Вертеброгенная люмбоишиалгия: лечение и симптомы

Люмбоишиалгия представляет собой резкий приступ болей в пояснице. Неприятные ощущения отдают в нижние конечности, ягодицы, появляются судорожные сокращения мышц.

Вызывается состояние рядом причин, обычно у лиц от 25 до 45 лет. Это объясняется тем, что в данном возрасте происходит наибольшая нагрузка на опорно-двигательный аппарат из-за трудовой деятельности. Терапия требуется комплексная.

Заранее нужно ознакомиться со всеми особенностями лечения.

Вертеброгенная люмбоишиалгия: лечение и симптомы

Что такое люмбоишиалгия?

Синдром люмбоишиалгии обуславливается болевым приступом, располагающимся в поясничной области и задней поверхности пятой точки. Возникает после подъема тяжестей, резкого поворота туловища, протрузии межпозвонкового диска.

Из-за внезапной боли, человек приобретает вынужденную позицию. Диагностика предполагает лабораторные и инструментальные методы. Лечебная схема состоит из приема медикаментов, комплекса ЛФК, нетрадиционных методов.

Если консервативная терапия оказалась безрезультатной, прибегают к оперативному вмешательству.

Виды люмбоишиалгии

Патологический процесс протекает в разных формах, каждая из которых классифицируется определенными признаками. По характеру и степени распространения болевых ощущений боль делится на одностороннюю и двухстороннюю. В первом случае, человек жалуется на дискомфорт в пятой точке и ноге с одной стороны, во втором – в обеих конечностях, т.е. люмбоишиалгия справа и слева.

По особенностям течения разделяют острую форму, появляющуюся впервые и хроническую, которая продолжается более 12 недель, характеризуется частыми рецидивами под влиянием провоцирующих обстоятельств.

Главная классификация осуществляется по патогенетическим нюансам и причине развития.

Вид Характеристика
Миофасциальная. Основной причиной выступает нарушение тонического напряжения мускулатуры. Появляется вследствие мышечного спазма, влекущего за собой сдавливание и защемление кровеносных капилляров, нервных соединений, нарушение циркуляции крови/лимфы. Состояние может возникать также при дисфункциях внутренних органов, к примеру – желудка.
 
Нейродистрофическая.
 
Считается следствием миофасциальной формы болезни. Происходит воспаление сдавленного корешка, из-за чего изменяются трофические свойства, и нарушается питание нервных корешков. Провоцируется дистрофия нервных клеток, компрессия кровеносных сосудов, по которым к нервам поступают питательные микроэлементы.
Вегето-сосудистая. Данный вид комбинируется с острым сбоем кровотока в капиллярах дистальной части позвоночного столба и ног. Клинически характеризуется выраженной парестезией, ощущением жара или озноба в поясничной зоне.

Нейрохирурги выделяют отдельную форму – вертеброгенная люмбоишиалгия. Она развивается по причине патологий позвоночного столба. К ним относят болезни межпозвоночных дисков, разрушительные течения в костных структурах и позвоночных суставах. Терапия невозможна без коррекции первичного заболевания.

Вертеброгенная люмбоишиалгия: лечение и симптомы

Причины развития люмбаго с ишиасом

Основными факторами, влекущими за собой развитие патологического процесса, выделяют неловкие движения, поднятие тяжелых предметов. Еще существуют следующие провоцирующие обстоятельства:

  • регулярные стрессы, депрессивные состояния;
  • позвонковая грыжа;
  • тяжелый физический труд;
  • возраст старше 35 лет;
  • остеоартроз деформирующего характера;
  • искривления осанки из-за беременности, лишнего веса.

Зависимо от причины нарушения, отмечают такие категории заболевания:

  • невропатическая – болезненность развивается из-за сдавливания нервов;
  • мышечно-скелетная – образуется на базе болезней опорно-двигательного отдела, в особенности – позвоночника и ног;
  • смешанная – сочетание патологий различных анатомических структур и аномалий ног, базированных на гетерогенном процессе;
  • ангиопатическая – в такой ситуации, боли появляются по причине поражения кровеносных капилляров ног.

К возможным причинам еще относят дисфункции малого таза и брюшины.

Симптомы

Клиническая картина патологии ярко выраженная, интенсивность зависит от формы. Симптомы люмбоишиалгии бывают такими:

  • ограничение движений в пораженной области;
  • появление спазмов в крестце, отдающих в ноги;
  • больной принимает одну позицию вынужденно;
  • дискомфорт усиливается при движении;
  • по ходу нервного отростка возможен зуд, жжение, жар или резкое похолодение;
  • в ногах боли проходят по пятой точке, бедрах, коленях и икрах;
  • попытки двигаться вызывают сильный дискомфорт жгучего характера;
  • при переутомлении, переохлаждении, простудах усиливается симптоматика;
  • кожа в проблемном месте бледнеет, может приобретать мраморный окрас, холодная при прощупывании.

Нередко боли возникают вследствие прогрессирующего хондроза. Острая форма характеризуется сильной и резкой болью, а хроническое течение обуславливается периодическими приступами.

Вертеброгенная люмбоишиалгия: лечение и симптомы

Диагностика патологии

Одним из главных методов выявления причин люмбоишиалгии считается рентгенография. Чтобы определить межпозвонковую грыжу, дополнительно необходимо проводить магнитно-резонансное обследование. В случае подозрения атеросклероза, больного направляют на денситометрию – измерение плотности костей и объема их массы. Зависимо от полученных сведений, в виде вспомогательных методик назначают:

  • УЗИ рук/ног;
  • КТ;
  • анализ крови на онкомаркеры и ревматоидные факторы;
  • электромиография.

Иногда назначается исследование внутренних органов, к примеру – малого таза или брюшины.

Вертеброгенная люмбоишиалгия: лечение и симптомы

Методы лечения

Терапевтическая схема подбирается отдельно для острой и хронической формы патологии. Обращаться следует к неврологу. Лечение люмбоишиалгии происходит в несколько этапов, используется ряд методик.

Острая форма

Это состояние требует соблюдения постельного режима. Человек должен лежать на жестком матрасе, не делать резких движений, передвигаться аккуратно. Продолжается острое состояние 2 недели. Широко применяются медикаменты разных групп, по мере стихания симптоматики рефлексотерапия и лечебный сон, грязевые ванны.

Хроническая форма

Лечение запущенной формы подбирается индивидуально. Его цель заключается в укреплении спинных мышц, снижении нагрузки на них.

Обычно медикаменты не используются, вместо этого, прибегают к физиотерапии и общеукрепляющему лечению. Больные занимаются лечебной физкультурой, мануальной терапией и расслабляющим массажем.

ЛФК можно проводить дома, но важно грамотно выполнять упражнения. Когда у человека лишний вес, дополнительно требуется диета.

Если причиной приступов стало сдавливание спинного мозга, нижний парапарез, травма позвоночного столба или грыжа, консервативные методы оказываются бессильными. Обычно проблема решается оперативным вмешательством. Операция заключается в дискэктомии – удалении диска. После манипуляции, доктора следят за больным, исходя из его самочувствия, и назначают дальнейшую терапию.

Вертеброгенная люмбоишиалгия: лечение и симптомы

Медикаментозное лечение

Традиционный метод терапии подразумевает прием следующих групп препаратов.

  1. Чтобы облегчить сильную боль, прибегают к анальгетикам – Катадолон, Лирика.
  2. Нестероидные медикаменты противовоспалительного воздействия – Новалис, Бруфен.
  3. Миорелаксанты. Они снимают напряжение мышц – Мидокалм, Сирдалуд.
  4. Мазь Диклофенак или Фастум-гель.
  5. Диуретики – Лазикс, Фуросемид.
  6. Средства седативного действия – Тенотен, Персен
  7. В случае нетерпимых болей, назначают глюкокортикостероиды – Гидрокортизон, Дипроспан.
  8. Чтобы улучшить питание нервных окончаний, назначают инъекции витамина группы В. Высоким эффектом обладают уколы Мильгамма, поскольку кроме полезных микроэлементов, они содержат в себе анестетик локального действия – лидокаин. Курс введения инъекций длится 5-10 суток.

Важно! Если речь идет о сильных болях, ограничивающих подвижность человека, вводят лидокаиновые или новокаиновые блокады. Уколы делаются в область пораженного нерва, а результат ощущается уже на протяжении первых 10 минут.

Вертеброгенная люмбоишиалгия: лечение и симптомы

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия считается дополнительным этапом в терапии, используется после исчезновения сильных болей. Широко используют следующие процедуры:

  • акупунктура;
  • массаж спины, ног;
  • грязевые ванны;
  • парафинотерапия;
  • электрофорез;
  • УВЧ.

Совет! При хронической стадии, наиболее эффективно иглоукалывание.

Вертеброгенная люмбоишиалгия: лечение и симптомы

Лечебная физкультура

Комплекс занятий ЛФК используется по мере стихания клиники для ускорения выздоровления и профилактики рецидивов. Упражнения подбираются методистом, проводятся под контролем медика. После того, так человек прошел краткий обучающий курс, он может выполнять их самостоятельно дома.

Занятия разделяются на такие виды:

  • упражнения, помогающие снять излишнее давление костных структур на пучки нервов;
  • снижающие тонус спазмированных мышц;
  • формирующие мышечный корсет спины.

Комбинация нескольких упражнений используется наиболее часто для ускорения выздоровления.

Популярные упражнения для лечения люмбоишиалгии.

  1. На растягивание позвоночного столба. Проводится на перекладине, висом на руках.
  2. Расслабление длинных мышц, локализованных вдоль позвоночника, осуществляется полувисом на руках на перекладине, упираясь на землю.
  3. Можно добавить движения ногами к этим занятиям.

Повторять каждое упражнение по 3 раза в течение 20 минут.

Вертеброгенная люмбоишиалгия: лечение и симптомы

Массаж

Процедура проводится также после стихания острой клиники для предотвращения дальнейших рецидивов. Используется классический ручной или аппаратный массаж. Курс лечения представляет собой 5-8 сеансов, после проведения которых, регулируется тонус мышц, улучшается кровоток.

Мануальная терапия

Механическое действие на пораженные части тела помогают существенно понизить боли. Благодаря мануальным методам, достигаются такие результаты:

  • нормализуется кровоток;
  • устраняется воспаление, отек;
  • активируются восстанавливающие процессы;
  • снимается боль.

Важно! Следует обращаться только к профессиональному мануальщику, работающему в клинике, а не по интернет объявлениям. Необходимо попросить у специалиста сертификаты, дипломы, подтверждающие его квалификацию. В противном случае, можно остаться калекой.

Вертеброгенная люмбоишиалгия: лечение и симптомы

Хирургическое вмешательство

Операция проводится нейрохирургом в таких ситуациях:

  • грыжа межпозвонкового диска;
  • выраженная деформация строения тела позвонка;
  • хроническое сужение отверстия кости – места выхода нервны импульсов;
  • деструкция позвонка из-за патологии;
  • новообразование в спинном мозге;
  • рубцовая деформация нерва по причине воспаления/травмы.

Зависимо от обстоятельства, вызвавшего патологию, используют такие оперативные методики:

  • ламинэктомия – удаление частички отростков позвонка;
  • удаление позвонка с дальнейшим протезированием;
  • иссечение межпозвонкового диска, после – протезирование.

По итогам оценки состояния больного, характера предполагаемой операции, доктор устанавливает конкретный способ анестезии.

Вертеброгенная люмбоишиалгия: лечение и симптомы

Народные средства

Лечение люмбоишиалгии нетрадиционными способами разрешено только после консультации медика. Они помогают облегчить состояние, повысить иммунитет.

  1. Втирать в проблемные места барсучий жир, раствор подсолнечного масла с нашатырным спиртом в пропорции 2:1.
  2. Компресс из кашицы перетертой черной редьки, спиртового настоя березовых почек накладывать на 2-3 часа.
  3. Согревающие пластыри использовать 1-2 часа, после, закутать больное место теплым платком.
  4. Пояс из собачьей шерсти обвязать вокруг пораженной части тела.
Читайте также:  Симптом очков при переломе основания черепа

Приведенные методы можно использовать до полного выздоровления.

Прогноз лечения

При не осложненном течении болезни, прогноз благоприятный. Терапевтический курс длится от 2 до 3 недель. Тяжелое течение устраняется в индивидуальном порядке. По мнению врачей, оперативное вмешательство проводится в 10% случаев. Остальные ситуации благополучно разрешаются консервативными методами.

Возможные осложнения

Негативные последствия встречаются нечасто, к ним относят:

  • переход острой фазы в запущенную;
  • повторы приступов;
  • утрата чувствительности ног;
  • сбои в двигательной функции мышц нижних конечностей на пораженной стороне;
  • нарушения питания кожи и мышц хронического типа по причине сбоев в кровотоке с образованием трофических изменений и тромбоза.

Наиболее тяжелым осложнением считается инвалидность из-за выраженных дисфункций в опорно-двигательном аппарате.

Профилактика патологии

Чтобы избежать появления спинных патологий, нужно следовать таким советам:

  • 1 раз в полгода проходить медицинский осмотр;
  • избегать драк, конфликтных ситуаций и провокационных митингов;
  • всегда следить за осанкой;
  • не поднимать слишком тяжелые предметы;
  • работникам офисов делать зарядку каждые 2 часа;
  • отказаться от табакокурения, алкоголя;
  • следить за массой тела и питанием;
  • 1 раз в год желательно посещать санатории.

Если работа связана с тяжелым физическим трудом, нужно поднимать тяжелые предметы аккуратно, носить фиксирующий пояс на спине, не перенапрягаться.

Вертеброгенная люмбоишиалгия: что это такое, лечение

Боли в спине периодически возникают у каждого человека, но чем вызвано их появление, и как отличить одно заболевание от другого, знают немногие.

Услышав диагноз «вертеброгенная люмбоишиалгия», большинство пациентов теряются и представляют себе самые страшные последствия. Квалифицированные медики с уверенностью говорят о том, что бояться нечего.

Главное, не откладывать посещение врача на потом и вовремя приступить к проведению терапевтических мероприятий.

Что это такое

Говоря простыми словами, вертеброгенная люмбоишиалгия – это боль в пояснице, которая распространяется на одну или обе нижние конечности. Медицинский термин, который слышит больной из уст врача, означает состояние, при котором болевой синдром сочетается с ущемлением нервного волокна в позвоночном столбе. Возникает данное состояние на фоне дегенеративных процессов, затрагивающих хрящевую ткань межпозвоночного диска и приводящих к развитию остеохондроза или иных патологических процессов.

Резкая, острая боль появляется внезапно и постепенно переходит в ноющую, сопровождающуюся лампасными болевыми ощущениями вдоль наружной поверхности бедра конечности, расположенной со стороны развития недуга и поражения диска между позвонками. Такая боль редко достигает голеностопного сустава, в большинстве случаев болезненность и онемение кожного покрова ощущается по всей длине бедра до коленного сочленения.

Вертеброгенный синдром проявляется в виде заболевания, для которого характерно как острое, так и хроническое течение.

Развивается патологический процесс на фоне:

  1. Грыжи, расположенной в межпозвоночном пространстве.
  2. Протрузии межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника.
  3. Возрастных изменений, которые начинают проявляться после 30-35 лет.
  4. Хронической усталости.
  5. Привычного стресса.
  6. Частых переохлаждений.
  7. Перенесённых травм позвоночника или хирургических вмешательств.
  8. Недостаточной двигательной активности.
  9. Отсутствия регулярных допустимых физических нагрузок.

На развитии заболевания сказываются пристрастие к алкоголю и наркотическим веществам. Часто боль возникает у женщин, находящихся в состоянии беременности, и у тех людей, чья профессиональная деятельность связана с подъёмом и переносом тяжестей.

Вертеброгенная люмбоишиалгия: лечение и симптомы

Среди причин возникновения вертеброгенной люмбоишиалгии особое место занимают избыточный вес пациента и сколиоз, развитие которого началось в детском возрасте. Все перечисленные патологические процессы оказывают отрицательное влияние на состояние нервных корешков и волокон, провоцируя напряжение близлежащих мышц и образование в них узелков.

В соответствии с международной классификацией болезней (МКБ-10) при постановке диагноза специалист указывает присвоенный недугу код М-54.4.

Однако квалифицированные врачи выделяют несколько видов вертеброгенной люмбоишиалгии, основываясь на установленных первопричинах развития патологии:

  1. Скелетно-мышечная. Возникает тонический вид вертеброгенной люмбоишиалгии на фоне существующих заболеваний позвоночного столба, очаги которых расположены в его пояснично-крестцовом отделе или в суставном аппарате нижних конечностей. Спровоцировать его развитие способны: остеохондроз, артроз, коксит, сколиоз. Продолжением развития данного вида патологии является нейродистрофическая форма недуга, проявляющаяся слева или справа (в некоторых случаях с обеих сторон).
  2. Ангиопатическая. Патология возникает как результат повреждения кровеносных сосудов, обеспечивающих питание ног и поясницы. У пациента развивается ишемия и возникают сильные боли в пояснице, иррадиирущие в бедро и голень.
  3. Невропатическая. Дискомфорт беспокоит человека из-за защемления нервных корешков, расположенных в поясничном отделе позвоночника, и боль распространяется на всю ногу, а иногда и на обе конечности.
  4. Смешанная. Болезнь возникает на фоне нескольких причин. В качестве таковых выступают защемление нервных корешков, воспалительный процесс, травма и другие патологические процессы.

Вертеброгенная люмбоишиалгия, или вертебральный синдром, даёт о себе знать внезапной болью, появление которой вызвано негативным воздействием подвергнутых деформации позвонков на корешки волокон L4-S3, которые формируют седалищный нерв.

Обязательным условием появления боли является наличие патологического процесса, приведшего к образованию остеофитов (костных отростков).

Речь идёт о грыжах и протрузиях, спондилоартрозе и остеохондрозе. Чаще всего за медицинской помощью в специализированные учреждения обращаются люди молодого трудоспособного возраста.

В большинстве случаев это мужчины, возраст которых составляет от 25 до 45 лет.

Вертеброгенная люмбоишиалгия: лечение и симптомыКлиника заболевания зависит от особенностей недуга, на фоне которого возникла вертеброгенная люмбоишиалгия. Например, при наличии у пациента межпозвоночной грыжи сенсорные и моторные нервные волокна раздражаются из-за сужения просвета канала в позвоночном столбе и сдавливания седалищного нерва. Этот процесс приводит к появлению так называемых отражённых болей.

Причиной появления внезапной болезненности в области поясницы может стать одно из заболеваний, поражающих суставы нижних конечностей:

  • артрит;
  • коксит;
  • коксартроз тазобедренного сустава;
  • артроз.

На фоне хронического остеохондроза возникает фасеточный синдром, который становится причиной повышенной подвижности позвоночного столба или его скованности.

Изменения, происходящие в работе суставного аппарата позвоночника, признаны причиной развития воспалительного процесса, затрагивающего седалищный нерв и приводящего к появлению отражённых болей, распространяющихся на одну ногу или на обе нижние конечности.

Симптоматика и диагностические мероприятия

Чтобы поставить предварительный диагноз, невролог внимательно изучает симптомы заболевания, собирает подробный анамнез. История развития болезни может дать ответы на многочисленные вопросы о первопричинах возникновения недуга, помочь понять, каким образом справиться с ним, вернуть пациенту подвижность и устранить болевые ощущения.

Если в анамнезе есть сведения о полученных ранее травмах позвоночника или о наличии сколиоза, спондилоартроза, остеохондроза, врач выберет наиболее эффективные средства для борьбы с основным заболеванием. Отсутствие подробных сведений о болезнях опорно-двигательного аппарата станет поводом для направления пациента на подробное инструментальное обследование.

Изучив результаты исследований, невролог установит причину возникновения патологии, подтвердит или отменит предварительный диагноз и назначит адекватное лечение с использованием самых современных эффективных медикаментозных препаратов.

Среди наиболее ярких симптомов вертеброгенной люмбоишиалгии:Вертеброгенная люмбоишиалгия: лечение и симптомы

  1. Внезапный приступ острой боли в области поясницы.
  2. Простреливающая или ноющая боль в задней поверхности бедра.
  3. Усиливающиеся болевые ощущения при попытке сменить положение тела и малейшем напряжении мышц спины.
  4. Пациенты принимают вынужденное (щадящее) положение. Они слегка наклоняются вперёд и на протяжении достаточно долгого времени остаются в полусогнутом состоянии.
  5. При ходьбе больно переносить нагрузку на здоровую ногу и туловище наклоняется в одну сторону.
  6. На поражённой стороне туловища мышцы спины особенно напряжены.
  7. Характерный признак – симптом Минора, когда при попытке встать или сменить положение пациент руками подтягивает больную ногу.
  8. Симптом «треножника». Стараясь расслабиться и свободно сесть на диван или стул, пациенты упираются руками в его спинку, создавая себе дополнительную опору. Иначе сидеть мешает сильная боль в спине.

Диагностика основана на изучении существующих признаков развития недуга, результатах статического и динамического исследования позвоночного столба. Невролог внимательно осматривает больного, определяя степень натяжения седалищного нерва и уровень мышечного тонуса.

В число диагностических мероприятий входят:Вертеброгенная люмбоишиалгия: лечение и симптомы

  1. Выявление реакции при пальпации точки выхода седалищного нерва на бедро.
  2. Исследование на предмет обнаружения патологических процессов, поражающих внутренние органы. С этой целью пациента направляют на УЗИ (ультразвуковое исследование).
  3. Проведение анализов для исключения наличия инфекционных или воспалительных заболеваний, а также злокачественных новообразований.
  4. Рентгенография, в ходе которой могут быть обнаружены изменения в позвонках.
  5. КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография), признанные наиболее информативными видами диагностических исследований.
  6. При необходимости больному делают люмбальную пункцию для обнаружения в ликворе (спинномозговой жидкости) белковых составляющих.
Читайте также:  Детский церебральный паралич (ДЦП): причины, симптомы, прогноз жизни и лечение заболевания

Армия врачей прилагает все усилия для постановки точного диагноза, на основании которого будут подобраны самые современные методы терапии.

В проведении диагностических мероприятий принимают участие не только квалифицированные неврологи, вертебрологи и рентгенологи. Над решением проблемы работают нейрохирурги и терапевты, урологи и гинекологи, травматологи и ортопеды.

Каждый специалист подтверждает или отметает подозрения на существование патологии в своей области.

Терапия медикаментозная и нетрадиционная

Вертеброгенная люмбоишиалгия: лечение и симптомыЛечить вертеброгенную люмбоишиалгию следует в условиях стационара, но в некоторых случаях при наличии слабовыраженной болезненности медики допускают возможность амбулаторного лечения. Комплексная терапия направлена на устранение болевых ощущений и выявление первопричины развития недуга.

Для достижения положительного результата с пациентом работают невролог и вертебролог. Эти специалисты назначают больному самые современные препараты, созданные для проведения медикаментозной терапии.

В их числе:

  1. Спазмолитики: Спазган, Спазмалгон.
  2. Миорелаксанты: Толперизон, Капсаицин, Клонидин.
  3. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): Диклофенак, Паноксен, Ортофен.
  4. Анальгетики: Кеторол, Кетанов, Ибуклин.

При необходимости проводят блокады для купирования боли и снятия спазма с мышц. Обязательно назначают лекарства, действие которых обеспечивает активизацию обменных процессов и стимуляцию микроциркуляции в тканях.

Наряду с лекарственными препаратами огромной популярностью и заслуженным доверием пациентов и врачей пользуется народный метод устранения симптомов вертеброгенной люмбоишиалгии.

Широко известны многочисленные способы расслабления мышц с использованием горячей соли в качестве сухого тепла, но не менее эффективны компрессы, созданные на основе продуктов пчеловодства, лекарственных трав и растений:

  1. Самое популярное средство нетрадиционной (народной) медицины – компресс из мёда и капустного листа. Для его приготовления на поверхность заранее подогретого листа белокочанной капусты наносят слой натурального мёда и прикладывают к больному участку спины. Укутав поясницу шерстяным платком, оставляют компресс на 10-12 часов.
  2. Чтобы приготовить ещё один состав, потребуется очищенная красная глина и скипидар в соотношении 3:1. Для начала глину заливают тёплой водой и тщательно вымешивают до устранения комочков. Затем добавляют скипидар и вновь вымешивают. Готовый состав наносят на пергаментную бумагу, прикладывают к пояснице, закрывают плёнкой и укутывают спину тёплым шарфом. Компресс остаётся на поверхности кожи не менее 5-6 часов. После его удаления спину растирают вазелином или детским кремом, обеспечивающими защиту кожи и повреждений и ожогов.
  3. Чёрную редьку среднего размера чистят, измельчают в блендере до состояния кашицы. Выкладывают полученный продукт на двойную марлевую салфетку. На спину кладут не редьку, а именно ткань, чтобы избежать повреждения кожи. Сверху укладывают плёнку и закрывают шерстяным платком или шарфом. На теле состав остаётся не более 1,5-2 часов. После его удаления кожу смазывают вазелином.

Нетрадиционная народная медицина и квалифицированные врачи уверены, что справиться с недугом поможет гимнастика. Однако самостоятельно выбирать упражнения и уровень нагрузки не стоит. Следует отказаться от занятий в острой стадии заболевания. Когда боль утихнет, а подвижность увеличится, можно посетить зал лечебной физкультуры, где опытный инструктор проведёт занятие.

Причины развития люмбоишиалгии вертеброгенной, симптоматика, методы диагностики, лечения, профилактика и прогноз заболевания

Вертеброгенная люмбоишиалгия (аббревиатура: ВЛИ) – патологическое состояние, которое требует неотложного медицинского вмешательства. В статье мы разберем симптомы и лечение ВЛИ.

Вертеброгенная люмбоишиалгия: лечение и симптомыВЛИ

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) люмбоишиалгия обозначается кодом M54.4.

ВЛИ: что это такое

Люмбоишиалгия относится к боли, которая исходит из нижней части спины и отдает в нижнюю конечность. Как правило, боль затрагивает только одну сторону (одну ногу). В дополнение к боли могут возникать другие симптомы (парастезии).

Люмбалгию следует отличать от ишиаса: последний вызван изолированным раздражением седалищного нерва. При люмбоишиалгии в дополнение к этому нерву затрагиваются другие нервные волокна.

Вертеброгенная люмбоишиалгия: лечение и симптомыПарастезия

Поясничные нервы участвуют в сгибании бедра и расширении коленного сустава, а также регулируют функцию ягодичных мышц. Сенсорные компоненты этих нервов передают сенсорные, температурные и болевые стимулы из поясницы, а также от передней части ног к центральной нервной системе (ЦНС).

Механизм и причины развития

Наиболее распространенной причиной возникновения патологии является грыжа межпозвоночного диска (ГМД). Студенистая сердцевина диска прорывается через фиброзное кольцо наружу. Оно может надавить на нервный корень и вызвать дискогенную форму люмбоишиалгии.

Переломы позвонков (вследствие травмы или остеопороза) или связанные с изнашиванием (дегенеративные) изменения в позвоночных суставах могут сузить нервные корни.

Другими причинами патологии могут быть:

  • остеопороз;
  • воспаления – спондилодизит (воспаление межпозвонкового диска и прилегающего тела позвонка), болезнь Лайма или абсцессы;
  • камни в почках;
  • массы, которые находятся на нервах – киста яичника или аневризма брюшной аорты.

Клиническая картина

Если нервный корешок раздражается или повреждается, симптомы появляются в различных областях тела как у женщин, так и мужчин. Каждый корешок отвечает за ощущения в определенной области. Основные симптомы при поражениях различных нейронных волокон:

  • Первый корень поясничного нерва (L1): боль в пояснице, направленная вперед в пах.
  • L2: боль в поясничной области, которая отдает в переднюю часть бедра.
  • L3: боль, отдающая в переднюю зону бедра и тянущуюся от верхней области к внутренней части над коленом.
  • L4: патология, излучающая в переднюю область бедра и проходящая над коленом от верхней части к внутренней.
  • L5: боль, которая проходит вдоль бедра и отдает в стопу (может проявляться резко в обеих стопах).

Правосторонняя или левосторонняя люмбоишиалгия может вызвать мышечную слабость. Пациентам трудно подняться по лестнице или стоять на одной ноге (пораженной). Часто они также не могут стоять на носках или пятках.

Врач часто выявляет ослабленные или отсутствующие рефлексы. Патология влияет на рефлекс сухожилия надколенника и рефлекс ахиллова сухожилия. В зависимости от пораженного сегмента возникают различные неврологические синдромы.

Диагностика

Врач изучает историю болезни пациента и задаёт вопросы относительно характера, интенсивности и локализации болевых симптомов (анамнез). Доктор создаёт подробный отчет о симптомах, спрашивает, как долго они существуют и изменились ли с течением времени.

Затем следует физическое обследование. Врач проверяет, например, подвижность суставов, мышечную силу и рефлексы в пораженной ноге.

При долговременном дискомфорте или острых симптомах (паралич или нарушения мочеиспускания и стула) также необходимо провести дополнительные исследования. Наиболее часто используются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). С помощью этих методов может быть выявлена ГМД или перелом позвонков.

Лечебные мероприятия

Если никаких признаков паралича или недержания не обнаружено, люмбоишиалгию необходимо лечить консервативно. В большинстве случаев врач назначает анальгетическую терапию и физиотерапию. Эффективная физическая терапия очень важна для предотвращения хронических заболеваний.

Если инфекция является причиной заболевания, врач может назначить антибиотики (против бактерий) или противовирусные препараты.

Если консервативная терапия не приносит лечебного эффекта и возникает паралич или другие неврологические дефициты, назначается хирургическое вмешательство. Используются различные методы. При ГМД желеобразное ядро может быть удалено (нуклеотомия).

Вертеброгенная люмбоишиалгия: лечение и симптомыГМД

Прогноз

Прогноз благоприятный при своевременном лечении вертебральной патологии (позвоночника) и люмбалгии. В домашних условиях не рекомендуется избавляться от недуга непроверенными медикаментозными или народными средствами.

При появлении жгучей боли (справа или слева) в любом отделе позвоночника рекомендуется обратиться к врачу.

При выраженной и постоянной симптоматике (двусторонней боли с левой или правой стороны) нужно вызвать скорую помощь, поскольку потребуются уколы.

Совет! Не рекомендуется заниматься гимнастикой и другими упражнениями без ведома врача. Только после дифференциальной диагностики и назначения нужных таблеток, которые уменьшают проявления болезни (умеренную боль), можно заниматься спортом. Внезапно начинать упражнения нельзя. Лечить болезнь может только врач.

Люмбоишиалгия: симптомы и лечение в домашних условиях

Верескун Е. А. Эксперт: Трубников В. И.
Методы лечения люмбаго 4375 Вертеброгенная люмбоишиалгия: лечение и симптомы

Люмбоишиалгия – это синдром, при котором присутствует выраженный болевой синдром и признаки поражения седалищного нерва. Боль локализуется в области поясницы, крестца и распространяется по задней поверхности бедра до колена. Этот синдром часто является осложнением остеохондроза, протрузии и грыжи диска. Также может указывать на развитие плексита крестцового нервного сплетения.

Для того, чтобы понимать, как проводить лечение люмбоишиалгии, необходимо разобраться в патогенезе развития данного состояния. Предлагаем начать с экскурса в анатомию и физиологию нижней части позвончого столба.

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти тел позвонков, разделенных между собой межпозвоночными дисками. Это массивные тела позвонков, которые обеспечивают стабильность положения тела человека. Между поясничными пятым позвонком и крестцом находится диск L5-S1. Он является условным центром тяжести человеческого тела.

Далее, между пятью телами позвонков крестцового отдела межпозвоночные диски отсутствуют. Примерно в возрасте 20 – 21 года начинается дегенеративные процесс, в ходе которого диски атрофируются. Крестцовые позвонки сращиваются между собой и образуют единую кость.

Читайте также:  Массаж верхних и нижних конечностей (+видео)

Это не мешает крестцовому отделу позвоночника быть вместилищем части спинного мозга и обеспечивать иннервацию тех участков тела, за которые он отвечает.

От пояснично-крестцового отдела позвоночника отходят корешковые нервы, которые формируют два нервных сплетения: крестцовое и поясничное. Они расположены очень близко к другу, поэтому некоторые доктора считают условно их за одну структуру. Но на самом деле это не так.

Седалищный нерв, который собственно и поражается при люмбоишиалгии, выходит из нижнего, крестцового, нервного сплетения. Там он формируется из отдельных ветвей 4-го и пятого поясничных и 1-го, 2-го и 3-го крестцовых корешковых нервов.

После выхода из крестцового нервного сплетения седалищный нерв направляется к входу в туннель в толще грушевидной мышцы. Место вхождения расположено рядом с подвздошно-крестцовым сочленением.

Поэтому деформирующий артроз данного сустава также может вызывать клинические признаки защемления и болезненность. В толще грушевидной мышцы может возникать рубцовая деформация, оказывающая давление на седалищный нерв.

И это тоже вызывает те же самые клинические симптомы люмбоишиалгии, поэтому перед лечением нужно исключать как минимум эти два потенциально возможных заболевания.

Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях нужно начинать с проведения правильной диагностики. Важно понимать, что это синдром, а не заболевание. Поэтому отдельно лечить боль не поучится. Симптоматические меры воздействия могут привести только к быстрому ухудшению состояния.

В этой статье рассказано про симптомы и лечение люмбоишиалгии, представлены рекомендации врачей по проведению эффективное профилактики дегенеративных дистрофических изменений в позвоночном столбе с целью предотвращения риска развития болевого синдрома.

Устраняем потенциальные причины

Правильно начинать лечение люмбоишиалгии поясничного отдела с устранения потенциальных причин развития данной патологии. Стоит уточнить, что люмбоишиалгия как результат компрессии седалищного нерва, может развиваться на фоне следующих заболеваний:

  • дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела позвончого столба (остеохондроз);
  • осложнения остеохондроза, такие как протрузия, экструзия или межпозвоночная грыжа диска;
  • стеноз спинномозгового канала;
  • нестабильность положения тел позвонков и их смещение по типу антелистеза или ретролистеза;
  • искривление позвончого столба и нарушение осанки со смещением тел позвонков и межпозвоночных дисков;
  • чрезмерное напряжение мышечного волокна, в том числе на фоне миозита или фибромиалгического синдрома;
  •  разрушение межпозвоночных фасеточных и дугоотросчатых суставов (спондилоартроз);
  • деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцовых сочленений костей;
  • туннельный синдром грушевидной мышцы;
  • воспалительные и опухолевые процессы в месте прохождения седалищного нерва.

Лечение люмбоишиалгии поясничного отдела позвоночника опытный врач всегда начинает с подробного расспроса пациента. Он собирает данные анамнеза, оценивает состояние организма в целом. Затем дает индивидуальные рекомендации. Они могут затрагивать следующие аспекты:

  1. решение проблемы с лишним весом, поскольку каждый избыточный килограмм создает чрезмерную нагрузку на хрящевые ткани позвончого столба и провоцирует их преждевременное разрушение;
  2. правильная организация с точки зрения эргономики спального и рабочего места, поскольку именно этот фактор может быть решающим в разрушении хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
  3. ведение активного образа жизни с регулярным оказанием достаточного количества физической нагрузки на мышечный каркас спины;
  4. отказ от курения и приема алкогольных напитков;
  5. решение вопроса о переводе на легкий труд, если выполнение профессиональных обязанностей связано с подъемом и переносом тяжестей;
  6. организация рационального питания и употребления достаточного количества чистой питьевой воды в сутки.

Очень важно при проведении синдрома люмбоишиалгии устранить действие негативного фактора. Обратите внимание, что лечить нужно само заболевание, а не болевой синдром. От правильного выбора методики во многом зависит прогноз развития заболевания.

Если сделаете ставку неверно, то в будущем это может привести вас на хирургический стол по поводу удаления секвестрированной грыжи диска. В крайних случаях при серьёзной степени стеноза спинномозгового канала возможно развитие паралича нижних конечностей. При этом гарантирована инвалидность.

Так что ен стоит рисковать своим здоровьем и работоспособностью. Выбирайте для себя только безопасные и эффективные способы лечения синдрома люмбоишиалгии.

Способы лечения вертеброгенной люмбоишиалгии

Выше мы разбирали потенциальные причины развития данного синдрома. Они подразделяются на вертеброгенные (связанные с поражением тканей позвончого столба) и внешние (например, опухоли брюшной полости).

Выбор наиболее эффективного способа лечения люмбоишиалгии позвоночника зависит от того, какая причина спровоцировала развитие болевого синдрома. Если это давление со стороны опухоли брюшной полости, то рекомендует провести резекцию новообразования и затем заниматься восстановлением поврежденного нервного волокна.

Лечение вертеброгенной люмбоишиалгии целесообразно начинать с мануального вытяжения позвоночного столба. В ходе данной процедуры восстанавливается физиологическая высота межпозвоночных промежутков. Это снимает давление с корешковых нервов и их ответвлений. Запускается процесс расправления фиброзного кольца межпозвоночных дисков. Купируется спазм и перенапряжение паравертебральных мышц.

Вытяжение позвоночного стола является эффективным методом лечения дегенеративных дистрофических заболеваний хрящевой ткани. Но он не гарантирует полного восстановления диффузного питания.

Поэтому после устранения острого болевого синдрома стоит не останавливаться на достигнутом. Рекомендуем обратится в клинику мануальной терапии по месту жительства.

Только опытный мануальный терапевт сможет разработать для вас эффективный и безопасный курс лечения, который полностью восстановит поврежденные хрящевые ткани и предупредит риск повторного развития люмбоишиалгии пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Далее рассмотрим наиболее эффективные методы восстановления тканей позвончого столба, с помощью которых вы забудете про боли в спине и про проявления люмбоишиалгии.

Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях

В большинстве случаев лечение люмбоишиалгии проводится амбулаторно, в домашних условиях. Единственный случай, когда может потребоваться экстренная госпитализация в хирургический стационар – это секвестрирование грыжевого выпячивания пульпозного ядра.

Если произошло его отделение в полость спинномозгового канала, что могут развиваться парезы и параличи нижних конечностей, недержание мочи и кала или напротив, отсутствие мочеиспускания и опорожнения кишечника. Это состояние может угрожать жизни и здоровью пациента.

Поэтому при секвестрированной пояснично-крестцовой грыже, осложнённой люсбоишиалгией, требуется стационарное лечение. Вероятнее всего, в такой ситуации без хирургического вмешательства будет не обойтись.

Эффективное лечение люмбоишиалгии в домашних условиях можно проводить без использования фармакологических препаратов. Большинство из них представляют собой угрозу состоянию межпозвоночных дисков и других тканей человеческого организма.

Например, использование миорелаксантов для купирования мышечного спазма и перенапряжения приводит к тому, что быстро увеличивается размер межпозвоночной грыжи или наблюдается усиление протрузии диска.

Дело в том, что напряжение мышц – это компенсаторный эффект. Таким образом организм обеспечивает защиту корешковых нервов и поврежденных хрящевых тканей межпозвоночных дисков от сдавливания соседними телами позвонков.

Если лишить мышцы способности напрягаться, то защита пропадает и произойдет катастрофа.

Противовоспалительные нестероидные препараты часто назначают для купирования болевого синдрома. Да, они позволяют на несколько часов убрать боль. Но при этом они нарушают процессы кровоснабжения и приводят к тому, что хрящевая ткань начинает разрушаться еще быстрее.

Мы рекомендуем проводить лечение люмбоишиалгии крестцового отдела позвоночника под контролем со стороны опытного мануального терапевта, невролога или вертебролога. Эти специалисты обладают достаточным уровнем профессиональной компетенции для того, чтобы разработать индивидуальный курс лечения для пациента.

Обычно в него входят следующие виды воздействия:

  • остеопатия и массаж- они позволяют быстро и безопасно восстановить нарушенный процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, обеспечивают улучшение эластичности и проницаемости всех мягких тканей, окружающих позвоночный столб;
  • лечебная гимнастика обеспечивает равномерное распределение нагрузки на мышечный каркас спины и активизирует работу отдельной мускулатуры;
  • кинезиотерапия купирует спазм мышечного волокна, нормализует его тонус и капиллярное кровоснабжение;
  • лазерное воздействие запускает механизм восстановления нарушенной целостности фиброзных дисков;
  • физиотерапия активирует обменные процессы, обеспечивает отток лишней жидкости, улучшает общий тонус организма;
  • иглоукалывание используется для воздействия на биологически активные точки на теле человека для решения многих задач (обезболивание, регенерация, усиление кровообращения и т.д.).

Выбор подходящей методики осуществляется лечащим врачом. Самостоятельно заниматься лечением люмбоишиалгии не рекомендуется. Таким образом можно причинить вред своему здоровью. Подыщите кинику мануальной терапии по месту жительства.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(23) чел. ответили полезен

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *