Невралгия языкоглоточного нерва: симптомы, лечение, причины

Невралгия языкоглоточного нерва – заболевание, которое имеет сходство по симптомам с невралгией лицевого нерва, но имеет другую область поражения. Встречается с частотой 16 случаев на 10 млн. человек. Впервые описано в 1920 году французским врачом-невропатологом Сикаром, в связи с чем и получило название синдром Сикара.

Фактически, это односторонне поражение одного из черепных нервов (IX), которое проявляется болевыми приступами корня языка, миндалины, глотки, реже – мягкого неба и уха.

При этом заболевании значительно снижаются вкусовые ощущения, нарушается слюноотделение, глотательный и нёбный рефлексы. Невралгия языкоглоточного нерва по симптоматике схожа с некоторыми онкологическими заболеваниями (рак гортани, рак горла, глиома и т.д.

), поэтому основой диагностики является исключение онкологического диагноза. В дальнейшем заболевание хорошо лечится.

Невралгия языкоглоточного нерва: симптомы, лечение, причины

Причины возникновения заболевания

Невралгия языкоглоточного нерва диагностируется у людей в возрасте старше 40 лет, чаще у мужчин. Самая распространённая причина – ущемление корешка языкоглоточного нерва.

Происходит это из-за сдавливания шиловидным отростком височной кости, шилоподъязычной связкой или неправильно свитой артерией.

В некоторых случаях нарушения работы языкоглоточного нерва могут являться дебютом онкологических заболеваний.

Выделяют две основные причины возникновения болезни:

  • Первичная. Имеет невыясненную причину. Проявляется как самостоятельное заболевание;
  • вторичная (симптоматическая). Является следствием или осложнением в результате уже имеющегося заболевания.

Невралгия языкоглоточного нерва: симптомы, лечение, причины

  • Инфекционные заболевания различного генеза;
  • общая интоксикация организма;
  • атеросклероз;
  • онкологические заболевания горла или мозжечка;
  • лор-болезни;
  • заболевания эндокринной системы;
  • увеличение сонных артерий;
  • повреждения миндалин;
  • сдавливание нерва.

Причин, которые вызывают патологию, много, и все они разные. Поэтому симптомы и степень их проявления могут быть разными.

Важно! Во многих случаях благодаря симптомам, схожим с невралгией языкоглоточного нерва, удаётся диагностировать развитие онкологического заболевания на ранней стадии.

Симптомы

Для заболевания характерны приступообразные боли различной интенсивности в области миндалин или корня языка. Обычно они возникают с одной стороны, могут давать «прострелы» в область уха, неба, шеи, иногда – в угол нижней челюсти.

Боль возникает внезапно, иногда ночью. Приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Обычно сопровождается обильным слюноотделением, покраснением лица, удушливым кашлем. На их фоне может возникнуть аритмия или появиться гиперемированный оттенок кожного покрова лица. В редких случаях возможен обморок.

Спровоцировать приступ может глотание, зевок, употребление горячей, холодной, горькой или острой пищи. Установить точный диагноз возможно при положительном эффекте от приёма карбамазепина – противоэпилептического препарата. Во время устойчивой ремиссии у больного сохраняется страх повторного появления болевых симптомов.

Невралгия языкоглоточного нерва: симптомы, лечение, причины

Диагностика

При первых симптомах заболевания следует обратиться к неврологу. Он назначает дополнительные исследования и подтверждает диагноз языкоглоточная невралгия.

В случае, если диагноз не подтверждается, направляет на дообследование к другим специалистам – стоматологу, отоларингологу.

Проводится исследование вкусовой чувствительности, определяется отсутствие боли (онемение) основания языка, верхних отделов глотки.

Основными диагностическими исследованиями являются:

  • Рентгенография. Проводится с обеих сторон челюсти, помогает в исследовании шиловидного отростка. Определяет его размеры и структуру;
  • компьютерная томография (КТ) головного мозга. Помогает выявить нарушения в костных структурах;
  • МРТ. Помогает выявлять патологические изменения в структурах мягких тканей;
  • электронейромиография. Определяет состояние нервного ствола;
  • УЗИ сосудов. Проводят для исследования состояния сосудистой стенки артерий.

Полная диагностика заболевания занимает 2-3 дня, при этом для нормализации состояния больного и снятия болевого симптома больному назначаются анальгетики.

Невралгия языкоглоточного нерва: симптомы, лечение, причины

Тактика и методы лечения

При подтверждённой невралгии лечение носит консервативный характер. Основное направление – уменьшение болевых ощущений, восстановление нормального состояния пациента.

Медикаментозный метод

Невралгия языкоглоточного нерва: симптомы, лечение, причиныНазначаются анальгетики и различные противосудорожные средства – напроксен, ибупрофен карбамазепин, фенитоин, и т.п.

Непосредственно на корень языка можно наносить раствор Лидокаина, Дикоина. В случае необходимости в корень языка делают инъекцию 1-2% раствора Новакоина.

Дополнительно для нормализации состояния больного назначают снотворное, нейролептики или антидепрессанты. Рекомендован приём витаминов В1, В6, В12, иммуномоделяторов.

Физиотерапия

Невралгия языкоглоточного нерва: симптомы, лечение, причины

  • Электрофорез;
  • ультразвуковую терапию;
  • гальванизацию;
  • магнитотерапию;
  • синусоидальные токи на область миндалин;
  • лазеропунктуру.

Количество процедур составляет 10-15 сеансов. Чтобы получить хороший результат выполнять их следует систематически.

Хирургическое лечение

Этот метод применяется только в том случае, если необходимо удаление части гипертрофированного шиловидного отростка или опухоли гортани. Фактически, хирургическое вмешательство проводится для снижения компрессии нерва, если другие методы не дают нужного эффекта.


Народные методы

Народные способы являются дополнением к основному лечению. Они могут повлиять на скорейшее выздоровление, но их не следует применять без согласования с лечащим врачом. Наиболее эффективные из них:

  • Свежевыжатый сок хрена или чёрной редьки. Втирают в болезненные участки корня языка;
  • отвар из коры ивы. 10 грамм сырья заливают 1 ст. кипячёной воды и кипятят 10 минут. Принимают по 1 ст. л. 2 раза в день;
  • примочки из мёда и эвкалипта. 50 гр. листьев эвкалипта кипятят 10 минут в 0,5 л воды. В конце приготовления добавляют 2 ст. л. мёда. Примочки накладывают на поражённые области;
  • примочки из хрена, сырого картофеля и мёда. Хрен и картофель натирают на мелкой тёрке. Берут по 1 ст. л. всех компонентов, получившуюся кашицу наносят на поражённые зоны.

Важно! Помните, народные методы – всего лишь дополнение к основному лечению.

Невралгия языкоглоточного нерва (жжение): симптомы, причины возникновения, идиопатическая форма, лечение

Невралгия языкоглоточного нерва – патология, сопровождающаяся воспалением этой области или ее раздражением. Заболеванию могут сопутствовать разные признаки, в том числе и боль.

Языкоглоточная невралгия – нечасто встречающаяся проблема в отличие от поражения тройничного и лицевого нерва.

Заболевание имеет характерные симптомы из-за особого строения языкоглоточного нерва – данный участок имеет очень чувствительные волокна с хорошей двигательной способностью.

Признаки проблемы схожи с поражением лицевого нерва – пароксизмальные спазмы, отмечающиеся только с одной стороны языка, тканях мягкого неба, а также ротоглотки. Особенно резкой боль становится при употреблении острых продуктов.

Невралгия языкоглоточного нерва: симптомы, лечение, причины

Чаще всего заболевание поражает людей зрелого возраста и не встречается у детей. В сельской местности патология встречается гораздо реже, чем в крупных городах. Это связано с тем, что деревенские жители при возникновении симптомов болезни обращаются к отоларингологу или стоматологу, которые зачастую ставят неправильный диагноз и назначают неэффективное лечение.

В то время как в крупных городах имеются специализированные неврологические отделения, где больному оказывают своевременную помощь и вовремя выявляют патологию.

Причины

Языкоглоточная невралгия подразделяется на несколько форм – идиопатическую и  вторичную. Первичный тип заболевания возникает из-за генетической предрасположенности. В результате активации гена, ответственного за данный вид невралгии, у пациента разрастается новообразование в области сонной артерии.

Вторичный тип заболевания возникает по другим причинам – в результате осложнения хронического заболевания или вследствие аномальных процессов, охватывающих область мозжечка или мозговой мост.

Читайте также:  Амелотекс гель: инструкция по применению, аналоги, цена

Выделяют несколько предрасполагающих к развитию проблемы факторов:

  1. Заболевания кровеносных сосудов и недостаточное кровоснабжение тканей.
  2. Инфекционные патологии – тонзиллит, ангина.
  3. Повреждение миндалин.
  4. Отравление продуктами питания.
  5. Образование кальцификатов.
  6. Онкологические процессы в гортани.
  7. Злокачественные образования в мозжечковой зоне.

Невралгия языкоглоточного нерва: симптомы, лечение, причины

  • Часто для борьбы с проблемой применяют консервативные методы терапии, но иногда приходится обращаться к хирургическому вмешательству.
  • Обострения патологии чаще всего наблюдаются в осенне-зимний период, когда организм человека ослабевает и он становится склонным к простудным заболевания.
  • Вызвать неожиданный болевой приступ также могут следующие причины:
  1. Новообразования в костных и нервных тканях – невриномы или краниофарингиомы.
  2. Вирусные заболевания, оказывающие влияние на нервную систему – герпес, грипп.
  3. Изменение структуры шиловидного отростка и его обызвествление. Проблема чаще наблюдается у стариков и у женщин в период менопаузы.
  4. Аневризма или расширение сонной артерии.

Языкоглоточная невралгия может также быть следствием отравления на производстве. Интоксикация организма происходит из-за вдыхания ядовитых паров, например, этилированного бензина.

Симптомы

Главный признак проблемы — боль, берущая начало у корня языка и постепенно захватывающая миндалины, мягкое небо и ушные структуры. В некоторых случаях симптомы могут проявляться в глазной зоне, нижней челюсти или шее. Приступы всегда появляются только с правой или левой стороны лица.

Длительность болевого симптома от 1 до 3 минут. Он может возникнуть при употреблении пищи, вызывающей жжения языка, разговоре или зевании. Люди, страдающие проблемой, часто спят на одном – здоровом боку.

Лежа на пораженной стороне, человеку приходится заглатывать слюну и испытывать при этом приступы боли. Кроме того, пациенты отмечают сухость во рту, а после исчезновения болевых симптомов – повышенное отделение слюны.

Невралгия языкоглоточного нерва: симптомы, лечение, причины

Некоторые больные во время приступов наблюдают следующие симптомы:

  • слабость;
  • темноту в глазах;
  • понижение давления;
  • потерю сознания.

Данные проявления патологии связаны с воспалением ветви языкоглоточного нерва. Подобное состояние приводит к торможению работы вазомоторного центра.

Патология характеризуется периодами обострения и ремиссии. Длительность последнего периода может составлять 1 год и более. По мере прогрессирования проблемы период ремиссии становится все короче, а болевой синдром – все интенсивнее и чаще. Иногда боль проявляется настолько остро, что пациент начинает кричать от нестерпимых спазмов.

Люди, у которых языкоглоточная невралгия приобрела хронический характер, отмечают у себя симптомы постоянно. Их интенсивность усиливается при глотании пищи или разговоре.

У таких пациентов наблюдается онемение участков, которые иннервируются языкоглоточным нервом – миндалин, области глотки, мягкого неба, происходит снижение вкусовых ощущений, уменьшается количество вырабатываемой слюны. В запущенных стадиях заболевания пациентам становится трудно пережевывать и глотать пищу.

Диагностика

Для точной диагностики патологии недостаточно анализа клинической картины заболевания, необходимы профессиональные исследования:

  1. Рентген нижней и верхней челюсти. Обследование позволяет выявить дефекты шилоподъязычной связки и процесс ее окостенения.
  2. Компьютерная томография головного мозга, которая позволяет обнаружить аномальные процессы в костях черепа.
  3. МРТ. Обследование проводят для выявления воспалений в слоях мягких тканей.
  4. Электронейромиография – выполняется для определения повреждений языкоглоточного ствола. Пораженная область сравнивается со здоровой на противоположной стороне.
  5. УЗИ сосудов головы и шеи. Проводится для оценки состояния сосудов сонной артерии. Кроме того, обследование позволяет выявить наличие атеросклероза, аневризма, кальцификатов и прочих аномальных образований.

Диагностика языкоглоточной невралгии может быть пройдена за несколько дней с помощью современных инструментальных методов.

Лечение

Обычно проблему устраняют консервативными методами, сочетая прием препаратов и физиотерапевтические процедуры. Но в серьезных случаях больным предлагают хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Основная цель медикаментозного лечения – уменьшение интенсивности симптомов, сопровождающих данный тип невралгии. Для того чтобы облегчить боль, используют:

  1. Местные анестезирующие препараты: Лидокаин, Дикаин . Лекарства наносят аккуратными массирующими движениями на корень языка.
  2. Уколы обезболивающими средствами – Новокаин. Препарат используется, если средства местного анестезирующего воздействия не приносят положительного эффекта. Инъекции Новокаином выполняют под корень языка.
  3. Анальгетики – Спазмалгон или Ибупрофен.

Невралгия языкоглоточного нерва: симптомы, лечение, причины

Больным при языкоглоточной невралгии назначают следующие группы препаратов:

  • витамины В – Герамакс или Ангиовит, которые выпускаются в таблетированной форме или в растворах для инъекций;
  • противосудорожные средства – Карбамазепин, Дифенин для приема внутрь;
  • витаминно-минеральные комплексы – Мультивит, Витрум;
  • иммуномодуляторы – настойку эхинацеи, Иммунал.

Физиотерапевтические методы

Для полноценного лечения патологии назначаются методы физиотерапии. Они помогают достичь следующих положительных эффектов:

  • уменьшить болевые ощущения и частоту их появления;
  • усилить кровоток в пораженных областях;
  • улучшить питание здоровых областей, которые иннервируются языкоглоточным нервом.

Больным назначают комплекс процедур или отдельные манипуляции:

  1. Флюктуирующие токи. Во время процедуры используют несколько электродов. Первый из них помещают на расстояние 2 см выше угла нижней челюсти, а второй сзади нее. При воздействии тока больной ощущает умеренные вибрации. Продолжительность процедуры не превышает 8 минут. Манипуляции выполняют ежедневно на протяжении 10 сеансов. Курс терапии повторяют через несколько недель.
  2. Синусоидальные токи. На затылке больного размещают индифферентный электрод, а раздвоенный – закрепляют на кивательных мышцах. Процедура длится в среднем 10 минут. Курс такого лечения – 10 дней. Количество повторов – 3 раза с интервалом в несколько недель.
  3. Ультразвуковую терапию. Проводится с применением обезболивающих препаратов. Воздействие осуществляют на затылочную зону и на область позвоночника. Длительность процедуры – 10 минут. Сеанс проводят 1 раз в 1 – 2 дня. Продолжительность курса – 10 дней.
  4. Лекарственный электрофорез. Во время манипуляций терапевтическое воздействие оказывается на шейные и грудные позвонки. Длительность процедуры – до 15 минут. Продолжительность одного курса 10 – 15 дней.
  5. Терапию магнитным полем при помощи аппарата «Полюс – 1». Во время лечения прорабатываются позвонки грудного и шейного отдела. Сеанс длиться до 25 минут и повторяется на протяжении 20 дней.
  6. Лазеропунктуру.
  7. Массаж шейно-воротниковой зоны. Курс терапии – 10–12 процедур.

Хирургическое вмешательство

В отдельных ситуациях, например, при увеличении шиловидного отростка, назначается хирургическая операция, в результате которой происходит удаление части аномального образования. Цель оперативного вмешательства – устранение причины сдавливания нерва извне.

Кроме того, терапия языкоглоточной невралгии и должна основываться на профилактических принципах. При подозрении на заболевании пациентам рекомендуется избегать переохлаждений и не питаться острой и горячей пищей.

Важно принимать витаминные комплексы, чтобы сделать организм более стойким перед вирусными и инфекционными патологиями. Сюда же входит своевременная терапия хронических заболеваний, таких как ангина, зубной кариес.

Невралгия языкоглоточного нерва: симптомы, лечение, причины

Больным языкоглоточной невралгией необходимо внимательно следить за своим обменом веществ и не допускать его изменения. Для этого пациентам рекомендуется  регулярно проверять уровень холестерина в крови и липидный профиль.

Лечение может длиться не один год. Но при комплексном подходе к решению проблемы рецидивы заболевания отмечаются нечасто.

Читайте также:  Симптомы неврологических заболеваний

Комментарий эксперта

Даже при характерных симптомах данной патологии пациент нуждается в обязательной консультации ЛОР-врача. Это необходимо для проведения осмотра гортани и глотки, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие возможные причины боли (онкологические заболевания гортани, тонзиллит и др.)

Невралгия языкоглоточного нерва: проявления заболевания, возможности медицины в его диагностике и лечении

Многим знакома резкая боль в области челюсти, уха и гортани, когда слишком широко зевнули или чересчур интенсивно жевали. Благо, она быстро проходит, но неприятные ощущения остаются ещё надолго.

А теперь представьте, что она не исчезает и продолжается даже после употребления обезболивающего. Такое случается, когда настигает невралгия языкоглоточного нерва.

Каковы причины, симптомы и лечение этого редкого, но крайне мучительного заболевания?

Общая информация

Невралгия языкоглоточного нерва: симптомы, лечение, причины

Языкоглоточный нерв является девятой парой нервов, отходящих от ствола мозга. Его структура:

  • двигательное двойное ядро;
  • чувствительное ядро одиночного пути;
  • вегетативное (парасимпатическое) нижне-слюноотделительное ядро.

Выполняет несколько функций:

  • двигательную — активизируете шилоглоточную мышцу, которая отвечает за глотательные движения;
  • парасимпатическую — контролирует секрецию слюны околоушными железами;
  • делает чувствительной зону, по которой проходит языкоглоточный нерв, начиная от основания языка и заканчивая ушами;
  • позволяет чувствовать вкус корнем языка.

Невралгия — его одностороннее поражение с частичным нарушением выполняемых им функций. Самый яркий симптом — сильнейшие приступы боли на поражённом участке: в основании языка, в горле, ушах. Сопровождается и другими дискомфортными ощущениями.

Встречается редко: шанс заболеть — примерно 15 к 10 млн. В группе риска — лица старше 40 лет. У детей не диагностируется. Впервые описано Вейзенбургом в 1910 году.

Однако как самостоятельная нозологическая форма болезнь была выделена только в 1920 году после публикации научных работ Р. Сикара и Дж. Робино.

В соответствии с именами исследователей, патология имеет ещё целый ряд названий: синдром Сикара, Колле, Вейзенбурга, Робино.

Виды

В неврологии выделяется 2 формы — первичная (идиопатическая) и вторичная (симптоматическая).

Нельзя сказать определённо, по каким причинам развивается идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва. Есть только предположения, но они требуют научных обоснований и доказательств. Согласно одной из них, виновата генетическая предрасположенность.

В отличие от идиопатической, симптоматическая форма развивается на фоне черепно-мозговых травм, опухоли или инфекционных процессов. Вторичная встречается гораздо чаще первичной и отличается более ярко выраженными симптомами.

Причины

Причины развития языкоглоточной невралгии зависят от формы протекания заболевания.

Как уже было сказано, точные причины идиопатической формы специалисты назвать не могут — поэтому она и называется первичной. Однако в последнее время всё чаще говорят о том, что провоцирующими факторами являются:

  • системное поражение артерий из-за переизбытка холестерина в крови;
  • ларингооторинологические инфекции: ринит, отит, тонзиллит, фарингит, ларингит, синусит, трахеит;
  • интоксикация организма: пищевые или производственные отравления;
  • вирусы: ангина, ОРВИ, коклюш, герпес.

Основными причинами симптоматической невралгии являются:

  • инфекции задней части крыловидно-нёбной ямки черепа;
  • ЧМТ;
  • заболевания, продиктованные метаболическими и иммунными нарушениями: сахарный диабет, гиперфункция щитовидной железы;
  • недостаточное кровоснабжение этой области;
  • механические травмы миндалин.

Невралгия языкоглоточного нерва: симптомы, лечение, причиныЯзыкоглоточный нерв

Языкоглоточная невралгия также развивается вследствие сдавления нерва. Это происходит из-за:

  • внутримозговых новообразований на участке смыкания варолиева моста, продолговатого мозга и мозжечка: гемангиобластомы, эпендимомы, плексулопапиломы, глиомы, медуллобластомы, невриномы преддверно-улиткового нерва, менингиомы, холестеатомы;
  • новообразований в нервных тканях: неврилеммомы или кистозно-эпителиальной краниофарингиомы;
  • внутримозговых гематом;
  • назофаренгиальной карциномы;
  • шилоподъязычного синдрома (синдрома Игла-Стерлинга);
  • аневризмы сонной артерии;
  • окостенения или кальцификации шилоподъязычной связки (диагностируется преимущественно в старческом возрасте и во время менопаузы);
  • разрастания остеофитов в яремном отверстии.

Для лечения вторичной формы нужно обязательно выяснить причину, спровоцировавшую её развитие. Без устранения последней полное выздоровление невозможно.

Симптомы

Основной симптом — односторонние пароксизмы боли в поражённой зоне. Длятся по-разному: от 10-15 секунд до нескольких минут. Приступ подобен резкому удару током.

Начинается с полости рта и постепенно разрастается дальше, вглубь горла. Может отдавать в глазницы, дёсна, зубы, шейные позвонки. В такие моменты невозможно разговаривать, есть, даже поворачивать голову.

Боль настолько сильна, что некоторые не могут удержаться от крика.

Как правило, приступ редко возникает сам по себе — чаще всего провоцируется внешними факторами:

  • интенсивным жеванием;
  • сильным кашлем;
  • глотанием крупного куска;
  • зевотой;
  • приёмом слишком горячей или, наоборот, холодной, а также острой пищи;
  • смехом;
  • резким запрокидыванием головы;
  • разговором.

Попутно могут обнаружиться и другие неприятные ощущения, т. н. сопровождающие симптомы невралгии языкоглоточного нерва:

  • потеря вкусовой чувствительности;
  • сухость во рту, затем — обильная слюна, выделение которой не контролируется;
  • онемение поражённого участка;
  • трудности с глотанием и пережёвыванием пищи;
  • гипотония;
  • слабость, вялость, снижение работоспособности;
  • мышечные спазмы;
  • нарушения зрения вплоть до временной слепоты;
  • болевой шок;
  • обморок.

Большинство из обозначенных симптомов обусловлено воспалением основного ствола языкоглоточного нерва. Это притормаживает функционирование сосудодвигательной системы.

Чаще всего течение заболевания волнообразное. Симптомы ярко выражены осенью и зимой, но обычно затихают, когда наступает тепло. Это объясняется ослаблением иммунитета и атакой инфекций, которые являются провокаторами.

Диагностика

Прежде всего требуется осмотр невролога. Однако из-за того, что заболевание затрагивает ротовую полость и лор-органы, необходимы консультации ЛОРа и стоматолога.

Неврологическое обследование предполагает:

  • выявление болевой чувствительности поражённой зоны;
  • исследование вкусовой чувствительности с помощью специального катализатора (она должна быть односторонней, так как двусторонняя — признак совершенно других, чаще всего стоматологических заболеваний);
  • проверку глоточного и нёбного рефлекса.

На данном этапе важно дифференцировать невралгию и языкоглоточный ганглионит узлов нерва, так как они имеют идентичные симптомы. Единственный отличительный признак, свидетельствующий об узловом воспалении, — герпетические высыпания в области глотки и зева.

После внешнего осмотра назначаются нейровизуальные методы диагностики. В первую очередь проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография головного мозга.

Если такой возможности нет, помогают эхоэнцефалоскопия, электроэнцефалография и офтальмоскопия.

Если у невролога имеются какие-то сомнения по поводу диагноза, он может отправить пациента на рентген нижней и верхней челюсти, электронейромиографию, УЗИ головы и шеи.

Невралгия языкоглоточного нерва: симптомы, лечение, причиныМагнитно-резонансная томография головного мозга.

Данные диагностические методы позволяют отличить языкоглоточную невралгию от других похожих по симптоматике заболеваний:

  • поражения тройничного нерва и ушных узлов;
  • синдрома Сладера (ганглионита крылонебного узла);
  • синдрома Оппенгейма (ганглионита цилиарного узла);
  • глоссалгий вследствие травматизации языка или полости рта инородными предметами, неправильно установленными пломбами или протезами, осколками зубов;
  • опухолей глотки (папилломы, фибромы, аденомы, липомы, гемангиомы, невриномы);
  • заглоточного (ретрофарингеального) абсцесса.

Так как заболевание встречается достаточно редко и его легко спутать с прочими патологиями, вызывающими болевые приступы в этой зоне, диагностику должен проводить опытный врач.

Лечение

Лечение языкоглоточной невралгии назначается в первую очередь неврологом и носит преимущественно консервативный характер.

Читайте также:  Артрадол: инструкция по применению, аналоги, цена

Медикаментозные препараты

Первоочередная задача лечения — купировать болевой пароксизм. Для этого применяются анестетики местного действия (лидокаина гидрохлорид или дикаин). Ими смазывается основание языка и ротовая полость во время приступа. Они облегчают состояние достаточно надолго. При их неэффективности делается инъекция 2%-ного новокаинового раствора.

Невралгия языкоглоточного нерва: симптомы, лечение, причины

Попутно для лечения назначаются различные медикаментозные препараты:

  • ненаркотические анальгетики;
  • противосудорожные средства;
  • седативные, снотворные лекарства;
  • антидепрессанты и нейролептики;
  • витамины: в первую очередь тиамин, а также поливитамины;
  • иммуномодуляторы: иммунал, АТФ (аденозинтрифосфат натрия), ФиБС, настойка эхинацеи, женьшеневые препараты.

Самостоятельное применение препаратов для лечения языкоглоточной невралгии исключено.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики эффективно купируют болевой синдром, уменьшают частоту приступов, активизируя локальный кровоток в поражённой зоне. Обычно при таком диагнозе назначаются:

  • диадинамотерапия — импульсная терапия электрическим током;
  • СМТ-физиотерапия (амплипульстерапия) — воздействие синусоидальными токами;
  • гальванизация — лечение непрерывным электротоком малой силы и минимального напряжения;
  • ультразвук;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазеропунктура;
  • массаж шейно-воротничкового отдела.

Физиотерапевтическое лечение проводится в период обострения заболевания.

Народные средства

Невролог может посоветовать дополнить основной курс лечения народными средствами. Снять приступы боли помогают:

  • отвар из коры ивы (пить внутрь);
  • свежевыжатый сок из чёрной редьки или хрена (втирать в корень языка);
  • настой из корня валерианы с добавлением листьев руты (пить внутрь);
  • аппликации из отвара эвкалиптовых листьев и мёда;
  • аппликации из свежего картофеля, мёда и хрена.

Оперативное вмешательство возможно в том случае, если языкоглоточная невралгия развилась на фоне сдавления нерва. Основная цель — удалить то, что оказывает давление (опухоль, остеофит, гипертрофированный шиловидный отросток).

Лечить языкоглоточную невралгию приходится достаточно долго, нередко — в течение нескольких лет. При соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз благоприятный — выздоровление без последствий. Однако врачи не дают никакой гарантии, что приступы не вернутся под влиянием провоцирующих факторов.

Профилактика

В качестве профилактических мер рекомендуется:

  1. Избегать переохлаждений и перегревов.
  2. Своевременно лечить стоматологические, дыхательные и лор-заболевания.
  3. Соблюдать гигиену полости рта.
  4. Не контактировать по возможности с носителями инфекции.
  5. Не прибегать к самолечению.
  6. Включать в рацион продукты, богатые витамином В1.
  7. Дважды в год принимать поливитаминные препараты.
  8. Повышать иммунитет разными способами.
  9. Быть физически активными, заниматься спортом.
  10. Беречь голову от сотрясений, ударов, травм.
  11. Контролировать содержание сахара и холестерина.

В случае возникновения резкой боли в той зоне, где проходит языкоглоточный нерв, необходимо как можно быстрее обратиться к неврологу.

Осложнения

Невралгия языкоглоточного нерва: симптомы, лечение, причины

Из-за невыполнения врачебных рекомендаций, отсутствия лечения или его спонтанности языкоглоточная невралгия может закончиться серьёзными проблемами. При переходе в хроническую стадию:

  • болевые приступы возникают ежедневно и независимо от времени года;
  • они достаточно устойчивы и уже не поддаются купированию даже раствором кокаина;
  • теряется вкусовая чувствительность;
  • снижается слюноотделение, что приводит к сухости во рту и проблемам с пищеварением;
  • глотать и пережёвывать пищу становится невероятно трудно, поэтому больным назначают пюрированную или жидкую диету.

Осложнения также связаны с теми последствиями, которые развиваются на фоне непролеченных заболеваний, послуживших фактором-провокатором.

Не многие знают, что ларингооторинологические инфекции часто приводят не только к слепоте и глухоте, но и к патологиям почек, сердца и костно-мышечной системы, несмотря на то, что это области, расположенные далеко от гортани и рта.

Причина — в аутоиммунном воспалительном процессе, когда для устранения инфекции организм усиленно вырабатывает антитела против бактерий. Вследствие этого начинается разрушение здоровых органов.

Сегодня неврологи и онкологи всё чаще говорят о том, что языкоглоточная невралгия может быть одним из основных симптомов раковых опухолей глотки или гортани.

Чем раньше будут распознаны симптомы, поставлен правильный диагноз и начато лечение, тем успешнее будут прогнозы. Однако всем, кого настигла языкоглоточная невралгия, хочется пожелать терпения и железной силы воли, потому что переносить болевые приступы, которые её сопровождают, крайне тяжело.

Другие виды невралгии:

  • межреберная;
  • тройничного нерва;
  • затылочного.

Вам также может быть интересно:

Невралгия языкоглоточного нерва

Языкоглоточный нерв – один из черепных нервов. В его состав входят разные виды нервных волокон, поэтому он выполняет разные функции:

  • обеспечивает подвижность глотки;
  • обеспечивает чувствительность мягкого неба, миндалин, глотки, среднего уха, слуховой (евстахиевой) трубы;
  • регулирует работу околоушной слюнной железы;
  • обеспечивает восприятие вкуса задней частью языка.

Причины заболевания

Чаще всего заболевание встречается у людей после сорока лет. Зачастую так и не удается разобраться, что привело к повреждению языкоглоточного нерва. Некоторые возможные причины:

  • Сдавление костными выростами в нижней части черепа.
  • Сдавление неудачно расположенными артериями, аневризмами.
  • Инфекции ротовой полости и горла (например, хроническое воспаление миндалин -тонзиллит).
  • Опухоли ротовой полости и горла.

Болевые приступы могут быть вызваны опасными заболеваниями, например, опухолями в основании черепа. Для того чтобы установить причину, нужно посетить врача-невролога и пройти обследование.

Симптомы невралгии языкоглоточного нерва

Заболевание проявляется в виде приступов болей, которые охватывают области, иннервируемые языкоглоточным нервом: носоглотку, заднюю часть языка, миндалины, ухо. Обычно приступы длятся от нескольких секунд до 3-х минут. Как правило, болевые ощущения возникают с одной стороны, несколько раз в день, заставляют просыпаться по ночам.

Боль может возникать или усиливаться во время жевания, глотания, смеха, кашля, разговора.

Диагностика

  • После беседы и осмотра врач может назначить исследования, которые помогут отличить невралгию от других заболеваний, выявить её причину.
  • Для того чтобы исключить опухоли в основании черепа, применяют компьютерную, магнитно-резонансную томографию, рентгенографию головы и шеи.
  • В некоторых случаях при помощи МРТ можно обнаружить отек в области языкоглоточного нерва, обусловленный воспалительным процессом.

Если есть подозрение на то, что нервный ствол сдавлен сосудом, применяют исследования с контрастированием: ангиографию, КТ-ангиографию, МРТ-ангиографию.

В сосуды вводят раствор специального контрастного вещества, после чего делают снимки.

Лечение

Если удается обнаружить причину невралгии – в первую очередь нужно пытаться устранить её.

Основное направление лечения заболевания – борьба с болью. Обезболивающие препараты, такие как аспирин и парацетамол, обычно помогают не очень хорошо. Врач может назначить вам противосудорожные препараты или антидепрессанты.

В тяжелых случаях приходится прибегать к хирургическому лечению. Операции, которые могут быть выполнены:

  • Микрососудистая декомпрессия. Во время операции врач смещает в сторону или удаляет участок сосуда, который сдавливает нервные волокна.
  • Ризотомия. Пораженный нерв пересекают, в результате болевые импульсы перестают поступать в головной мозг.

Где в Москве получить эффективное лечение при невралгии языкоглоточного нерва? Посетите невролога в неврологическом центре «Медицина 24/7». У нас записаться на прием можно круглосуточно, 7 дней в неделю. Звоните: +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен врачом-неврологом клиники «Медицина 24/7» Камышевым Львом Геннадьевичем.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *