Феварин: инструкция по применению, аналоги, цена

Феварин: инструкция по применению, аналоги, цена

Феварин – это антидепрессант с таким же механизмом действия, как флуоксетин. Как известно, последний является наиболее используемым антидепрессантом на отечественном рынке.

Феварин обладает рядом преимуществ. Он реже вызывает ажитацию, улучшает сон, в меньшей степени влияет на либидо, обладает легким седативным эффектом.

В некоторых странах он приобрел широкую популярность среди врачей и пациентов.

Феварин: инструкция по применению, аналоги, цена

Форма выпуска

Феварин выпускается в форме таблеток белого цвета круглой или овальной формы. В одном блистере находится 15 таблеток, в одной упаковке может быть один или два блистера. Каждая таблетка содержит 50 или 100 мг действующего вещества. Дозировка указана на упаковке. Таблетки разной дозировки различаются по форме, 50 мг – круглые, 100 мг – овальные.

Состав

В состав таблеток феварин входит основное действующее вещество и вспомогательные составляющие. Основное действующее вещество феварина – флувоксамин – он определяет механизм действия препарата, терапевтический эффект и лекарственную группу.

К вспомогательным веществам относится маннитол, крахмал, соединения натрия, кремния, титана, гипромеллоза, макрогол и тальк. Перечисленные составляющие не оказывают влияния на организм, но играют роль в процессах всасывания препарата в желудочно-кишечном тракте.

Фармакологическая группа

Феварин относится к психотропными препаратам с антидепрессантной активностью. Группа препарата – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Феварин, как и его основное действующее вещество, является тем представителем группы, который обладает противотревожной активностью.

Фармакологические свойства

Механизм действия средства основан на избирательной блокаде обратного поступления серотонина в клетку после его высвобождения.

В норме серотонин, как один из медиаторов центральной нервной системы, выходит из нейрона в синаптическую щель между клетками, связывается с рецепторами соседнего нейрона, передает таким образом информацию, а затем возвращается обратно в свой нейрон. Одновременно этот процесс происходит с тысячами молекул серотонина.

Доказано, что у людей с депрессивным состоянием и навязчивостями, уровень серотонина в клетках головного мозга снижен.

Феварин блокирует поступление этого медиатора в клетку, притом серотонин дольше находится в синаптической щели и большее количество раз взаимодействует с рецепторами.

Систематический прием феварина стимулирует синтез нового серотонина в нейронах центральной нервной системы. Для запуска этого процесса необходимо время, чем и объясняется отсроченный эффект препарата.

Таким образом, данный препарат повышает концентрацию медиатора, отвечающего за хорошее настроение, что помогает бороться с депрессией и другими эмоциональными расстройствами.

Помимо этого, феварин незначительно влияет на обмен двух других медиаторов настроения – дофамина и норадреналина, что обусловливает ряд побочных эффектов и противопоказаний. Препарат, в отличие от многих антидепрессантов, практически не влияет на обмен ацетилхолина – основного медиатора вегетативной нервной системы, что делает феварин более безопасным медикаментом.

Показания

Применение феварина оправдано в следующих случаях:

  • Рекуррентное депрессивное расстройство, эпизод депрессии легкой или средней степени тяжести;
  • Единичный эпизод депрессии;
  • Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод депрессии;
  • Снижение настроения в старческом возрасте или при заболеваниях различных органов и систем;
  • Навязчивые мысли и/или движения;
  • Соматоформные и функциональные расстройства, в комплексном лечении.

Феварин имеет легкое противотревожное действие, потому его можно назначать в тех случаях, когда депрессивный или обсессивно-компульсивный синдром сопровождается тревогой, страхами, ажитацией.

Феварин: инструкция по применению, аналоги, цена

Противопоказания

Существует ряд состояний, при которых феварин назначать нельзя, а также состояния, требующие аккуратного его применения. К строгим противопоказаниям к назначению данного препарата относятся:

  • Гиперчувствительность к любым компонентам препарата. Прежде всего, речь идет о непереносимости флувоксамина, поскольку это основное вещество. Однако сильная реакция на вспомогательные составляющие также является противопоказанием.
  • Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод маниакальный. Условно говоря, мания – это антидепрессия, абсолютно противоположная направленность аффекта. Лечить ее любыми антидепрессантами противопоказано.
  • Одновременный прием с ингибиторами моноаминоксидазы. Сочетать разные группы антидепрессантов противопоказано, поскольку в этом случае их побочные эффекты накладываются друг на друга и усиливаются. Флувоксамин можно применять не менее, чем через 14 дней после отмены ингибиторов моноаминоксидазы. И наоборот, после отмены флувоксамина иМАО можно назначать только через 2 недели.

Помимо абсолютных, существует ряд относительных противопоказаний. В их число входят:

  • Печеночная и/или почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Анамнез, отягощенный сердечно-сосудистыми заболеваниями, выраженный атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульты;
  • Эпилепсия и судорожный синдром другой этиологии;
  • Тромбоцитопеническая пурпура или другая причина снижения тромбоцитов в общем анализе крови, повышенная кровоточивость;
  • Беременность на любом сроке;
  • Детский возраст.

Беременность и детский возраст являются противопоказаниями по той причине, что не были проведены исследования на соответствующих группах пациентов. В этом случае феварин можно назначать, если предполагаемая польза больше возможного вреда.

Побочные действия

Феварин, как и любой психотропный препарат имеет достаточно большое количество побочных эффектов.

К наиболее частым из них относится потеря аппетита, головная боль, головокружения, нарушения сна, причем как бессонница, так и сонливость, тошнота, запоры, сухость во рту.

Данные симптомы постепенно нарастают по мере приема препарата, а затем самостоятельно исчезают при постоянном его применении.

Кроме того, иногда при приеме феварина наблюдается уменьшение или увеличение массы тела, развитие или усугубление эндокринно-обменных заболеваний, повышение потоотделения. Довольно часто возникают аллергические реакции, как правило, проявляющиеся крапивницей и зудом кожи.

Иногда развиваются неврологические нарушения, чаще всего экстрапирамидного характера, таких больных мучает тремор рук и ног, возможно изменение почерка и манеры говорить. Неврологические симптомы исчезают со временем самостоятельно на фоне систематического приема препарата.

В редких случаях феварин способен вызвать продуктивные психопатологические симптомы – галлюцинации, бред, серотониновый синдром, расстройства сознания.

Также описаны случаи патологической кровоточивости при приеме феварина, связанной с уменьшением количества тромбоцитов. Особое внимание на это необходимо обратить пациентам, которые склонны к тромбоцитопении.

У некоторых пациентов наблюдаются нарушения в половой сфере – снижение либидо, слабость эрекции, аноргазмия, нарушения менструального цикла.

Описаны случаи развития акатизии – неспособности сохранять неподвижную позу. Такие больные постоянно двигаются сами или совершают стереотипные движения конечностями. Данный синдром возникает в очень редких случаях при длительном приеме больших доз феварина и проходит после его отмены.

Многие побочные эффекты наблюдаются при употреблении феварина с другими лекарственными веществами.

Например, при совместном приеме разных групп антидепрессантов, или смешивании с антигипертензивными, антиаритмическими средствами, антибиотиками и цитостатиками.

О возможности комбинированной терапии следует узнать у лечащего врача. Еще одно нежелательное в плане побочек сочетание – феварин и алкоголь. Об этом следует узнать подробнее.

Передозировка

Известно достаточно много случаев передозировки феварина. Наиболее часто при этом наблюдаются симптомы со стороны головного мозга – повышенная сонливость, нестерпимая головная боль, головокружения, известны случаи комы.

Кроме того, страдает сердечно-сосудистая системы, возможно развитие как брадиаритмий, так и тахиаритмий, а также наблюдается резкое падение артериального давления.

Рефлекторно возникают нарушения в пищеварительной системе – боль в животе, диарея, тошнота, рвота.

Феварин: инструкция по применению, аналоги, цена

В большинстве случаев передозировка феварина является умышленной и может быть расценена как акт суицида. Летальных исходов не наблюдалось. Максимально принятая доза феварина – 12г, после оказанной медицинской помощи пациент выжил.

Данных о том, что причиной суицида является прием феварина, нет. Скорее всего, эти действия связаны с изначальным состоянием больных и неправильно подобранной терапией.

Специфического антидота феварина не существует. При появлении симптомов передозировки, необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Проводится стандартная дезинтоксикационная терапия – промывание желудка, назначение сорбентов, инфузионная терапия растворов, симптоматическая коррекция нарушений. Такие пациенты подлежат госпитализации в стационар реанимационного отделения.

Инструкция по применению

Схема лечения феварином зависит от того, по поводу какой патологии он был назначен.

При лечении депрессии начальная дозировка составляет 50 мг в сутки, при хорошей переносимости препарата ее увеличивают до 100 мг в сутки примерно через 4 дня. После этого раз в неделю можно повышать дозировку до достижения желаемого результата. Максимальная рекомендуемая доза – 300 мг.

Для ее достижения каждую неделю концентрацию увеличивают на 50 мг в сутки. После достижения терапевтического эффекта препарат применяют в достигнутой дозировке до полного купирования всех симптомов депрессии. После этого переходят на поддерживающую терапию.

Как правило, достаточно принимать по 50-100 мг в сутки в течение полугода.

Для лечения обсессивно-компульсивного синдрома также назначают начальную суточную дозировку 50 мг, а затем – 100 мг. Эти цифры постепенно повышают до достижения максимальных 300 мг.

Разница заключается в том, что для лечения навязчивостей большинству пациентов требуется меньшая доза феварина и меньшая длительность приема.

Как правило, через 10 недель лечения средство уже можно постепенно отменять, постепенно заменяя его психотерапевтической помощью.

Если пациент принимает 50-150 мг препарата, разрешается однократный прием. Например, утром во время завтрака. Если доза феварина выше – лучше перейти на двух- или трехкратный прием. Например, утром и вечером пить по 150 мг препарата или утром, в обед и вечером – по 100 мг.

При резком прекращении приема феварина может развиться синдром отмены, о котором следует узнать подробнее.

Читайте также:  Тахилалия: причины, диагностика, коррекционная работа

Аналоги

Существует ряд препаратов, основным действующим веществом которых является флувоксамин. К таким препаратам относятся:

  • Авоксин;
  • Лувокс;
  • Фаверин;
  • Фавоксил;
  • Флувоксамин-Сандоз.

Феварин: инструкция по применению, аналоги, цена

Все перечисленные препараты выпускаются разными фирмами, потому имеют различные торговые названия. Они отличаются вспомогательными веществами, особенностью всасывания и распределения в организме. Заменять один препарат другим не рекомендуется.

Отзывы

Диана М.: “После развода с мужем у меня была ужасная депрессия, навязчивые мысли и вообще я чувствовала себя плохо. Не побоялась пойти к психотерапевту, который назначил феварин. Я пила его, постепенно увеличивая дозировку.

Первые две недели было много побочки такой, как бессонница, тошнота, периодическая потливость. Через две недели все прошло и жизнь заиграла новыми красками.

Сейчас я очень рада,что начала принимать препарат, всем его рекомендую, но только после консультации с врачом.”

Екатерина П.: “Депрессия накрыла меня совершенно неожиданно. Просто в один момент жизнь начала ухудшаться, все вокруг стало серым. Феварин мне прописал лечащий врач, препарат стоил достаточно дорого, но я решилась на его покупку.

Вначале все было хорошо, побочных эффектов не было, средство мне помогало. Примерно через месяц или немного раньше я стала замечать, что моя внешность меняется. Став на весы, просто ужаснулась, там было +15 кг к моему весу, как я раньше не заметила – не знаю.

Феварин пить перестала и попросила назначить другой препарат, лишний вес – новый повод для депрессии.”

Отзыв врача-психиатра: “Феварин – стандартный представитель своей группы препаратов. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – этот наиболее часто используемые антидепрессанты.

Преимуществом феварина среди представителей этой группы является его седативный эффект. При назначении других препаратов часто приходится дополнять терапию легкими транквилизаторами, при приеме феварина можно обойтись одной таблеткой.

Переносимость препарата хорошая.”

Феварин: инструкция по применению, аналоги, цена

Феварин таблетки : инструкция по применению

Симптомы

К наиболее характерным симптомам относятся желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота и диарея), сонливость и головокружение. Кроме того, имеются сообщения о нарушениях сердечной деятельности (тахикардия, брадикардия, артериальная гипотензия), нарушениях функции печени, судорогах и коме.

Флувоксамин имеет широкий диапазон безопасности при передозировке. С момента выпуска на рынок сообщения о случаях смерти, связанные с передозировкой только флувоксамином, отмечались крайне редко.

Наивысшая зарегистрированная доза флувоксамина, принятая одним пациентом, составила 12 г. Данный случай передозировки завершился полным выздоровлением.

Иногда наблюдались более серьезные осложнения в случаях преднамеренной передозировки флувоксамина в сочетании с другими препаратами.

Лечение

Специфического антидота флувоксамина не существует. При передозировке рекомендуется промывание желудка, которое должно проводиться как можно раньше после приема препарата, а также симптоматическое лечение. Кроме того, рекомендуется многократный прием активированного угля, при необходимости назначение осмотических слабительных. Форсированный диурез или диализ малоэффективны.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Ингибиторы МАО

Флувоксамин нельзя применять в сочетании с ингибиторами МАО, включая линезолид, из-за риска развития серотонинового синдрома (см. раздел «Противопоказания»).

Влияние флувоксамина на окислительный метаболизм других препаратов

Флувоксамин может ингибировать метаболизм препаратов, которые метаболизируются определенными изоферментами цитохрома Р450.

В исследованиях invitro и invivo показан мощный ингибирующий эффект флувоксамина на изоферменты цитохрома Р450 1А2 и Р450 2С19, и в меньшей степени — на изоферменты цитохрома Р450 2С9, Р450 2D6 и Р450 3А4.

Препараты, которые в значительной мере метаболизируются этими изоферментами, в случае одновременного применения с флувоксамином выводятся медленнее и могут иметь более высокие концентрации в плазме крови.

Комбинированную терапию флувоксамина с такими препаратами следует назначать в минимальной дозе или снизить дозу до минимально эффективной. Следует тщательно контролировать плазменные концентрации, эффекты или побочное действие, а также, при необходимости, снижать дозы этих препаратов. Это особенно значимо для препаратов, которые имеют узкий терапевтический диапазон.

  • Рамелтеон
  • При приеме препарата флувоксамин два раза в день по 100 мг в течение 3 дней с последующим одновременным применением флувоксамина с препаратом рамелтеон в дозе 16 мг, значение AUC (площадь под кривой «концентрация-время») для рамелтеона увеличилась приблизительно в 190 раз, а значение Сmах (максимальная концентрация) увеличилось приблизительно в 70 раз по сравнению с этими параметрами при назначении одного рамелтеона.
  • Препараты с узким терапевтическим диапазоном

Пациенты, одновременно принимающие флувоксамин и препараты с узким терапевтическим диапазоном, подвергающиеся метаболизму изоферментом цитохрома или комбинацией изоферментов цитохрома, которые ингибируются флувоксамином (такие как такрин, теофиллин, метадон, мек- силетин, фенитоин, карбамазепин и циклоспорин), должны находиться под тщательным наблюдением. При необходимости рекомендуется коррекция дозы этих препаратов.

Трициклические антидепрессанты и нейролептики

При одновременном применении флувоксамина сообщалось о повышении концентрации трициклических антидепрессантов (например, кломипрамин, имипрамин, амитриптилин) и нейролептиков (например, клозапин, оланзапин, кветиапин), которые в значительной степени метаболизируются изоферментом цитохрома Р450 1А2. В связи с этим, если начато лечение флувоксамином, должно быть рассмотрено снижение дозы этих препаратов.

Бензодиазепины

При одновременном применении с флувоксамином бензодиазепинов, подвергающихся окислительному метаболизму, таких как триазолам, мидазолам, алпразолам и диазепам, возможно повышение их концентрации в плазме. Дозу этих бензодиазепинов следует уменьшить при одновременном приеме с флувоксамином.

Случаи повышения плазменной концентрации

При одновременном применении флувоксамина и ропинирола может повышаться концентрация ропинирола в плазме, таким образом, увеличивая риск развития передозировки. В таких случаях рекомендуется наблюдение за пациентом, а также, в случае необходимости, снижение дозы ропинирола как во время лечения флувоксамином, так и после его отмены.

При взаимодействии флувоксамина с пропранололом отмечалось повышение концентраций пропранолола в плазме. В связи с этим возможна необходимость в снижении дозы пропранолола в случае одновременного применения с флувоксамином.

При применении флувоксамина в комбинации с варфарином наблюдалось значимое повышение концентраций варфарина в плазме крови и удлинение протромбинового времени. Случаи увеличения частоты побочных эффектов

Сообщалось о единичных случаях кардиотоксичности при одновременном применении флувоксамина и тиоридазина.

Во время приема флувоксамина концентрация кофеина в плазме может повышаться. Таким образом, пациенты, которые потребляют большое количество напитков, содержащих кофеин, должны снизить их потребление на период лечения флувоксамином, поскольку наблюдаются неблагоприятные эффекты кофеина, такие как тремор, ощущение сердцебиения, тошнота, беспокойство, бессонница.

Терфенадин, астемизол, цизаприд, силденафил: см. раздел «Меры предосторожности при медицинском применении».

  1. Глюкуронидация
  2. Флувоксамин не оказывает влияния на концентрацию дигоксина в плазме.
  3. Почечная экскреция
  4. Флувоксамин не оказывает влияния на концентрацию атенолола в плазме. Фармакодинамические взаимодействия

В случае одновременного применения флувоксамина с серотонинергическими препаратами (такими как триптаны, трамадол, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и препараты зверобоя продырявленного) могут усиливаться серотонинергические эффекты флувоксамина (см. раздел «Меры предосторожности при медицинском применении»).

Флувоксамин применяется в комбинации с препаратами лития для лечения тяжелых больных, плохо отвечающих на фармакотерапию.

Следует отметить, что литий (и, возможно, также триптофан) усиливает серотонинергические эффекты препарата, поэтому такая комбинированная фармакотерапия должна проводиться с осторожностью у пациентов с тяжелой резистентной к лекарственным средствам депрессией.

При одновременном применении непрямых антикоагулянтов и флувоксамина может увеличиться риск развития кровотечений. Такие пациенты должны находиться под наблюдением врача.

  • Как и при использовании других психотропных препаратов, при приеме флувоксамина пациенты должны быть осведомлены о том, что необходимо избегать употребления алкоголя на период лечения.
  • Применение при беременности и в период грудного вскармливания
  • Беременность

Эпидемиологические данные дают основания предположить, что применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) при беременности, в особенности на последних месяцах беременности, может повысить риск персистирующей легочной гипертензии (ПЛГ) новорожденных. Имеющиеся данные показывают, что ПЛГ возникает приблизительно в 5 случаях на 1000 беременностей. В общей популяции наблюдается 1-2 случая на 1000 беременностей.

  1. Не рекомендуется применение флувоксамина во время беременности, за исключением случаев, когда клиническое состояние женщины указывает на необходимость его применения.
  2. Были описаны отдельные случаи синдрома «отмены» у новорожденных после использования флувоксамина в конце беременности.
  3. У некоторых новорожденных, после воздействия СИОЗС в третьем триместре беременности, возникали затруднения кормления и/или дыхания, судорожные расстройства, нестабильная температура тела, гипогликемия, тремор, нарушения мышечного тонуса, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, цианоз, раздражительность, летаргия, сонливость, тошнота, трудности с засыпанием и непрерывный плач, что может потребовать более продолжительной госпитализации.
  4. Период лактации

Флувоксамин проникает в грудное молоко в небольших количествах. В связи с этим, препарат не должен применяться в период лактации.

Фертильность

Исследования репродуктивной токсичности у животных показали, что флувоксамин влияет на репродуктивную функцию самцов и самок. Значимость этих данных для человека неизвестна.

Флувоксамин не следует назначать пациентам, которые планируют беременность, за исключением случаев, когда клиническое состояние пациента требует назначения флувоксамина.

Влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами

Флувоксамин в дозе до 150 мг не влияет или незначительно влияет на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

У здоровых добровольцев никакого эффекта на психомоторные навыки, связанные с управлением автомобилем и другими механизмами, отмечено не было. Однако в период лечения флувоксамином отмечалась сонливость.

Читайте также:  Менингеальный симптом Кернига (+видео)

В связи с этим, рекомендуется проявлять осторожность пока не будет определён индивидуальный ответ на препарат.

Феварин аналоги и цены

У нижеперечисленных аналагов Феварин совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.

Состав: флувоксамин

  • Продеп

    224 предложения по цене от 32.00 до 227.00 грн

  • Флувал

    предложения не найдены

  • Флуксен

    351 предложение по цене от 9.00 до 78.00 грн

  • Флуоксетин

    421 предложение по цене от 10.00 до 91.00 грн

  • Флуоксетин Ланнахер

    предложения не найдены

  • Ципрамил

    7 предложений по цене от 713.00 до 1,102.00 грн

  • Цита сандоз

    1 предложение по цене от 884.00 до 884.00 грн

  • Циталорин

    предложения не найдены

  • Цитагексал

    предложения не найдены

  • Циталам

    предложения не найдены

  • Циталостад

    предложения не найдены

  • Цитол

    1 предложение по цене от 132.00 до 132.00 грн

  • Сиозам

    предложения не найдены

  • Паксил

    231 предложение по цене от 323.00 до 2,200.00 грн

  • Пароксин

    417 предложений по цене от 49.00 до 802.00 грн

  • Рексетин

    239 предложений по цене от 182.00 до 927.00 грн

  • Ксет

    предложения не найдены

  • Люксотил

    предложения не найдены

  • Парелакс

    предложения не найдены

  • Пароксетин

    208 предложений по цене от 192.00 до 910.00 грн

  • Адепресс

    1 предложение по цене от 700.00 до 700.00 грн

  • Актапароксетин

    1 предложение по цене от 285.00 до 285.00 грн

  • Золофт

    298 предложений по цене от 85.00 до 2,600.00 грн

  • Серлифт

    141 предложение по цене от 152.00 до 900.00 грн

  • Стимулотон

    393 предложения по цене от 109.00 до 927.00 грн

  • Дебитум-Сановель

    предложения не найдены

  • Залокс

    56 предложений по цене от 87.00 до 1,569.00 грн

  • Мисол

    предложения не найдены

  • Сертралофт

    146 предложений по цене от 57.00 до 366.00 грн

  • Эмотон

    114 предложений по цене от 232.00 до 281.00 грн

  • Адьювин

    предложения не найдены

  • А-Депрессин

    предложения не найдены

  • Эзопрам

    315 предложений по цене от 81.00 до 532.00 грн

  • Ципралекс

    208 предложений по цене от 577.00 до 1,426.00 грн

  • Депрессан

    предложения не найдены

  • Эзопрекс

    9 предложений по цене от 108.00 до 353.00 грн

  • Элицея

    2 предложения по цене от 960.00 до 1,440.00 грн

  • Эссобел

    182 предложения по цене от 235.00 до 614.00 грн

  • Эсциталопрам Cандоз

    83 предложения по цене от 94.00 до 380.00 грн

  • Эсциталопрам-Тева

    91 предложение по цене от 94.00 до 402.00 грн

  • Селектра

    1 предложение по цене от 1,200.00 до 1,200.00 грн

  • Ленуксин

    3 предложения по цене от 700.00 до 900.00 грн

  • Эйсипи

    предложения не найдены

  • Эсцитам

    218 предложений по цене от 163.00 до 744.00 грн

  • Эсцитам Асино

    175 предложений по цене от 214.00 до 744.00 грн

  • Депресан

    36 предложений по цене от 98.00 до 243.00 грн

  • Медопрам

    184 предложения по цене от 156.00 до 336.00 грн

  • Мелипрамин

    195 предложений по цене от 103.00 до 244.00 грн

  • Клофранил

    217 предложений по цене от 75.00 до 437.00 грн

  • Анафранил

    25 предложений по цене от 215.00 до 350.00 грн

  • Амитриптилин-Лэнс

    предложения не найдены

  • Саротен

    57 предложений по цене от 201.00 до 293.00 грн

  • Саротен Ретард

    предложения не найдены

  • Амитриптилин

    141 предложение по цене от 11.00 до 122.00 грн

  • Амитриптилина гидрохлорид

    6 предложений по цене от 21.00 до 28.00 грн

  • Амитриптилина гидрохлорид-ЗН

    10 предложений по цене от 52.00 до 120.00 грн

  • Амитриптилина гидрохлорид-ОЗ

    9 предложений по цене от 90.00 до 92.00 грн

  • Амитриптилин Озон

    предложения не найдены

  • Амитриптилин-Гриндекс

    предложения не найдены

  • Доксепин

    372 предложения по цене от 58.00 до 253.00 грн

  • Людиомил

    10 предложений по цене от 180.00 до 860.00 грн

  • Аурорикс

    11 предложений по цене от 500.00 до 2,713.00 грн

  • Азафен

    2 предложения по цене от 370.00 до 370.00 грн

  • Азафен МВ

    предложения не найдены

  • Миасер

    123 предложения по цене от 192.00 до 481.00 грн

  • Леривон

    22 предложения по цене от 280.00 до 1,500.00 грн

  • Миансерин

    предложения не найдены

  • Триттико

    601 предложение по цене от 186.00 до 962.00 грн

  • Мирзатен

    1 предложение по цене от 555.00 до 555.00 грн

  • Миртазапин Гексал

    62 предложения по цене от 638.00 до 638.00 грн

  • Миртастадин

    8 предложений по цене от 236.00 до 377.00 грн

  • Миразеп

    7 предложений по цене от 136.00 до 507.00 грн

  • Мирзатен Q-TAB

    предложения не найдены

  • Миртазапин Сандоз

    258 предложений по цене от 278.00 до 725.00 грн

  • Миртел

    1 предложение по цене от 656.00 до 656.00 грн

  • Эспритал 30

    предложения не найдены

  • Миртазонал

    предложения не найдены

  • Ремерон

    6 предложений по цене от 550.00 до 2,100.00 грн

  • Велбутрин

    3 предложения по цене от 742.00 до 2,502.00 грн

  • Коаксил

    предложения не найдены

  • Велаксин

    466 предложений по цене от 185.00 до 1,142.00 грн

  • Венлафаксин

    67 предложений по цене от 228.00 до 364.00 грн

  • Венлаксор

    408 предложений по цене от 110.00 до 892.00 грн

  • Венлафаксин-ЗН

    116 предложений по цене от 161.00 до 481.00 грн

  • Венлифт

    предложения не найдены

  • Випакс XR

    3 предложения по цене от 500.00 до 1,079.00 грн

  • Префаксин

    предложения не найдены

  • Алвента

    предложения не найдены

  • Депрексор

    предложения не найдены

  • Медофаксин

    предложения не найдены

  • Ньювелонг

    1 предложение по цене от 1,000.00 до 1,000.00 грн

  • Иксел

    2 предложения по цене от 1,690.00 до 2,290.00 грн

  • Симбалта

    12 предложений по цене от 640.00 до 3,900.00 грн

  • Дулоксетин ДР Тева

    предложения не найдены

  • Дулоксетин Канон

    предложения не найдены

  • Мелитор

    307 предложений по цене от 173.00 до 440.00 грн

  • Вальдоксан

    4 предложения по цене от 900.00 до 2,000.00 грн

  • Элифор

    173 предложения по цене от 337.00 до 727.00 грн

  • Гелариум Гиперикум

    предложения не найдены

  • Деприм форте

    предложения не найдены

  • Лайф

    4 предложения по цене от 450.00 до 2,400.00 грн

  • Бринтелликс

    196 предложений по цене от 452.00 до 1,211.00 грн

Все аналоги Феварин представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я

Феварин аналоги и цены

Международное непатентованное название (INN): флувоксамина малеат (fluvoxamine maleate) Лекарственная форма: таблетки для приема внутрь, покрытые пленочной оболочкой, с риской с одной стороны

Состав Активные вещества: флувоксамина малеат 50 или 100 мг.

Вспомогательные вещества: маннитол; кукурузный крахмал; предварительно желатинизированный крахмал; натрия стеарила фумарат; коллоидный безводный кремния диоксид; метилгидроксипропилцеллюлоза; полиэтиленгликоль 6000; тальк; титана диоксид (Е171). В препарате не содержится ни лактозы, ни сахара (Е121).

Фармакодинамика Механизм действия Феварина® связан с избирательным ингибированием обратного захвата серотонина нейронами головного мозга и характеризуется минимальным влиянием на норадренергическую передачу.

Феварин® обладает невыраженной способностью связываться с a-адренергическими, b-адренергическими, гистаминергическими, мускариновыми холинергическими, дофаминергическими или серотонинергическими рецепторами. Фармакокинетика После приема внутрь Феварин® полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Максимальные концентрации препарата в плазме крови отмечаются через 3–8 ч после введения.

Средний период полувыведения из плазмы крови, составляющий для однократной дозы 13–15 ч, несколько увеличивается при многократном приеме (17–22 ч), а равновесные концентрации в плазме крови (steady-state), как правило, достигаются через 10–14 дней. Феварин® биотрансформируется в печени (главным образом путем окислительного деметилирования) по меньшей мере до 9 метаболитов, которые выводятся через почки. 2 главных метаболита обладают ничтожно малой фармакологической активностью; прочие фармакологически неактивны. Степень связывания Феварина® с белками плазмы крови человека составляет около 80% (in vitro).

Показания Лечение и профилактика депрессивных расстройств. Лечение симптомов обсессивных компульсивных расстройств. Противопоказания Феварин® противопоказано применять в сочетании с ингибиторами моноаминоксидазы (ингибиторы МАО). Промежуток времени между отменой ингибитора МАО необратимого действия и началом лечения Феварином® должен составлять не менее двух недель.

Лечение Феварином® может быть начато уже на следующий день после отмены ингибитора МАО обратимого действия (например, моклобемида). В принципе промежуток времени между отменой Феварина® и началом лечения любым ингибитором МАО должен составлять не менее 1 нед.

Кроме того, Феварин® противопоказан больным с известной гиперчувствительностью к флувоксамина малеату или к одному из наполнителей, входящих в состав этого препарата, а также больным с выраженными нарушениями функции печени. Препарат не следует назначать детям до 8 лет.

Применение во время беременности и в период лактации Исследования, посвященные изучению репродукции у лабораторных животных, получавших высокие дозы Феварина®, не выявили снижения фертильности, нарушений полового поведения и тератогенных эффектов у их потомства.

Тем не менее необходимо соблюдать обычные меры предосторожности, касающиеся применения любых лекарственных средств во время беременности. Феварин® в небольших количествах проникает в грудное молоко. В связи с этим его нельзя применять в период лактации.

Меры предосторожности У больных, страдающих депрессией, как правило, высока вероятность попыток суицида, которая может сохраняться до достижения достаточной ремиссии. Лечение больных, страдающих печеночной или почечной недостаточностью, следует начинать с низких доз Феварина® под строгим врачебным контролем.

В редких случаях лечение Феварином® может приводить к повышению активности ферментов печени, чаще всего сопровождающемуся соответствующими клиническими симптомами. В этих случаях прием Феварина® должен быть отменен.

Несмотря на то что в исследованиях на лабораторных животных флувоксамин не вызывал судорожной активности, необходимо проявлять осторожность при назначении препарата больным с судорогами в анамнезе. Лечение Феварином® следует прекратить в случае развития эпилептического припадка.

Данные, полученные при лечении пожилых и молодых больных, свидетельствуют об отсутствии клинически значимых различий между обычно применявшимися у них суточными дозами. Тем не менее повышение доз препарата у пожилых больных всегда следует проводить медленнее и с большей осторожностью. Феварин® может приводить к незначительному снижению частоты сердечных сокращений (на 2–6 уд./мин).

Из-за отсутствия клинического опыта Феварин® не рекомендуется применять для лечения депрессий у детей. Имеются сообщения о таких аномальных внутрикожных кровоизлияниях, как экхимоз и пурпура, наблюдавшихся при применении избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Необходимо проявлять осторожность при назначении этих лекарственных средств, особенно, если речь идет о больных, одновременно принимающих препараты, которые влияют на функцию тромбоцитов (например, атипичные антипсихотические средства и фенотиазины, многие трициклические антидепрессанты, аспирин, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства), а также о больных с кровотечениями в анамнезе. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Феварин® нельзя применять в сочетании с ингибиторами МАО. Феварин® может пролонгировать элиминацию препаратов, метаболизируемых путем окисления в печени. Возможно клинически значимое взаимодействие с препаратами, характеризующимися узкой зависимостью «доза–эффект» (например, варфарин, фенитоин, теофиллин, клозапин и карбамазепин). На фоне применения Феварина® может наблюдаться незначительное повышение концентрации в плазме крови бензодиазепинов, метаболизируемых в печени путем окисления. При одновременном применении Феварина® наблюдалось повышение ранее стабильных уровней трициклических антидепрессантов. В связи с этим не рекомендуется назначать Феварин® в сочетании с этими препаратами. В исследованиях, посвященных изучению взаимодействий Феварина®, отмечалось повышение концентраций пропранолола после введения Феварина®. В связи с этим можно рекомендовать снижение дозы пропранолола в случае дополнительного назначения Феварина®. При применении Феварина® в комбинации с варфарином в течение 2 нед. наблюдалось значимое повышение концентраций варфарина в плазме крови и удлинение протромбинового времени. Таким образом, у больных, принимающих внутрь антикоагулянты и Феварин®, следует контролировать протромбиновое время и соответствующим образом подбирать дозы антикоагулянта. Феварин® не взаимодействует с дигоксином и атенололом. Феварин® применялся в сочетании с препаратами лития для лечения тяжелых больных, плохо отвечающих на фармакотерапию. Следует отметить, что литий (и, возможно, триптофан) усиливает серотонинергические эффекты Феварина®, поэтому такого рода комбинированная фармакотерапия должна проводиться с осторожностью. Как и при применении других психотропных препаратов, во время лечения Феварином® не рекомендуется потреблять алкоголь. Влияние на способность к вождению автомобиля или к управлению машинами и механизмами Феварин®, назначавшийся здоровым добровольцам в дозах до 150 мг, не влиял на психомоторные функции, связанные с вождением автомобиля или управлением машинами и механизмами. В то же время имеются сообщения о сонливости, отмечавшейся во время лечения Феварином®. В связи с этим рекомендуется проявлять осторожность до окончательного определения индивидуальной реакции на препарат. Способ применения и дозы Депрессии Рекомендуемая стартовая доза составляет 50 или 100 мг (однократно, вечером). Рекомендуется постепенное повышение стартовой дозы до уровня эффективной дозы. Эффективная суточная доза, обычно составляющая 100 мг, подбирается индивидуально в зависимости от реакции больного на лечение. Суточная доза может достигать 300 мг. Суточные дозы свыше 150 мг следует распределять на несколько приемов. В соответствии с официальными рекомендациями ВОЗ лечение антидепрессантами следует продолжать по крайней мере в течение 6 мес. после излечения депрессивного эпизода. Для профилактики рецидивов депрессии рекомендуется принимать по 100 мг Феварина® один раз в день. Обсессивные компульсивные расстройства Рекомендуется начинать с дозы 50 мг Феварина® в день в течение 3–4 дней. Эффективная суточная доза составляет, как правило, от 100 до 300 мг. Дозы следует повышать постепенно до достижения эффективной суточной дозы, которая не должна превышать 300 мг у взрослых. Дозы до 150 мг можно принимать однократно, желательно вечером. Суточные дозы свыше 150 мг рекомендуется распределять на 2 или 3 приема. Дозы для детей старше 8 лет и подростков Начальная доза составляет 25 мг/сутки на один прием. Поддерживающая доза — 50–200 мг/сутки. Суточная доза не должна превышать 200 мг. Суточные дозы свыше 100 мг рекомендуется распределять на 2 или 3 приема. При хорошем ответе на препарат лечение может быть продолжено при помощи индивидуально подобранной суточной дозы. Если улучшение не будет достигнуто через 10 нед. лечения, прием флувоксамина следует отменить. До сих пор не было организовано системных исследований, которые могли бы показать, как долго может проводиться лечение флувоксамином, однако обсессивные компульсивные расстройства носят хронический характер, поэтому можно считать целесообразным продление лечения Феварином® сверх 10 нед. у больных, хорошо ответивших на этот препарат. Подбор минимальной эффективной поддерживающей дозы должен осуществляться с осторожностью в индивидуальном порядке. Некоторые клиницисты рекомендуют проведение сопутствующей психотерапии у больных, хорошо ответивших на фармакотерапию. Лечение больных, страдающих печеночной или почечной недостаточностью, следует начинать с наименьших доз под строгим врачебным контролем. Таблетки Феварин® следует принимать не разжевывая и запивая небольшим количеством воды.

Побочные действия Наиболее часто наблюдаемый симптом, связанный с применением Феварина®, — тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой. Это побочное явление, как правило, исчезает в первые 2 нед. лечения.

Другие побочные эффекты, наблюдавшиеся при проведении контролируемых клинических испытаний более чем у 1% больных и отмечавшиеся чаще, чем при применении плацебо: со стороны центральной нервной системы: сонливость, головокружение, головная боль, бессонница, тревога, психомоторное возбуждение, чувство страха, тремор; со стороны пищеварительного тракта: запор, анорексия, диспепсия, диарея, неприятные ощущения в эпигастральной области, сухость во рту, ощущение дискомфорта; со стороны кожных покровов: усиленное потоотделение; прочие: астения, сердцебиения, тахикардия. Как и при применении других избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина, редко наблюдалась транзиторная гипонатриемия, прекращавшаяся после отмены Феварина®. В некоторых случаях она могла быть обусловлена синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона. Большинство сообщений было связано с лечением больных старческого возраста. Геморрагии: см. «Меры предосторожности». Иногда может наблюдаться увеличение или уменьшение массы тела. В редких случаях после резкой отмены Феварина® отмечались такие симптомы, как головная боль, тошнота, головокружение и чувство страха. Некоторые из упомянутых выше нежелательных явлений могут быть симптомами депрессии и необязательно вызываются Феварином®. Передозировка Симптомы К наиболее характерным симптомам относятся желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота и диарея), сонливость и головокружение. Кроме того, имеются сообщения о нарушениях сердечной деятельности (тахикардия, брадикардия, артериальная гипотензия), нарушениях функции печени, судорогах и даже коме. До настоящего времени поступило свыше 300 сообщений о случаях преднамеренной передозировки Феварина®. Наивысшая зарегистрированная доза Феварина®, полученная одним больным, составила 10 000 мг; этот больной был излечен в результате чисто симптоматической терапии. Более серьезные осложнения наблюдались в случаях преднамеренной передозировки Феварина® на фоне сопутствующей фармакотерапии. Лечение Специфического антидота не существует. При передозировке рекомендуется промывание желудка, которое должно проводиться как можно раньше после приема препарата, а также симптоматическое лечение. Кроме того, рекомендуется многократный прием активированного угля. Усиленный диурез или диализ представляются неоправданными.

Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской с одной стороны, в блистерах, уложенных в картонные упаковки по 15 таблеток (50 мг флувоксамина малеата или по 15 таблеток 100 мг флувоксамина малеата).

Условия хранения В сухом месте, защищенном от прямого солнечного света, при температуре не выше 25 °С. В недоступном для детей месте.

Срок годности 3 года при условии хранения в неповрежденной оригинальной упаковке. Препарат нельзя применять по истечении срока годности.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *