Симптом паруса при лицевом неврите и инсульте (+фото)

Неврологическим заболеваниям часто уделяется мало внимания: иногда потому, что симптоматика не выражена, а иногда потому, что она кажется незначительной. Парез лицевого нерва связан с нарушением, при котором мимические мышцы функционируют неправильно или не функционируют вообще и наблюдается существенное ограничение подвижности.

О заболевании

Симптом паруса при лицевом неврите и инсульте (+фото)Парез лицевого нерва — заболевание нервной системы, характеризующееся снижением способности мимических мышц к движению.

Оно чаще всего является осложнением ОРВИ, возникает и развивается неожиданно и стремительно — всего за несколько дней. В МКБ-10 имеет шифр G51.

При этом диагнозе существенны внешние проявления: асимметрия лицевых мышц, рта во время разговора, сложность при открывании и закрывании глаз, невозможность нахмурить лоб.

Одна единственная причина пареза — нарушение работы тройничного нерва, а вот пусковых механизмов у заболевания достаточно.

Что касается статистики, у болезни нет «целевой аудитории». Она появляется и у мужчин, и у женщин, и даже встречается у новорожденных детей, являясь врожденной. Распространенность заболевания — 20 человек из 100 тысяч. Чаще на прием к неврологу с этим недугом обращаются пациенты старше 40 лет.

Лицевой нерв отвечает за двигательную и чувствительную функции лица, иннервацию слезной и слюнной желез, чувствительность вкусовых сосочков на языке, чувствительные волокна верхнего слоя лица. При его поражении нервные импульсы могут поступать в меньшем объеме — тогда говорят о легкой степени пареза. При тяжелой степени лицо выглядит, как маска, и нервные импульсы не проходят вообще.

Симптомы

Заболевание имеет характерные признаки:

  1. Сглаживание лба и носогубной складки;
  2. Односторонний вялый парез мимической мускулатуры с асимметрией лица;
  3. Неспособность улыбаться;
  4. Опущение угла рта с ограничением его функции;
  5. Непостоянные движения нижней губы;
  6. Нависание брови со стороны паралича;
  7. Расширенная глазная щель с висящим нижним веком и неполным закрыванием глаза.

Периферический парез

Наиболее распространенный вид заболевания, который встречается и у детей, и у взрослых. Первым симптомом периферического пареза является сильная внезапная боль за ушами, обычно с одной стороны. При диагностике врач ощупывает мышечные структуры и фиксирует их слабость.

Справка! Этот вид пареза чаще возникает после перенесенных воспалительных процессов, из-за которых нервное волокно отекает, и импульс не может в полной мере двигаться по лицу. В медицине его еще называют параличом Белла.

Центральный парез

Эта разновидность встречается реже, но протекает очень тяжело и болезненно, тяжело поддается лечению.

Для центрального пареза свойственна атрофия мышц лица, из-за чего вся его нижняя часть (все, что ниже носа) обвисает, но способность различать вкус сохраняется.

Лоб и зрительный анализатор при этом остаются неизменными. Диагностика показывает излишнюю напряженность мышечного аппарата.

Заболевание встречается в любом возрасте и может затрагивать и одну, и обе стороны лица. Причиной этой патологии выступает поражение нейронов мозга (травма, последствие неудачного хирургического вмешательства, опухоли).

Врожденный и приобретенный парез

Симптом паруса при лицевом неврите и инсульте (+фото)Лицевой парез встречается и у детей. Несмотря на опасность заболевания, в раннем детстве восстановить его функциональность легче и быстрее, чем в зрелом возрасте.

Парез нерва лица у ребенка может быть врожденным и приобретенным. Чаще он развивается вследствие неврита тройничного нерва, или его воспаления.

У новорожденных частота развития врожденного пареза не превышает 0,1-0,2%, и в большинстве случаев это связано с родовой травмой (применение щипцов при родах, вес плода выше 3,5 кг и т.д.).

Если речь идет о врожденной патологии, от нее избавиться очень тяжело — почти невозможно. Применяется экстренное оперативное вмешательство, чтобы определить, есть ли вообще реакция нерва на стимуляцию.

Если реакция есть, значит причина пареза — родовая травма, и тогда шансы выздоровления заметно возрастают. В противном случае делается вывод о врожденной аномалии лицевого нерва, и его восстановление делается невозможным.

Фото

  • Ознакомьтесь далее с фото пареза лицевого нерва:
  • Симптом паруса при лицевом неврите и инсульте (+фото)
  • Симптом паруса при лицевом неврите и инсульте (+фото)
  • Симптом паруса при лицевом неврите и инсульте (+фото)
  • Симптом паруса при лицевом неврите и инсульте (+фото)

Причины

Парез лицевого нерва может развиться как первичное заболевание и как вторичное — симптомом воспалительного процесса.

Самая распространенная причина — неврит, или воспаление нерва. Он может иметь неинфекционную и инфекционную (герпес, например) природу. Как правило, пусковым механизмом становится сильное переохлаждение.

Парез в некоторых случаях бывает от нарушения кровоснабжения лицевого нерва или центров коры головного мозга, а также опухолью или травмой нерва.

Парез и паралич лицевой мускулатуры наблюдается при:

  1. сахарного диабета и других эндокринных нарушений;
  2. инсульта;
  3. некачественными приемами терапии при атеросклерозе;
  4. рассеянном склерозе;
  5. оториноларингологических заболеваниях;
  6. стоматологических травмах;
  7. травмы головы;
  8. осложнением ОРЗ;
  9. отита;
  10. герпеса;
  11. сифилиса;
  12. туберкулеза;
  13. полиомиелита;
  14. паротита.

Парез лицевого нерва появляется на фоне инфекций верхних дыхательных путей и их осложнений, после перенесенных операций ушной или носовой полостей, при опухолях вблизи тройничного нерва, токсическом отравлении. Парез полностью поддается лечению, если больной вовремя обратился за помощью.

Лечение

Симптом паруса при лицевом неврите и инсульте (+фото)Эффективность терапии при парезе лица во многом зависит от стадии заболевания. Чем скорее больной обратился за помощью, тем выше вероятность быстрого и качественного лечения.

Когда заболевание принимает хронический характер, лечить и восстановить нормальную работу нерва уже почти невозможно.

При остром течении применяют комплексный подход, который включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж и оздоровительную гимнастику. Лечение болезни у детей и новорожденных проходит по той же схеме, что и у взрослых.

Нельзя заниматься лечением пареза лица в домашних условиях. Это возможно только после того, как врач проведет все необходимые процедуры.

Медикаменты

В острый период необходимо избавиться от признаков и симптомов заболевания и заняться восстановлением нервных клеток. Применяются следующие методы:

  1. Обезболивание путем приема таблеток или инъекций (анальгетики и смазмолитики);
  2. Прием средств против отека;
  3. При средней и тяжелой степенях назначаются кортикостероиды;
  4. Прием сосудорасширяющих препаратов;
  5. В отдельных случаях рекомендуется прием легких успокаивающих препаратов, благодаря которым также снимается мышечный спазм;
  6. Прием витаминов группы В;
  7. При поражении зрительного аппарата назначаются капли искусственной слезы, которые увлажняют слизистую и препятствуют проникновению инфекции;
  8. При обнаружении вторичных признаков назначаются индивидуальные медикаменты.

При полном разрыве лицевого нерва требуется хирургическое вмешательство. Операции проводят при травмировании или врожденной аномалии с одним лишь условием, что проведены они должны быть не позже чем через год после начала болезни. В противном случае мышцы лица полностью атрофируются.

Важно! Если произошел разрыв нерва, его сшивают. При врожденной патологии применяется метод аутотрансплантации. Трансплантат изымают из ноги пациента, располагают в поврежденной части лица, скрепляя со здоровым нервом противоположной стороны лица.

Массаж

Симптом паруса при лицевом неврите и инсульте (+фото)При парезе массаж рекомендуется совмещать с оздоровительной гимнастикой. Он выполняется пациентом самостоятельно в домашних условиях и не требует особой подготовки, кроме мытья рук.

Все манипуляции должны осуществляться медленно, мягко, поверхностно, чтобы на коже не оставались следы от рук. Лечебный массаж лица делается сверху вниз, т.е. двигаться надо ото лба в область подбородка:

  1. Легкие движения по лбу;
  2. Массаж области глазниц с закрытыми глазами, опущенными вниз. Глаза закрываются ладонью (областью 2,3 пальцев), и начинается движение от внутреннего угла глаза к уху;
  3. Массаж носа: двигаться от крыльев носа в сторону ушей;
  4. Массаж рта и околоротовой области: движения рук должны начинаться в середине рта и заканчиваться в углу челюсти (под ушами);
  5. Массаж подбородка, шеи;
  6. Круговые движения головы и наклоны;
  7. Массаж всегда должен заканчиваться гимнастикой.

ЛФК

Упражнения при парезе лицевого нерва помогает улучшить кровообращение шеи и головы, расслабляет мышцы здоровой стороны лица и стимулировать мышцы пораженной стороны.

При выполнении гимнастики важно соблюдать правила:

  1. Задействовать только нужные группы мышц, остальные должны находиться в состоянии покоя;
  2. Стремиться к качеству выполнения упражнений, а не их количеству;
  3. После каждого упражнения делать небольшой перерыв;
  4. Перед выполнением упражнение следует проделать мысленно: это дополнительно стимулирует нервную систему;
  5. Можно постараться рассмешить пациента, чтобы в это время здоровую сторону лица он придерживал рукой. Это способствует восстановлению улыбки;
  6. ЛФК можно дополнять ДЭНАС-терапией и Су-джок-терапией.

Симптомы и лечение неврита лицевого нерва: причины возникновения, медикаментозные препараты и физиотерапия

Во время беседы доктор может задать вам следующие вопросы:

  • Когда вы заметили, что у вас возник паралич мышц лица? Как это произошло – резко, неожиданно, или постепенно?
  • Переносили ли вы недавно какие-либо инфекционные заболевания?
  • Были ли у вас прежде похожие проблемы? Страдал ли параличом Белла кто-то из ваших близких родственников?
  • Какие еще у вас есть жалобы?
  • Беспокоят ли вас боли в области лица, уха?
  • Хорошо ли вы чувствуете вкус пищи?

Далее врач проведет общий неврологический осмотр, так как проявления неврита лицевого нерва могут быть вызваны другим, более серьезным заболеванием.

Вас попросят поднять и нахмурить брови, улыбнуться, оскалить зубы, высунуть язык – эти тесты помогут определить нарушение работы мышц лица.

Если после осмотра врач затрудняется установить точный диагноз, вам назначат дополнительные методы диагностики.

В клинике «Медицина 24/7» работают опытные врачи-неврологи, действуют единые, разработанные экспертами, стандарты. Вас внимательно осмотрят, назначат все необходимые в вашем случае процедуры, установят точный диагноз.

Антибиотики для лечения неврита лицевого нерва назначаются в случае бактериального поражения.

Лучший эффект будет при внутримышечном введении антибиотиков, поскольку пероральный прием снижает и замедляет действие лекарства. В таких случаях назначают Амоксиклав или Клафоран.

Необходимость применения антибиотиков в каждом отдельном случае определяет лечащий врач после выявления причины неврита.

Без осложнений

Мы часто слышим, что нервы не восстанавливаются, поэтому, столкнувшись с невритом, многие пациенты считают, что их заболевание не лечится. К счастью, это неверное утверждение.

Читайте также:  Найз гель: инструкция по применению, цена

Работоспособность нерва после неврита восстанавливается, но происходит это достаточно медленно.

Восстановительный период может занять около года – и всё это время важно точно соблюдать рекомендации врача и не пренебрегать назначенным лечением. В противном случае возможны осложнения.

Наиболее распространённое из них – сокращение мимических мышц, которое может исказить лицо. Также может наступить атрофия мышц на стороне воспаления.

В этом случае мышцы ослабевают и как бы провисают, вызывая паралич лица.

Кроме этого, результатом невылеченного неврита может стать подёргивание мышц лица, обильное слезотечение, невозможность закрыть глаз, длительный конъюнктивит или кератит (воспаление роговицы глаза).

Чтобы избежать осложнений, необходимо пройти медикаментозное лечение и физиотерапию. В зависимости от причин воспаления и симптомов в комплекс лекарственных препаратов будут включены противовоспалительные препараты, противовирусные, нейротропные и антихолинэстеразные средства, витамины группы B, мочегонные и спазмолитические средства.

Через 7–10 дней от начала воспаления назначается физиотерапия, которая также подбирается индивидуально. Успешно применяются светолечение и лазеротерапия, электрофорез, ультрафонофорез, импульсная и дециметровая терапия, парафиновые и озокеритовые аппликации.

Предлагаем ознакомиться  Линкомицин: инструкция по применению, отзывы и цены

Курс физиотерапии в среднем состоит из 20 процедур. Иногда необходимо несколько курсов.

Часто при неврите лицевого нерва назначают массаж, но приступить к такому лечению можно не ранее чем через 7 дней после начала воспаления. Желательно массировать не только поражённую часть лица, но и шейно-воротниковую зону. Обычно необходимо 10–20 сеансов массажа.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным в течение 8–10 месяцев, вероятно, придётся прибегнуть к операции. При этом затягивать с оперативным вмешательством нельзя – операция эффективна лишь на первом году лечения, так как позже могут возникнуть необратимые изменения в мышечной ткани на стороне поражения нерва.

Гирудотерапия

Лечение неврита лицевого нерва пиявками набирает все большую популярность. Целебный эффект наблюдается благодаря свойствам слюны пиявок: восстанавливает необходимое питание тканей, расширяет сосуды, снимает боль. Таким образом, применение гирудотерапии при неврите дает:

  • снятие воспаления;
  • уменьшение боли;
  • улучшение работы сосудов;
  • укрепление иммунной системы;
  • снятие отеков.

Пиявки размещаются по ходу воспаленного нерва. За раз используют 4–6 особей в зависимости от пораженной площади. Такое лечение обязательно следует согласовать с врачом.

Как спать при неврите лицевого нерва?

Ответ: Положение человека во сне при неврите лицевого нерва не имеет значения. Лучше выбирать удобную позу – на спине, животе или на боку. Если выбрано последнее положение, то рекомендуется спать на том боку, где воспалена сторона лица.

Как ускорить выздоровление

Чтобы восстановление повреждённых нервов происходило быстрее, назначенное врачом лечение желательно дополнить гимнастикой.

Она позволяет задействовать области лица, затронутые поражённым нервом.

Комплекс упражнений состоит из надувания щёк, движений языком в стороны, нахмуривания бровей и лба, круговых движений глазами, втягивания и вытягивания губ, щёк и многих других движений.

В домашних условиях можно проводить прогревание, прикладывая к больному месту на лице мешочек из плотной ткани, в который насыпаны подогретая в микроволновке соль или песок. Длительность прогревания должна быть не более 30 минут, процедуру проводят перед сном в течение месяца. Однако начинать такие процедуры, как и физиотерапию, можно не раньше, чем через неделю после начала воспаления.

Пациентам с невритом желательно избегать переохлаждения и нахождения на сквозняке, беречься от вирусных заболеваний и стрессов, а также следить, чтобы в рационе было достаточно белковых продуктов, овощей и фруктов.

Какая боль!

Как правило, первый симптом воспаления лицевого нерва – острая боль в заушной области, которая отдаёт в затылок или глаз.

Чуть позже нарушается мимика лица на стороне поражённого нерва – глаз широко открыт, отсутствует возможность плотно сомкнуть веки, уменьшается количество морганий больным глазом, уголок рта заметно опускается, появляется сглаженность носогубной складки и складок в области лба. Часто к этим симптомам присоединяется сухость во рту и сложности в произношении согласных звуков.

Однако и это ещё не всё. Достаточно неприятным спутником неврита может быть обильное слезотечение или, наоборот, сухость глаза в результате поражения веточки лицевого нерва, отвечающей за иннервацию слёзной железы.

Лечение заболевания

На вопрос о том, сколько лечится невралгия лицевого или тройничного нерва, нельзя дать однозначного ответа. Заболевание может беспокоить человека долго.

Время терапии зависит от причины, вызвавшей болезнь, и того, насколько быстро пациент обратится к врачу. Острая форма неврита длится около 2 недель, подострая – до месяца, хроническая – дольше 30 дней.

Для терапии используются эффективные и проверенные средства: Актовегин, Нейромидин, Димексид, Фуросемид и т. д.

Предлагаем ознакомиться  Шатается зуб под коронкой

Лечение медикаментозное

Медикаментозное лечение неврита лицевого нерва проводится согласно определенной схеме. В зависимости от причины заболевания и его периода эффективны разные средства:

  • глюкокортикоиды – Преднизолон, обладающий сильным противовоспалительным действием;
  • противовирусные препараты;
  • витамины группы В – способствуют улучшению функционирования нервных волокон;
  • средства, расширяющие сосуды – Никотиновая кислота, Компламин – улучшают кровообращение;
  • противоотечные – Фуросемид, Триампур – для уменьшения отеков и предотвращения прогрессирования патологических изменений;
  • обезболивающие средства – Индометацин;
  • антихолинэстеразные лекарства – Прозерин, Галантамин – для улучшения проводимости нервных волокон;
  • медикаменты, стимулирующие обменные процессы – Неробол.

Лечение неврита

Лечение неврита можно проводить в домашних условиях с применением нескольких способов: гимнастика для лица, народные средства и медикаментозное лечение.

Мать-и-мачеха

Для лечения заболевания можно использовать мать-и-мачеху. Одна столовая ложка этой травы заливается стаканом кипятка и настаивается в течение часа. Прием лекарства осуществляется перед едой в количестве 1 столовая ложка. Больной должен за день сделать от четырех до шести приемов лекарства.

Мимическая гимнастика

Мимическая гимнастика помогает восстановить контроль нервной системы над мышцами лица, улучшает кровообращение, предотвращает стягивание мимических мышц. Существует множество мимических упражнений. Среди них можно выделить:

  • свист;
  • расширение ноздрей;
  • улыбка с закрытым ртом;
  • поднимание бровей вверх-вниз;
  • улыбка с открытым ртом;
  • надувание щек;
  • обнажение зубов, поднимая и опуская поочередно верхнюю и нижнюю губу;
  • прищуривание;
  • моргание;
  • складывание губ «трубочкой»;
  • чмоканье губами.

Можно ли рожать с невритом лицевого нерва?

Ответ: Рожать с невритом лицевого нерва можно. Как правило, состояние после родов не ухудшается. Однако лучше вылечить заболевание перед планированием беременности, во избежание серьезных последствий. В «интересном» состоянии и после родов лечение неврита усложняется, так как многие препараты противопоказаны. Иногда давно перенесенный неврит может дать знать о себе после родов.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота является сосудорасширяющим витаминным средством. Назначается с целью улучшения кровообращения в области воспаленного нерва.

Также никотиновая кислота регулирует метаболические процессы. Препарат назначают в виде таблеток или уколов. Перорально – 0,025–0,05 грамм 2–3 раза в день после еды на протяжении месяца.

Внутримышечно вводят по 0,002–0,003 г на 1 кг массы тела раз в день.

Обязательна ли госпитализация

Терапию неврита лицевого нерва нужно обязательно начать как можно быстрее, чтобы избежать необратимых последствий.

Только врач-невролог может назначить необходимое лечение, включающее медикаментозные препараты, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, иглоукалывание.

Ввиду довольно сложной терапии и возможности серьезных последствий заболевания наилучшим решение будет госпитализация. Также возможно лечение в условиях дневного стационара под наблюдением доктора.

Осложнения

Если при наличии указанных симптомов вовремя не обратиться к доктору и не вылечить неврит, то весьма вероятно наступление следующих последствий:

  • проблемы со слухом;
  • нарушение вкусовых рецепторов;
  • постоянно преследующие боли;
  • атрофия или парез мышц лица;
  • нарушения работы ЦНС;
  • проблемы с нервной системой.

Подводя итоги, стоит сказать о том, что профилактика всегда является лучшим лечением. А для того чтобы не давать тройничному нерву заболевать, необходимо избегать стрессовых ситуаций, переохлаждений и острых вирусных заболеваний.

Осторожно, сквозняк!

Чаще всего воспаление, или неврит, лицевого нерва возникает при переохлаждении. Особенно опасно находиться на сквозняке. В результате местного переохлаждения тканей происходит спазм кровеносных сосудов, что, в свою очередь, может привести к нарушению питания и, как следствие, воспалению лицевого нерва.

Однако могут быть и другие причины неврита, например, осложнения после стоматологического лечения, последствия заболеваний, вызванных вирусом герпеса, воспалительные заболевания лор-органов, опухоли мозга, черепно-мозговые травмы, атеросклероз, гипертоническая болезнь, неврозы, стрессы, рассеянный склероз.

Полынь

При поражении лицевого нерва очень часто используется полынь. Рецепт:

  1. Для приготовления лекарства берутся сухие цветки полыни в количестве 1 столовая ложка и заливаются полтора стаканами кипятка.
  2. Настаивается лекарство в течение 3–4 часов, а после этого процеживается.
  3. Втирать полученный настой необходимо в пораженные участки лица.

Профилактика

К основным способам предотвращения заболевания относят закаливание (для повышения иммунитета), ведение здорового образа жизни (с целью нормализации обмена веществ и профилактики таких заболеваний, как сахарный диабет), своевременное лечение воспалительных заболеваний лор-органов, предупреждение переохлаждений и травм.

Острый неврит лицевого нерва. Лечение неврита. Советы врача-невролога М.М. Шперлинга (г. Новосибирск).

Профилактика лицевой невралгии

Поскольку воспаление лицевого нерва в большинстве случаев связано с межсезоньем, особое внимание профилактике нужно уделить именно в этот период. Для этого нужно своевременно позаботиться об иммунитете, не допускать переохлаждения, избегать сквозняков и прямого попадания ветра на области лица, которые уже переносили воспаление.

Помните, невралгическая боль лицевого нерва одна из самых сильных и тяжело лечится. Своевременно принятые профилактические меры помогут избежать неприятного состояния и вести полноценную жизнь.

Семена черного тмина

Черный тмин известен множеством целебных свойств, основное из которых – укрепление иммунитета. При неврите лицевого нерва нужно дышать парами, заранее приготовленного средства:

  • семена тмина измельчить и растолочь;
  • замочить в уксусе на 12 часов.
Читайте также:  Массаж при шейном остеохондрозе (+видео)

Также для укрепления общего состояния организма советуется съедать чайную ложку семян черного тмина после еды.

Симптоматика

Симптомы воспаления тройничного нерва можно разделить на условные основные и второстепенные признаки.

Собачья шерсть

Для лечения неврита лицевого нерва используют собачью шерсть. Ее нужно замотать марлей так, чтобы получилась небольшая «подушечка», размером приблизительно 10 на 10 сантиметров.

Ее необходимо приложить на воспаленную область, примотать платком. Носить, не снимая, 7–8 часов. Также помогают растирания мазями с местно-раздражающим эффектом, к примеру Звездочкой.

После этого пораженную область следует укутать повязкой из собачьей шерсти.

Соль

Обычная пищевая соль очень помогает при невралгии лицевого нерва. Ее разогревают на сухой сковороде и засыпают в тканевый мешочек, который прикладывается к воспаленному участку лица. Соль должна быть не очень горячей, чтобы во время процедуры больной не обжег кожные покровы лица.

Ставим диагноз

Иногда больные путают воспаление лицевого нерва с зубной болью или мигренью. Однако существует простой тест. Если нет возможности наморщить лоб, нахмурить брови, сморщить нос, поочерёдно надуть щеки и полноценно закрыть глаза, то тогда гадать уже не о чем. Это неврит лицевого нерва.

Конечно, не будучи специалистом, сложно отличить воспаление лицевого нерва от невралгии тройничного нерва или последствий инсульта. Однако перед вами не стоит задача точно установить себе диагноз. Для этого есть соответствующие специалисты и исследования. Самое главное при подозрении на воспаление лицевого нерва – не медлить с походом к врачу.

Среди других важных исследований – электромиография и электронейрография. Эти методы позволят определить наличие повреждений по всей длине лицевого нерва.

В ходе данных обследований врач прикрепляет к коже электроды, которые лёгкими ударами тока раздражают нерв.

Специальные датчики фиксируют нервные импульсы и передают их на компьютер, при помощи которого врач делает расшифровку исследования.

Чай из роз

https://www.youtube.com/watch?v=ORg3v-CmleI

Достаточно простым и дешевым, но при этом эффективным средством является розовый чай. Для того, чтобы приготовить это лекарство, берется две чайных ложки лепестков розы. Цвет лепестков в обязательном порядке должен быть красным. Они измельчаются. Если вы берете сухие лепестки, тогда это действие можно произвести руками, а при использовании свежих лепестков необходимо использовать нож.

Паралич лицевого нерва — причины и симптомы, лечение и осложнения паралича

77097

Паралич лицевого нерва (лицевой паралич или паралич Белла) – это внезапная слабость мышц лица, возникающая в результате поражения лицевого нерва. При этом состоянии, как правило, нарушается движение мышц на одной половине лица. Улыбка больного может стать перекошенной, а один глаз может быть прикрыт. Паралич Белла, по данным американских экспертов, встречается у 20-30 человек на 100.000 населения. Паралич лицевого нерва одинаково часто наблюдается и у мужчин, и у женщин. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, средний возраст больных составляет 40 лет. Точная причина паралича Белла неизвестна. Паралич возникает в результате воспаления лицевого нерва, контролирующего многочисленные мышцы лица. Эта болезнь может быть реакцией на перенесенные вирусные инфекции. Для большинства людей паралич лицевого нерва – это временная проблема. Состояние обычно улучшается через несколько недель, а полное выздоровление наступает через несколько месяцев. У небольшого процента людей симптомы остаются на всю жизнь. Паралич лицевого нерва может повторяться. Причины заболевания неизвестны, но специалисты связывают его с перенесенными вирусными инфекциями.

Вирусные инфекции, которые ассоциируются с параличом Белла:

• Герпес (вирус простого герпеса). • Ветряная оспа и опоясывающий герпес (вирус Varicella zoster). • Острые респираторные вирусные инфекции (аденовирус). • Инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр). • Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ). • Инфекция, вызванная вирусом Коксаки. • Грипп (вирус типа В). • Краснуха. Чаще всего паралич Белла возникает в таких группах людей: • Беременные женщины (во время 3-го триместра или сразу после родов). • Больные, часто страдающие вирусными инфекциями. • Пожилые люди с ослабленным иммунитетом. Некоторые больные с повторяющимися эпизодами паралича лицевого нерва имеют семейную историю этой болезни. В этих случаях предполагают генетическую склонность к параличу Белла. Симптомы болезни возникают внезапно. Паралич лицевого нерва обычно поражает одну сторону лица. В редких случаях паралич может быть двухсторонним.

Симптомы могут включать:

• Быстро развивающаяся слабость или паралич одной половины лица. • Затруднение мимики, перекошенная улыбка. • Повышенная чувствительность к звуку с одной стороны. • Опущение одного века. • Боль в ухе с пораженной стороны. • Боль в области челюсти • Головная боль. • Нарушение выработки слюны и слезной жидкости.

• Нарушение вкуса.

Нужно немедленно обратиться к врачу, если у вас возник любой паралич мышц или искривление лица. Это может говорить об инсульте! Только врач в состоянии определить точную причину ваших симптомов. В легких случаях паралич Белла почти бесследно проходит за несколько недель, но могут возникать и осложнения: • Необратимое повреждение лицевого нерва с долговременными последствиями – симптомы паралича могут остаться на всю жизнь. • Неправильное восстановление нервных волокон, которое приводит к непроизвольным сокращениям мышц (синкинезия). К примеру, человек улыбается, а у него при этом прикрывается глаз. • Частичная или полная слепота со стороны глаза, который не закрывается. Невозможность закрыть глаз приводит к пересыханию и повреждению роговицы – защитной оболочки глаза. При появлении слабости мышц лица нужно исключить множество возможных причин, среди которых болезнь Лайма (боррелиоз) и опухоли головы. Они могут вызывать подобные симптомы, маскируясь под идиопатический паралич лицевого нерва.

Если причина ваших симптомов не понятна, то врач может назначить такие тесты:

• Электромиография (ЭМГ). Этот тест подтвердит повреждение нерва и определит его тяжесть. При ЭМГ оценивают электрическую активность мышц лица в ответ на стимуляцию, а также измеряют скорость проведения электрических импульсов по нервным волокнам. • Сканирование головы. Рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томография могут понадобиться, чтобы найти причину сжатия лицевого нерва. Такими причинами могут быть опухоли головы или переломы черепа. Большая часть больных выздоравливает полностью. При этом некоторым даже не требуется никакого лечения (минимальные домашние меры). Не существует единого способа лечения, который подходил бы всем больным. Врач может предложить медикаменты или физиотерапию, в зависимости от ситуации. В редких случаях может понадобиться хирургическое лечение.

1. Медикаментозное лечение:

• Кортикостероидные гормоны, такие как преднизолон. Эти вещества обладают мощным противовоспалительным эффектом. Они снимут воспаление лицевого нерва, что поможет больному вернуть контроль над мышцами. Эти препараты работают лучше всего, если назначить их в первые дни болезни. • Противовирусные препараты, такие как ацикловир (Зовиракс) или валацикловир (Вальтрекс). Эти медикаменты останавливают репродукцию вирусов, которые могут быть причиной болезни. Такое лечение назначается только в случае тяжелого паралича.

2. Физиотерапия.

Парализованные мышцы могут постепенно укорачиваться, что вызывает необратимые нарушения. Физиотерапия, массаж и специальные упражнения для лицевых мышц помогут предотвратить долговременные последствия.

3. Хирургическое лечение.

В прошлом на Западе широко использовалась декомпрессионная хирургия, которая позволяет уменьшить давление на воспаленный нерв со стороны окружающих тканей (костей). Сегодня западные специалисты не рекомендуют такие операции, потому что с ними связан высокий риск повреждения лицевого нерва и необратимой потери слуха. В редких случаях рекомендуются пластические операции, позволяющие исправить незначительные осложнения паралича Белла. Домашние методы лечения паралича лицевого нерва включают: • Защита глаз, которые больной не может закрывать. В этих случаях обязательно нужно пользоваться искусственными слезами или увлажняющими гелями, потому что без моргания глаза могут пересыхать и воспаляться. Днем следует носить очки для защиты от ветра и пыли, а на ночь обязательно одевать повязку.

• Безрецептурные обезболивающие. Аспирин, ибупрофен, парацетамол или напроксен помогут вам справиться с болью. Эти препараты, как правило, хорошо переносятся, поэтому отпускаются в аптеках без рецепта врача. По поводу ограничений их приема посоветуйтесь с провизором или врачом.

• Прикладывайте влажное тепло. Еще одним полезным средством будет кусочек ткани, смоченный в теплой воде. Иногда это помогает снять боль в лице.

Альтернативные методы лечения:

• Техники релаксации. Обучение некоторым приемам йоги и медитации может способствовать снятию боли и напряжения. • Акупунктура, или иглоукалывание. Специалист по иглотерапии использует тонкие как волоски иголочки, которые вставляются в особые рефлекторные точки тела. Это может принести облегчение при болях. • Техника биологической обратной связи. Этот метод основан на отработке контроля над своим телом при помощи мыслей. Метод требует длительной и упорной тренировки на специальном компьютере, но в итоге позволяет регулировать боль и улучшить управление своей мускулатурой. • Витаминная терапия. Некоторые эксперты рекомендуют витамин В6, В12, а также микроэлемент цинк для лечения поражений нервов. В постсоветских странах и странах Европы доступны официально одобренные лекарственные препараты на основе витаминов группы В (Нейрорубин, Нейровитан, Неуробекс, Мильгама и др.).

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Неврит лицевого нерва: причины возникновения, симптомы и лечение

Лицевой нерв – один из наиболее важных в организме человека, который отвечает за мимику, способность выражать эмоции, кушать, распознавать вкусы, отчетливо и внятно разговаривать.

Чтобы узнать, что это такое и из-за чего появляется неврит лицевого нерва или, как его еще называют, тройничного, нужно немножко углубиться в анатомию.

Читайте также:  Сосудистая деменция: симптомы, причины, диагностика, лечение, прогноз

Это поможет понять, где находится этот нерв и сколько их есть вообще.

Существует двенадцать пар черепно-лицевых нервов, выполняющих те или иные функции в организме. Их ядра расположены в головном мозге, а отростки (периферическая часть) располагаются по всей голове.

Определение лицевого нерва

Тройничный нерв состоит из небольшой части коры головного мозга, ядер, которые находятся рядом с продолговатым мозгом, кровеносных сосудов (рекомендуем прочитать: где находится тройничный нерв у человека: фото). Он также захватывает двигательные волокна нервных клеток, расположение которых локализовано по всем анатомическим образованиям головы. Этот нерв относится к седьмой паре и отвечает за подвижность таких частей головы:

  • круговая мышца рта,
  • задняя часть двубрюшной мышцы,
  • группа затылочных мышц,
  • шилоподъязычная мышца,
  • шейная мышца.

Иногда при некоторых обстоятельствах и в силу разного рода причин один из этой пары может воспаляться, вызывая такое заболевание как неврит тройничного нерва.

Защемление лицевого нерва или его воспаление негативно сказывается на мимике и подвижности лица, человеку становится трудно улыбаться, открывать рот, выражать эмоции (подробнее в статье: что делать, если стало больно открывать рот?). Внешний вид человека с этим заболеванием можно увидеть на фото: лицо несколько перекошено, наблюдается асимметрия в очертаниях.ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как правильно улыбаться с зубами, чтобы это выглядело естественно?

Какие причины могли привести к развитию неврита?

Выделяют следующие факторы, способствующие появлению неврита лицевого нерва:

  • инфекция (сифилис, туберкулез и др.),
  • последствия самолечения,
  • рассеянный склероз, который задевает головной мозг, парализует все нервные окончания, снижая болевой порог, и приводит к разным осложнениям (невралгия, анальгезия и др.),
  • новообразования в головном мозге,
  • врожденные патологии и отклонения,
  • патологическое расположение кровеносных сосудов на лице, что может стать причиной сдавливания первой ветви тройничного нерва и не только,
  • механические травмы и повреждения,
  • последствия оперативного вмешательства после челюстно-лицевых травм.

Симптомы заболевания

Воспаление, как правило, имеет острую форму. Первые признаки неврита могут быть слегка размыты, но характерные невралгии симптомы воспаления тройничного нерва развиваются достаточно быстро:

  • болит в области за ухом (со стороны поражения), боль пронизывает лицо, глазницу и затылок,
  • ослабевает способность управлять лицевыми мышцами,
  • одна сторона лица становится неподвижной, словно в маске, теряется симметрия,
  • уголки рта опускаются вниз, разглаживается носогубная складка, широко открываются глаза (эти симптомы проявляются в процессе разговора или при проявлении эмоций),
  • вытекает вода или пища в жидком виде изо рта,
  • больной часто прикусывает щеку,
  • слизистые ротовой полости пересыхают (иногда наблюдается обратная реакция – слишком обильное слюноотделение, которое происходит за счет нарушения работы слюнной железы),
  • нарушается дикция,
  • затрудняется моргание, которое приводит к сухости глаз,
  • нарушаются функции вкусовых рецепторов на кончике языка с левой или правой стороны в зависимости от расположения пораженного нерва,
  • обостряется слух и искажается восприятие окружающих звуков.

Разновидности патологии

Воспаление может быть первичным и вторичным. При первичной форме фактором, вызвавшем заболевание, является переохлаждение. Этот вид неврита встречается у здоровых людей. Особенно часто болезнь дает о себе знать в холодное время года. Ее возбудители в большинстве случаев – сезонные и инфекционные эпидемические вирусы. При переохлаждении сосуды на лице расширяются и сдавливают ветви лицевого нерва.

Вторичная форма представляет собой последствия первичных заболеваний. Это могут быть инфекционные болезни ушей, горла и носа (тонзиллит, синусит, гайморит, отит, паротит, ларингит). Также вызвать вторичный неврит тройничного нерва может туберкулез, инсульт, лейкоз, болезнь Филатова и др.

Диагностика неврита лицевого нерва

Клиническая картина с ярко выраженными характерными симптомами неврита лицевого нерва является достаточным основанием для постановки окончательного диагноза и избавляет опытного специалиста даже от малейших сомнений по этому поводу.

Пациента могут направить на магнитно-резонансную (МРТ) и компьютерную томографию (КТ). Эти исследования проводятся с целью исключения развития опухолевых процессов в головном мозге и других серьезных осложнений. Томография способна определить первичность или вторичность болезни.

Для выяснения степени тяжести воспалительного процесса больному назнают следующее дополнительное обследование:

  • реографию,
  • электромиографию,
  • электронейрографию,
  • анализ крови и другие исследования в случае острой необходимости.

Способы лечения

Сколько лечится воспаление и как долго? Все зависит от выбранных способов лечения и тяжести воспаления лицевого нерва. Таковых существует немалое количество, но их можно классифицировать по основным признакам на три группы:

  • медикаментозное лечение (Нейромидин, Актовегин и другие современные лекарства),
  • физиотерапия,
  • лечение воспаления лицевого нерва средствами нетрадиционной медицины.

В том или ином случае для повышения эффективности лечение при рассеянном неврите должно осуществляться комплексно, то есть помимо симптоматических препаратов, также назначаются лекарственные средства, которые устраняют первопричину заболевания.

Наряду с основным лечением можно проводить физиотерапевтические процедуры (только после снятия основных симптомов), которые ускорят процесс выздоровления лицевого нерва, и применять народные методы, проконсультировавшись предварительно с доктором.

Поможет вылечить защемление лицевого нерва лечебная гимнастика с массажем. В случае, когда вторичная форма неврита тройничного нерва запущена и не поддается консервативной терапии, применяется лазер.

Медикаментозная терапия

Современное лечение воспаления тройничного нерва медикаментами предполагает комплексный прием лекарственных средств, действие которых направлено на то, чтобы устранить болезненные ощущения, снять воспаление и отечность, а также расширить сосуды. Препараты, которые применяются в лечении неврита:

  • преднизолон (также могут назначать аналоги этого медикаментозного препарата),
  • фуросемид,
  • компламин,
  • актовегин,
  • эуфиллин,
  • нейромидин,
  • глицерол,
  • никотиновая кислота и другие средства, обладающие теми же фармакологическими свойствами.

Иглоукалывания

Довольно высокой эффективностью в борьбе с невритом тройничного нерва обладает метод иглоукалывания. На ранней стадии болезни этот способ может полностью вылечить воспаление лицевого нерва, а при тяжелой форме протекания болезни – успешно снимает симптомы, облегчает общее состояние больного и способствует скорейшему выздоровлению.

При регулярном проведении процедур снижается отечность, стирается четкая граница между левой и правой стороной лица (практически устраняется асимметрия), купируется боль. Для иглоукалывания используют тончайшие специальные иглы, которыми воздействуют на чувствительные точки на лице.

Проводить процедуру должен опытный квалифицированный специалист, который точно знает, где колоть, поскольку есть высокий риск усугубить ситуацию и вызвать сильные осложнения. Результат иглоукалывания зависит исключительно от профессионализма того, кто его проводит.

Здесь все нужно просчитать до мельчайших подробностей: глубина укола, направление иглы, способ введения и период ее нахождения под кожей.

Часто эту процедуру сочетают с электростимуляцией. Такой подход способствует повышению эффективности данного метода.

Частота посылаемых импульсов и их интенсивность регулируемая, поэтому процесс лечения проходит без боли.

Лечить этим методом неврит лицевого нерва можно в комплексе с основной терапией, а также с физиотерапевтическими методами, среди которых УВЧ, УЗИ, УФ облучение, фонофорез, электрофорез, парафинотерапия и другие.

Лечение домашними средствами без боли

На начальном этапе развития заболевания часто прибегают к нетрадиционным методам. Эффективность их незначительна, поэтому не стоит возлагать на домашнее лечение большие надежды, а уж тем более переусердствовать с народными рецептами. Неправильно подобранные ингредиенты и способ их применения может стать причиной возникновения тяжелых осложнений, поэтому настоятельно рекомендуется перед началом такой терапии проконсультироваться с лечащим врачом.

Что можно сделать при невралгии в домашних условиях? На первых порах высокоэффективно прогревание теплым песком или солью. Для этого необходимо на сухой сковороде нагреть сухое вещество до температуры 40 градусов, высыпать на полотенце или в специальный тканевый мешочек, завернуть и приложить к пораженной щеке.

Для растираний готовят настойку из акации, отвар ромашки, мазь из почек тополя, раствор мумие и другие составы, которые согревают и снимают отечность с места локализации воспаления. Для внутреннего употребления делают чай из ромашки или лепестков чайной розы.

Прогноз заболевания, фото до и после

Прогнозировать что-либо при невритах или защемлении лицевого (тройничного) нерва довольно сложно, поскольку на прогнозы влияют многочисленные факторы. Все зависит от:

  • стадии развития заболевания и области поражения ветвей лицевого нерва,
  • степени тяжести болезни,
  • вида неврита (первичная или вторичная форма),
  • правильно подобранной тактики лечения,
  • длительности периода реабилитации,
  • возраста и физиологических особенностей организма больного.

Чем легче и меньше поражение, чем младше человек, тем быстрее наступит выздоровление. Первичный неврит проходит гораздо быстрее, чем вторичный. Достаточно только устранить причину заболевания, а именно – прогреть место поражения. Вторичный рассеянный неврит лечится гораздо дольше – от месяца до двух.

Если же за этот срок болезнь не проходит, то в таком случае прогнозы будут не самые радостные. Увидеть разницу между здоровым лицом и пораженным невритом лицевого нерва можно на фото до и после заболевания, в период реабилитации.

Без обращения к врачу сложно добиться положительного результата, а в большинстве случаев просто невозможно.

Профилактика

Всегда легче болезнь предупредить, чем потом ее лечить (подробнее в статье: чем лечить воспаление лицевого нерва). Чтобы снизить вероятность развития неврита лицевого (тройничного) нерва необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • сбалансировать свой рацион питания, обогатить его витаминами и минералами, исключить алкоголь,
  • не злоупотреблять самолечением и не игнорировать начало заболевания, сразу обращаться к врачу,
  • укрепление иммунитета путем закаливания, отказа от вредных привычек, занятия спортом,
  • избегать переохлаждения, одеваться по погоде,
  • избегать челюстно-лицевых травм, которые могут повредить нерв,
  • проводить своевременную вакцинацию от сезонных и эпидемических заболеваний.

Эти простые правила помогут исключить неврит лицевого нерва, избежав его воспаления. Своевременное обращение к доктору в несколько раз увеличит шансы на успешное лечение и скорое выздоровление.

Загрузка…

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *