Мигрень: симптомы, лечение, причины, признаки

Иногда полностью избавиться от мигрени невозможно, но купировать ее прогрессирование, уменьшить количество и продолжительность приступов, получается благодаря правильно подобранной терапии.

Как проявляется мигрень, специфика симптомов, зависит от того, из-за чего и почему бывает заболевание у человека, причины возникновения определяюще влияют на симптоматику и продолжительность периодов приступов головных болей.

Точного объяснения, из-за чего развивается гемикрания, у врачей нет до сих пор. Это бывает генетическая предрасположенность, результат неправильного образа жизни, колебания гормонального фона, травмы.

Причин развития заболевания хватает. Наиболее распространенные:

  • Малоподвижный образ жизни. Постоянное сидение в одной позе, напряжение мышц шеи, провоцируют спазм сосудов головного мозга, развитие болезни. Необходимо регулярно делать массаж, разминаться.
  • Физическое переутомление. Чрезмерные, продолжительные нагрузки без перерыва на полноценный отдых, крайне негативно сказываются на организме.

Мигрень: симптомы, лечение, причины, признаки

  • Эмоциональная нестабильность. Стресс, утомленность, постоянное давление сильных эмоций, депрессия – все это опасные факторы.
  • Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем, курение табака и употребление психоактивных веществ плохо влияют на кровообращение в тканях мозга.
  • Избыток кофеина, получаемого как из кофе, так и из других продуктов.
  • Недостаток или избыток сна.
  • Гормональные колебания во время цикла, на фоне беременности, наступления климакса.
  • Применение отдельных групп лекарств.
  • Голодание, агрессивные диеты.
  • Вещества, содержащиеся в некоторых продуктах питания.
  • Резкий свет, громкая музыка, неприятные запахи.

Для каждого пациента то, как проявляется мигрень и из-за чего она возникает, происходит и выражается в своих особенностях.

Для мигрени, в качестве неизменного появляющегося симптома, характерна только головная боль, а из-за чего она может быть, определяется своими механизмами. Также у каждого по-своему проявляются и признаки начала развития болезни. Нередко это зависит от того, есть ли аура перед началом болевых ощущений или нет.

Если есть аура, то характерно появление:

Мигрень: симптомы, лечение, причины, признаки

  • зрительного искажения предметов, цветов, расстояния;
  • блики, точки, линии перед глазами, сужение обзора;
  • онемение кожи, покалывание на кончиках пальцев;
  • ощущение странных вкусов во рту;
  • заложенность ушей, шум или звон;
  • нарушение речи, восприятия действительности;
  • судороги, проблемы с вестибулярным аппаратом, в серьезных случаях возникает частичный паралич конечностей.

Во время приступа, одновременно с болью можно почувствовать:

  • тошноту, после рвоты становится легче;
  • потерю аппетита;
  • апатию, усталость, сонливость;
  • слабость, чувство недомогания;
  • снижение физической, интеллектуальной продуктивности;
  • светобоязнь;
  • звукобоязнь;
  • сильное головокружение;
  • потливость.

При попытках двигаться, негативная симптоматика усиливается, продолжительность болезненных ощущений увеличивается.

Если боль не проходит больше 2 суток, необходимо срочно обратиться в клинику для амбулаторного лечения.

Мигрень: симптомы, лечение, причины, признаки

Заболевание мигрень – это сложно описываемое явление, причины появления приступов которого для каждого пациента свои. Однако установив тип болезни, возможно разделить приступ на типичные фазы протекания, что позволяет купировать его до наступления болезненных ощущений.

Всего выделяют 4 фазы:

  • Предвестники – симптомы, подсказывающие, что через некоторое время начнется мигренозный приступ. Резкие перепады настроения, сонливость, агрессивность или нервозность, усталость.
  • Аура проявляется только у трети пациентов. Она безопасна, все симптомы пропадают после начала болезненных ощущений. У каждого аура протекает по своим механизмам. Это бывают визуальные, слуховые, тактильные галлюцинации примерно за 10-30 минут до начала основной части. Ориентируясь на ауру, люди принимают лекарства, чтобы предотвратить боль.
  • Основная фаза. Длится от получаса до нескольких суток. Кроме сильной боли в определенной части головы, человек испытывает светобоязнь, непереносимость громких звуков, тошноту. Любое резкое движение усиливает неприятные ощущения. В это время стоит принять лекарство, прилечь, использовать мокрые компрессы.

Мигрень: симптомы, лечение, причины, признаки

  • Разрешение или окончание. После завершения приступа на протяжении нескольких часов или целых суток, человек испытывает усталость, сонливость, раздражительность. Для того, чтоб избежать повторения мигрени, необходимо отдыхать и избегать всего, что может спровоцировать очередной всплеск симптомов заболевания.

Локализация боли в головном мозгу при заболевании мигрень, не всегда протекает у человека так же, как и в первый раз. Если у пациента наблюдается развитие болезни из-за разных триггеров, эпицентр может перемещаться.

При длительности приступа более 3 суток или коротких, но частых возвращениях болезни, к типичным симптомам добавляется слабость, тошнота, замедление сердечного ритма. В таком случае требуется немедленная госпитализация, лечение в условиях стационара.

Диагностика поможет понять из-за чего случаются внезапная, резкая, острая боль при заболевании мигрень с одной стороны головы (справа или слева), определит, какие признаки специфичны, даст представление, как и чем лечить болезнь наиболее результативно.

Терапия направленна на решение 2 проблем:

  1. Избавление от боли.
  2. Прекращение приступов.

Чтоб достичь этих целей, используются медикаментозные и немедикаментозные методы.

Для успешного устранения мигренозных приступов используется комплексное лечение:

  • Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). Стимуляция нервных клеток головного мозга позволяет предотвратить готовящийся приступ.
  • Вихревые поля. Современная методика, основанная на воздействии на электромагнитное поле человека. Влияние на определённые точки позволяет улучшить кровоснабжение мозга и избежать мигрени.

Мигрень: симптомы, лечение, причины, признаки

  • Биорезонансная терапия помогает настроить с помощью поля-резонатора электромагнитное поле человека на правильный, здоровый уровень.
  • Массажи, призванные снять болевой синдром и избавиться от большинства причин, вызывающих возвращение приступов.
  • Рефлексотерапия, воздействие на биологически активные точки различным образом позволяет результативно избавиться от причин возникновения заболевания.
  • ЛФК или лечебная физкультура. Курс назначается врачом, а проводится тренером с учетом характеристик здоровья пациента и уровня его физической подготовки.
  • Психотерапия, так как в некоторых случаях заболевание имеет психологические корни.
  • Диета, здоровый рацион. Необходимо исключить из ежедневного меню продукты, напитки-катализаторы, чей вкус, запах или входящие в состав вещества, провоцируют развитие болезненных ощущений.

Мигрень: симптомы, лечение, причины, признаки

  • Медикаментозный способ – обезболивающие препараты.

При появлении симптомов подступающего приступа болезни острая мигрень головы, необходимо сразу принять профилактические меры. Так как болезненные ощущения могут продлиться до 72 часов и вызвать не только дискомфорт, но и серьезные проблемы для здоровья.

Список использованной литературы

Мигрень: головная боль, предвестники, аура, другие симптомы мигрени

Мигрень – это хроническое заболевание, проявляющееся в виде внезапно возникающих приступов сильной головной боли, часто сопровождающихся тошнотой, а в некоторых случаях рвотой. Также могут наблюдаться светобоязнь и непереносимость звуков перед приступами и во время них.

Мигрень: симптомы, лечение, причины, признаки

Мигрень является неврологическим заболеванием. Она связана с нарушениями деятельности структур головного мозга, отвечающих за проведение боли и других ощущений. Приступы мигрени могут иметь продолжительность от нескольких часов до 3-х суток. Частота возникновения приступов также различна: от одного-двух раз в год до 2-8 раз в месяц, в отдельных случаях – более часто.

Мигрень можно считать широко распространенным заболеванием – каждый седьмой взрослый страдает мигренью. У женщин мигрень встречается в три раза  чаще, чем у мужчин.

Проявления мигрени более характерны для лиц молодого или зрелого возраста. Обычно болезнь появляется в возрасте 18-33 лет, реже – в более старшем возрасте, после 50 лет – крайне редко. Зарегистрированы случаи заболевания у детей старше 5 лет. После 60 лет острота и частота приступов сходят на нет, болезнь, как говорится, «уходит».

Причины мигрени

Головная боль при мигрени вызывается изменением просвета сосудов кожи и мышц головы. Сосуды сначала сжимаются, а потом резко расширяются. Явления ауры связывают с аналогичным двухфазным изменением просвета сонной артерии, питающей головной мозг.

Современные исследования отмечают, что приступы мигрени протекают на фоне повышенной активности мозговой и вегетативной систем. После приступа состояние этих систем нормализуется. Мигрень характерна для людей, занимающихся умственным трудом.

Среди людей, чья деятельность связана с постоянной физической нагрузкой, мигрень практически не встречается.

Между тем, механизм мигрени до конца еще не изучен. Факторами, повышающими риск возникновения приступов, являются:

  • наследственность;
  • низкая стрессоустойчивость, психическая неуравновешенность, склонность к депрессиям;
  • хроническая усталость;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • у женщин – менструация, беременность, менопауза;
  • прием гормональных препаратов.

Отдельно выделяют факторы, являющиеся «спусковым механизмом» приступа:

  • психоэмоциональное перенапряжение (стресс, сильное эмоциональное возбуждение);
  • сильные физические нагрузки;
  • перемена погоды (колебания атмосферного давления);
  • недостаток сна или, наоборот, сон сверх меры;
  • алкоголь (выделяют красное вино);
  • некоторые виды продуктов (выделяют шоколад, твердые сыры, копчености, кофе, рыбу).

Симптомы мигрени

Приступ может начинаться с фазы «предвестников» – симптомов, предшествующих непосредственно приступу боли.

Ниже приведен общий список. У разных людей эти симптомы могут проявляться в различном сочетании.

Предвестники обычно возникают за несколько часов (в отдельных случаях дней) до начала боли. Однако довольно часто приступ мигрени развивается, минуя фазу «предвестников».

Головная боль

Боль может возникнуть в любое время суток, но чаще всего она начинается ночью, во время сна, под утро или сразу же после пробуждения.

Для мигрени характерна односторонняя боль, сосредотачивающаяся в лобно-височной области с захватом глазного яблока.

В 20% случаев боль возникает сразу как двусторонняя; более часто, возникнув как односторонняя, боль впоследствии распространяется и на вторую сторону . Характер боли, как правило, пульсирующий, иногда – распирающий.

Подробнее о симптоме

Снижение порога возбудимости органов чувств

 

Боль может сопровождаться повышенной реакцией на чувственные раздражители – свет, звуки, запахи, прикосновение к телу – всё может усиливать болевые ощущения. Больной во время приступа старается уединиться, лечь в постель, затемнить помещение, то есть сократить все внешние воздействия до минимума.

Аура

Примерно в 20-25% случаев заболевание имеет специфическую фазу «ауры». Мигрень с аурой считается классической формой заболевания – именно в таком виде оно было изначально описано. Обыкновенную мигрень (без ауры) включили в описание заболевание позднее.

Аура при мигрени – это комплекс неврологических симптомов,  предшествующий, а иногда и сопутствующий  приступу боли, и представляющий собой нарушения различных видов чувственного восприятия, проходящие без последствий в течение приступа.

Если приступ развивается с фазой «ауры», эта фаза обычно включает в себя и симптомы-предвестники, наблюдающиеся при обыкновенной мигрени. Специфические проявления ауры могут быть следующими:

  • больной видит перед глазами вспышки света, мерцающие точки, шары, изломанные линии. Мигрень с подобной аурой называется офтальмической. Это наиболее распространенная форма мигрени с аурой;
  • возникает временная слепота на один или оба глаза (ретинальная мигрень);
  • нарушаются глазодвигательные функции, возникает двоение в глазах, зрачок на стороне боли расширяется  (офтальмоплегическая мигрень);
  • развивается временная слабость с одной стороны тела или только в руке, могут наблюдаться явления парестазии – ощущение мурашек, ползающих  по телу, покалывание, зябкость (гемиплегическая мигрень);
  • речевые расстройства (афатическая мигрень).
Читайте также:  Врожденный амавроз Лебера: причины, симптомы, лечение

Возможны также и другие, более редкие нарушения. Фаза «ауры», в зависимости от вида проявлений, продолжается от нескольких минут до 1 часа.

Методы лечения мигрени

Мигрень: симптомы, лечение, причины, признаки

Лечение мигрени – это сложный и длительный процесс, требующий индивидуального подхода к каждому случаю заболевания. Лечебные мероприятия направлены на снижение частоты, продолжительности и тяжести приступов, а во время приступа – на снижение остроты симптомов.

Медикаментозное лечение мигрени должно сопровождаться соответствующей коррекцией образа жизни. Следует избегать переутомления, больше бывать на свежем воздухе, соблюдать режим сна и питания, исключить пищу, способную провоцировать приступы.

Врачи-неврологи «Семейного доктора» помогут быстро и эффективно устранить боль при мигрени, подобрать индивидуальный курс профилактического лечения, включая сеансы массажа и рефлексотерапии.

Консультация специалиста

Задача врача – подобрать необходимый комплекс медицинских препаратов. В такой комплекс входят препараты, способные оказать помощь в острый период, а также средства, имеющие целью профилактику приступов.

Все заболевания

Мигрень: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Мигрень: симптомы, лечение, причины, признаки

Автор статьи: Василенко Марина Геннадьевна, Руководитель Центра лечения боли, врач-невролог-алголог, член общества неврологов и нейрохирургов, Российского общества по изучению боли, Ассоциации междисциплинарной медицины, International Association for the Study of Pain (IASP)

Мигрень известна человечеству на протяжении многих веков. Для данного заболевания характерны сильнейшие приступообразные головные боли. Специалисты определяют мигрень как разновидность неврологической патологии, для которой характерны локализующиеся в одной половине головы боли.

Характер боли и отсутствие вызывающих ее органических причин значительно усложняют диагностику заболевания. Мигрень, симптомы и лечение которой зависят от множества факторов, врачи относят к категории хронических заболеваний, практически не поддающихся лечению.

В то же время при условии соблюдения определенных профилактических мер и правил приступы можно успешно купировать и сократить их количество. Вопросы относительно того, как лечить мигрень, встречаются в интернете довольно часто.

Лучшим способом решения данной проблемы является своевременное обращение к квалифицированному врачу, который проведет всестороннее обследование и предложит курс лечения.

Симптомы и признаки мигрени

В большинстве случаев проявляется мигрень, симптомы которой зависят от причины возникновения патологии, сильной пульсирующей болью в голове. Помимо сильной боли с пульсацией, гемикрания характеризуется:

  • тошнотой или рвотой, снижением аппетита и нередко незначительной потерей веса;
  • головокружениями;
  • раздражительностью вплоть до приступов агрессии;
  • сонливостью;
  • повышенной чувствительностью к запахам, вкусам и свету.

Зависит симптоматика от стадии развития патологии. После того, как приступ мигрени пройдет, пациенты обычно чувствуют себя хорошо. Специалисты выделяют следующие стадии развития заболевания:

  • предвестники мигрени характеризуется проявлениями подавленности, усталости, раздражительности за несколько часов до приступа. Некоторые пациенты наоборот ощущают повышение активности и аппетита;
  • аура, представляющая собой отражение происходящих в мозге определенных процессов, которые связаны с механизмом развития мигрени. Продолжительность ауры в среднем до 30 минут, но в некоторых случаях стадия бывает более продолжительной. Для данной стадии характерны зрительные эффекты в виде слепых пятен, вспышек света, чувствительные эффекты в виде ощущения онемения или покалывания, проблемы с подбором слов или затруднения в речи. Симптомы могут проявляться отдельно или в комплексе;
  • головная боль может продолжаться от 2-3 часов до нескольких суток. Очень сильные болевые ощущения распирающего или пульсирующего характера могут охватывать всю голову или локализоваться в височной области. На этой стадии нередки тошнота или рвотные приступы, желание укрыться в темном помещении в одиночестве;
  • разрешение следует за фазой головной боли и сопровождается усталостью, подавленностью или раздражительностью. Концентрация внимания затруднена. Сохраняются симптомы до суток.

Признаки и аура

Определяются признаки мигрени формой патологии. Между симптоматикой у мужчин и женщин особого различия нет, но у женщин приступы бывают чаще.

Специалисты выделяют мигрень, причины которой различные с аурой и без ауры.

Аура при гемикрании представляет собой комплекс нейропсихологических симптомов, обусловленных спазмами сосудов головного мозга на начальной стадии развития очередного приступа.

Существуют следующие виды ауры, классифицируемые с учетом проявляющихся симптомов:

  • зрительная с характерными бликами, искажениями, вспышками в глазах, выпадениями полей зрения;
  • слуховая с характерными слуховыми галлюцинациями, шумами в ушах;
  • двигательная, проявляющаяся сложностями при движении;
  • сенсорная, характеризующаяся изменением обоняния и вкуса;
  • вестибулярная с головокружениями вплоть до падений;
  • афатическая с нарушениями речи.

Специалисты мигрень на две основные формы: обычную и патологию с неврологическими симптомами.

Классификация гемикрании в зависимости от симптоматики

  • Головная мигрень без ауры определятся эпизодическими головными болями без неврологического дефицита.
  • Шейная мигрень с сильными головными болями по причине нарушения кровотока по позвоночной артерии.
  • Пароксизмальная хроническая, для которой характерны повторяющиеся несколько раз в день кратковременные боли.
  • Глазная, продолжительность которой составляет не более получаса, появляется по причине нарушений кровообращения в затылочной части коры мозга.
  • Офтальмоплегическая с характерными газодвигательными расстройствами по причине сдавливания газодвигательного нерва и спазмов питающей нерв артерии.
  • Ретинальная с характерными приступами преходящей слепоты по причине спазмов сосудов сетчатки.
  • Афактическая с речевыми расстройствами во время сильных болей.
  • Базилярная (встречается редко), отличается шумом в ушах, нарушениями зрения, дискоординацией, головокружениями, потерями сознания и сильными продолжительными болями. Чаще всего данная разновидность встречается в период полового созревания у девочек.
  • Абдоминальная, сопровождаемая тошнотой, диареей, рвотой и сильными болями в животе встречается только у детей.
  • Гемплегическая с непродолжительными приступами, слабостью в теле и конечностях.
  • «Обезглавленная» отличается зрительными нарушениями и сложно диагностируется.

Ответить на вопрос пациента относительно того, почему мигрень появилась, может только квалифицированный врач после обследования.

Причины возникновения

Причины, по которым гемикрания появляется, до сих пор полностью не изучены. В ходе исследований учеными был определен факт передачи предрасположенности к данному заболеванию по наследству. Передают заболевание, а именно особенности нервной системы, женщины, которые страдают от гемикрании значительно чаще мужчин.

Основной причиной появления приступов называют активацию ядра тройничного нерва, приводящую поочередно к спазму и последующему расширению артерий головного мозга. Также определено, что в формировании болей участвует сбой сератонинового обмена в ЦНС.

Проявляется предрасположенность при воздействии триггеров или определенных факторов, которые медики выделили в 4 группы:

  • психологические триггеры, включающие стрессы, эмоциональные и умственные нагрузки;
  • внешние триггеры, в перечень которых входит перепады атмосферного давления, громкие звуки, яркое освещение, запахи, душная атмосфера и т.д.;
  • физиологические триггеры, к которым относятся переутомление, бессонница, гормональные сбои;
  • пищевые триггеры. Основными стимуляторами приступов гемикрании врачи называют алкоголь и содержащийся во многих продуктах тирамин (цитрусовые, копчености, какао, сыр, орехи, шоколад и пр.).

Стать причиной приступа могут также недостаточное потребление чистой воды и пищи, диета или отмена кофеина, переезды со сменой часовых поясов, перемена погоды, менструальные циклы у женщин, расслабление после сильного стресса. Возникнуть мигрень у мужчин и у женщин может по причине сбоев гормонального фона из-за внешних факторов, а также по причине длительного воздержания в периоде половой активности.

Гемикрания у женщин

Диагностируется мигрень, симптомы у женщин которой зависят от причины намного чаще, чем у мужчин. Среди основных причин возникновения приступов у женщин:

  • изменение тонуса сосудов под воздействием изменяющегося на протяжении менструального цикла гормонального фона. У некоторых женщин боли при мигрени появляются во время кровотечения, у других во время овуляции. Лекарство от мигрени назначается с учетом гормонального фона пациентки и ее возраста;
  • беременность, во время которой значительно повышаются нагрузки на систему кровообращения беременной. Лечение мигрени у женщин, вынашивающих плод, требует осторожности при выборе препаратов;
  • климакс, с наступлением которого соотношение гормонов в организме женщин существенно изменяется.

Поскольку мигрень, симптомы и лечение у женщин которой зависят от индивидуальных особенностей организма, может проявиться неожиданно, медики рекомендуют принимать профилактические меры. Профилактика с использованием средств народной медицины, массажа и других видов терапевтического воздействия позволяет значительно снизить риск приступа.

Гемикрания у детей

Мигрень у детей появляется в большинстве случаев по причине переутомления из-за больших нагрузок в школе. Еще одной причиной возникновения являются изменения гормонального фона по причине полового созревания.

Если мигрень у женщин встречается чаще, чем у мужчин, то в детском возрасте наоборот приступами мигрени чаще страдают мальчики. Очень сложно диагностировать мигрень у маленьких детей, которые не могут сформулировать свои жалобы четко.

Препараты от мигрени детям и подросткам прописываются на основании данных обследования.

Факторы риска

Факторами риска при гемикрании являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • возраст – чаще всего заболевание встречается у пациентов 30-39 лет;
  • частые стрессовые ситуации;
  • некоторые продукты питания, в том числе искусственного происхождения или низкого качества;
  • голодание или нерегулярное, неполноценное питание (диеты);
  • изменение режима сна;
  • погодные изменения или переезд в другую климатическую зону;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • прием медицинских препаратов.

Осложнения

Основными осложнениями гемикрании являются:

  • мингренозный статус, проявляющийся в виде следующих друг за другом тяжелых приступов продолжительностью более 72 часов с частой рвотой;
  • мингренозный инсульт, характерный для мигрени с аурой.

Мингренозный статус требует помещения пациента в стационар.

Когда следует обратиться к врачу

Диагностикой и лечением мигрени занимается врач-невролог. Записаться на прием к неврологу по подозрению мигрени следует при наличии следующих признаков:

  • зрение затуманено;
  • перед глазами плавают мушки;
  • сильная приступообразная, давящая или пульсирующая головная боль;
  • ощущение тошноты или рвота;
  • кружится голова;
  • состояние сонливости и слабости;
  • повышена раздражительность.

Для того, чтобы исключить неприятные последствия, достаточно записаться на прием к неврологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтенберга) в центре Москвы.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтенберга) располагает современным диагностическим и медицинским оборудованием, комфортабельным стационаром.

Специалисты клиники используют эффективные программы лечения, терапии и профилактики заболеваний неврологического характера. Врачами клиники широко применяются современные методы физиотерапии.

Обращение в клинику обеспечивает возможность снизить вероятность развития мигрени и избежать последствий перехода заболевания в тяжелую форму.

Читайте также:  Апизартрон: инструкция по применению, аналоги, цена

Подготовка к посещению врача

Подготовка к приему невролога заключается в сборе данных: результатов ранее проведенных обследований, заключений специалистов, перечня принимаемых препаратов. Перед приемом желательно воздержаться от курения и приема алкоголя, чтобы не повлиять на данные осмотра и обследования.

Диагностика

Диагностика мигрени осуществляется на основе сбора жалоб и анамнеза пациентов, осмотра больного и беседы с ним. Если первичная консультация не позволяет точно диагностировать заболевания, выявить причины патологии, невролог может дать направление на расширенное обследование с использованием современного диагностического оборудования:

  • МРТ шеи и головного мозга;
  • КТ головного мозга;
  • сцинтографию головного мозга;
  • электроэнцефалографию;
  • дуплексное сканирование артерий;
  • ультразвуковую допплерографию.

Консультация окулиста позволяет определить состояние глазного дна и сосудов головного мозга. Наличие симптомов мигрени может указывать на серьезные патологии, поэтому тщательное обследование является обязательным.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтенберга) оснащена новейшим диагностическим оборудованием, позволяющим проводить обследование любой сложности. Расположена клиника в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской пер.

, 10, в пяти минутах ходьбы от метро «Маяковская».

Мигрень нередко бывает симптомом более тяжелых заболеваний, поэтому качественная диагностика с применением современного диагностического оборудования является эффективным способом своевременного обнаружения патологий. Своевременное выявление заболеваний и обращение к квалифицированным врачам – обязательное условие выздоровления и полного восстановления жизненной активности.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтенберга) представляет собой многопрофильный центр, что обеспечивает возможность пациентам без затруднений проконсультироваться со специалистами различных направлений медицины.

Лечение

Если у пациента диагностирована мигрень, лечение врач подбирает с учетом множества факторов, в том числе результатов обследования:

  • медикаментозная терапия носит симптоматический характер. Основной целью медикаментозной терапии является уменьшение интенсивности приступов. Таблетки от мигрени врач подбирает с учетом формы заболевания, состояния здоровья пациента и характера протекания приступов;
  • при незначительном болевом синдроме могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты;
  • при нечастых приступах и легких формах болезни эффективно от мигрени помогают анилады в комбинациях с эффектом сужения сосудов;
  • триптаны от мигрени с сосудосуживающим действием.

Важно помнить, что препараты от мигрени подбирает больному и назначает только врач, поскольку бесконтрольный прием медикаментов может стать причиной появления побочных эффектов и осложнений, которые приведут к серьезному ухудшению здоровья.

Немедикаментозные методы предусматривают организацию режима труда и отдыха, исключение продуктов, стимулирующих приступы, отказ от алкоголя и курения, подбор рациона питания и т.д.

Среди немедикаментозных методов следует упомянуть:

  • массаж шеи;
  • иглорефлексотерапию;
  • точечный массаж.

Специалисты Центра лечения боли АО «Медицина» (клиника академика Ройтенберга) подходят к лечению мигрени комплексно. Комплексный подход позволяет минимизировать влияние заболевания на организм больного и состояние здоровья пациента в целом.

Сочетание различных способов реабилитации и терапии позволяет добиваться в короткие сроки превосходных результатов.

Обращение к неврологам АО «Медицина» (клиника академика Ройтенберга) обеспечивает возможность значительного улучшения качества жизни.

Домашние средства лечения

Домашние средства от мигрени могут дополнить действие медикаментозной терапииз. Если диагностирована мигрень, лечение в домашних условиях можно предпринимать после консультации с врачом. Среди наиболее эффективных способов следует отметить:

  • настои из лекарственных трав (ромашки, мяты перечной, лаванды, малиновых листьев и пр.);
  • настой из душицы в качестве профилактической меры;
  • раствор мумие перед сном;
  • втирание эфирных масел в виски при легких приступах;
  • холодные компрессы на голову;
  • отдых в затемненной комнате с чистым воздухом в тишине.

Профилактика

При тяжелых формах гемикрании может быть назначена превентивная медикаментозная терапия, применение которой позволяет значительно снизить частоту и интенсивность приступов.

Препарат для профилактики приступов гемикрании назначает врач исключительно на данных обследования и осмотра пациента.

Врачи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) используют сертифицированные препараты, сочетающие высокую эффективность с безопасностью для здоровья пациентов.

Важную роль в профилактике играет отказ от вредных привычек, нормализация нагрузок и отдыха, минимизация эмоциональных и физических напряжений. При беременности медикаментозные профилактические препараты не назначаются по причине возможного причинения вреда здоровью плода.

Как записаться к неврологу

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги европейского уровня по диагностике, лечению и профилактике мигрени. Для получения высококвалифицированной медицинской помощи необходимо записаться к неврологу, который проведет осмотр и комплексное медицинское обследование.

Для записи к специалисту воспользуйтесь одним из следующих способов:

  • формой быстрой записи на главной странице сайта клиники;
  • по круглосуточному телефону +7 (495) 995-00-33;
  • с помощью мобильного приложения.

Расположена клиника» в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской пер., 10, в пяти минутах ходьбы от метро «Маяковская».

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве также предлагает услуги вызова скорой помощи круглосуточно по телефону +7 (495) 229-00-03.

Мигрень с аурой и без: симптомы и лечение

Если вас беспокоит мигрень, то советуем воспользоваться нашими услугами по лечению мигрени с помощью ботулотоксина.

Что значит «мигрень с аурой»

Мигрень с аурой — расстройство, проявляющееся повторяющимися эпизодами обратимых локальных неврологических симптомов (аурой), обычно нарастающих в течение 5-20 минут и продолжающихся не более 60 минут.

«Аура» – это термин, под которым врачи понимают следующее:

  • Зрительные нарушения. Это могут быть линии, огни, пятна, мерцания. В тяжелых случаях – утрата зрения. Все проявления имеют обратимый характер.
  • Нарушения чувственного восприятия. Кажется, что по телу ползают мурашки, человек ощущает покалывания, могут быть участки онемения. Все это тоже обратимо.
  • Расстройства речи, которые тоже проходят вместе с приступом.

В 73% приступов мигрени с аурой головная боль начинается не после окончания ауры, а во время самой ауры и может сопровождаться другими симптомами мигрени — тошнотой (51%), фотофобией (88%) и фонофобией (73%) i Морозова О.Г.

Мигрень: новые международные критерии постановки диагноза и принципы терапии, основанные на доказательной медицине и собственном клиническом опыте / О.Г. Морозова // Международный неврологический журнал. — 2016. — № 3 (81). — С. 131-138. .

Бывает, что развивается паническая мигрень. Ее осложнения – это страх, тревога и др.

Мигрень с аурой и без протекает одинаково. Человек ощущает пульсирующую боль обычно в одной половине головы. Часто она сосредотачивается в глазном яблоке. Боль усиливается при движении, звуковых и световых раздражителях. Она может длиться от 4 часов до 3 дней. В это время невозможно вести привычный образ жизни.

Человек хочет остаться один в темной и прохладной комнате, замереть, спрятаться под одеялом. Обычно пациенты описывают боль, как «распирает», «раскалывается», «вот-вот лопнет», «каждый звук как молотком по голове». И даже после приступа сохраняются последствия. Человек апатичен, он устал и разбит.

Восстанавливаться можно не один день.

Отличия от мигрени без ауры

Мигрень без ауры называется «классической». Ею болеют примерно 80% пациентов. Проявляется мигрень без ауры пульсирующей болью в одной точке. Ей не предшествуют никакие зрительные, слуховые или сенсорные нарушения. Иногда люди даже не понимают, что это именно мигрень, а думают, что у них просто болит голова. По этой причине больные не обращаются к врачу, что чревато последствиями.

У вас мигрень без ауры, если присутствуют следующие проявления:

  • 5 эпизодов боли.
  • Приступы продолжаются от 4 до 72 часов, если не принимать лекарства.
  • Боль пульсирует, сосредоточена на одной стороне головы. Может болеть лоб, шея, а потом – лицо или затылок.
  • При любой физической активности боль становится сильнее.

Эта загадочная мигрень

Болит голова. Один из первых симптомов множества заболеваний. Но есть болезнь, для которой длительная, изматывающая, порой почти непереносимая головная боль — главное проявление. Это мигрень.

Мигрень — спутница цивилизации

Врачам эта болезнь известна уже более трех тысяч лет, но ее причины до сих пор полностью не выяснены. Из всех живых существ мигренью страдает только человек. Мигрень чаще встречается у людей, склонных к тревожно-депрессивным состояниям, эмоционально возбудимых, не обладающих психологической устойчивостью к стрессам.

Название «мигрень», пришедшее в русский язык из французского, — это искаженное греческое слово «гемикрания», что в переводе означает «болезнь половины головы» (от hemi — половина, cranios — череп). Именно так назвал это заболевание древнеримский врач Гален (II век н. э.

) Действительно, при мигрени боль возникает преимущественно в одной половине головы, хотя потом может распространиться и на другую.

В наши дни головными болями различных видов страдают более 80% людей, но не все считают это болезнью и не обращаются к врачам. Конечно, не всякая головная боль связана с мигренью. Врачи выделяют два типа головных болей: боли напряжения — двусторонние, сдавливающие, и мигренозные боли — пульсирующие, локализованные с одной стороны.

Виноваты гены

Мигрень, а точнее, предрасположенность к ней, наследуется генетически. Большинство исследова телей считают, что у этого заболевания доминантный тип наследования, причем оно передается по материнской линии. Среди мужчин, болеющих мигренью, в четырех случаях из пяти от этого заболевания страдали матери.

Обычно первые признаки болезни появляются в период полового созревания. У женщин она встречается в 3-4 раза чаще, чем у мужчин, причем приступы мигрени нередко связаны с менструальным циклом. В большинстве случаев мигрень возникает у молодых — до 30 лет. Мигрень встречается и у детей (известны случаи заболевания в пятилетнем возрасте). К старости болезнь затухает.

Интенсивность и частота приступов головной боли во многом зависят от обстоятельств жизни человека. Если все благополучно, то приступы возникают редко. Стрессы, физические и эмоциональ ные перегрузки провоцируют мигрень. Мигрень, как правило, не вызывает осложнений, не представляет угрозы для жизни и не ведет к полной потере трудоспособности. Она просто мешает жить.

Как это происходит

Простая мигрень протекает в три стадии. Обычно за несколько часов или даже дней до начала болевой фазы ухудшается работоспособность и настроение, появляются симптомы-предвестники: бледность, безразличие, сонливость, зевота, тошнота.

При так называемой «зрительной» мигрени непосредственно перед приступом перед глазами появляются вспышки, мелькания, зигзагообразные полосы. Затем возникает острая головная боль, которая продолжается от нескольких до 15-20 часов.

Обычно во время приступа человек не переносит яркого света, громких звуков, теряет аппетит, у него усиливается тошнота, иногда до рвоты, краснеет лицо, появляется боль в груди, озноб. И наконец, после приступа наступает третья стадия — длительный сон.

Читайте также:  Электрофорез с карипазимом: инструкция, видео, отзывы

Врачи отмечают и другие клинические проявления мигрени, например нарушения двигательной активности конечностей. Причем, если болит правая половина головы, то нарушения возникают в левой ноге или руке, и наоборот.

Считается, что в первой стадии мигрени кровеносные сосуды головы сужаются и из-за этого происходит снижение кровотока. Затем, в болевой фазе, расширяется сонная артерия.

С мигренью ассоциируются такие психофизиологические черты натуры, как повышенная возбудимость и эмоциональная лабильность, обидчивость, амбициозность, нетерпимость к ошибкам других, любовь к совершенству, инициативность, честолюбие. От этой болезни страдают люди сильные, волевые, активные.

Мигрень часто сосуществует с истерией, эпилепсией и аллергией. Больные мигренью обычно упрямы, эгоцентричны, легко раздражаются, внутренне напряжены. Вместе с тем они добросовестны, даже склонны к дотошности и излишней детализации.

Нередко они испытывают беспричинное беспокойство, неудовлетворенность, разочарование.

Чего избегать и опасаться

Спровоцировать приступ мигрени могут весьма разнообразные обстоятельства — стресс, разрядка после эмоциональных переживаний, отрицательные эмоции, изменение погоды, наступление менструации, недосыпание или, напротив, избыточный сон со сновидениями, физические нагрузки.

В этот ряд входят и пищевые продукты: какао, шоколад, молоко, сыр, орехи, яйца, соевый соус, сардины, помидоры, сельдерей, цитрусовые, красное вино, жирная пища. Нерегулярное питание (например, большие перерывы между приемом пищи), запоры, алкоголь — также факторы риска. Иногда причиной приступа становятся лекарства — пероральные противозачаточные средства или препараты, расширяющие сосуды.

Яркий свет, мелькание изображения на экране телевизора или компьютера, сильный шум тоже могут стать «спусковым крючком» мигрени.

Причины мигрени

Биохимические механизмы возникновения приступов мигрени изучены мало, однако известно, что при этом нарушается обмен некоторых веществ, прежде всего серотонина, а также катехоламинов и гистамина. Участие в развитии мигрени принимают пептид брадикинин (он обладает сильным сосудорасширяющим действием), простагландины и гепарин.

Не исключено, что мигрень обусловлена врожденными нарушениями работы гипоталамуса — отдела мозга, который регулирует обмен веществ, температуру тела, осуществляет взаимодействие нервной и эндокринной систем, — а также таламуса, контролирующего сенсорные функции организма.

При этих нарушениях уровень серотонина в мозге снижается, что приводит к таким симптомам, как тошнота и рвота, озноб, сон после приступа боли, депрессия. Постоянная нехватка серотонина «мобилизует» тромбоциты, которые содержат большое количество этого вещества.

Происходит резкий выброс серотонина из тромбоцитов, что приводит к моментальному сужению сосудов головного мозга. Излишки крови, которые из-за сосудистого спазма вынуждены проходить через наружную сонную артерию, давят на сосудистую стенку, расширяют артерию и вызывают болевой приступ.

В правом полушарии мозга тромбоцитов содержится больше, поэтому правая сторона головы у страдающих мигренью болит чаще. Неудивительно, что для снятия головной боли во время приступа мигрени наиболее эффективны препараты, регулирующие обмен серотонина, — дигидроэрготамин, триптаны.

Кстати, провоцирующее действие некоторых продуктов питания, особенно шоколада, связано именно с тем, что в них присутствуют вещества, способствующие образованию серотонина, — тирамин и фенилэтиламин.

Ищем выход

Можно ли узнать о приближении приступа не по субъективным ощущениям, а с помощью медицинских приборов? По данным московского невролога члена-корреспондента РАМН А. Вейна, у больного мигренью постепенно нарастает биоэлектрическая активность мозга.

Когда она достигает максимума, начинается приступ, а активность мозга сразу возвращается к норме. Затем все начинается снова. Нарастание активности мозга помогает снизить аспирин.

У некоторых больных длительное системное применение аспирина в малых дозах в течение 6-7 месяцев вне зависимости от того, есть головная боль или нет, эффективно предупреждает возникновение приступов.

И все же мигрень плохо поддается лечению. Чаще всего во время приступов принимают обычные болеутоляющие и сосудорасширяющие средства.

При лечении мигрени иногда используют блокаторы бета-адренорецепторов, ингибиторы моноаминоксидазы (фермента, разрушающего серотонин и другие биогенные амины), клонидин, противоэпилептические средства, транквилизаторы, гепарин, 5-гидрокситриптофан.

Лечение осложняется тем, что при мигрени нарушается всасываемость препаратов и лекарства плохо усваиваются.

Мигрень и гениальность

Некоторые исследователи, например В. П. Эфроимсон, автор книги «Гениальность и генетика» (М., 1998), считают, что подагра, синдром Марфана и другие болезни выступают как спутники творческой одаренности.

Известно, что при таких заболеваниях организм вырабатывает избыточные количества веществ, обладающих психостимулирующим действием (при подагре — мочевая кислота).

И не исключено, что благодаря этим веществам творческие задатки реализуются более успешно.

Может быть, и мигрень связана с гениальностью? Действительно, список выдающихся личностей, страдавших мигренью, впечатляет: Юлий Цезарь, Александр Македонский, Понтий Пилат, Э. По, Петр I, Ч. Дарвин, Л. Бетховен, П. Чайковский, Ф.

Шопен, Р. Вагнер, К. Маркс, З. Фрейд, А. Чехов, К. Линней, Г. Гейне, Г. Мопассан, Ф. Ницше, Наполеон, Ф. Достоевский, Н. Гоголь, Кальвин, Б. Паскаль, А. Нобель… Из женщин — Шарлотта Бронте, Елизавета I Тюдор, Вирджиния Вульф.

Однако, по мнению А. Вейна, среди гениев процент заболевания мигренью такой же, как и среди всей популяции. Но среди больных мигренью много людей честолюбивых и целеустремленных. Так что иногда приступ мигрени — это плата за жизненную активность.

Доктор биологических наук Р. ГЛЕБОВ.

Кое-что еще о мигрени

Образы мигрени

Нередко при мигрени перед началом головной боли возникают нарушения зрительного восприятия. Голландский невропатолог Мишель Феррари попросил своих пациентов нарисовать или описать то, что они видят, и его поразило сходство этих образов с картинами Пабло Пикассо.

Это сходство особенно заметно, если посмотреть на произведения художника, относящиеся к концу 30-х годов, такие, как «Плачущая женщина» и «Портрет женщины в шляпе». На этих портретах человеческое лицо словно рассечено вертикальными линиями, так что глаза и уши имеют искаженные размеры и пропорции, а один глаз выше другого.

Сам художник никогда не жаловался на сильную головную боль, однако, говорил, что изображает мир не таким, каким видит, а таким, каким мыслит. Феррари считает, что Пикассо мог страдать от приступов мигрени и переносить на полотно вызванные болезнью образы.

Врачам известна редкая форма мигрени, при которой все ограничивается именно аурой и нарушениями зрения, а фаза головной боли не наступает.

главный подозреваемый — серотонин

Серотонин, продукт превращения аминокислоты триптофана, впервые был выделен из сыворотки крови в 1950-е годы. Организм взрослого человека содержит от 5 до 10 мг серотонина, 90% которого находится в кишечнике, а остальное — в тромбоцитах и мозге. Животные тоже вырабатывают серотонин, причем у ос и скорпионов он входит в состав яда.

Обнаружен он и в растениях, в том числе в съедобных плодах — ананасах, бананах, сливах. В организме человека серотонин выполняет важные функции — прежде всего это нейромедиатор, то есть передатчик нервных сигналов. Чтобы передать сигнал, медиатор должен прореагировать с определенным участком нейрона — рецептором.

Но, кроме того, серотонин обладает способностью сужать кровеносные сосуды.

Первые указания на то, что серотонин участвует в развитии мигрени, были получены более 40 лет назад, когда ученые обнаружили, что лекарственный препарат метисергид, который блокирует рецепторы серотонина, предотвращает или уменьшает интенсивность и частоту приступов.

Казалось бы, причина мигрени найдена — повышенное содержание серотонина. Однако дальнейшие исследования показали, что связь между мигренью и серотонином более сложна. Перед приступом уровень серотонина в крови действительно повышается, а затем, во время приступа, быстро снижается. Почему это происходит, пока не ясно.

Непонятно также, почему, несмотря на уменьшение концентрации серотонина, приступ продолжается еще несколько часов или даже один-два дня.

Некоторые исследователи считают, что резкие изменения уровня серотонина или других связанных с ним биохимических факторов включают механизм «обратной связи», и начинается циклический процесс нарастания болезненных симптомов.

Как ни странно, разорвать этот порочный круг можно, повысив уровень серотонина в крови, например, сделав больному инъекцию этого вещества. Головная боль после такой серотониновой подкормки проходит, но как метод лечения этот способ не годится из-за обилия побочных эффектов. Правда, есть другой путь: направленное воздействие на серотониновые рецепторы.

Сейчас известно семь типов серотониновых рецепторов, и у каждого из них есть несколько подтипов. На взаимодействии с этими рецепторами основано действие многих лекарств, применяемых для лечения мигрени. Некоторые препараты, например уже упомянутый метисергид, блокируют серотониновые рецепторы без особого разбора. Другие лекарства, триптаны, действуют совсем иначе.

Суматриптан, который по молекулярной структуре близок к серотонину, способен взаимодей ствовать именно с теми рецепторами серотонина, которые участвуют в развитии приступа мигрени. Стимуляция этих рецепторов повышает уровень серотонина, и приступ прекращается.

Золмитриптан, препарат нового поколения триптанов, действует еще более избирательно и потому дает меньше побочных эффектов.

Токсин лечит мигрень

Ботулинический токсин, который вырабатывают бактерии Clostridium botulinum, вызывает опасное пищевое отравление. Но этот сильнодействующий нервно-паралитический яд может стать лекарством.

Препарат ботокс, представляющий собой очищенный и разбавленный токсин, уже несколько лет используют в косметологи для борьбы с морщинами.

Американский косметолог Ричард Глогау случайно обнаружил, что у некоторых из его пациенток, страдающих от мигрени, после инъекций ботокса не только разглаживалась кожа лица, но и прекращались головные боли.

Дополнительные исследования показали, что более чем у половины пациентов инъекции ботокса в области бровей, лба и задней части головы почти мгновенно снимают боль и предотвращают приступы мигрени на три-шесть месяцев, а у остальных наступает заметное улучшение. Правда, после уколов на коже остаются болезненные фиолетовые пятнышки, да и стоит такое лечение недешево.

Источник: http://nauka.relis.ru

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *