Полисомнография (+видео с исследования)

Полисомнография выявляет нарушения работы организма во время сна. Этот вид диагностики полностью безопасен, так как всё исследование проводится пока человек спит. Исследование сна назначают детям, беременным женщинам и пожилым людям. У него нет противопоказаний, потому на обследование могут направить при любых нарушениях сна.

Содержание:

Показания к полисомнографии

  • Лунатизм (сомнамбулизм) — бессознательное хождение во сне;
  • Бруксизм — ночной скрежет зубами
  • Сонный паралич — состояние, когда просыпаясь, тело не слушается вас;
  • Частые ночные пробуждения;
  • Бессонница;
  • Разговоры во сне (сноговорение);
  • Постоянная сонливость (гиперсомния);
  • Ночные кошмары;
  • Апноэ — остановки дыхания во сне;
  • Нарколепсия — непреодолимое погружение в сон в любой момент;
  • Энурез — недержание мочи во время сна;
  • Синдром беспокойных ног — непроизвольные движения ногами в процессе сна;
  • Эпилепсия;
  • Сердечно-сосудистые заболевания, вызывающие бессонницу;
  • Нарушения сна при сахарном диабете;
  • Бессонница, связанная с эндокринными заболеваниями (болезни щитовидной железы, надпочечников, половых желёз);
  • Черепно-мозговые травмы.

Полисомнография (+видео с исследования)

Таков список показаний у взрослых. У детей он дополняется следующим:

  • СДВГ — синдром дефицита внимания и гиперактивности;
  • Ухудшение памяти;
  • Нервные «тики».
  • Навязчивые действия, повторяемые раз за разом;
  • Заикание;
  • Подёргивания во сне;
  • Нарушения сна, связанные с постоянным плачем;
  • Задержка развития.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний у этого метода диагностики нет. Однако если у вас выявились ОРВИ либо прочие инфекционные заболевания, советуем повременить с прохождением полисомнографии. Помимо этого, не рекомендуется проводить обследование сна при обострении хронических заболеваний. Это может помешать врачу-сомнологу поставить правильный диагноз.

При улучшении состояния можно обратиться к врачу, которые направит вас на исследование.

Как проводится полисомнография

Прежде чем исследовать сон, определяют место проведения полисомнографии. Это может быть стационар медицинского центра либо дом пациента.

Для домашней диагностики нужно правильно оборудовать комнату, чтобы пациенту ничего не мешало во время сна. Реализовать это на практике сложно, дорого и долго.

Потому в большинстве случаев полисомнографию проводят в специализированном учреждении.

Диагностика проводится ночью, поэтому пациенту нужно прийти в стационар за несколько часов до сна. Точное время укажет врач.

Перед обследованием к пациенту крепятся датчики, которые собирают данные об активности мозга, работе сердца и пр. Помимо этого, в ноздри ставятся трубки, с помощью которых регистрируется дыхательная функция. На указательный палец ставится пульсоксиметр — прибор, следящий за пульсом и уровнем кислорода в крови.

Подготовка к полисомнографии занимает 30 минут. При этом электроды и аппаратуру ставят так, чтобы человеку было комфортно спать со всем этим оборудованием.

По завершении подготовки специалист проверяет работу подключенного оборудования.

После всего человек засыпает, и приборы начинают регистрировать всё происходящее внутри и снаружи тела. Информация о сне в реальном времени передаётся на компьютер медперсонала, дежурящего в другой комнате и наблюдающего за пациентом через монитор. Да, весь сон записывается на камеру. Это нужно, чтобы выявить возможные подёргивания тела, остановки дыхания во сне и эпизоды лунатизма.

Полисомнография (+видео с исследования)

После пробуждения датчики снимают, и специалисты приступают к расшифровке диагностических данных. За результатами полисомнографии пациент
приходит через 1-2 дня. В некоторых клиниках результаты готовы уже через несколько часов.

При исследовании сна у детей их сопровождает один из родителей.

Какие показатели считывает полисомнография

  • Работу сердца. Определяется с помощью ЭКГ — электрокардиограммы. Специалисты отслеживают возбудимость и сократимость миокарда.
  • Активность мозга. Применяется ЭЭГ — электроэнцефалография. Датчики, расположенные на голове, фиксируют импульсы головного мозга во время сна.
  • Дыхательный ритм. С помощью трубок в ноздрях специальный аппарат определяет ритм вдохов и выдохов.
  • Движения глаз. Датчики, расположенные на лице вблизи глаз, помогают узнать, двигаются ли глазные яблоки во время сна. Обычно движения глаз под закрытыми веками характерно для быстрой фазы сна.
  • Мышечная активность. Во время полисомнографии собираются данные о тонусе лицевых мышц, мышц ног и рук. Для этого в исследование сна включена электромиография, которая и учитывает активность мышц.
  • Насыщение крови кислородом. На палец надевается пульсоксиметр — своеобразная «электронная прищепка», с помощью которой определяют уровень кислорода в крови. Вдобавок устройство мониторит пульс в течение всего обследования.
  • Наполнение живота и грудной клетки во время дыхания.

Не все вышеперечисленные показатели исследуются с помощью датчиков, прикреплённых к телу. Чтобы получить более достоверные данные, процесс исследования регистрируют на инфракрасную камеру.

Устройство снимает в полной темноте, что помогает выявить все движения тела во сне, которые
не улавливаются датчиками.

Стационарная и мобильная полисомнография: плюсы и минусы

Исследование сна, проводимое в стационаре, контролируется врачом, причём часто не одним. В таком случае специалисты анализируют ситуацию в реальном времени. А значит результаты обследования будут достовернее. Кроме того,
при возникновении неполадок медперсонал может экстренно поправить ситуацию и восстановить работу приборов. Впрочем, на практике такое встречается очень редко.

Стационарное оборудование точно выявляет нарушения сна, в отличие от мобильной установки для полисомнографии. Однако для проведения стационарной диагностики необходимо посетить центр исследования сна. Минусом также является посторонняя обстановка в палате, которая может мешать засыпанию.

Полисомнография (+видео с исследования)

Мобильная полисомнография менее точна в диагностическом плане. Зато проводится дома у пациента в комфортных условиях. Этот вид исследования собирает не все возможные данные о сне. При этом рядом обычно нет специалиста, который бы следил за процедурой. Вся информация о сне собирается как есть и передается в компьютер мобильной установки.

Организовывать запись сна на видео придётся самому. При том, что записывать сон следует на инфракрасную камеру, снимающую в темноте.

При прохождении процедуры желательно, чтобы кто-то следил за сном и работой аппаратуры. Если такого человека нет, из-за вероятных неполадок проведение полисомнографии может сорваться. И тогда придётся ждать следующего раза, чтобы повторить процедуру.

Как готовиться к полисомнографии

В основном все рекомендации по подготовке к исследованию сводятся к разгрузке нервной системы и снижению стресса.

  • За 2-3 дня перед процедурой старайтесь спать по 8 часов в сутки.
  • Также, за 2-3 дня не разгоняйте психику перед сном бурными беседами, просмотром остросюжетных фильмов или сериалов.
  • За неделю ограничьте потребление кофе и крепкого чая. Если не можете от них отказаться, пейте по 1-2 чашки того или другого напитка в первой половине дня.
  • Не пейте спиртное и напитки с высоким содержанием кофеина. Алкоголь и газированные энергетики стимулируют нервную систему, что может исказить результаты полисомнографии.
  • Не принимайте лекарства со стимулирующим действием. Если вы приняли такой препарат, расскажите о нём специалисту перед исследованием.
  • За несколько часов до процедуры примите душ. Возьмите одежду для сна, если такая есть.
  • Накануне процедуры не переедайте, не мажьтесь кремом для тела и не пользуйтесь духами.
  • На исследование можно взять подушку из дома, которая поможет вам уснуть. Если полисомнография проводится ребёнку, захватите ему игрушку, с которой он любит спать.
  • Напоследок, не забудьте предметы личной гигиены и вторую обувь.

Часто задаваемые вопросы по проведению полисомнографии

Комфортно ли спать с датчиками?

После присоединения датчиков может возникнуть дискомфорт. Но спустя 10-15 минут пациент его уже не ощущает. Правильно установленное оборудование не мешает засыпанию и сну в целом. Спать можно в любой удобной для вас позе.

Отклеивание датчика сразу заметят специалисты, следящие за вашим сном в стационаре. В таком случае сотрудник персонала оперативно прикрепит его на прежнее место.

Можно ли ходить в туалет во время полисомнографии?

Современное оборудование для полисомнографии передаёт данные по беспроводному каналу. Пациент не зависит от кровати, поэтому посещать туалет во время исследования можно, и даже не раз.

Полисомнография (+видео с исследования)

Чувствуются ли электрические импульсы, отходящие от датчиков?

Никаких электроимпульсов во время процедуры человек чувствовать не будет. Сон во процессе исследования ничем не отличается от вашего привычного постельного отдыха. Оборудование абсолютно безвредно для сердца, головного мозга и организма в целом.

Что если я не усну во время полисомнографии?

При трудностях с засыпанием пациенту могут дать седативное средство, которое не вмешивается в циклы и фазы сна. На результат исследования снотворное тоже никак не влияет.

Можно ли пройти полисомнографию бесплатно?

По полису ОМС нельзя пройти исследование бесплатно. Однако с полисом ДМС
(добровольного медицинского страхования) можно обследоваться с минимальными денежными затратами. Правда, не во всех медицинских учреждениях. Да и сам полис ДМС стоит от 17 000 руб в год.

Читайте также:  Эпидуральная гематома головного мозга: последствия, лечение, симптомы

При всей дороговизне полисомнография — единственное исследование, которое с 99%-ной точностью расскажет о всех ваших проблемах со сном.

Сколько стоит пройти полисомнографию?

Средняя цена по России находится в диапазоне от 14 085 до 74 860 руб. В Москве исследование сна можно найти по цене от 15 000 руб. (информация на февраль 2020 года).

Есть ли аналоги полисомнографии?

Заменить такое информативное исследование как полисомнография, увы, нечем. Конечно, существуют кардиореспираторный мониторинг, с помощью которого выявляют храп или апноэ. Однако этот вид диагностики определяет лишь нарушения дыхания во сне. Общей картины о качестве сна такой мониторинг не даёт.

Где можно сделать полисомнографию?

Исследования сна проводят в специализированных сомнологических центрах. Как правило, такой центр легко найти в крупных городах. Однако в регионах подобные учреждения – редкость.

На этом всё. Спокойных вам снов!

Видео по теме полисомнографии

Терехова Наталья Валентиновна

Врач-сомнолог / эксперт для статьи

Полисомнография: суть метода, показания, противопоказания, методика

Полисомнография – это метод исследования работы организма человека в период сна, позволяющий выявить причину его нарушения. Это один из наиболее щадящих методов диагностики: безболезненный, да и практически не ощущаемый пациентом, поскольку во время исследования пациент спит.

Может проводиться и детям (начиная с раннего возраста), и беременным, и пожилым пациентам.

О том, что же представляет собой полисомнография, каковы показания и противопоказания к этому методу исследования, а также о методике его проведении и необходимом оборудовании и пойдет речь в нашей статье.

Показания к проведению полисомнографии

Полисомнография (+видео с исследования)

Это исследование показано пациентам, имеющим какие-либо нарушения со стороны сна. Таковыми являются:

  • нарколепсия;
  • сонный паралич;
  • поверхностный сон или же частые беспричинные пробуждения;
  • бруксизм (скрежет зубами во сне);
  • сомнамбулизм (лунатизм, снохождение);
  • сноговорение;
  • энурез;
  • ночные кошмары;
  • гиперсомния;
  • синдром обструктивного сонного апноэ (кратковременные остановки дыхания во сне, связанные с патологией верхних дыхательных путей);
  • синдром центральных сонных апноэ (остановки дыхания, возникающие по причине незрелости головного мозга или воспалительных процессов в области ствола мозга);
  • нарушения сна, связанные с эпилепсией;
  • повышенная двигательная активность во время сна (синдром беспокойных ног);
  • аритмии в период сна;
  • повышение артериального давления в ночные и утренние часы;
  • расстройства сна, как последствия какой-либо тяжелой соматической патологии (при сахарном диабете, после инсульта или инфаркта миокарда, на фоне заболеваний щитовидной железы и так далее);
  • состояние после черепно-мозговой травмы.

Для пациентов детского возраста помимо заболеваний, перечисленных выше, показаниями к полисомнографии являются:

  • СДВГ;
  • плохая способность к обучению;
  • навязчивые стереотипии при засыпании и после пробуждения (например, раскачивания в кроватке или другие, повторяемые многократно, однообразные движения);
  • тики;
  • заикание;
  • вздрагивание во сне;
  • невротические расстройства;
  • энкопрез (недержание кала) у детей дошкольного возраста и старше;
  • задержка физического, интеллектуального и/или речевого развития.

Есть ли противопоказания?

Поскольку мониторинг работы организма во время сна не является инвазивным методом диагностики, абсолютных противопоказаний для его проведения не выявлено. Исследование стоит на время отложить, если у вас имеются такие заболевания:

  • острая респираторная вирусная инфекция;
  • острые инфекционные заболевания иной природы;
  • хронические заболевания в стадии обострения.

Эти состояния могут повлиять на результаты полисомнографии, поэтому, во избежание недостоверного результата, в эти периоды проводить исследование не рекомендуется.

Суть метода

Полисомнография (+видео с исследования)

Полисомнография объединяет в себе сразу несколько методов исследования, проводимых одновременно. Она включает в себя:

  • ЭЭГ (электроэнцефалографию – 4 канала): исследование электрической активности мозга с целью определения его работы в разные фазы сна;
  • ЭКГ (электрокардиографию) в 1-м отведении: исследование работы сердца – функций возбудимости, проводимости, сократимости;
  • электроокулографию: контроль над движениями глазных яблок;
  • электромиографию: исследование тонуса мышц подбородка;
  • определение ороназального (дыхательного) потока: осуществляется при помощи специальных приспособлений, расположенных в области ноздри или угла рта, фиксирующих температуру вдыхаемого и выдыхаемого воздуха;
  • контроль над дыхательными движениями грудной клетки и живота;
  • контроль над движениями нижних конечностей;
  • пульсоксиметрию: определение степени насыщенности крови кислородом (сатурации);
  • определение положения тела пациента.

Некоторые из этих пунктов исследуются при помощи специальных датчиков, а другие – путем видеосъемки (в комнате, где проводится полисомнография, устанавливают видеокамеру, нередко – с инфракрасной подсветкой, позволяющей получить изображение даже в условиях полной темноты).

Что выявляет полисомнография

Во время сна в работе организма могут происходить всевозможные патологические изменения, которые и фиксирует описываемый нами метод исследования. В частности, это:

  • синдром сонного апноэ (остановка дыхания во время сна);
  • резкие изменения артериального давления в большую или меньшую сторону;
  • аритмии;
  • спазмы мышц (определяются, в том числе, при бруксизме);
  • нарушения циркуляции крови;
  • нарушение насыщения крови кислородом;
  • нарушения в деятельности головного мозга (фазы сна, их продолжительность, возможные отклонения);
  • движения той или иной частями тела (в частности, нижними конечностями – при синдроме беспокойных ног);
  • снохождение или сноговорение.

Методика проведения исследования

Полисомнография (+видео с исследования)Перед сном пациенту устанавливаются специальные электроды, которые регистрируют все изменения, происходящие в организме во время сна.

Процедура может проводиться в условиях стационара или же дома у пациента. В первом случае необходима специально выделенная для проведения полисомнографии комната, в которой находится удобная кровать с возможностью регуляции угла наклона головного и ножного конца для максимального комфорта каждого конкретного пациента. Помимо кровати в комнате могут быть другие элементы мебели для удобства больного, а также кровать для его сопровождающего (без него не обойтись во время исследования ребенка, особенно младшего возраста).

Пациент приходит в отделение вечером, непосредственно перед сном. На его кожу накладывают многочисленные электроды с целью регистрации всех указанных выше параметров (активности мозга, работы сердца и прочих) – как правило, на это уходит порядка 30-40 минут. Датчики устанавливаются таким образом, чтобы причинить пациенту как можно меньше дискомфорта и не помешать его здоровому сну.

После наложения электродов пациент засыпает. Весь период сна прибор фиксирует изменения в организме и передает эти данные на компьютер, расположенный в соседней комнате. Кроме того, всю ночь работает видеокамера, которая посылает изображение на тот же компьютер.

Утром электроды снимают, и пациент уходит домой. В течение 1-2 суток результаты исследования расшифровывают, после чего приглашают пациента на консультацию или отсылают ему результат в электронном виде.

Полисомнография может быть проведена и дома. Обычно исследование на дому назначают людям, которые не могут уснуть вне дома, или особо эмоциональным, чувствительным к смене обстановки, детям.

Полисомнографические системы: виды, преимущества и недостатки

Как было сказано выше, исследование сна может проводиться в условиях стационара или же на дому с использованием стационарной или мобильной полисомнографических систем соответственно.

Стационарная система

Совсем необязательно она окажется большой и громоздкой: современные аппараты весьма компактны, приближаются по размерам к мобильным.

Главное отличие между двумя видами полисомнографии заключается в том, что при проведении стационарного исследования данные, поступающие с прибора на компьютер доступны постоянному контролю медицинского персонала: он может оценивать их в режиме, так сказать, реального времени. В случае, если врачом будет обнаружен, например, спавший датчик, он может сразу же явиться в палату и установить его на место.

Преимущества стационарной полисомнографии следующие:

  • высокая информативность метода и абсолютная точность диагностики многих состояний, изменяющих качество сна;
  • дифференциальный диагноз расстройств сна;
  • возможность в любое время устранить артефакты записи и непрерывно контролировать качество поступающих на компьютер сигналов.

Недостатки метода:

  • дорогостоящая аппаратура;
  • необходимость отдельной площади для исследования;
  • необходимость постоянного присутствия во время исследования персонала, то есть, ночных дежурств его.

Мобильная система

По количеству каналов современные мобильные полисомнографические системы абсолютно не уступают стационарным. Однако это исследование проводится в комфортных для пациента условиях – на дому (и это очевидный плюс для многих) или же в палате любого отделения.

В течение всей ночи данные накапливаются в памяти мобильного прибора, а после пробуждения обследуемого их копируют на компьютер. Исследование сна дома не предусматривает присутствия рядом врача и не требует выделения для этого каких-то особенных отдельных помещений.

Однако в нем есть и минусы:

  • нет возможности видеонаблюдения (разве что, пациент устроит его себе своими силами);
  • нет возможности коррекции нарушений сигнала, например, в случае отсоединения электрода – если такое случается, один из показателей исследования оказывается неинформативным.
Читайте также:  Версатис пластырь: инструкция по применению, аналоги, цена

Нужна ли подготовка к полисомнографии?

Как и к любому другому, к исследованию сна следует правильно подготовиться:

  • в течение 1-2 дней перед полисомнографией не рекомендуется смотреть возбуждающие нервную систему фильмы и играть в компьютерные игры;
  • в течение суток перед исследованием не пить чай, кофе, алкоголь (алкогольсодержащие продукты, например, конфеты, тоже не употреблять), кока-колу и другие энергетические или тонизирующие напитки; не принимать лекарственные препараты, влияющие на нервную систему;
  • принять душ, приготовить чистую, удобную для сна одежду;
  • неплотно поужинать;
  • не наносить крем, не пользоваться духами;
  • вытереть лак с большого пальца левой руки, коротко остричь ноготь (для подсоединения пульсоксиметра);
  • можно взять с собой любимую подушку, если таковая имеется, а ребенку – любимую игрушку для сна;
  • не забыть паспорт, предметы личной гигиены и чистую сменную обувь.
  • Полисомнография – это «золотой стандарт» диагностики в сомнологии, позволяющий уже после однократно проведенной процедуры установить точный диагноз – причину нарушений сна.
  • Союз педиатров России, видео на тему «Полисомнография: подготовка к исследованию. Советы родителям»:
  • Проведение полисомнографического исследования:

Амбулаторная полисомнография с видеорегистрацией (тип II) — Нейрон-Спектр-СМ/ПСГ

Полисомнография (+видео с исследования)

Автономная полисомнография на дому у пациента или в необорудованной палате

Портативный полисомнограф «Нейрон-Спектр-СМ/ПСГ» позволяет проводить полное ночное полисомнографическое (ПСГ) исследование как на дому у пациента, так и в необорудованной больничной палате.

Не нужно организовывать сомнологическую лабораторию, не требуется персонал, непрерывно наблюдающий за ходом исследования.

Амбулаторная ПСГ по диагностической эффективности не уступает подобному исследованию в стационарных условиях, но намного комфортнее для пациента и дешевле для медицинской организации.

  • Полный набор ПСГ-каналов в соответствии с рекомендациями Российского общества сомнологов (РОС)*
  • Система обладает полным набором каналов, необходимых для проведения ПСГ-исследований:
  • Для исследования стадий и фаз сна:
  • 6 ЭЭГ-каналов (с возможностью расширения до 21);
  • 2 ЭОГ-канала;
  • 3 ЭМГ-канала.

Для анализа нарушений дыхания во сне:

каналы для подключения:

  • термисторного датчика дыхания;
  • датчика дифференциального давления (канюли);
  • датчика экскурсии грудной клетки;
  • датчика экскурсии брюшной стенки;
  • датчика храпа;
  • датчика положения тела;

 каналы:

  • SpO2 и фотоплетизмограммы;
  • ЭКГ.

Для регистрации движения конечностей во сне:

Полный набор ПСГ-датчиков и электродов

Специально разработанные для ПСГ-исследования датчики легко и надежно крепятся на теле пациента. После их фиксации пациент может свободно передвигаться и выполнять привычные действия дома, прежде чем лечь спать.

Регистрация сигналов на карту памяти прибора

Амбулаторная полисомнография может проводиться путем регистрации сигналов на карту памяти прибора (без синхронной видеорегистрации).

Для этого не надо устанавливать на дому у пациента систему с ноутбуком — достаточно просто зафиксировать необходимые датчики, электроды и прибор на теле пациента и отпустить его домой.

Утром обследование будет зарегистрировано и сохранено на карте памяти, откуда его легко можно загрузить в программу и проанализировать.

Синхронная видеозапись обследования

В соответствии с рекомендациями Американской ассоциации медицины сна, при проведении рутинной полисомнографии необходима синхронная видеорегистрация.

Данные полисомнографии с помощью Wi-Fi-соединения регистрируются в память ноутбука (могут дублироваться на карту памяти прибора). Легкая беспроводная камера, входящая в состав системы, позволяет проводить качественную запись с разрешением Full HD.

Она передается через Wi-Fi в режиме реального времени в память ноутбука с одновременной записью на встроенную карту памяти.

Мобильность и портативность

Система «Нейрон-Спектр-СМ/ПСГ» с электронным блоком и датчиками легко помещается в небольшой кейс, что позволяет перенести ее в любую необорудованную палату клиники или к пациенту на дом и установить в течение 15 минут (без учета времени на позиционирование датчиков). После завершения обследования система так же легко может быть свернута.

Автоматический анализ ПСГ

Программное обеспечение «Нейрон-Спектр.NET/ПСГ» с автоматическими инструментами анализа ускоряет интерпретацию полученных данных в несколько раз.

В арсенале программы есть все необходимые автоматические алгоритмы: расстановка стадий сна, построение гипнограммы, автоматический поиск и классификация эпизодов апноэ и гипопноэ, десатурации, храпа, движения конечностей, построение трендов ЧСС, положения тела, SpO2 и др.

После завершения анализа автоматически по образцу пользователя будет сформирован детальный протокол с возможностью его редактирования.

Облачное хранилище

Если ноутбук подключен к сети Интернет, то все регистрируемые данные могут передаваться в облачное хранилище, где врач может их просмотреть и проанализировать удаленно.

Блок регистрации «Нейрон-Спектр-СМ» 1 шт.
Память SDHC 16 Gb 1 шт.
Ремень неопреновый , 1150 мм 1 шт.
Ремень неопреновый , 1400 мм 1 шт.
Сумка блока регистрации 1 шт.
Система ремней крепления блока на теле , 1100 мм 1 шт.
Система ремней крепления блока на теле , 2000 мм 1 шт.
Комплект держателя одноразового датчика 1 шт.
Установочный комплект программы для ЭВМ «Нейрон-Спектр.NET» 1 шт.
Установочный комплект программы для ЭВМ «Нейрон-Спектр.NET» 1 шт.
Руководство по эксплуатации «Нейрон-Спектр-СМ» 1 шт.
Руководство по быстрому старту «Нейрон-Спектр.NET» 1 шт.
Комплект упаковочной тары 1 шт.
Электрод чашечковый с кабелем отведения, белый, 1 м 14 шт.
Кабель для подключения одноразового электрода с коннектором «кнопка», touch-proof, красный, 1.5 м 2 шт.
Кабель для подключения одноразового электрода с коннектором «кнопка», touch-proof, черный, 1.5 м 2 шт.
Кабель для подключения одноразового электрода с коннектором «кнопка», touch-proof, красный, 1 м 2 шт.
Кабель для подключения одноразового электрода с коннектором «кнопка», touch-proof, черный, 1 м 2 шт.
Электрод ЭКГ одноразовый PG10S , 26 мм 30 шт.
Комплект нагрудных ремней 1 шт.
Датчик дыхания ДДТ-8/В-10 , для Нейрон-Спектр-СМ, 1 м, взрослый 1 шт.
Датчик дыхания ДДТ-8/Д-10 , для Нейрон-Спектр-СМ, 1 м, детский 1 шт.
Датчик храпа ДХ-1-08 , 0.8 м, для «Нейрон-Спектр-СМ» 1 шт.
Датчик экскурсии грудной клетки или брюшной стенки ДДП-4-05 , 0.5 м, для «Нейрон-Спектр-СМ» 2 шт.
Датчик пульсоксиметрический SpO2 одноразовый 9 шт.
Канюля назальная, взрослая, 95 см 9 шт.
Переходник для назальной канюли MTLL230-9 1 шт.
Средство перевязочное и фиксирующее Transpore , 5 см х 9.1 м 1 шт.
Паста электродная клеящая «Унипаста» , 120 г. 1 шт.
Руководство по эксплуатации «Датчики дыхания ДДТ-7/В-20, ДДТ-7/Д-20, ДДТ-8/В-10,ДДТ-8/Д-10, ДДТ-9/В-25, ДДТ-9/Д-25,ДДТ-9/В-09, ДДТ-9/Д-09, ДДТ-10/В-25,ДДТ-10/Д-25 1 шт.
Руководство по эксплуатации «Датчики храпа» 1 шт.
Руководство по эксплуатации «Датчик экскурсии грудной клетки и брюшной стенки» 1 шт.
Руководство по эксплуатации «Электроды для ЭМГ и ВП исследований» 1 шт.
«Сомнология и медицина сна» под ред. М.Г.Полуэктова, 2016 1 шт.
Методические указания «Видеокамера Dahua DH-SD29204T-GN» 1 шт.
Камера поворотная купольная PTZ IP Dahua, с 4-х кратным зумом 1 шт.
Крепление видеокамеры Dahua к настенному кронштейну 1 шт.
Настенный кронштейн для видеокамеры Dahua 1 шт.
Блок питания для микрофона и ИК-прожектора 1 шт.
Штатив для видеокамеры TV-300A, трипод 1 шт.
Крепление видеокамеры к штативу типа «трипод» 1 шт.
Патч-корд UTP 1 шт.
Удлинитель 1 шт.
Фоностимулятор , гарнитура компьютерная 1 шт.
Маршрутизатор 1 шт.
Зарядное устройство GP PowerBank 1 шт.
Лицензия на использование программы для ЭВМ «Нейрон-Спектр.NET» с дополнительным программным модулем «Нейрон-Спектр.NET/ПСГ» 1 шт.
Лицензия на использование программы для ЭВМ «Нейрон-Спектр.NET» с дополнительным программным модулем «Нейрон-Спектр.NET/Видео» 1 шт.

Мы подобрали усредненный типовой комплект аксессуаров для работы прибора. Вы можете скорректировать его в зависимости от ваших задач и потребностей — наши специалисты с удовольствием помогут вам в этом.

Видео – ЭЭГ полисомнография

Видео-ЭЭГ полисомнография представляет собой одновременно проводимые  видео-ЭЭГ мониторинг и полисомнографию, что позволяет комплексно оценивать  различные двигательные расстройства во сне (крампи, бруксизм, периодические движения ног, сонные вздрагивания, причмокивания, сглатывания,  и др), вокализации (например, стоны, храп),  расстройства дыхания (обструктивные и центральные апноэ), нарушения поведения, возникающие во сне, особенно, если они подозрительны в отношении эпилептических приступов.

Видео-ЭЭГ полисомнография – это обследование, которое стоит на стыке эпилептологии и сомнологии и имеет неоспоримые преимущества перед стандартной полисомнографией и видео-ЭЭГ мониторингом.

В нем объединены два обследования – видео-ЭЭГ мониторинг и полисомнография, которые в большинстве лабораториях проводятся раздельно.

По ряду причин в некоторых случаях нет возможности провести два обследования в разное время (например, могут играть роль временной фактор или материальные трудности).

Недостаточный объем обследования может приводить к недооценке сопутствующих нарушений сна у пациентов с  эпилепсией при  проведении традиционного видео-ЭЭГ мониторинга (например, обструктивные апноэ во сне) или к получению неполной информации картины ЭЭГ во время пароксизмального события или в межприступном периоде при проведении традиционной полисомнографии.

Вместе с этим, не всем пациентам с эпилепсией или с нарушениями сна требуется проведение видео-ЭЭГ полисомнографии.

В каждом конкретном случае врач, который наблюдает пациента, принимает решение,  какое обследование необходимо провести — достаточно ли проведения традиционного видео-ЭЭГ мониторинга сна без наложения полисомнографических датчиков или можно ограничиться полисомнографией с наложением только двух-четырех ЭЭГ-электродов. Но если имеются жалобы, настораживающие врача в отношении сопутствующих расстройств сна (например, храп в сочетании с нерегулярным дыханием во сне, частые ночные пробуждения, дневная сонливость)   у больных эпилепсией или имеются подозрения, что нарушения сна носят эпилептический характер, врач назначает комплексное обследование сна с меньшими временными и материальными затратами – видео-ЭЭГ полисомнографию.

Целью видео-ЭЭГ полисомнографии являются определение сопутствующих нарушений сна (особенно расстройств дыхания во сне в виде храпа с остановками дыхания) у пациентов с эпилепсией, дифференциальная диагностика различных расстройств сна и эпилептических приступов.

Видео-ЭЭГ полисомнография проводится в уютной палате Отделения сна и эпилепсии, где установлены удобная кровать для обследуемого и диван для сопровождающего лица.

Читайте также:  Симптом Аргайла Робертсона

Для проведения видео-ЭЭГ полисомнографии применяется регистрация ЭЭГ (не менее 19 каналов), два канала электроокулограммы (ЭОГ), электромиограмма (ЭМГ), электрокардиограмма (ЭКГ), датчики регистрации движений ног, определение потока воздуха, датчики рекурсии дыхания, датчик храпа, датчик насыщения крови кислородом (пульсоксиметрия). Для записи ЭЭГ применяются специальные электродные шапочки (англ.«cap») различных размеров. Эти шапочки просты и удобны в применении,  быстро одеваются. В общей сложности подготовка к обследованию с наложением электродной шапочки и установкой полисомнографических датчиков занимает около 30 минут.

В палате установлено две видео-камеры — камера общего вида и камера ближнего плана, с помощью которых производится  запись и дальнейший детальный анализ различных движений, вокализаций синхронно с  ЭЭГ и полисомнографией.

Для создания оптимально комфортных условий проведения обследования во время сна (ночного или дневного) включается инфракрасная подсветка, что позволяет проводить видеозапись в полной темноте.

Благодаря передаче сигналов-ЭЭГ/полисомнографии по защищенным от помех радиоканалам, обследуемый абсолютно свободно может перемещаться в пределах комнаты, а  во время сна его двигательная активность не ограничена.

Обследование проводят врачи, прошедшие специальную подготовку по видео-ЭЭГ полисомнографии, умеющие правильно  оценивать  состояния пациентов, как с эпилептическими приступами, так и с неэпилептическими поведенческими расстройствами в бодрствовании и во сне.

Оценка результатов  видео-ЭЭГ полисомнографии требует  от врача знаний нескольких дисциплин. Врач должен уметь анализировать не только картину электроэнцефалографии (ЭЭГ), полисомнографии (ПСГ), но и знать основы эпилептологии и сомнологии, что бы правильно оценивать характер эпилептических приступов и  расстройств сна.

С помощью применения  полиграфических каналов можно более точно определить, в какой фазе сна возникают неэпилептические  пароксизмальные события и как правильно их трактовать.

  Например, расстройства пробуждения (ночные страхи, снохождения, оглушенное пробуждение) возникают только из дельта сна фазы медленного сна (ФМС), а ночные кошмары, изолированный сонный паралич возникают исключительно из ФБС.

С помощью каналов респираторного мониторинга (дыхательные движения, поток дыхания через носрот, храп) и  ЭМГ  имеется возможность определения эпизодов остановок дыхания во сне (сонные апноэ) или периодических  движений в конечностях, которые могут стать  причиной  частых кратковременных  пробуждений. С помощью пульсоксиметра можно определять периоды  падения насыщения крови кислородом (десатурации), что позволяет судить о частоте и тяжести остановок дыхания (апноэ) во сне.

У больных с эпилепсией,  сочетанной  с  синдромом обструктивного апноэ во сне, повторяющиеся частые остановки дыхания во сне (апноэ) могут усугублять тяжесть и частоту эпилептических приступов из-за возникающих частых пробуждений,  что приводит к лишению (депривации) сна и недосыпанию.

Известно, что лишение сна является одним из наиболее сильных провоцирующих факторов эпилептических приступов. Известно, что частота обструктивных апноэ во сне у больных эпилепсией достигает 6%, тогда как в популяции составляет 4% у мужчин и 2% у женщин.

К предрасполагающим факторам развития синдрома обструктивного апноэ во сне у больных эпилепсией относятся:  увеличение веса, связанное с приемом антиэпилептических препаратов (АЭП) (например, вальпроаты, карбамазаепин, габапентин, прегабалин, вигабатрин) и нарушение мышечного тонуса верхних дыхательных путей вследствие приема некоторых АЭП (барбитураты, бензодиазепины).

Лечение сопутствующих эпилепсии обструктивных апноэ во сне,  в некоторых случаях может улучшать контроль над эпилептическими приступами без увеличения дозы АЭП и в ряде случаев может  даже способствовать переходу с комбинированной терапии двумя АЭП на монотерапию.

  1. Показания к  проведению видео-ЭЭГ полисомнографии:
  2. Необычные и сложные эпизоды пробуждений;
  3. Поведенческие и двигательные события ночью (например, парасомнии — снохождения, ночные страхи, оглушенное пробуждение, ночные кошмары, ночной энурез и т.д.), подозрительные в отношении ночных эпилептических приступов;
  4. Чрезмерная дневная сонливость у больных эпилепсией, которая может быть вследствие различных причин, в том числе, повторяющихся ночных эпилептических приступов, сочетания с расстройствами  сна (например, храп, остановки дыхания) или  побочного эффекта проводимой антиэпилептической терапии;
  5. Подозрения на психогенные расстройства;
  6. Связанные со сном нарушения движения (например, ритмичные нарушения движения, бруксизм, периодические движения ног во сне и др.), которые могут маскироваться под ночными эпилептическими приступами;
  7. Непроизвольные нарушения движений в бодрствовании, сохраняющиеся во время сна;
  8. Сочетанные расстройства сна: например, нарколепсия и нарушения поведения в ФБС, синдром обструктивного апноэ во сне и снохождения, нарколепсия и сонные апноэ и др.;
  9. При  судебно-медицинской экспертизе эпизодов выраженного психомоторного возбуждения во время сна.
  10. С целью определения латерализации или уточнения локализации первичного фокуса эпилептиформной активности во время ФБС  (может быть важным в прехирургической подготовке больных с резистентной эпилепсией).

Полисомнография – где сделать и что она показывает

Одним из действующих современных методов, изучающих причины расстройства здорового сна, является полисомнография.

Такой способ абсолютно безболезнен и практически не ощущается пациентом, ведь во время исследования человек находится в спящем режиме.

Из-за отсутствия каких-либо побочных эффектов процедура проводится как детям, так и пожилым людям. Даже для беременных она совершенно безопасна.

Показания к проведению исследования

Как было описано выше, полисомнография назначается лицам, имеющим проблемы со сном. Чаще к специалистам обращаются с проблемой сильного храпа, доставляющего дискомфорт не только окружающим, но и самому пациенту. Однако немало людей, которых тревожат другие серьезные заболевания:

  • нарколепсия (приступ внезапного засыпания);
  • сонный паралич;
  • последствия черепно-мозговой травмы;
  • бруксизм (скрежет зубами);
  • беспричинные пробуждения;
  • сильные скачки артериального давления при засыпании и во время пробуждения;
  • частая остановка дыхания во сне;
  • энурез;
  • гиперактивность;
  • нарушение режима сна, вызванное периодическими приступами эпилепсии;
  • кошмары, лунатизм, повышенная сонливость.

Детям назначается полисомнография при наличии таких симптомов, как заикание, задержка развития, нервные тики, невротические расстройства, недержание кала, плохая способность к обучению, частые вздрагивания во сне.

Исследование может проводиться как в стационарных условиях, так и в домашних. В первом случае пациент находится в комнате, специально отведенной для данной процедуры. Там находится удобная кровать с возможностью фиксирования угла наклона головы и ног. Если наблюдение происходит за ребенком, то в комнате присутствует дополнительная кровать для взрослого.

Полисомнография проводится в вечернее время, непосредственно перед сном. На тело человека крепится большое множество электродов, контролирующих состояние пациента. Такая подготовка к терапии занимает около 30 – 40 минут.

Затем человек засыпает. Все изменения, происходящие в организме, фиксируются прибором и передаются на компьютер, обычно находящийся в соседней комнате.

Также информация поступает через камеру, расположенную в палате и снимающую процедуру на видео.

Утром с испытуемого снимают электроды и оправляют домой. Затем к расшифровке результатов приступают квалифицированные специалисты. Через 1 – 2 суток для озвучивания данных исследования пациента снова приглашают, либо отправляют результат в электронном виде.

Что показывает полисомнография:

  • активность работы мозга (ЭЭГ);
  • сокращение сердечной мышцы (ЭКГ);
  • объем кислорода в крови;
  • дыхание;
  • храп и движение глаз;
  • частоту движения конечностями.

Некоторые датчики способны отразить температуру тела, выявить плохую или хорошую активность пищеварительной системы и определить воздействие освещения на функционирование организма.

Подготовка к терапии.

  1. За 2 дня до процедуры нежелательно играть в компьютерные игры и смотреть психологические фильмы.
  2. Исключить употребление кофе, алкоголя, энергетических напитков.
  3. Не использовать парфюмированные средства, крема, дезодоранты.
  4. Принять душ и приготовить удобную одежду для сна.
  5. На время отказаться от занятий спортом и активного вида деятельности.
  6. Накануне исследования не спать днем.
  7. Взять паспорт, средства личной гигиены и сменную обувь.

Явных противопоказаний для проведений метода полисомнографии не выявлено. Но при наличии следующих симптомов рекомендуется перенести визит к специалисту на более удобное время:

  • грипп или ОРВИ;
  • стадия обострения при любом хроническом заболевании;
  • острая инфекция.

Используемые приборы отображают неверные показатели из-за существенного повышения температуры тела пациента.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *