгии боль отдает в другие части тела – в одну либо обе руки, затылок, плечи или лопатки.
  3. Выраженность данного симптома усиливается во время кашля, чихания, совершения всевозможных движений головой (поворотов, наклонов).

Со временем к напряжению мышц шеи присоединяется ограниченность движений (пациент не может поворачивать голову отдельно от тела). Длительные интенсивные боли вызывают гипотонию, которая постепенно переходит в атрофию.

Еще одним симптомом являются нарушения чувствительности, которые могут возникать справа или слева. Пациент может жаловаться на онемение конечностей, чувство ползания мурашек и даже судороги в руках.

Диагностика

Так как цервикобрахиалгия возникает на фоне других заболеваний, обследование пациента должно быть комплексным. Диагностика начинается с визуального осмотра, в ходе которого выявляется сутулость, асимметрия, какие-либо признаки деформации.

Затем проводятся пальпация (прощупывание) и простукивание, позволяющие установить местонахождение патологического процесса. Также врач оценивает нарушения чувствительности и подвижность шейного отдела.

Но самыми важными методами диагностики, позволяющими обнаружить первопричину синдрома, являются следующие инструментальные исследования:

Наиболее предпочтительным методом диагностики является МРТ, которая визуализирует структуры спинного мозга и межпозвонковые диски. Что касается рентгеновских снимков, то на них отображаются лишь костные ткани.

Лечение

Терапия должна быть направлена на устранение основного недуга и симптомов (особенно болевого синдрома).

Препараты

Медикаментозное лечение назначает невролог.

Обычно терапия включает применение следующих групп препаратов:

Анальгетики и НПВП
  • Ибупрофен
  • Мелоксикам
  • Диклофенак
Применяются для устранения болевого синдрома. Наилучший результат достигается за счет комплексного использования различных лекарственных форм: таблеток, мазей, уколов. Длительное применение НПВП не рекомендуется.
Миорелаксанты  Помогают устранить мышечные спазмы. Если лечение миорелаксантами оказывается малоэффективным, дополнительно назначают новокаиновые блокады.
Витаминные комплексы
  • Мильгамма
  • Берлитион
  • Трентал
Позволяют улучшить обменные процессы.

Что касается невертеброгенной цервикобрахиалгии, то она, как правило, развивается на фоне сердечных заболеваний. В таких случаях пациентам назначаются лекарства, содержащие нитроглицерин.

Хирургическое лечение

Операции при цервикобрахиалгии проводятся редко.

Показанием к проведению оперативного вмешательства может стать:

  • наличие резко выраженного болевого синдрома;
  • отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 4 и более месяцев;
  • наличие опухолей позвоночника;
  • развитие сильной мышечной атрофии;
  • появление тяжелого неврологического дефицита вследствие компрессии спинного мозга.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура при цервикобрахиалгии применяется для восстановления подвижности шейных позвонков и нормального функционирования мышц. Программа разрабатывается врачом и обычно включает несколько основных упражнений: потягивания, сгибания, боковые сгибания и ротацию.

Не менее эффективным является массаж, стимулирующий протекание обменных процессов в тканях. Главное – точно знать характер поражения и его локализацию. Также стоит учитывать, что при некоторых патологиях массаж противопоказан.

Видео: «Упражнения от шейного остеохондроза: рассказывает врач о собственной методике»

Лечение в домашних условиях

Уменьшить неприятную симптоматику можно с помощью следующих рецептов:

  1. Взять по 1 ст. л. корня зверобоя, одуванчика и лопуха, залить холодной водой в размере 250 мл. Поставить на газ, кипятить от 5 до 7 минут, процедить. Сложить марлю в несколько слоев, смочить в отваре, приложить на 10-15 минут к больному участку. Снять компресс, обмотать пораженное место теплым шарфом.
  2. Залить 2 ч. л. корня петрушки 450 мл кипятка, настоять, остудить. Принимать по 1 ст. л. один или два раза в сутки (но не чаще) при сильной боли.
  3. Смешать 1 ст. л. заранее измельченных шишек хмеля с 1 ст. л. свиного жира. Тщательно перемешать, чтобы получилась однородная масса. Получившимся средством растирать пораженный участок тела.
  4. Смешать 5 ст. л. душицы, 2,5 ст. л. тимьяна и 3 ст. л. шиповника. Взять 2 ст. л. получившейся смеси, залить 250 мл кипятка. Пить по 1/3 стакана трижды в сутки после приема пищи.

Видео: «Гимнастика для плечевых суставов»

Профилактика

Вертеброгенная цервикобрахиалгия (справа, слева): симптомы, лечение и ЛФК рекомендацииИзбежать появления цервикобрахиалгии можно, если:

  • регулярно обследоваться у невролога, обращаться к врачу при появлении незначительной боли или дискомфорта в шее;
  • отдавать предпочтение здоровой пище;
  • много двигаться, практиковать адекватные физические нагрузки;
  • проводить много времени на свежем воздухе;
  • регулярно плавать (в бассейне или открытых водоемах);
  • правильно организовывать офисное рабочее место;
  • соблюдать правильную осанку.
Читайте также:  Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)

Заключение

Таким образом, цервикобрахиалгия является синдромом, но никак не самостоятельным заболеванием. В подавляющем большинстве случаев она возникает на фоне различных патологий в шейном отделе позвоночника.

Чтобы избавиться от цервикобрахиалгии, нужно отдавать предпочтение комплексной терапии. Лечение должно строиться на сочетании медикаментозной терапии, массажа, лечебной физкультуры, а также физиопроцедур.

Оперативные вмешательства проводятся в крайних случаях.

Диагностика и лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии

Вертеброгенная цервикобрахиалгия (справа, слева): симптомы, лечение и ЛФК рекомендацииВертеброгенная цервикобрахиалгия — это хроническое заболевание и является разновидностью остеохондроза шейного отдела позвоночника, при этом вся боль сосредотачивается в области шеи и постепенно переходит на одну или обе руки. Возникает болезнь из-за компрессии нервных корешков, располагающихся возле шеи.

В шейный отдел входят первые семь позвонков и межпозвоночных дисков. Спинной мозг принято относить также к этому отделу позвоночника. Боль может являться следствием получения травмы нервного сплетения в районе плеча.

Сплетение представляет собой несколько нервных волокон, которые простираются к верхней конечности или к шее. Именно из-за травмирования нервного сплетения иногда появляются осложнения.

Если лечение запоздает, то существует вероятность потерять трудоспособность.

Цервикобрахиалгия делится на:

  • вертеброгенную, сопутствует дефектам позвоночника;
  • невертеброгенную, появляется при суставной травме, дефектах сердечной мышцы и плевры, а также при поражении кровеносных сосудов.

Причины возникновения

Цервикобрахиалгия появляется в равной степени как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего болевой синдром встречается у пациентов, имеющих следующие патологии:

  • остеохондроз шеи и позвоночника;
  • злокачественные и доброкачественные образования;
  • воспаление мышц шейного отдела;
  • различные травмы в области шеи;
  • спондилез;
  • спондилит;
  • межпозвоночная грыжа, основной очаг которой находится в области шеи;
  • ревматоидный артрит.

Факторами риска являются:

  • преимущественно сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
  • негативное физическое воздействие на область шеи и воротниковой зоны;
  • длительное и сильное переохлаждение организма или шейного отдела;
  • нахождение головы в некомфортном положении в течение длительного времени;
  • отрицательные нагрузки и напряжение эмоционального и психического плана.

После обращения пациента в клинику ему обязательно назначается обследование при помощи рентген-устройств. В некоторых случаях становится необходимо провести магнитно-резонансную томографию.

Когда все процедуры завершены, специалист расспрашивает пациента о длительности болевого синдрома, о его первых приступах. Только когда собрана полная информация, можно точно сказать о причинах заболевания.

Симптомы

Вертеброгенная цервикобрахиалгия (справа, слева): симптомы, лечение и ЛФК рекомендацииПо локализации цервикобрахиалгию делят на нижнюю, срединную и верхнюю. Клиническая картина каждого из видов заболевания довольно узнаваема. Они сопровождаются следующими признаками.

Верхняя цервикобрахиалгия

Болевой синдром развивается в верхнем отделе позвоночника, сильно отдает в затылочную часть головы, а также в различные области лица.

Также затрагивается гортань, горло и области шеи благодаря нервной и мышечной связи. Это приводит к неверному положению суставов позвоночника, отклонению его от оси, сдавливанию артерий.

У пациента возникают сильные головные боли. К симптомам можно отнести:

  • давящие боли в области головы;
  • цервикогенные боли головы;
  • периодически появляющаяся головная боль с сильными приступами;
  • вазомоторная боль головы, возникающая из-за давления на артерию;
  • мигрень шейного отдела с дефектом работы сосудов, влияющая на зрение;
  • боль, сопровождающаяся рвотными позывами и тошнотой;
  • нарушение функций вестибулярного аппарата, головокружение;
  • появление дискомфорта в гортани, ощущение комка;
  • звонкий шум в ушах, ухудшение или потеря слуха;
  • покалывание и сильная пульсация в шее;
  • невозможность повернуть голову;
  • онемение, появление мурашек в области шеи, на руках или на затылке;
  • мышцы хрустят или щелкают;
  • общая слабость во всем теле.

Статья в тему:  Узнаем все причины болей в пояснице у мужчин

Срединная цервикобрахиалгия

Данный вид заболевания связан с болевым синдромом, появляющимся в третьем, четвертом и пятом позвонках. Все остальные признаки те же, что и у верхней цервикобрахиалгии.

Нижняя цервикобрахиалгия

Этот тип заболевания характеризуется болью в пятом, шестом, седьмом и восьмом позвонках. Болевой синдром с силой отдается в области шеи, плеча и груди. Возможно частичное нарушение работы мышц плечевого сплетения. Пораженные позвонки могут ощущать недостаток притока питательных веществ и потерю работоспособности.

Боли справа слева и с двух сторон.

При вертеброгенной цервикобрахиалгии боли могуть возникать справа и слева а так же и в обе стороны одновременно. Отсюда и названия левосторонняя и правосторонняя цервикобрахиалгия. При левосторонней боли могут быть как при инфаркте миокарда. То есть может отдавать в левую руку, левое плечо либо обе руки.

Лечение

На самых ранних стадиях болезни специалисты обычно ограничиваются назначением курса физиотерапии и комплекса физических занятий. Этого достаточно, чтобы пациент избавился от всех симптомов.

Если больной говорит о болевом синдроме в левой области, тогда осматривают внутренние органы. Это делается для того, чтобы вовремя обнаружить патологию сердечной мышцы или легких. В обязательном порядке проводят рентгеновский снимок шеи и позвоночника. Таким образом определяется стадия заболевания и необходимость хирургической операции.

В качестве лечения может быть проведено оперативное вмешательство или медикаментозная терапия. Преимущество отдается лечению препаратами.

Хирургическое вмешательство

Вертеброгенная цервикобрахиалгия (справа, слева): симптомы, лечение и ЛФК рекомендацииОперация возможна лишь в крайних случаях:

  • появление неврологических отклонений при доброкачественных или злокачественных образованиях на позвоночнике;
  • грыжа позвонков размером более 0,8 см;
  • отсутствие положительной динамики лечения в течение четырех месяцев;
  • атрофия мышц.

Медикаментозное лечение

  • Больному прописывается постоянный покой, ограничивается воздействие на руку. Переохлаждение недопустимо. На воротниковую зону накладывается поддерживающий хомут. Со временем воротник снимают.
  • Врачом назначаются препараты, уменьшающие болевой синдром (Ибупрофен, Диклофенак). Эти лекарственные средства снимают воспаление и спазмы. Принимать следует строго по рекомендации врача, самостоятельно увеличивать дозу и продлевать лечение нельзя. Максимальный эффект достигается при комбинировании препаратов различного типа воздействия: гели, капсулы, уколы.
  • Миорелаксанты назначают в случае ярко выраженных судорог. Если нет результата, то выписывают стероидные гормоны.
  • Лекарства, имеющие в составе витамины В, ускоряют метаболизм.

Подробнее о медикаментозном лечении остеохондроза и таких его проявлений, как вертеброгенная цервикобрахиалгия читайте в этой статье.

Все препараты, перечисленные выше, просто снимают некомфортны ощущения. Главенствующую роль играет грамотно подобранное основное лечение препаратами, назначенными неврологом, терапевтом, хирургом.

Немедикаментозное лечение

Хорошие результаты дает немедикаментозное лечение.

Статья в тему:  О чем может говорить головная боль и шум в ушах?

Массаж

Массаж благоприятно воздействует на процессы организма. Проводить его может лишь специалист с опытом работы и только по назначению врача.

Рекомендовано делать массаж после физиопроцедур, тогда организм лучше всего воспринимает такого рода лечение. При массаже идет воздействие не только на область шеи и плеч, но и на руку.

Процедура улучшает питание нервного столба, разрабатывает мышечные структуры рук, уменьшает воспаления нервов. При возникновении неприятных ощущений массаж прекращают.

Лечение народными средствами

Вертеброгенная цервикобрахиалгия (справа, слева): симптомы, лечение и ЛФК рекомендацииНародные способы лечения цервикобрахиалгии должны быть исключительно дополнительным методом, но не основным. Растирание мягких тканей настойкой на корнях барбариса способно снять болевой синдром. А принятие ванн с морской солью, горчицей и свежей березовой листвой улучшат общее самочувствие.

Подробнее о лечении остеохондроза народными методами можно почитать тут

ЛФК

Лечебная физкультура является ключевым методом борьбы с заболеванием и представляет собой набор упражнений, разработанных специально для лечения цервикобрахиалгии. Проводится исключительно в присутствии специалиста. Регулярное выполнение лечебного комплекса способно вернуть работоспособность суставам, а также укрепить мышцы.

На начальной стадии приступают к разработке пальцев рук, постепенно переходят к средним и большим мышцам.

Подборка лучшей гимнастики и комлексов упражнений при шейном остеохондрозе и вертеброгенной цервикобрахиалгии смотрите в статье

Какие народные средства эффективны при шейном остеохондрозе? http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/narodnye-sredstva.html Подойдут так же и для цервикобрахиалгии

Физиотерапия

К физиотерапии можно отнести иглоукалывание. Иголками воздействуют на определенные точки, которые начинают работать.

Вытяжение позвоночника

Вертеброгенная цервикобрахиалгия (справа, слева): симптомы, лечение и ЛФК рекомендацииВытяжение позвоночника – процесс достаточно болезненный. Однако такая процедура способна дать отличный результат. Категорически нельзя проводить пациентам, страдающим межпозвонковой грыжей.

В последнее время этот метод потерял популярность. Слишком часто у пациентов появлялись травмы из-за некомпетентности докторов, проводивших вытяжение позвоночника.

Читайте также:  Межреберная невралгия: симптомы, лечение, причины

Намного проще не лечить заболевание, а предотвратить его появление. Здоровый образ жизни, правильно подобранный режим питания, регулярные физические упражнения, своевременный отдых, а также систематические посещения врачей помогут минимизировать вероятность возникновения цервикобрахиалгии.

Брахиалгия: что это такое, симптомы, как лечить

Брахиалгия – это медицинский термин, который употребляется неврологами при уточнении поставленного диагноза дорсопатии. Обозначает состояние резкой болезненности в верхней конечности на стороне поражения нервного волокна. Например, межпозвонковая грыжа диска, расположенная в области правого фораминального отверстия с высокой долей вероятности, спровоцирует правостороннюю брахиалгию

О том, что это такое – брахиалгия и как лечить подобное состояние, подробно рассказано в предлагаемой вашему вниманию статье. Здесь можно прочитать про потенциальные причины, клинические симптомы, дифференциальную диагностику, разновидности патологии и способы купирования болевого синдрома.

Если у вас наблюдается боль в области верхней конечности, следует как можно быстрее обратиться на прием к врачу неврологу. Это может быть проявлением многочисленных патологий, которые успешно поддаются лечению только на ранних стадиях развития.

Напрмиер, вертеброгенная брахиалгия может быть успешно пролечена только в совокупности с основной патологией. Т.е. лечить доктор будет остеохондроз, протрузию или грыжу межпозвоночного диска.

И чем раньше эти заболевания будут диагностированы, тем выше шансы на успех.

Что будет, если вертеброгенную брахиалгию не лечить? Для начала разберемся, что вызывает болевой синдром.

Позвоночный столб условно подразделяется на шейный, грудной, поясничный, крестцовый отделы и копчик. Каждый из них содержит внутри одноимённый участок спинного мозга. От него через фораминальные боковые отверстия в телах позвонков отходят корешковые нервы.

Они разветвляются от отвечают за иннервацию определённых участков тела. Нижние ветви корешковых нервов, располагающихся в 5, 6, 7 позвонках шейного отдела формируют так называемое плечевое нервное сплетение.

Оно отвечает за иннервацию верхней конечности и плечевого пояса.

Позвоночный столб состоит из тел позвонков, обладающих остистыми и дугообразными отростками. Эта конструкция формирует спинномозговой канал, внутри которого располагается дуральная оболочка и спинной мозг с ликвором. С помощью этой жидкости происходит передача нервного импульса к структурам головного мозга и обратно.

Между телами позвонков располагается межпозвоночный диск. Это плотная оболочка в виде фиброзного кольца и расположенное внутри неё студенистое тело, отвечающее за амортизационное распределение физической нагрузки, возникающей при различных движениях человека.

Фиброзное кольцо не обладает собственной кровеносной сетью. Оно может получать жидкость и растворенные в ней питательные вещества только путем диффузного обмена с замыкательными позвоночными пластинками и окружающими мышцами каркаса спины, воротниковой зоны и шеи.

При нарушении диффузного питания, например, на фоне ведения малоподвижного образа жизни, происходит постепенное обезвоживание ткани фиброзного кольца. Оно растрескивается и начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра. Второе сжимается и утрачивает способность распределять амортизационную нагрузку.

Снижение высоты межпозвоночного диска называется стадией протрузии. Это состояние приводит к тому, что корешковые нервы периодически ущемляются соседними телами позвонков.

Постоянное давление оказывается на них со стороны межпозвоночной диска, который при уменьшении высоты увеличивается в горизонтальной плоскости и выходит за границы тела позвонка.

Второй фактор, провоцирующий вертеброгенную брахиалгию – выпадение грыжи – в этом случае на нервное волокно действует раздражающе структура пульпозного ядра. Начинается вторичное воспаление, которое влечет за собой быстрое распространение реакции до кончиков пальцев руки на стороне поражения.

Если у вас возникли признаки вертеброгенной брахиалгии, срочно обратитесь к неврологу. В Москве можно записаться на бесплатную консультацию к вертебрологу и неврологу в нашей клинике мануальной терапии.

Опытный доктор проведет полноценный осмотр, поставит предварительный диагноз, расскажет о том, как нужно правильно и эффективно проводить комплексное лечение заболевания позвоночника и сопутствующей брахиалгии.

Причины вертеброгенной брахиалгии

Брахиальный синдром – это боль в руке, спровоцированная поражением нервного волокна. Некоторые врачи называют его нижним цервикальным синдромом.

При нем может также присутствовать парестезия, мышечная слабость, судороги, онемение, нарушение кожной чувствительности и т.д. Характерным признаком является постепенное нисходящее распространение всех неприятных ощущений.

Сначала пациент испытывает боль в области шеи или воротниковой области. Затем бол распространяется на плечо, предплечье, кисть и пальцы руки.

Ведущая причина появления брахиального синдрома заключается в разрушении хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Спровоцировать это заболевание могут такие факторы риска, как:

  • ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
  • нарушение осанки в любом отделе позвоночника;
  • неправильная постановка стопы при ходьбе и беге, что приводит к неравномерному распределению амортизационной нагрузки;
  • употребление алкогольных напитков и курение;
  • отсутствие занятий физической культурой;
  • ношение тесной одежды и неправильно подобранной обуви;
  • ревматические болезни позвоночника (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия и т.д.);
  • состояния после хирургических операций;
  • травматическое воздействие на позвоночный столб и паравертебральные ткани (ушибы, трещины, переломы, растяжения и разрывы связочной и сухожильной ткани).

При исключении шейной радикулопатии в ходе проведения дифференциальной диагностики врач должен исключить присутствие миотом (опухоли мышц) и дерматом (новообразования в толще эпидермиса).

Еще одна распространенная причина – нарушение проходимости так называемого грудного выхода. Через него проходит ответвление подключичной артерии, образующее заднюю позвоночную артерию.

Здесь же располагается подключичная вена и плечевой нервное сплетение. Если в грудном выходе наблюдается сужение, то возникает функциональная компрессия.

В этом случае брахиалгия сопровождается признаками недостаточности мозгового кровообращения на фоне синдрома задней позвоночной артерии.

Болевой синдром в руке может быть профессиональным заболеванием. Ему подвержены люди, занятие подъемом тяжестей, выполнением монотонных кропотливых операций верхними конечностями, вынужденные чрезмерно напрягать мышцы верхнего пояса. Высока вероятность заболеть брахиалгией у маляров, строителей, швей, парикмахеров, программистов, стенографистов, офисных менеджеров и т.д.

Левосторонняя и правосторонняя брахиалгия

Брахиалгия справа редко вызывает сомнения в постановке предварительного диагноза. Правосторонняя брахиалгия появляется на фоне шейного остеохондроза и является его осложнением. Пациент жалуется на периодически возникающие боли в руке, онемение. Все симптомы усиливаются после длительного статического напряжения и интенсивной физической нагрузки.

Сложнее обстоят дела с брахиалгией слева, поскольку для постановки точного диагноза в этом случае нужно как минимум сделать электрокардиограмму. Это обследование позволяет исключить вероятность развития нестабильной стенокардии, коронарного спазма и острого инфаркта миокарда.

Клиническая картина очень похожа. Левосторонняя брахиалгия дает сильную жгучую боль в области плеча. Она распространяется до мизинца. Рука отнимается. На фоне страха пациент испытывает похолодание конечностей, его кожу покрывает холодный липкий пот.

Учащается пульс и повышается артериальное давление. Все эти клинические признаки характерны для приступа стенокардии, переходящего в острый инфаркт миокарда. При появлении подобных симптомов рекомендуется экстренно вызывать бригаду скорой кардиологической помощи.

Лучше перестраховаться, чем недооценить угрожающую жизни опасность коронарной сосудистой недостаточности.

Симптомы синдрома брахиалгии

Синдром брахиалгии зачастую развивается на фоне длительно существующих болей в области шеи и воротниковой зоны. Если человек длительное время испытывает статическое перенапряжение мышц в этой области, то он рискует получить болевой синдром в области верхней конечности с правой или с левой стороны.

Клинические симптомы брахиалгии включают в себя:

  • боль, которая носит острый, простреливающий характер, распространяется от шейного отдела позвоночника до мизинца;
  • нарушение кожной чувствительности (например, пациент не может оценить холодный или горячий предмет на ощупь);
  • покалывание в мягких тканях, связанное со вторичным комплексом недостаточности микроциркуляции крови в капиллярной сети;
  • нарушение моторных функций (невозможно сжать руку в кулак, что-то взять, согнуть в локте, поднять вверх и т.д.);
  • парестезии, судороги.

Вертеброгенная брахиалгия с цефалгическим синдромом – это характерное состояние для компрессии нервного волокна в области грудного выхода. Проявляется тем, что помимо боли в руке присутствует резкая болезненность волосистой части головы в области затылка.

Цервико-торако брахиалгия — это состояние, при котором нарушается работоспособность руки, появляется ощущение надетой на руку плотной перчатки. При этом у пациента периодически возникает приступообразная головная боль, не связанная с органическим поражением головного мозга и повышением уровня артериального давления.

Читайте также:  Опистотонус при неврологических заболеваниях

Транзиторная брахиалгия проявляется периодами болезненности и онемения. Но в целом пациент отмечает благополучие своего здоровья. При транзиторных (проходящих) приступах рекомендуется срочно пройти обследование у врача невролога.

Это может быть признаком так называемой «скользящей» грыжи межпозвоночного диска. Такие виды выпячиваний пульпозного ядра часто приводят к секвестру (разрыву) пульпозного ядра.

Помочь в такой ситуации сможет только экстренная хирургическая операция.

Лечение брахиалгии

Перед тем, как начинать лечение брахиалгии, необходимо провести тщательную дифференциальную диагностику. Сначала врач невролог проводит осмотр, затем назначается рентгенографический снимок, МРТ обследование. После установки точного диагноза разрабатывается индивидуальный план восстановления.

Лечение при диагнозе брахиалгия в основном направлено на восстановление повреждённого участка позвоночника. Сначала проводится процедура тракционного вытяжения. Она позволяет устранить избыточное давление на межпозвоночные диски и корешковые нервы.

Затем назначается остеопатия и массаж – они восстанавливают нарушенную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости. Запускается нормальный процесс диффузного питания межпозвоночных дисков – они возвращают упругость и амортизационную способность.

Также в нашей клинике мануальной терапии широко применяется кинезиотерапия и лечебная гимнастика. Курс разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Учитывается фактическое состояние мышц шеи и воротниковой области.

Помимо этого, может применяться рефлексотерапия (иглоукалывание) для запуска процесса регенерации поврежденных тканей за счет использования скрытых резервов организма. В качестве вспомогательной меры применяется физиотерапия.

Если вам требуется эффективное и безопасное лечение брахиалгии, то можете записаться на бесплатную консультацию невролога или вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. В ходе приема доктор расскажет обо всех перспективах и возможностях применения методик в вашем индивидуальном случае.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Вертеброгенная цервикобрахиалгия – синдром, требующий комплексного лечения

Прежде, чем перейти к описанию симптомов и лечения вертеброгенной цервикобрахиалгии, разъясним сам термин. Человеку без медицинского образования такой диагноз, написанный в амбулаторной карте, кажется пугающим, потому что абсолютно непонятен.

Объясняем термин

Итак, прилагательное вертеброгенный обозначает в медицине процесс, связанный с остеохондрозом. То есть, когда к названию основной патологии добавляют слово «вертеброгенная», это значит, что в основе заболевания лежит остеохондроз.

Цервико (Cervico) – эта приставка точно обозначает локализацию боли в области шеи.

Брахио (brachio) – обозначает связь с плечом, рукой.

Обобщаем. Вертеброгенная цервикобрахиалгия обозначает состояние, когда при обострении остеохондроза шейно-грудного отдела возникает острая боль в области шеи, плечевого пояса и верхних конечностей.

Варианты патологии

Вертеброгенная цервикобрахиалгия может протекать по-разному. Если процесс больше выражен слева, боли проявляются в левой половине шеи, левом плече и левой руке — это левосторонняя цервикобрахиалгия.

Если те же симптомы проявляются справа, имеет место правосторонняя цервикобрахиалгия. Встречается и двусторонний вариант патологии.

Существует мнение, что по совокупности симптомов патология скорее является синдромом, а не самостоятельным заболеванием, так как первопричиной всегда является остеохондроз. Код по мкб 10 — M 53.1

Возможные причины

Вертеброгенная цервикобрахиалгия всегда начинается остро. Причиной возникновения может стать переохлаждение, высокая физическая нагрузка, стресс, переутомление, недостаток ночного сна.

У людей, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием в одной позе, в частности у бухгалтеров, программистов, офисных работников, патология может быть спровоцирована длительным сидением в одной позе.

Вот почему так важно при сидячей работе делать короткие перерывы каждые 2 часа. Желательно в это время выполнить несколько простых упражнений для позвоночника.

  Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Клиническая картина

Первым и основным симптомом вертеброгенной цервикобрахиалгии всегда является боль. Боль в шее распространяется на плечевой пояс, отдает в левую или правую руку.

Пациенту трудно свободно поднимать верхние конечности, он жалуется на то, что руки «не слушаются», при любом движении боль усиливается. Иногда процесс распространяется и на пальцы – пациенту тяжело выполнять привычные движения – удерживать предметы, писать, печатать из-за слабости в кистях.

При излишнем напряжении и усилии совершать какие-то манипуляции в кистях рук возникают судороги, доставляющие страдания.

Параллельно наблюдается и напряжение мышц на больной стороне. Пациент предъявлять жалобы на онемение, ощущения «ползания мурашек», покалывание в руках, плечевом поясе и шее.

Дифференциальная диагностика

Для уточнения диагноза врач назначает следующее обследование:

  • Рентген шейного и грудного отдела позвоночника.
  • УЗИ шейного отдела.
  • Клинические анализы.
  • В некоторых случаях требуется проведение КТ или МРТ.

Широкий спектр обследований необходим для дифференциации причин патологии.

Кроме остеохондроза подобную симптоматику могут вызвать следующие патологии:

  • Остеопороз.
  • Опухоли шейного отдела.
  • Инфекционно-аллергические заболевания.
  • Последствия травматических повреждений.

Если болевой синдром связан с перечисленными причинами, требуется другое лечение.

Комплексное лечение

Лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии может занять большой промежуток времени. Так как остеохондроз – заболевание хроническое и до конца не излечивается, пациент должен изменить свой образ жизни с учетом имеющейся патологии.

Следует регулярно заниматься лечебной физкультурой, проходить физиотерапевтическое лечение, контролировать массу тела, изменить рацион. Лишние килограммы – это дополнительная нагрузка на больной позвоночник, поэтому от них следует избавляться.

Если в питании присутствует большое количество соли, специй, пряностей, а также человек увлекается крепким кофе и чаем, употребляет алкоголь – обострения будут случаться чаще.

При острых проявлениях болезни необходимо обратиться к врачу – неврологу, который назначит адекватное медикаментозное лечение.

Из лекарственных препаратов чаще используют следующие:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарства – Диклофенак, Вольтарен, Матарен, Аркоксиа.
  • Спазмолитики и анальгетики – Метамизол натрия, Папаверин, Спазматон.
  • Миорелаксанты – Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм.
  • Витаминные комплексы – Мильгамма, Боривит.

Все медикаменты применяются в различных формах. Это могут быть таблетки, инъекции, наружные средства – мази, гели. Хороший эффект достигается при одновременном применении нестероидных препаратов в инъекциях и мазей местно.

На время обострения болей пациенту необходим покой. В первые недели запрещены любые нагрузки, а также не проводится физиотерапевтическое лечение и массаж. Эти процедуры можно применять только после окончательного стихания боли.

Лечебная физкультура

Выбор комплекса упражнений – задача врача реабилитолога. Мы призываем вас не заниматься по собственному сценарию — шейный отдел очень уязвимый, здесь проходят магистральные сосуды, снабжающие кровью мозг, поэтому заниматься нужно очень аккуратно.

Лучший выбор – это комплекс упражнений, назначенный профессионалом. Для этого обратитесь в кабинет ЛФК своей поликлиники, и научитесь правильной гимнастике для шеи.

Не удивляйтесь, что нагрузка будет начинаться с кистей рук, постепенно переходя на крупные группы мышц – именно так выглядит правильная реабилитация.

Если вы подолгу вынуждены находится в положении сидя – подумайте о своем рабочем месте. Можно приобрести специальную ортопедическую подушку для сидения, а так же пользоваться специальными мягкими ортезами для шеи.

Запишитесь в бассейн. Это прекрасный метод оздоровления для всего организма.

В период ремиссии обратите внимание на уже разработанные комплексы общеукрепляющих упражнений – гимнастику для шеи Шишонина, гимнастику Норбекова, занятия по методу Катарины Шрот. Все выбранные методики предварительно обсудите с доктором и будьте здоровы.

  Дорсопатия грудного отдела позвоночника

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:

  • «Как в домашних условиях устранить боль в пояснице без врачей и лекарств»
  • «Как в домашних условиях
    устранить боль под лопатками и в грудной клетке без врачей и лекарств»
  • «Восстановление подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе в домашних условиях»
  • «Как быстрее просыпаться по утрам без стресса и вреда для здоровья»
  • «6 правил эффективной и безопасной растяжки»

Автор мастер-классов — Александра Бонина

  • Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины (УГМУ, Екатеринбург, 2014)
  • Фитнес-тренер международного класса с уклоном в спортивную медицину (ACSM, Калифорния, США, 2017)
  • Разработчик программ восстановительных упражнений для позвоночника и суставов
  • Автор книг «Здоровый позвоночник за 2 недели» и «Скажи НЕТ боли в спине и шее» (ЭКСМО, 2017 год)
  • Помогла более 10.000 человек по всему миру избавиться от проблем с позвоночником и суставами

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *