Структум: инструкция по применению, аналоги, цена

В последние десятилетия заболевания опорно-двигательного аппарата, и в частности суставов, стали очень актуальной проблемой.

Дегенеративные процессы в хрящах в большинстве случаев приводят к инвалидности, в значительной мере ухудшают качество жизни пациентов и нарушают их трудоспособность.

Именно поэтому в медицине и фармакологии отводится особое место изучению и созданию препаратов, которые способны восстанавливать нормальную структуру хрящевых тканей и замедлять прогрессирование тяжелых заболеваний суставного аппарата.

Одним из самых распространенных препаратов, способствующих активизации репарации хрящей, является Структум, который сейчас широко используют в травматологии и ревматологии. Далее мы подробно рассмотрим все особенности этого препарата, расскажем, как правильно его нужно принимать, а также приведем несколько отзывов от пациентов, использовавших этот медикамент для лечения.

Структум: инструкция по применению, аналоги, цена

Состав и форма выпуска

Структум является препаратом из группы фармсредств, которые корректируют метаболизм и репаративные процессы в хрящевой и костной ткани. Также его действующее вещество является хондропротектором, то есть химическим соединением, которое может предотвращать или замедлять разрушение хрящевых выстилок суставов.

Состав данного препарата является следующим:

  • Главное действующее вещество – это сульфат натрия хондроитина. Выпускается Структум в двух основных дозировках: 250 и 500 миллиграмм хондроитина.
  • В качестве вспомогательного компонента выступает тальк.
  • Покровная оболочка капсулы сделана из желатина, индигокармина и добавки Е171. Также в пилюлю добавляют красители и стабилизаторы.

Существует две формы выпуска препарата:

  • Капсулы. Пилюли выпускаются в дозировках 250 и 500 миллиграмм хондроитина, имеют овальную форму, окрашены в светло-синий цвет. Содержимое капсулы представляет собой белесоватый порошок, имеющий однородную мелкодисперсную структуру. Появление в порошке мелких комочков не является отклонением от нормы и никак не влияет на свойства лекарственного препарата.
  • Раствор для инъекционного введения. Выпускается во флаконах, используется в случаях необходимости парентерального введения хондроитин сульфата.

Какая именно форма выпуска должна использоваться — решает лечащий врач, исходя из того, какая патология у пациента и какие её особенности. Также может учитываться продолжительность необходимого курса лечения, и в случае долгосрочной терапии можно отдать предпочтение пероральным формам для удобства применения пациентом.

Показания и противопоказания к применению

Спектр применения Структума ограничивается патологией опорно-двигательного аппарата. Данное фармсредство можно назначать для лечения следующих нозологических форм:

  • Заболевания различной этиологии, при которых появляется остеоартроз. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой выстилки крупных суставов, которое является необратимым и без лечения неуклонно прогрессирует.
  • Остеохондроз – нарушение нормального строения межпозвонковых дисков, которое приводит к развитию позвоночных грыж или деформациям позвоночного столба.
  • Период восстановления после травм опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания для использования препарата обязательно должны учитываться перед началом его применения, так как неправильное и необоснованное назначение лекарства может нанести непоправимый вред здоровью.

Итак, Структум противопоказан к использования в таких случаях:

  • В возрасте до 15 лет. Нет достоверных данных о том, что описываемое лекарство безопасно при назначении в этой возрастной группе.
  • При наличии гиперчувствительности к любым компонентам препарата. Для выявления аллергии на лекарственный препарат обязательно необходимо тщательно собирать анамнез у пациента.
  • В период беременности и кормления грудью. Исследования, которые могли бы подтвердить безопасность приема этого лечебного средства женщинами в эти периоды, не проводились.

Инструкция по применению

Структум: инструкция по применению, аналоги, цена

Инъекционная форма выпуска предназначена для внутримышечного введения. Разовая доза составляет 0,1 миллиграмма препарата. Делаются уколы через день, и курс такого лечения составляет от 25 до 35 инъекций. Не стоит забывать, что перед и после введением препарата кожа в месте укола обрабатывается раствором антисептика. При несоблюдении этого правила высока вероятность развития инфекционных осложнений.

Капсулы принимаются перорально. Пилюли необходимо глотать целиком, нельзя их разжевывать и раскусывать. При необходимости можно запивать достаточным количеством теплой негазированной питьевой воды. Разовая доза составляет 250-500 миллиграмм.

Чаще всего назначается терапевтический курс в суточной дозировке 500-1000 миллиграмм (по 1-2 таблетки два раза в день). Прием препарата необходимо разделять на два раза: утренний и вечерний.

Длительность лечебного курса должна составлять не менее 4-6 месяцев. Первый месяц по усмотрению врача больной может принимать Структум в более высоких концентрациях.

Между терапевтическими курсами должен быть перерыв не менее 3-4 месяцев.

Как принимать: до еды или после

Лекарственный препарат Структум можно принимать вне зависимости от приема пищи. Доказано, что это никак не влияет на усвояемость таблеток и их эффективность. Однако следует помнить, что желательно пить таблетки в одно и то же время суток.

Побочные действия

Медикамент считается довольно безопасным и очень редко приводит к развитию каких-либо осложнений и побочных реакций. Но вероятность их возникновения есть, поэтому нужно знать о том, как нежелательные эффекты проявляются.

Побочные действия являются следующими:

  • Аллергические реакции. Гиперчувствительность может проявляться абсолютно по-разному. Самые легкие формы аллергии протекают с появлением кожного зуда, крапивницы, покраснения или сыпи на коже. В более тяжелых случаях может развиться приступ удушья либо ангионевротический отёк Квинке. Самым небезопасным осложнением аллергической природы считается анафилактический шок, который угрожает жизни пациента и требует немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи.
  • Также могут появляться жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта. Пациентов может беспокоить тошнота, рвота и различные нарушения стула (понос, запор).

Побочные эффекты, которые не требуют неотложной помощи, обычно исчезают через некоторое время после отмены препарата. По усмотрению врача лекарство может приниматься далее, а для купирования неприятных проявлений назначается симптоматическая терапия.

Структум — это БАД или лекарство

Структум является препаратом с доказанным терапевтическим действием. То есть это означает, что в нем есть определенное биологически активное вещество, которое воздействует на организм человека. Таким образом, можно сказать, что Структум не является БАДом, а значит, что принимать его нужно только по строгим показаниям и под контролем лечащего врача.

Перед выпуском данного лекарственного вещества проводились многоэтапные рандомизированные исследования, поэтому Структум является официальным фармакологическим средством, разрешенным для продажи и назначения.

Совместимость с алкоголем

Структум: инструкция по применению, аналоги, цена

Врачи не рекомендуют употреблять алкоголь при приеме Структума. Кроме того, необходимо воздержаться от принятия спиртосодержащих напитков как минимум месяц после того, как вы окончили пить таблетки. Это необходимо потому, что действующее вещество препарата накапливается в организме и сохраняется там длительное время.

Категорически запрещено пить капсулы сразу с алкоголем. Риск развития осложнений уменьшается, если вы не будете принимать Структум хотя бы сутки до момента распития алкогольных напитков. Однако такое мероприятие нарушает курс лечения, поэтому может негативно сказаться на терапевтических эффектах хондропротектора.

Алкоголь может влиять на фармакокинетику и фармакодинамику препарата, а также увеличивает вероятность развития нежелательных побочных эффектов, которые были описаны выше.

Аналоги

Существует довольно большое количество аналогов препарата Структум, которые могут использоваться вместо него.

Подбор заменителя может потребоваться по разным причинам, однако нужно помнить, что самостоятельное изменение схемы лечения может нанести непоправимый вред здоровью.

Для выбора нового препарата обязательно нужно обратиться к лечащему врачу, который ознакомлен с вашим клиническим случаем.

Фармакологическое средство имеет высокую стоимость, которая может заставить пациентов задуматься о подборе заменителя. Именно поэтому далее вы сможете найти перечень бюджетных аналогов описываемого лекарственного препарата, которые также имеют высокое качество и оказывают схожие терапевтические эффекты.

Структум или Терафлекс: что лучше

Структум: инструкция по применению, аналоги, цена

Хондроитинсульфат входит в состав обоих сравниваемых препаратов, но в Терафлекс помимо него также входит глюкозамин – биологически активное вещество, также участвующее в процессах репарации и регенерации хрящевой ткани. Многие специалисты сходятся во мнении, что такая комбинация является более эффективной, чем монотерапия препаратами хондроитинсульфата.

Таким образом, в некоторых случаях Терафлекс является более предпочтительным фармсредством, так как он содержит дополнительные компоненты, улучшающие восстановление хрящевой выстилки сустава.

Читайте также:  Глиобластома головного мозга: прогноз, продолжительность жизни, симптомы

Структум или Артра: что эффективнее

Структум: инструкция по применению, аналоги, цена

Артра в отличие от Структума в своём составе дополнительно содержит глюкозамин, который положительно влияет на метаболизм протеогликанов и улучшает выработку синовиальной жидкости. Показания для этих препаратов примерно одинаковые и в основном ограничиваются дегенеративно-дистрофическими патологиями опорно-двигательного аппарата. Эффективность этих лекарственных средств находится на одинаковом уровне.

Дона и Структум: сравнительная характеристика

Структум: инструкция по применению, аналоги, цена

Состав сравниваемых медикаментов различается. Действующим веществом Доны является глюкозамин, а Структума – хондроитин. Оба этих биологически активных компонента являются хондропротекторами и оказывают аналогичное влияние на суставы. Именно поэтому тяжело однозначно сказать, какой из этих фармакологических препаратов более эффективный и безопасный. Часть пациентов отмечает лучший эффект от Доны, а часть – от Структума.

Список дешевых заменителей

Иногда возникает необходимость поиска более доступных по цене препаратов, которые обладали таким же хорошим эффектом, как и Структум.

Перечень бюджетных аналогов описываемого средства, которые могут использоваться для лечения таких же патологий и нозологических единиц:

  • Артифлекс – препарат, имеющий сходный состав и оказывающий хондропротективное, анальгетическое и противовоспалительное действие. Также широко используется при лечении дегенеративных патологий хрящей. Стоимость в среднем от 500 до 750 рублей. У Артифлекса больше форм выпуска, что делает его даже более удобным для применения.
  • Хондроитин Комплекс – помимо хондроитина содержит ещё одно действующее вещество – глюкозамин, которое также оказывает благоприятное влияние на суставы и хрящи. Цена на капсулы Хондроитин Комплекс варьирует в пределах 650-900 рублей.
  • Диметилсульфоксид – наиболее доступный аналог, который оказывает выраженное противовоспалительное действие. Имеет не такие выраженные терапевтические эффекты, однако также успешно может использоваться при лечении дегенеративно-дистрофических изменений в суставном аппарате. Стоимость его в большинстве аптек составляет меньше 100 рублей.

Цена и условия отпуска в аптеке

Стоимость этого препарата достаточно высока, особенно если учитывать то, что в среднем курс лечения длится полгода, а в месяц расходуется одна упаковка капсул.

Итак, цена на фармакологический препарат Структум составляет:

  • Упаковка препарата, содержащая 60 капсул в дозировке 500 миллиграмм действующего вещества, обойдется вам в 1300-1500 рублей.
  • 60 капсул в дозировке 250 миллиграмм будут стоить от 1000 до 1100 рублей.

Отзывы

Можно легко найти множество отзывов об описываемом лекарстве, так как оно популярно и часто назначается при лечении болезней костно-суставной системы.

Есть как положительные, так и отрицательные отзывы, но не стоит полностью ориентироваться на них.

Отсутствие положительного эффекта может быть из-за индивидуальных особенностей организма другого пациента, а не из-за низкого качества фармакологического препарата.

Перед началом лечения Структумом обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, поскольку только врач может учесть все особенности вашей патологии, а также назначить дополнительные лабораторные и инструментальные обследования.

Важно! Приведённые в инструкции дозировки и схемы лечения являются приблизительными и подбор индивидуальных для вашего случая разовых, суточных дозировок и длительность курса терапии должны назначаться вашим лечащим доктором.

Врачей

  • Павел Дмитриевич, врач-травматолог. Структум – хороший препарат, который действительно может замедлить прогрессирование заболевание и облегчить его течение. Однако высокая цена не всегда подходит моим пациентам, поэтому приходиться подбирать более бюджетные аналоги. Эффект от более дешёвых лекарств может наступать позже, а длительность положительного результата быть короче.
  • Александр Геннадьевич, врач-травматолог. Давно знаком с препаратом Структум. Разным пациентам помогает по-разному, но в большинстве случаев есть заметный положительный эффект. Важно соблюдать длительность терапии, т.к. иногда после наступления положительного результата пациенты могу отказываться от лечения.

Пациентов

  • Геннадий, 57 лет. Давно мучаюсь с сильными болями в позвоночнике. Врач назначил Структум. Пропил уже 2 курса, эффект есть, но не такой длительный как я рассчитывал, поэтому после небольшого перерыва будут опять возобновлять лечение. При стоимости описуемого медсредства получается, конечно, дорого.
  • Евгения, 45 лет. Еще в молодости была спортивная травма колена, теперь очень беспокоит этот сустав, появляются периодические боли. Спасаюсь только Структумом, правда, очень неудобно, что пить его нужно полгода каждый день. Но это единственное лекарство, которое для меня работает.

Дешевые аналоги и заменители препарата структум: список с ценами

Препарат Структум является хорошим лекарственным средством, которое помогает предотвратить патологические процессы в хрящевой и костной ткани.

Это лекарство обеспечивает регулирование метаболизма в хрящах, а также защищает их структуру от негативных воздействий.

Структум: инструкция по применению, аналоги, цена

Все действия препарата осуществляется за счет его состава. В нем имеется действующее вещество — хондроитин сульфат в виде соли натрия.

Его содержание в одной капсуле составляет 500 мг. Также в состав лекарства входят дополнительные составляющие компоненты.

Выпускается это лекарство в форме желатиновых капсул, которые предназначены для внутреннего применения.

Сверху они покрыты оболочкой голубого цвета, внутри имеется порошок беловато-кремового оттенка. В одном блистере имеется 12 капсул. Упаковку помещено 5 блистеров (60 капсул).

Прежде чем начинать применять этот медикамент обязательно нужно изучить его показания.

Применение Структума показано при наличии следующих патологий:

  • симптомы остеоартроза;
  • при межпозвоночном остеохондрозе;
  • дистрофические патологии в суставах конечностей и позвоночнике;
  • при дегенеративных патологических процессах.

Стоимость в этого препарата достаточно высокая. Цены в аптеках на Структум составляют в среднем от 1500 до 1700 рублей. По этой причине обязательно нужно знать дешевые аналоги препарата.

Аналоги Российского производства

В аптеках часто встречаются близкие заменители Структума отечественного производства. Эти средства обладают одинаковым действием.

Структум: инструкция по применению, аналоги, цена

Но при этом их можно купить подешевле, их стоимость обычно в несколько раз ниже.

Ниже имеется таблица, которая поможет определить, чем заменить Структум:

Наименование Цена в рублях О препарате
Хондроитин 200-400 Это недорогой аналог, который относится к хондропротекторам. Его использование позволяет быстро восстановить пораженную и разрушенную ткань суставов, хрящей.
 
Применяется при дегенеративно-дистрофических процессах в суставах и позвоночнике.
 
Не желательно применять при беременности и грудном вскармливании, потому что составляющие компоненты могут негативно отразиться на состоянии ребенка
Немулекс 300-400 Это лекарственное средство российского производства выпускается в форме порошка для приготовления суспензии.
 
В составе имеется действующее вещество нимесулид.применяется при остеоартрозе, ревматоидном артрите, миалгии, артралгии, тендините, бурсите и других заболеваниях суставов и позвоночника
Глюкозамина Гидрохлорид 270 В составе этого лекарства имеется глюкозамина гидрохлорид. Выпускается в форме порошка, который необходимо растворять в воде.
 
Рекомендуется применять при наличии первичного остеоартроза, при котором отмечаются поражение тазобедренного и коленного сустава. А также при остеохондрозе позвоночника
Хондроитин сульфат 700-800 Выпускается в виде порошка, который помещен в ампулы. В составе имеется активный элемент — хондроитин сульфат натрия.
 
Помогает при остеоартрозе, первичном артрозе, остеохондрозе, остеопороз и других дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике и суставах
Хондроксид 400-600 Лучший аналог в таблетках, который помогает нормализовать метаболизм в хрящевой ткани, а также оказывает противовоспалительное воздействие.
 
Применяется при патологиях позвоночника, для профилактики остеоартроза и остеопороза. Не желательно использовать при беременности, в период грудного вскармливания

Украинские заменители

Замена на дешевый аналог украинского производства позволит сэкономить деньги. Некоторые из этих препаратов стоят в 2-3 раза дешевле.

Структум: инструкция по применению, аналоги, цена

Тем более в аптечных сетях имеются близкие заменители в большом количестве.

Рассмотрим список самых популярных:

  1. Артифлекс. Это средство выпускается в виде порошка, капсул, раствора для инъекций, в форме таблеток.
     
    Во всех формах имеется одинаковое активное вещество — хондроитин сульфат натрия. Оказывает противовоспалительное, хондропотекторное и обезболивающее воздействие.
     

    Устраняет дегенеративно-дистрофические процессы в суставах и позвоночнике. Стоимость лекарства составляет 400-800 рублей, в зависимости от формы.

  2. Хондроитин Комплекс. В состав лекарства входят два действующего элемента — хондроитина натрия сульфат и глюкозамина гидрохлорид.
     

    Выпускается в форме капсул. Рекомендуется использовать при наличии дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике, суставах. Стоимость лекарства составляет 600-800 рублей.

  3. Диметилсульфоксид. Это самый дешевый аналог, который оказывает противовоспалительное воздействие.
     

    Помогает устранить боль и воспаление при заболеваниях суставов, позвоночника. В этих случаях его требуется использовать совместно с НПВС. Стоимость препарата составляет 25-40 рублей.

Читайте также:  Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): цена обследования и общая информация

Белорусские дженерики

Хорошо себя зарекомендовали современные белорусские дженерики, которые можно купить намного дешевле.

Структум: инструкция по применению, аналоги, цена

Эти препараты оказывают хороший эффект, который помогает устранить негативные симптомы.

Наименование Цена в рублях О препарате
Димексид 80-120 Это средство выпускается в форме раствора или геля. Раньше его назначали при ожогах, ранах, трофических язвах, флегмонах, отеках и других похожих недугах.
 
В данный момент его стали применять при дегенеративно-дистрофических процессах в суставах и позвоночнике — артритах, анкилозирующем спондилоартрите, радикулите, подагре.
 
Это средство помогает снять воспаление и болевые ощущения
Хондроксид в форме мази 300-600 В составе мази имеется активный элемент — хондроитина сульфат. Помогает устранить воспаление, болевые ощущения.
 
Применяется при наличии заболеваний суставов, позвоночника (артрите, артрозе, остеопарозе, полиартрите)

Прочие иностранные аналоги

Импортные аналоги и синонимы предлагаются в обширном ассортименте. Эти средства стоят намного дешевле Структума, но каждый из них может оказывать разное воздействие.

Структум: инструкция по применению, аналоги, цена

По этой причине прежде чем их применять стоит предварительно изучить инструкцию.

Рассмотрим популярные:

  1. Сиган. В составе таблеток имеется нимесулид и гидрохлорид дицикломина. Это средство помогает при различных дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике и суставов.
     

    Оказывает обезболивающее и спазмолитическое воздействие. Стоимость составляет 110-150 рублей.

  2. Артрон Хондрекс.В составе препарата имеется хондроитин сульфата. Назначается пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
     

    Устраняет артроз, остеопороз, остеохондроз, спондилоартроз, дегенеративные болезни суставов и позвоночника. Цена медикамента составляет 380-450 рублей.

  3. Апонил. В составе имеется нимесил. Рекомендуется использовать при наличии дегенеративно-дистрофических процессов в суставах, позвоночнике.
     

    Снимает воспаление, болевые ощущения. Упаковка стоит 140-250 рублей.

Дешевые аналоги Структума отличаются по составу и по действию. Некоторые из них могут быстро устранить воспаление, болевые ощущения, другие же наоборот не всегда могут помочь после первого применения.

Желательно предварительно изучить инструкцию каждого из препаратов и проконсультироваться с врачом.

Структум аналоги и цены

ИНСТРУКЦИЯпо применению препаратаДЕРКАСТ

СоставДействующие вещества:1 мл теофиллина моногидрата (в пересчете на теофиллин) 2 мг, калия хлорида 0,3 мг, магния хлорида гексагидрата (в пересчете на магния хлорид) 0,2 мгВспомогательные вещества: динатриевая соль янтарной кислоты, вода для инъекций.

  • Лекарственная формаРаствор для инфузий
  • Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость
  • Фармакологическая группа

Средство для системного применения при обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Ксантины. Теофиллин, комбинация без психолептиков. Код АТХ R03D A54.

Фармакологические свойстваФармакологические. Теофиллин — бронхолитическое, спазмолитическое средство.

Механизм бронхолитической действия обусловлен способностью теофиллина блокировать аденозиновые рецепторы, неселективно ингибировать фермент фосфодиэстеразу и повышать тем самым концентрацию циклического 3 ', 5'-АМФ (цАМФ) в тканях, подавлять транспорт ионов кальция через «медленные» каналы клеточных мембран и уменьшать его выход из внутриклеточных депо. Теофиллин тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления, повышает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы и улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц.Проявляет выразительный бронхолитический эффект, обусловленный непосредственным расслаблением гладкой мускулатуры бронхов. Проявление бронхоспазмолитическое эффекта зависит от концентрации теофиллина в крови.Нормализует дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты; стимулирует центр дыхания. Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии. Тормозит агрегацию тромбоцитов (ингибирует фактор активации тромбоцитов и простагландина F 2 альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию.Стимулирует центральную нервную систему и деятельность сердца, повышает силу и частоту сердечных сокращений, увеличивает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек). Уменьшает перифокальный и общий отек мозга, снижает ликворное и, следовательно, внутричерепное давление. Уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге кровообращения. Повышает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути.Терапевтические эффекты развиваются через 5-15 мин после введения.Калий, основной катион внутриклеточной жидкости, участвует в утилизации углеводов и синтезе белков, нужен для регуляции нервного проведения и мышечного сокращения, сердечной мышцы.Магний стабилизирует миокардиальные мембраны, подавляет активность фосфорилазы миозина, за счет чего в клетках накапливается резерв аденозинтрифосфата (АТФ). Защитные эффекты магния и калия являются аддитивными.

Фармакокинетика. Биодоступность препарата составляет 80-100%. Связь с белками плазмы — около 60%. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Метаболизируется в печени (90%) с участием нескольких ферментов цитохрома Р450 (наиболее важный СYР1A2). Основными метаболитами препарата являются: 1,3-диметилмочевой кислота и 3-метилксантин. Метаболиты выводятся почками. Около 7-13% введенной дозы выводится в неизмененном виде (у детей — 50%). У новорожденных значительная часть выводится в виде кофеина (из-за незрелости путей его дальнейшего метаболизма). Период полувыведения (T 1/2 ) у пациентов, которые не курят, — 6-12 часов; у людей, которые курят, существенно короче — 4-5 часов, у детей — 1-5 часов, у новорожденных и недоношенных детей — 10-45 часов. У больных циррозом печени, почечную недостаточность и у больных алкоголизмом T 1/2 увеличивается. Общий клиренс снижен у больных с лихорадкой, больных с выраженной дыхательной, печеночной и сердечной недостаточностью, при вирусных инфекциях у больных старше 55 лет.

Ионы калия (K + ) свободно фильтруются в клубочках, но почти полностью реабсорбируются в проксимальных канальцах, и экскретируются только 10% отфильтрованных ионов K + . Секреция в дистальных канальцах и уборочных трубочках может значительно увеличить элиминацию K + . Почки имеют ограниченную способность сохранять концентрацию K + .

При парентеральном введении магний быстро поступает в органы и ткани, проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту, в высоких концентрациях проникает в грудное молоко. Выводится препарат преимущественно с мочой.

ПоказанияБронхообструктивный синдром при бронхиальной астме, бронхите, эмфиземе легких, нарушениях со стороны дыхательного центра (ночное пароксизмальное апноэ), «легочное сердце».

ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным ксантина (кофеин, пентоксифиллин, теобромин), острая сердечная недостаточность, стенокардия, острый инфаркт миокарда, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, нарушение AV проводимости, тяжелая артериальная гипер- и гипотензия, распространенный атеросклероз сосудов, отек легких, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, глаукома, кровотечение в анамнезе, язвенная болезнь желудка и Дван дцятипалои кишки (в стадии обострения), гастроэзофагеальный рефлюкс, эпилепсия, повышенная судорожная готовность, неконтролируемый гипотиреоз, гипертиреоз, тиреотоксикоз, тяжелая печеночная и / или почечная недостаточность, порфирия, сепсис, ацидоз, гиперкалиемия разного генеза, гиперхлоремия, острая дегидратация, значительные ожоги, кишечная непроходимость, болезнь Аддисона, возраст пациента ˃70 лет. Детский возраст (до 18 лет). Беременность и период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействийВо время лечения не следует употреблять алкогольные напитки, большое количество пищи и напитков, содержащих метилксантин (кофе, чай, какао, шоколад, кока-кола), родственные с теофиллином препараты (кофеин, теобромин, пентоксифиллин), так как эти вещества могут усилить стимулирующее действие теофиллина на центральную нервную систему.

Действие теофиллина может усилиться при одновременном применении аллопуринола, ацикловира, карбимазола, зафирлукаст, циметидина, низатидина, дисульфирама, фенилбутазоном, флувоксамина, флуконазола, фторхинолонов, фуросемида, имипенема, изопреналина, интерферона альфа, изониазида, антагонистов кальция (верапамил, дилтиазем), линкомицина, макролидов, амиодарона, микселитину, метотрексата, парацетамола, пентоксифиллина, пероральных контрацептивов, пробенецида, пропафенона, пропранолола, ранитидина, такрина, тиабендазол, тиклопидина, вилоксазин или вакцины против гриппа. У пациентов, которые параллельно с теофиллином принимают один или несколько из указанных выше препаратов, следует контролировать концентрацию теофиллина в сыворотке крови и уменьшить дозу, если это необходимо.Следует избегать комбинации теофиллина и флувоксамина. В случае невозможности избежать этой комбинации пациентам необходимо принимать половину дозы теофиллина и внимательно контролировать плазменные концентрации последнего.При одновременном приеме ципрофлоксацина дозу теофиллина необходимо уменьшить как минимум на 60%, а при одновременном приеме эноксацином — на 30%.Эффект теофиллина может уменьшиться при одновременном приеме противоэпилептических средств (например фенитоина, карбамазепина, примидона), барбитуратов (особенно фенобарбитала и пентобарбитала), аминоглутемиду, магния гидроксида, морацизин, рифампицина, ритонавира или сульфинпиразона. Эффект теофиллина может быть меньше также у курильщиков. У пациентов, которые одновременно с теофиллином принимают один или несколько из указанных выше препаратов, следует контролировать концентрацию теофиллина в сыворотке крови и корректировать дозу.Следует избегать одновременного применения теофиллина с препаратами растительного происхождения, содержащие зверобой (Hypericum perforatum).Эфедрин усиливает действие теофиллина.Теофиллин может усилить эффект агонистов бета-рецепторов, диуретиков и резерпина. Теофиллин может уменьшить эффективность аденозина, лития карбоната и антагонистов бета-рецепторов.Следует избегать параллельного применения теофиллина и антагонистов бета-рецепторов, поскольку теофиллин может потерять свою эффективность.С особой осторожностью следует применять комбинации теофиллина и бензодиазепина, галотана и СииНУ. Наркоз галотаном может повлечь серьезные нарушения сердечного ритма у пациентов, принимающих теофиллин.Одновременное применение теофиллина с кетамином может снизить судорожный порог, с доксапрамом — вызвать стимуляцию центральной нервной системы.Во время лечения теофиллином может возникнуть гипокалиемия, особенно при комбинированном лечении агонистами бета-рецепторов, тиазидными диуретиками, фуросемидом, кортикоидами, а также при гипоксемии; поэтому рекомендуется периодически проверять уровень калия в сыворотке крови.

Читайте также:  Вегетососудистая дистония (ВСД): симптомы и лечение

Особенности примененияПеред введением раствор необходимо нагреть до температуры тела.

С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, при вирусной инфекции, при длительной гипертермии, гипертрофии предстательной железы, тяжелой гипоксии, сахарном диабете, глаукоме, лицам пожилого возраста (от 60 до 70 лет).

С осторожностью и только в случае крайней необходимости назначать при нарушении функции почек, пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе. Пациентам с судорожными состояниями в анамнезе следует избегать применения теофиллина и прибегать к альтернативному лечению.

Повышенного внимания требует применения препарата пациентам, страдающим бессонницей.Курение и употребление алкоголя могут привести к повышению клиренса теофиллина и, следовательно, к уменьшению его терапевтического эффекта и необходимости применения более высоких доз.

Лихорадка, независимо от причины ее возникновения, может уменьшить скорость выведение теофиллина.Теофиллин может изменять некоторые лабораторные показатели: увеличивать количество жирных кислот и уровень катехоламинов в моче.

В период лечения рекомендуется регулярно контролировать уровень калия в сыворотке крови и делать ЭКГ, а также контролировать кислотно-щелочное равновесие крови, особенно у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и почек.

Исследования на животных показали, что Деркаст при курсовом введении может вызвать снижение уровня гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов в нижних границ нормы. Поэтому не рекомендуется назначать пациентам с пониженными уровнями этих показателей.

Полученные данные свидетельствуют о слабом токсическое воздействие лекарственного средства Деркаст на репродуктивную функцию крыс-самцов и умеренную мутагенное действие по соматических клеток млекопитающих (мышей).

Для пациентов различной расовой и / или этнической принадлежности характерен полиморфизм генов CYP, что обусловливает различную активность ферментов печени, которые метаболизируются теофиллин. Это может вызвать накопление теофиллина в крови пациента и способствовать развитию побочных реакций. В связи с этим у пациентов других рас рекомендуется контролировать уровень сывороточного теофиллина в период лечения Деркастом.Поскольку для теофиллина характерен узкий терапевтический диапазон, вероятность развития побочных эффектов при длительном применении желательно контролировать его концентрацию в плазме крови.

Применение в период беременности или кормления грудью.Препарат противопоказан при беременности. При необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.Учитывая, что в чувствительных больных при применении препарата могут возникнуть побочные реакции (головокружение, другие), в период применения препарата следует воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения других работ, требующих концентрации внимания.

Способ применения и дозыПрепарат вводить, соблюдая правила техники введения. Дозу подбирать индивидуально, учитывая возможность различной скорости вывода.

Если пациент принимает препараты теофиллина внутрь, дозу теофиллина для парентерального введения следует снижать.При введении препарата пациент находится в положении лежа; врач контролирует артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и общее состояние больного.Внутривенно капельно вводить со скоростью 30-50 капель в минуту.

Деркаст вводить в дозе 5 мл / кг массы тела (тефлон 10 мг / 1 кг массы тела), в среднем 300-400 мл (600-800 мг теофиллина), распределенных на 3 введения. При кахексии и лицам с начальной низкой массой тела суточную дозу уменьшить до 200-250 мл (400-500 мг теофиллина), при этом во время первого введения вводить не более 100-125 мл (200-250 мг теофиллина).

Терапевтические эффекты развиваются через 5-15 мин после введения и продолжаются до 4-6 часов.При появлении сердцебиения, головокружения, тошноты следует снизить скорость введения препарата.Продолжительность лечения зависит от тяжести течения заболевания, чувствительности к препарату и составляет от нескольких дней до двух недель (но не более 14 дней).

Не применять пациентам с тяжелой почечной и / или печеночной недостаточностью (см. Раздел «Противопоказания»).Дети. Препарат не применять детям (до 18 лет).

  1. ПередозировкаПри быстром введении возможны судороги, аритмии, тяжелая гипотензия, стенокардия, апатия, снижение массы тела, психические расстройства, изменения на ЭКГ.

  2. Побочные реакцииСо стороны центральной и периферической нервной системы: возбуждение, беспокойство, беспокойство, тревожность, нарушения сна, бессонница (особенно у детей), головная боль, головокружение, тремор, раздражительность, судороги, галлюцинации, бред, эпилептиформные припадки, спутанность / потеря сознания, пресинкопальные состояние.

  3. Срок годности2 года.

При концентрациях теофиллина в плазме крови более 20 мг / мл (110 мкмоль / л) наблюдаются тошнота, рвота (неоднократное рвота, иногда с кровью, может приводить к дегидратации), диарея, возбуждение, тремор, артериальная гипертензия, гипервентиляция, наджелудочковые и желудочковые аритмии, артериальная гипотензия, судороги, метаболические расстройства (гипокалиемия, гиперкальциемия, гипофосфатемия, гиперурикемия, гипергликемия, метаболический ацидоз, респираторный алкалоз). Другие токсические проявления включают деменцию, токсический психоз, симптомы острого панкреатита, рабдомиолиз с почечной недостаточностью.Лечение зависит от выраженности симптомов и включает отмену препарата, коррекцию гемодинамики, стимуляцию выведения теофиллина из организма (форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ, перитонеальный диализ), назначение симптоматических средств, оксигенотерапии, искусственной вентиляции легких. Для устранения судорог применяют диазепам. Применение барбитуратов нецелесообразно. При желудочковых аритмиях следует избегать применения таких антиаритмических препаратов, обладающих просудомну действие, как лидокаин, из-за риска обострения судомДля эффективности и безопасности сывороточную концентрацию теофиллина следует поддерживать в пределах 10-15 мг / кг, при отсутствии возможности определения концентрации теофиллина в крови его суточная доза не должна превышать 10 мг / кг.Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, кардиалгия, аритмии, тахикардия, экстрасистолия, снижение артериального давления, сердечная недостаточность, повышение частоты приступов стенокардии, коллапс (при быстром введении), шок.Со стороны мочевыделительной системы: повышение диуреза (вследствие повышения клубочковой фильтрации), у пациентов пожилого возраста — затруднение мочеиспускания (вследствие релаксации детрузора).Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая сыпь, крапивницу, зуд, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок, бронхоспазм.Со стороны желудочно-кишечного тракта: стимуляция секреции желудочного сока, боль в желудке, снижение аппетита, диарея, атония кишечника, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, тошнота, рвота.Метаболические нарушения: метаболический ацидоз, гипокалиемия, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипергликемия, нарушение кислотно-щелочного равновесия крови, рабдомиолиз.Местные реакции: реакции в месте введения (уплотнение, гиперемия, болезненность).Другие: повышение температуры тела, озноб, гиперемия лица, ощущение жара, повышенная потливость, слабость, одышка.

Условия храненияХранить при температуре не выше 25 ° С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

  • НесовместимостьНе смешивать с другими лекарственными средствами.
  • УпаковкаПо 100 мл или 200 мл в бутылке №1 или в контейнере полимерном.
  • Категория отпускаПо рецепту.
  • Производитель / ЗаявительООО «Юрия-Фарм».

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельностиУкраина, 18030, м. Черкаси, ул. Вербовецкого, 108. Тел .: (044) 281-01-01.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *