Вертеброгенная торакалгия: симптомы, лечение, массаж и ЛФК упражнения

Вертеброгенная торакалгия: симптомы, лечение, массаж и ЛФК упражнения

Неприятные ощущения, болезненность, ощущение нехватки воздуха и дискомфорт в грудной клетке в большей или меньшей степени знаком большому количеству людей.

Привести к развитию данного состояния может большое количество предрасполагающих факторов: заболевания сердечно-сосудистой системы, органов ЖКТ или патологии опорно-двигательного аппарата. Последние чаще всего становятся причиной болезненных ощущений в грудной клетке имеют название вертеброгенная торакалгия.

Итак, то это за патология, каковы ее симптомы и причины возникновения, как можно ее диагностировать лечить?

Что это за болезнь

Вертеброгенная торакалгия – это сильные болезненные ощущения в грудной клетке, вызванные сдавливанием или раздражением нервных корешков. Такое состояние нередко наблюдается у подростков вследствие интенсивного роста, пожилых людей, так как мышечный корсет у них ослабевает, а также у беременных женщин из-за возросшей нагрузки на позвоночный столб.

Вследствие повышенных нагрузок или деструктивных процессов в позвоночнике происходит ухудшение амортизирующих свойств позвонков, расстояние между ними сужается, что приводит к защемлению нервов, и как следствие, появлению болезненных ощущений различной степени выраженности.

Вертеброгенная торакалгия: симптомы, лечение, массаж и ЛФК упражнения

Всего существует несколько видов данной патологии, они зависят от факторов, спровоцировавших ее:

  • Вертеброгенная. Ее вызывают различные патологии позвоночного столба.
  • Костно-мышечная. Возникает после травм, сильного напряжения, а также если пациент долгое время страдает о ревматизма или остеохондроза, у него имеются проблемы с обменом веществ.
  • Психологическая. Провоцирующими факторами выступают постоянные стрессы, повышенная тревожность, длительное переутомление, депрессивные состояния и невротические расстройства.
  • При беременности. Характерна для женщин со слабым мышечным корсетом и болезнями позвоночника. Растущий плод увеличивает нагрузку на опорно-двигательный аппарат, вследствие чего могут возникать раздражение или защемление корешков нервов.
  • Хроническая. Данная разновидность патологии является наиболее коварной, так как не сопровождается сильными болями. Пациент ощущает легкую болезненность, однако она не настолько сильная, чтобы немедленно обратиться за медицинской помощью. Поэтому деструктивные изменения нарастают постепенно, данная разновидность вертеброгенной торакалгии поддается лечению труднее всего.
  • Также различают патологию по месту локализации: она может явственно проявляться как с правой, так и с левой стороны.

Вертеброгенная торакалгия: симптомы, лечение, массаж и ЛФК упражнения

Также существует несколько степеней повреждения при синдроме торакалгии:

  • Воспалительная. При таком повреждении наблюдается отек нерва.
  • Травматическая. Возникает вследствие тяжелых физических нагрузок и постоянного перенапряжения позвоночника. В данном случае наблюдаются надрывы нерва разной степени тяжести.
  • Компрессионная. Появляется в тех случаях, когда происходит сдавливание нерва вследствие мышечного спазма либо деформации позвоночного столба, грыж.

Вертеброгенная торакалгия: симптомы, лечение, массаж и ЛФК упражнения

Заболевание входит в перечень МКБ 10, его код М 54.6. Иногда данное состояние называют межреберной невралгией.

Причины возникновения и симптомы

Возникнуть вертеброгенная торакалгия может по следующим причинам:

  • Разнообразные деформации позвоночного столба, чаще всего это кифоз и лордоз.
  • Остеохондроз – наиболее частая причина развития вышеописанной болезни, так как при его наличии происходит сдавливание и деформация межпозвонковых дисков.
  • Наличие грыж или протрузий в позвоночном столбе.
  • Чрезмерная физическая активность, травмы спины и позвоночника.
  • Наличие опоясывающего лишая.
  • Постоянное ношение тяжестей без соблюдения техники безопасности их подъема.
  • Патологии внутренних органов и сердечно-сосудистой системы.
  • Нездоровый образ жизни, курение и алкоголизм.
  • Постоянные стрессы, наличие депрессивных или невротических расстройств.
  • Остеопороз, воспалительные заболевания мышечной и хрящевой ткани.
  • Малоподвижный образ жизни, кислородное голодание.
  • Несбалансированный и скудный рацион, недостаток витаминов и микроэлементов в организме.
  • Регулярное ношение обуви на каблуке выше восьми сантиметров.

Вертеброгенная торакалгия: симптомы, лечение, массаж и ЛФК упражнения

Один или несколько вышеописанных факторов могут привести к развитию торакалгии.

Торакалгия может иметь следующие симптомы:

  • Если больному приходится находиться в одной позе длительное время, боли усиливаются.
  • Во время двигательной активности можно услышать характерное похрустывание.
  • В месте нахождения пораженного нерва часто наблюдается онемение кожных покровов.
  • При чихании, резких движениях, кашле или глубоких вдохах болезненные ощущения могут усиливаться.
  • Участки, где сосредоточены болезненные ощущения, хорошо прощупываются при пальпации.
  • Боль может быть как локальной, так и опоясывающей.
  • Явственно ощущается жжение в межреберном пространстве.
  • Больной ощущает болезненные ощущения в области грудины, они могут быть как продолжительными, так и приступообразными.

Вертеброгенная торакалгия: симптомы, лечение, массаж и ЛФК упражнения

Помимо общей симптоматики, различают клинические проявления вертеброгенной торакалгии в зависимости от места поражения нервного корешка:

  • Сдавливание нервных корешков в передней стенке грудины. Болезненные ощущения сильные и продолжительные, иногда носят изнуряющий характер. При попытке сменить положение тела облегчения не происходит, напротив, боль становится сильнее.
  • Повреждения позвонков в лопаточной области. Боль может носить разнообразный характер, всегда локализуется между лопатками и иногда отдает в межреберное пространство. При глубоких вдохах и выдохах ощущения становятся сильнее.
  • Верхне-грудной отдел. Болезненные ощущения возникают за грудиной и носят разлитой характер, долго длятся. Сильнее всего неприятные ощущения чувствуются в области между лопатками. При этом двигательная активность не приводит к усилению боли.
  • Нижне-шейный отдел позвоночного столба. Наиболее отчетливо болезненные ощущения проявляются в верхней части грудины, иногда могут отдавать в плечевой пояс. Если больной меняет положение тела или начинает заниматься спортом, бол усиливаются.

Вертеброгенная торакалгия: симптомы, лечение, массаж и ЛФК упражнения

Коварство вышеописанной симптоматики заключается в том, что она очень похожа на проявления ишемической болезни сердца. Чтобы не перепутать эти патологии, нужно знать характерные особенности болезненных ощущений при вертеброгенной торакалгии:

  • Прием лекарств от стенокардии не повлияет на самочувствие, в то время как анальгетики способны принести облегчение.
  • Когда больной пытается изменить положение тела, болезненные ощущения усиливаются.
  • Если усилить физическую активность, боль станет сильнее, в спокойном состоянии возможно изменение характера ощущений, но не их прекращение или ослабевание.
  • Болезненные ощущения всегда сжимающие, колющие, жгучие или ноющие.
  • Могут длиться до нескольких суток без перерыва.

Если пациент замечает у себя вышеперечисленные симптомы и проявления, боль усиливается и значительно ухудшает качество жизни, следует немедленно обратиться к терапевту.

Диагностика и лечение

Так как болезнь может быть вызвана большим количеством провоцирующих факторов, для начала терапевт собирает анамнез и проводит первичное обследование: прослушивание сердечного ритма, пальпацию и определение болевых точек, ощупывание брюшины и выявление степени подвижности суставов. На этом этапе могут потребоваться следующие исследования:

  • анализ крови и мочи на выявление воспалительного процесса в организме;
  • электрокардиограмма для оценки состояния сердечной мышцы;
  • флюорография;
  • рентген или МРТ позвоночного столба позволят определить наличие переломов ребер, деформацию позвонков;
  • КТ для определения деформаций костной ткани и внутренних органов.

Вертеброгенная торакалгия: симптомы, лечение, массаж и ЛФК упражнения

Дополнительно назначаются консультации у кардиолога, пульмонолога и гастроэнтеролога, чтобы исключить наличие патологий со стороны сердца, легких и системы ЖКТ.

Если не выявлено вышеописанных патологий, то лечением больного занимаются невропатолог и ортопед. Для уточнения диагноза могут потребоваться такие исследования, как:

  • денситометрия – с ее помощью выясняется плотность костной ткани;
  • электронеймиография – с ее помощью можно выявить изменения, протекающие в нервах и мышечной ткани.

Вертеброгенная торакалгия: симптомы, лечение, массаж и ЛФК упражнения

После того, как собраны все данные обследований и больному поставлен диагноз, специалист прописывает следующее лечение:

  • Прием медикаментов. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты для снятия болевых ощущений. При наличии сильных продолжительных болей показаны новокаиновые блокады. Хорошим эффектом обладают мази для местного применения, они снимают болевой синдром. Могут быть рекомендованы препараты для сосудов – вследствие их применения улучшится питание полезными веществами пораженных нервных корешков и мышечной ткани. Также необходим прием витаминных комплексов для поддержания защитных сил организма.

Вертеброгенная торакалгия: симптомы, лечение, массаж и ЛФК упражнения

  • Дополнительно в обязательном порядке назначается физиотерапия. Это может быть холодовый массаж, массирование тела при помощи прибора «Хивамат» для глубокой проработки мышц, лазеролечение и электрофорез. Хорошие результаты дает иглоукалывание и мануальная терапия, больные отмечают значительное улучшение самочувствия после подобных манипуляций.
  • Занятия лечебной физкультурой также дают хороший эффект при наличии защемления нервных корешков. Они направлены на растяжение и укрепление мышц и позвоночного столба, позволяют снять зажимы.

Во время прохождения терапии важно выполнять все рекомендации специалистов и не заниматься самолечением, так как это может нанести значительный вред организму.

Профилактические меры

Чтобы свести к минимуму иск возникновения такой патологии, следует придерживаться некоторых несложных правил:

  • Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, регулярно заниматься спортом и не допускать возникновения гиподинамии и кислородного голодания. В рационе должно присутствовать достаточное количество продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов, при этом от употребления фастфуда и полуфабрикатов следует отказаться.
  • Не поднимать тяжести без крайней нужды и не заниматься изнуряющими видами спорта.
  • Озаботиться удобством кровати и аксессуаров для сна, особое внимание следует уделить матрасу и подушке.
  • Важно избегать сквозняков.
  • При наличии заболеваний позвоночника своевременно пролечивать их, не допуская их перехода в хроническую форму.
Читайте также:  Апноэ лечение в домашних условиях

Вышеописанные рекомендации помогут сохранить здоровье не только позвоночника, но и организма в целом.

Синдром торакалгии – заболевание, которое требует тщательной диагностики и максимально полного пролечивания. Перешедшая в хроническую форму, болезнь способна значительно снизить качество жизни пациента. Вертеброгенная торакалгия: что это за патология, ее симптомы и лечение Ссылка на основную публикацию

Симптомы и способы лечения вертеброгенной торакалгии

Торакалгия – заболевание периферических нервов, характеризующееся наличием болевого синдрома в груди, вызванного сдавливанием или раздражением нервных корешков межреберных нервов. Иногда такое заболевание называют межреберной невралгией.

Вертебральная или вертеброгенная торакалгия может возникнуть в подростковом возрасте из-за активного роста организма, при беременности, когда возрастает нагрузка на позвоночник, в старшем возрасте, когда связки и мышцы ослабевают.

Код торакалгии по МКБ 10 М 54.6.

Вертеброгенная торакалгия: симптомы, лечение, массаж и ЛФК упражнения

Виды

Существует несколько разновидностей недуга, возникающие из-за различных факторов.

По причинам возникновения различают следующие виды торакалгий:

  1. Вертеброгенная. Вызывается заболеваниями позвоночного столба.
  2. Костно-мышечная. Связана с появлением болезненных точек в мышечных и хрящевых структурах после травм, перенапряжения, заболеваний ревматизмом, проблемами с обменом веществ, остеохондрозе.
  3. Психогенная. Развивается по причине эмоциональной и физической усталости, сопровождается постоянной депрессией и тревожностью.

По степени повреждения нерва различают:

  • Воспалительную торакалгию, при которой нерв отекает.
  • Травматическую торакалгию, возникающую из-за тяжелых физических нагрузок на позвоночник. При таком виде недуга происходит надрыв нерва.
  • Компрессионную торакалгию, характеризующуюся сдавливанием нерва из-за спазма мышц или грыжи позвоночника.

Причины

Торакальный синдром может возникать по различным причинам, но главной является поражение позвоночника. Провоцирует появление заболевания:

  • остеохондроз;
  • сколиоз;
  • остеопороз;
  • кифоз;
  • лордоз;
  • артроз спондилогенной природы;
  • опоясывающий лишай;
  • мышечно-тонический синдром;
  • межпозвоночная грыжа;
  • травмы позвоночника;
  • сильные и резкие нагрузки на позвоночник;
  • опухоли;
  • болезнь Шайермана-Мау, когда при усиленном росте организма деформируются нижнегрудные позвонки, мышечные спазмы. В итоге мышцы начинают сдавливать межреберные нервы. Нерв отекает, появляется его надрыв и сдавливание.

Торакалгия вертеброгенного генеза развивается из-за дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике. Из-за смещения позвонков повреждаются или защемляются нервные корешки. Они могут воспаляться из-за пережимания их спазмированными мышечными тканями или из-за инфекционного поражения.

При любой форме недуга нерв в спинном мозге отекает, становится больше в объеме. Это приводит к нарушению обменных процессов и кровообращения в пораженном участке. Возникает боль, нарушается проводимость нервного импульса и работа органов, импульсы в которые проходят через поврежденный нерв.

Симптоматика

Диагностировать вертеброгенную торакалгию опытному врачу достаточно легко благодаря четким симптомам: боль в груди при вдохе и выдохе, пронизывающая межреберная боль при движениях. Если не лечить недуг, он станет хроническим и болевой синдром в грудной клетке будет мучить человека на протяжении всей жизни, постепенно усиливаясь.

Вертеброгенная торакалгия имеет несколько синдромов:

  1. Висцеральный. При этом синдроме возникает сильный дискомфорт в грудной клетке, в межреберных промежутках, происходит нарушение функционирования внутренних органов.
  2. Корешковый. Он включает в себя следующие симптомы: нарушение чувствительности по ходу пораженного нерва, боль в межреберных промежутках, прострелы в позвоночник, руку, ключицу, шею, напряжение мышц груди, панические атаки, ощущение нехватки воздуха и кома в горле, резкие перепады настроения, скачки давления.

Симптоматика в зависимости от расположения нерва

Боли появляются в разных местах в зависимости от места расположения пораженного нерва.

Если вертеброгенная торакалгия возникла в нижнем шейном отделе, то у человека возникает боль в надключичной, подключичной ямке, иррадиирующая в шею (симптом цервикалгии) и руку. Болевой симптом усиливается при попытке сделать даже самое простое движение.

При торакалгии верхнего грудного отдела ощущается ноющая загрудинная боль, не связанная с движением, распространяющаяся в область между лопатками.

Торакальная патология в области передней грудной стенки проявляет себя длительной болью ноющего характера, усиливающейся при движении.

Поражение в лопаточно-реберной области проявляется болевыми симптомами (ноющими или колющими) в левой части груди, между лопатками, в области подмышек. Становится сильней при попытке глубоко вдохнуть.

Диагностика

Вертеброгенная торакалгия: симптомы, лечение, массаж и ЛФК упражненияДля выяснения типа болезни необходимо провести диагностику. Врач выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез (историю болезни), прослушивает сердце, определяет локализацию триггерных точек, прощупывает живот, изучает подвижность суставов.

Во время диагностики проводят дифференцированию торакалгии с такими заболеваниями, как стенокардия, инфаркт миокарда, болезни ЖКТ и дыхательной системы, ишемическая болезнь сердца. Для этого врач отправляет пациента на ЭКГ, рентген, флюорографию, при необходимости на МРТ позвоночника, дает направление на сдачу крови и мочи.

  • Рентген помогает выявить переломы ребер, сужение межпозвонкового расстояния, повреждение позвонков, растяжение костной ткани.
  • КТ выявляет костные изменения и деформацию внутренних органов.
  • МРТ выявляет патологические процессы в мышцах, сосудах, связках.
  • Денситометрия помогает диагностировать истончение костей.
  • Электронейромиография определяет имеющиеся воспалительные изменения.
  • Клинические исследования мочи и крови помогают выявить воспалительные процессы в организме.

Врач для диагностики может направить пациента к узким специалистам (пульмонологу, кардиологу, гастроэнтерологу, травматологу, ортопеду).

При помощи лабораторных и инструментальных диагностических методик можно провести дифференциацию торакалгий и назначить адекватное лечение.

Лечение

Терапия торакалгии долгая и комплексная. Применяют медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Терапия медикаментами

Медикаментозное лечение торакалгии включает:

  • новокаиновые блокады с использованием глюкокортикоидов (Гидрокортизон, Дексаметазон);
  • миорелаксанты для купирования мышечного спазма (Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан);
  • нейропротекторы, усиливающие кровообращение и обмен веществ в нервных корешках (витамины группы В);
  • НПВС чтобы снять вертеброгенный болевой синдром и воспаление (Аэртал, Диклофенак, Мелоксикам, Целебрекс).

Дозировку врач подбирает индивидуально в каждом случае.

Физиотерапия

Основным и эффективным средством при вертеброгенной торакалгии является физиотерапия, в которую включают:

  • гимнастика;
  • массаж;
  • релаксация;
  • иглорефлексотерапия.

При комплексном проведении физиотерапевтических процедур положительная динамика лечения гарантирована.

В современных клиниках для облегчения состояния больных предлагают многочисленные процедуры, в том числе:

Если вертебральная торакалгия уже перешла в хроническую форму, то ноющие боли в области груди и постоянный дискомфорт беспокоят человека. Это приводит к постоянной раздражительности, нервозности, стрессовому состоянию. Помогает улучшить состояние пациента физиотерапия и иглоукалывание. Эти процедуры на время снимают боли и успокаивают воспаленные нервы.

С помощью физиотерапии при вертебральной торакалгии улучшаются обменные процессы и кровоток, а массаж расслабляет мышцы. Мануальная терапия снижает:

  • спазмированность мышц;
  • восстанавливает нормальное положение позвонков;
  • помогает восстанавливать мобильность двигательных участков позвоночника;
  • снимает мышечный зажим;
  • восстанавливает объем движения.

ЛФК укрепляет мышцы и связки, предотвращает защемление нервов, помогает восстановить естественную амплитуду движений.

Для каждого синдрома торакалгии назначается индивидуальное лечение. При патологии в верхней части груди лечение направлено на восстановление работы сегментов межпозвоночных дисков с помощью постизометрического расслабления. При переднегрудном поражении делают физические упражнения на укрепление мышц груди и релаксирующий массаж.

Если нарушения произошли в нижнем шейном отделе (вертеброгенная цервикалгия), лечение направляют на восстановление работы двигательных сегментов. При лопаточно-реберном поражении терапия направлена на восстановление подвижности мышц, которые поднимают лопатку.

Народные средства

В качестве дополнительных средств в борьбе с торакалгией можно применять народные способы. Хорошо помогают спиртовые растирания, прогревание больного места мешочками с горячей солью, песком. Успокоится и расслабиться помогут травяные чаи с ромашкой, мятой и мелиссой.

Торакалгия – болезнь, которая значительно ухудшает качество жизни пациента, поэтому важно вовремя обратиться к врачу для назначения лечения. За несколько сеансов терапии больные уже чувствуют значительное облегчение, заболевание отступает. Если не знать, что это такое торакалгия, не обращать внимания на ее признаки, болезнь перейдет в хроническую форму и будет беспокоить до конца жизни.

(1

Вертеброгенная торакалгия: что это, симптомы и лечение

Вертеброгенная торакалгия является состоянием, для которого характерно появление болевых ощущений различной степени выраженности в грудной клетке, но при этом отмечается поражение позвоночника.

Вызвать подобное расстройство могут как вполне безобидные факторы, так и протекание тяжелых заболеваний.

Наиболее часто провокаторами выступают малоподвижный образ жизни, межпозвоночные грыжи, остеохондроз и искривления позвоночного столба.

Читайте также:  Синдром беспокойных ног: причины, лечение, диагностика, симптомы

Онлайн консультация по заболеванию «Вертеброгенная торакалгия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

  • Главным клиническим признаком считаются болевые ощущения, на фоне которых могут появляться снижение чувствительности, ощущение «мурашек» на коже и чувство нехватки воздуха.
  • Поставить правильный диагноз может только клиницист на основании информации, полученной в ходе изучения результатов лабораторно-инструментальных обследований, а также детального опроса пациента.
  • Лечение такого патологического процесса основывается на консервативных методах, среди которых прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры и прохождение курса лечебной физкультуры.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра подобной болезни отведено отдельное значение. Таким образом, код по МКБ-10 будет М54.6.

Торакалгия вертеброгенного генеза является следствием протекания в человеческом организме различных дегенеративно-дистрофических процессов, негативно влияющих на костную систему, в частности, на позвоночник. На этом фоне наиболее часто поражаются межпозвоночные диски, разрушение которых влечет за собой:

  • нарушение амортизирующей способности позвоночника;
  • сужение промежутка между позвонками;
  • ущемление спинномозговых корешков.

Основными причинами развития подобного нарушения считаются:

  • остеохондроз;
  • формирование межпозвонковых грыж;
  • искривление позвоночника, которое существует в нескольких формах – кифоз, лордоз и сколиоз;
  • широкий спектр травм грудного отдела позвоночного столба;
  • спондилоартроз;
  • герпетическую инфекцию, провоцирующую возникновение опоясывающего лишая;
  • спазмирование мышечного каркаса спины, что также известно под названием мышечно-тонический синдром;
  • чрезмерно сильную нагрузку на позвоночник, вызванную поднятием тяжестей или профессиональным занятием спортом. Сюда также стоит отнести малоподвижный образ жизни или сидячие условия труда – в таких ситуациях перегруженность позвоночника обуславливается постоянным сидением;
  • болезнь Шейермана-Мау – это заболевание, при котором деформация позвоночного столба происходит на этапе внутриутробного развития плода;
  • злокачественные или доброкачественные образования в спинном мозге или на позвонках;
  • переломы ребер;
  • протрузия грудного отдела позвоночника;
  • остеопороз;
  • сердечные заболевания;
  • обменные болезни;
  • патологии соединительной ткани;
  • нерациональное питание.

Помимо этого в качестве предрасполагающего фактора вертебральной торакалгии принято рассматривать генетическую предрасположенность.

Разделение недуга, опираясь на характер формирования, предполагает существование таких форм вертеброгенной торакалгии:

  • травматическая – является следствием надрыва нервного корешка;
  • компрессионная – возникает из-за ущемления нервного корешка;
  • воспалительная – образуется на фоне локализации воспалительного процесса в нервной ткани корешка.

По клиническому варианту протекания подобное расстройство делится на:

  • торакалгию позвоночного столба в нижнем шейном отделе – в таких ситуациях очаг болей находится надключичной или подключичной ямке. Болезненность может иррадиировать в район шеи, нижней челюсти или верхней конечности на стороне поражения;
  • торакалгию позвоночника в области верхнего грудного отдела – боли за грудной зачастую носят ноющий характер и никак не связаны с движением туловища;
  • торакалгию лопаточно-реберной области – ноющий или колющий болевой синдром, возникающий в грудной клетке слева, а также отдает в подмышечную впадину, в зону между лопатками и сосок
  • торакалгию передней грудной стенки – длительные боли, усиливающиеся при движении или в процессе дыхания.

Кроме этого, вертеброгенная торакалгия бывает острая и хроническая.

Исходя из названия такого патологического состояния, становится понятно, что главным клиническим признаком выступают болевые ощущения, которые имеют такие характеристики:

  • специфика выраженности – загрудинные, колющие и сжимающие боли;
  • продолжительность приступа составляет не более нескольких минут;
  • усиление болей наблюдается в процессе двигательной активности, во время дыхания, а также в состоянии покоя, при кашле или чихании.

В качестве дополнительных симптомов выступают:

  • появление характерного хруста во время движений;
  • цервикалгия;
  • ощущение «мурашек» на кожном покрове в области груди и между лопатками;
  • напряжение мышц спины и шеи;
  • имитация сердечных болей;
  • онемение кожного покрова в зоне пораженного нервного корешка;
  • панические атаки;
  • стойкое повышение тонуса мышц;
  • чувство недостаточного поступления воздуха;
  • снижение или полное отсутствие чувствительности по всей протяженности защемленного нерва;
  • расстройства сна;
  • нарушение осанки;
  • деформация грудины;
  • комок в горле;
  • снижение аппетита.

Все вышеуказанные симптомы без исключения наблюдаются у каждого пациента, в независимости от возрастной категории и половой принадлежности.

Вертеброгенная торакалгия: симптомы, лечение, массаж и ЛФК упражнения

Симптомы вертеброгенной торакалгии

Симптоматика вертеброгенной торакалгии неспецифична, отчего процесс установления правильного диагноза требует тщательного и комплексного подхода. В первую очередь, специалист из области вертебрологии должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций, в частности:

  • изучить историю болезни – для выявления наиболее вероятного первопричинного фактора, имеющего патологическую основу;
  • ознакомится с жизненным анамнезом;
  • провести тщательный физикальный осмотр больного с обязательной пальпацией и перкуссией грудного отдела позвоночника;
  • детально опросить пациента – для составления полной симптоматической картины и степени выраженности клинических проявлений.

В качестве инструментальных процедур выступают:

  • КТ и МРТ позвоночного столба;
  • рентгенография грудины;
  • денситометрия;
  • сцинтиграфия;
  • ЭНМГ;
  • ЭКГ.
  1. Общие лабораторные исследования необходимы только для исключения протекания воспалительного процесса.
  2. Также стоит учитывать, что практически аналогичной симптоматикой, свойственной вертеброгенной торакалгии, обладает ряд иных недугов. Именно по этой причине подобное состояние стоит дифференцировать от:
  3. В терапии подобного недуга принимают участие только консервативные методики. В первую очередь, после подтверждения диагноза, пациентам показан прием следующих медикаментов:
  • противовоспалительных средств;
  • миорелаксантов;
  • нейропротекторов;
  • глюкокордикоиды;
  • витаминных комплексов.

Среди физиотерапевтических процедур стоит выделить:

  • лекарственный электрофорез;
  • криотерапию;
  • хивамат;
  • Вертеброгенная торакалгия: симптомы, лечение, массаж и ЛФК упражненияХивамат-терапия

  • иглорефлексотерапию;
  • магнитотерапию;
  • УВЧ;
  • лазерную терапию.

Помимо этого, лечение вертеброгенной торакалгии может включать в себя:

  • лечебную иммобилизацию;
  • новокаиновые блокады;
  • использование специально предназначенных ортопедических конструкций;
  • ручной или аппаратный массаж;
  • мануальную терапию;
  • вытяжение позвоночника;
  • лечебную гимнастику.

Не исключается терапия при помощи народных средств, но это возможно только лишь после предварительной консультации с лечащим врачом. Альтернативное лечение направлено на:

  • прогревание горчичниками, грелкой или мешочками, наполненными нагретой солью;
  • растирание спиртовыми настойками;
  • прием внутрь травяных чаев на основе ромашки, валерианы и мелиссы;
  • втирание сока черной редьки в очаг болей.

Подобные средства помогут на некоторое время избавиться от симптоматики, но не могут полностью вылечить торакалгию вертеброгенной природы.

Хирургическое вмешательство проводится только по индивидуальным показаниям, но может быть направлено на:

  • иссечение межпозвоночной грыжи;
  • декомпрессию нервного корешка;
  • пластику двигательного сегмента позвоночника;
  • протезирование позвонков или дисков;
  • ликвидацию осложнений.

Чтобы избежать развития вертеброгенной торакалгии, а также сопутствующей ей цервикоторакалгии не существует специфических профилактических мероприятий. Однако снизить вероятность развития болевого синдрома могут такие рекомендации:

  • ведение в меру активного образа жизни;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • сведение к минимуму стрессов;
  • избегание травм грудного или шейного отдела позвоночника;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное диагностирование и полноценное лечение болезней, которые могут вызвать вертеброгенную торакалгию;
  • регулярное прохождение полного медицинского обследования с посещением всех специалистов.

Адекватная терапия дает возможность достичь положительного эффекта за довольно короткий промежуток времени и приведет к благоприятному прогнозу.

Однако полное отсутствие лечения вертеброгенной торакалгии может привести нарушению двигательной функции и инвалидности.

Помимо этого, не стоит забывать, что каждый базовый недуг, провоцирующий такой болевой синдром, обладает рядом собственных осложнений.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Вертеброгенная торакалгия: симптомы, лечение, массаж и Лфк упражнения

Торакалгия – это заболевание периферических нервов, которое сопровождается сильной грудной болью. Зачастую она связана с проблемами позвоночника, но нередко возникает у пациентов при инфаркте миокарда, стенокардии или других проблемах. Что же происходит в организме человека?

Что представляет собой торакалгия

Периферические нервы окружены мышцами и связками, которые сдавливают их. Подобного рода болезни могут возникать не только в зрелом возрасте, но и у детей. Это происходит из-за быстрого роста организма. Также такие проблемы возникают и у беременных женщин, у которых идет большая физическая нагрузка на позвоночник.

Различают несколько типов заболевания:

  • вертеброгенная;
  • костно-мышечная торакалгия;
  • психогенная торакалгия;
  • хроническая торакалгия;
  • лево- или правосторонняя торакалгия;
  • торакалгия при беременности.

Для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо точно узнать тип заболевания.

После прослушанных жалоб пациента лечащий врач обязательно назначает обследование на ЭКГ, рентген или флюорографию.

В более сложных ситуациях можно отправить пациента на магнитно-резонансную томографию позвоночника. Эта диагностика сможет дать точный ответ о причинах и очагах такого заболевания, как торакалгия.

Также различают несколько клинических видов вертеброгенной торакалгии:

  1. Сильная боль в нижней части позвоночника, отдающая в область ключицы или рук.
  2. Ноющая боль в межреберной области, отдающая в грудь. Сильно ощущается при дыхании, могут возникать покалывания или сдавливание.
  3. Сильная боль при движении, наклонах, которая возникает в передней части грудной клетки.
  4. Ноющая боль в верхней части позвоночника, может отдавать в грудную клетку.
Читайте также:  Сермион в таблетках: инструкция по применению, аналоги, цена

Симптомы заболевания

Симптоматика данного заболевания достаточно проста и именно при данном варианте грудного остеохондроза обычно быстро и точно устанавливается диагноз. Клиническая картина представлена двумя основными и рядом сопутствующих симптомов:

  • Боль в грудном отделе позвоночника. Боль может усиливаться при движениях, после статической физической нагрузки.
  • Напряжение мышц грудного отдела позвоночника.
  • Хруст в позвонках при движении.
  • Дискомфорт, чувство ползания мурашек в межлопаточной области.
  • Косвенным симптомом является усиление вышеперечисленных жалоб после переохлаждения, длительного нахождения в однообразной позе (работа за компьютером).

Чем отличается вертеброгенная торакалгия от торакалгии при ИБС?

*ИБС — ишемическая болезнь сердца.

Классификация

Есть несколько подходов к классификации заболевания. В зависимости от характера появления патологии выделяют следующие виды заболевания:

  • Травматическая торакалгия – заболевание развивается как следствие нарушения целостности нервных корешков. Обычно встречаются надрывы.
  • Компрессионная – патология проявляется при ущемлении нервной ткани.
  • Вопалительная – провоцируется под действием воспалительного процесса, который затрагивает и нервные ткани.

Компрессионные переломы также провоцируют вертеброгенную торакалгию.

По вариантам течения заболевания выделяется торакалгия в нижнем шейном отделе, когда болезненность преимущественно ощущается в области подключичной или надключичной ямки. В то же время дискомфортные ощущения могут иррадировать в нижнюю челюсть, в область шеи, район верхней конечности с поврежденной стороны.

Второй вариант развития торакалгии – патология в районе верхнего грудного отдела. Такие боли носят обычно ноющий характер, они не зависят от поворотов туловища.

Третий вид торакалгии – болезненность в лопаточно-реберной зоне. Здесь может присутствовать как ноющая боль, так и довольно сильные колющие ощущения.

Обычно возникают они с левой стороны грудной клетки, иррадируют в подмышечную впадину, область между лопатками.

Торакалгия передней грудной стенки – это еще одна разновидность патологии. Она характеризуется пролонгированными болями, сила которых увеличивает при дыхании и поворотах корпуса туловища. Каждый из этих видов заболевания можно традиционно классифицировать по характеру течения заболевания – диагностируется острая или хроническая вертеброгенная торакалгия.

Лечение

К сожалению, именно локализация остеохондроза в грудном отделе предполагает наименьшую эффективность, быстроту наступления эффекта от терапии. Также, нередко, сроки терапии остеохондроза грудного отдела увеличиваются до месяца и более. Лечение торакалгии должно осуществляться врачом-неврологом.

Как и при других локализациях патологического процесса, в терапии используется стандартные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, целебрекс, аэртал и другие), миорелаксанты при имеющихся мышечно-тонических нарушениях (мидокалм, баклосан, сирдалуд), нейропротекторные препараты (витамины группы В, тиоктовая кислота и т.д.).

Терапия медикаментами

Для облегчения болезненной симптоматики торакалгии используют лекарственные препараты следующих фармакологических категорий, которые способствуют устранению воспалительного процесса, снимают спазм мышц, оказывают обезболивающее действие.

Миорелаксанты

Миорелаксанты – это медикаменты, которые расслабляют мышечные волокна скелетной мускулатуры. Для лечения вертеброгенной торакалгии применяют следующие препараты данной группы.

Баклофен

Это таблетированный препарат, в составе которого находится активное вещество баклофен с концентрацией 10 или 25 мг. Принимается по 0,5 таблетки 3 раза в день. Медикамент противопоказан к применению при менингите, рассеянном склерозе, инсульте, черепно-мозговых травмах.

Длительность терапии определяется индивидуально врачом-невропатологом. Средняя стоимость препарата составляет 580 руб. за 50 таблеток.

  Компливит Сияние — описание и инструкция по применению

Мидокалм

Мидокалм является миорелаксантом центрального действия, снижая повышенный тонус мышц за счёт непосредственного воздействия на ЦНС. Активное вещество медикамента – это толперизона гидрохлорид с концентрацией 50 или 150 мг в каждой таблетке. Назначается к приёму суточной дозы от 150 до 450 мг с разделением на 3 раза.

Препарат противопоказан пациентам с хронической почечной и печёночной недостаточностью, непереносимостью лактозы, женщинам в состоянии беременности, а также осуществляющим лактацию новорожденного ребёнка материнским молоком. Цена медикамента составляет 565 руб. за упаковку из 30 таблеток.

НПВС

Для устранения воспалительного процесса в неровных окончаниях и мускулатуре грудной клетки использую следующие препараты, которые относятся к категории нестероидных противовоспалительных средств.

Диклофенак

Активным веществом данного препарата является диклофенак натрия. Медикамент вводится внутримышечно с соблюдением суточной дозировки – 75 мг от 1 до 2 раз в день.

Продолжительность терапии составляет 4-5 суток. Препарат противопоказан пациентам с язвенной болезнью желудка, бронхиальной астмой, тяжёлыми патологиями печени и почек.

Средняя стоимость Диклофенака составляет 125 руб. за 10 ампул.

Пироксикам

Для достижения быстрого противовоспалительного и болеутоляющего эффекта используют Пироксикам в форме суппозиториев. Препарат вводится ректально по 10-40 мг от 1 до 2 раз в сутки. Продолжительность терапевтического курса составляет 4-6 дней.

Медикамент противопоказан людям, которые склонны к аллергической реакции на препарат, страдают от язвенной болезни, заболеваний кишечника. Цена лекарственного средства 140 руб.

Хондропротекторы

Хондропротекторы – это отдельная группа лекарственных средств, которые используются для комплексного лечения воспалительных процессов в тканях опорно-двигательного аппарата. В данном случае применяются следующие средства.

Терафлекс

В составе данного препарата находится 2 основных вещества. Это глюкозамин и хондроитин. Медикамент назначают к приёму по 1-2 капсулы в день с продолжительностью терапевтического курса от 3 до 6 мес.

Терафлекс противопоказан людям с бронхиальной астмой, почечной и печёночной недостаточностью, сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка. Цена медикамента составляет 1550 руб. за 120 капсул.

Артрофиш

Активным веществом данного препарата является хондроитин. Медикамент назначается к приёму по 2 капсулы 2 раза в день во время еды. Курс лечения составляет 1 мес.

Лекарственное средство противопоказано людям, которые склонны к проявлению аллергической реакции на активный компонент препарата. Не рекомендуется к приёму беременным женщинам, а также кормящим ребёнка грудью. Средняя цена Артрофиша составляет 750 руб. за 60 капсул.

Лфк упражнения

Лфк упражнения очень важны, однако они малоэффективны в острой стадии. Ведь грудной отдел имеет ограниченную подвижность и спазм мышц возможно снять подчас лишь лекарственными препаратами.

Однако как средство профилактики рецидива торакалгии, именно упражнения ЛФК стоят на первом месте. При заболевании показаны комплексы упражнений, на укрепления мышечного корсета, плавание, кардионагрузки с целью снижения лишней массы тела.

Нежелательно заниматься единоборствами (риск травмы), тяжелой атлетикой (перегрузки), баскетболом (частые вертикальные нагрузки).

Вспомогательные лекарственные средства

В комплексе с вышеперечисленными препаратами могут применяться следующие медикаменты, которые способствуют снятию болевого синдрома и ускоряют выздоровление.

Ибупрофен

Действующим веществом препарат является ибупрофен. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Назначается к приёму по 1-2 таблетки в день. Курс терапии составляет не более 3-5 дней.

Ибупрофен противопоказан больным с сердечной недостаточностью, тяжёлыми нарушениями функций печени и почек, патологиями ЖКТ, женщинам на 3 триместре беременности. Средняя цена препарата составляет 95 руб.

Цианокобаламин

Это медицинский препарат, активным компонентом которого является витамин В12. Медикамент используют для внутримышечного введения с соблюдением дозировки от 200 до 500 мкг в сутки. Продолжительность терапии составляет 14 дней.

Цианокобаламин противопоказан пациентам с эритроцитозом, эритремией, онкологическими новообразованиями. Стоимость препарата составляет 50 руб. за 1 ампулу.

Профилактика и прогноз

Синдром торакалгии не обладает специфическими профилактическими мероприятиями. Тем не менее, для снижения вероятности развития болей в области грудной клетки могут следующие несложные правила:

  • ведение активного образа жизни, но без физического перенапряжения;
  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • избегание стрессов;
  • своевременное обнаружение и комплексная терапия болезней, которые могут спровоцировать торакалгию;
  • регулярное прохождение полного медицинского обследования в клинике.

Наиболее часто торакалгия обладает благоприятным прогнозом. Однако полное отсутствие лечения или несоблюдение рекомендаций лечащего врача может привести к прогрессирующему ограничению двигательной активности и инвалидности больного. Помимо этого, не стоит забывать, что каждое базовое заболевание обладает собственными последствиями, иногда опасными для жизни.

  • Если Вы считаете, что у вас Торакалгия
  • и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: вертебролог, невролог, терапевт.
  • Источник

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *