Таблетки Атаракс: инструкция по применению, противопоказания, аналоги, цена

Препарат Атаракс – транквилизатор бельгийского производства, с успехом применяемый в психиатрии.

Таблетки Атаракс: инструкция по применению, противопоказания, аналоги, цена

Один из немногих анксиолитических лекарственных средств, применение которого разрешено для пациентов младшей возрастной группы (с 12 месяцев).

Имеет множество противопоказаний, опасен развитием тяжёлых побочных реакций. По этой причине отпускается из аптек строго по рецепту  на латыни.

Таблетки Атаракс: инструкция по применению, противопоказания, аналоги, цена

РЛС

По Регистру лекарственных средств имеет МНН Гидроксизин.

Состав

Препарат на базе гидроксизина. Оказывает седативное, антигистаминное воздействие. Благотворно действует на когнитивные функции, способствует повышению концентрации внимания.

Способен облегчать зуд при кожных заболеваниях.

Таблетки Атаракс: инструкция по применению, противопоказания, аналоги, цена

При выраженном тревожном состоянии и хронической бессоннице гидроксизин снижает регулярность ночных пробуждений, увеличивает продолжительность крепкого, спокойного сна, причём положительный результат заметен уже после первого приёма таблетки.

Таблетки Атаракс: инструкция по применению, противопоказания, аналоги, цена

В состав включены дополнительные компоненты – диоксид титана, целлюлоза, лактоза, магния стеарат, макрогель, гидроксипропилметилцеллюлоза.

Для чего назначают Атаракс?

Показания к применению:

  • тревожные состояния;
  • ощущение внутреннего напряжения;
  • чрезмерная раздражительность;
  • абстинентный синдром.

Таблетки Атаракс: инструкция по применению, противопоказания, аналоги, цена

Возможно назначение в комплексной терапии кожного зуда (применяется в качестве симптоматического лечения при экземе, псориазе, дерматите).

Подобный симптом нередко встречается  у пациентов, страдающих психическими расстройствами.

Инструкция по применению и дозировка

Как принимать лекарственное средство, определяет врач в зависимости от диагноза пациента.

Таблетки Атаракс: инструкция по применению, противопоказания, аналоги, цена

Общие рекомендации представлены ниже:

  1. Лечение тревожных состояний, абстинентного синдрома. В зависимости от диагноза пациента и тяжести его заболевания, назначается до 100 мг, лекарство нужно принимать в течение дня или однократно перед сном (по усмотрению лечащего врача). В случае необходимости дозировка может быть повышена до 300 мг.
  2. Лечение кожного зуда. Назначается по таблетке до 4 раз в сутки. Максимальная суточная дозировка – 300 мг.

Детям после достижения 1 года доза Атаракса назначается согласно возрасту и весу, рассчитывается от 1 до 2,5 мг на массу тела.

Таблетки Атаракс: инструкция по применению, противопоказания, аналоги, цена

Назначенное количество таблеток делится на несколько приёмов в день.

Ограничения к назначению

Противопоказан при индивидуальной непереносимости элементов, входящих в состав.

Таблетки Атаракс: инструкция по применению, противопоказания, аналоги, цена

Категорически запрещён к назначению беременным женщинам.

Таблетки Атаракс: инструкция по применению, противопоказания, аналоги, цена

Побочные действия

Лекарство может спровоцировать появление нежелательных реакций, которые проявляются в виде:

  • сонливости;
  • мигрени;
  • головокружения;
  • общей слабости;
  • учащенного сердцебиения;
  • артериальной гипотензии;
  • тошноты;
  • запора;
  • задержки мочеиспускания;
  • сухости во рту;
  • повышенного потоотделения;
  • лихорадочного состояния;
  • бронхоспазмов;
  • аллергических реакций.

У большинства пациентов побочные реакции наблюдаются преимущественно в начале терапии или после корректировки (увеличения/уменьшения) дозы.

Симптомы передозировки

При несоблюдении назначенной врачом дозы Атаракса высока вероятность передозировки, которая проявляется:

  • угнетением центральной нервной системы;
  • непроизвольной двигательной активностью;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • нарушением сознания;
  • галлюцинациями;
  • артериальной гипотензией;
  • аритмией;
  • тремором, судорогами;
  • дезориентацией в пространстве.

Цена

Средняя стоимость по России – 330 рублей за 25 таблеток.

Таблетки Атаракс: инструкция по применению, противопоказания, аналоги, цена

  • Транквилизатор относится к препаратам группы В – сильнодействующим лекарственным средствам, отпускаемым из аптек строго по рецепту врача.
  • Поэтому для приобретения Атаракса необходимо иметь рецепт на латинском языке.

Атаракс и алкоголь

Недопустимо в период терапии принимать алкоголь, совместимость отрицательная.

Атаракс оказывает мощное воздействие на психоэмоциональное состояние человека, таким же эффектом обладает и спиртное. Дуэт лекарственного препарата и алкоголя может вызвать у пациента не только серьёзные нарушения в психической адекватности, но и стать смертельно опасным.

Даже минимальная доза спиртного приведёт к появлению побочных реакций, которые будут проявляться в усиленной форме.

Высока опасность сильной интоксикации организма. Известны случаи летального исхода при сочетании Атаракса и алкогольных напитков.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Несколько реальных отзывов от пациентов, прошедших терапию Атараксом:

Владимир, 29 лет, Ейск:

Психиатр назначил таблетки Атаракса. Улучшения заметил достаточно быстро, через пару дней терапии почувствовал спокойствие, повышение настроения. Единственный недостаток таблеток – очень хотелось спать в дневное время. Но это явление замечал только в первые дни лечения.

Катерина, 34 года, Калининград:

Облегчение наступило после первой же принятой таблетки. Почувствовала психоэмоциональное равновесие, начала лучше воспринимать большой поток информации, улучшилась память, нормализовался сон.

Периодически ощущала головную боль, сонливость, учащенное сердцебиение. Но недомогание наблюдалось преимущественно в начале терапии. Хороший препарат, который действительно позволяет привести в норму психику.

Не стоит забывать, что положительное влияние транквилизатора на здоровье человека возможно только в случае грамотного приёма препарата. Не следует по собственной инициативе повышать дозу Атаракса, это может стать причиной появления побочных реакций и ухудшения самочувствия.

Отзывы врачей

Мнения врачей о действии Атаракса:

Егоров Б.А.:

Действие транквилизатора направлено на устранение тяжёлых психических нарушений, поэтому его разрешено принимать только по назначению врача. Атаракс не относится к обычным седативным препаратам, по этой причине его не следует пить при лёгких стрессах и иных незначительных сбоях в психоэмоциональном состоянии.

Колисниченко Т.А.:

Транквилизатор является универсальным лекарственным средством, польза которого отмечена в терапии дерматологических болезней, похмельного синдрома.

Атаракс позволяет устранить симптомы, появляющиеся после злоупотребления алкогольных напитков – раздражительности, агрессивности, повышенной потливости, головной боли. Его целесообразно назначать в качестве мощного успокоительного средства, а также при нарушениях сна.

Важно грамотно принимать лекарственное средство, категорически недопустимо пить таблетки сразу после выпитого спиртного, поскольку Атаракс способен усиливать действие этанола, а также приводит к угнетению центральной нервной системы.

В целом отзывы психиатров о действии Атаракса положительные. Специалисты отмечают, что многие пациенты на начальном этапе терапии жалуются на побочные эффекты, которые проходят спустя 3-5 дней.

Аналоги

Аналоги или заменители – это препараты, обладающие схожим действием с оригиналом.

К лучшим заменителям Атаракса относятся:

  1. Гидроксизин

    . Российский препарат, по составу и действию – абсолютно идентичный к Атараксу. Основное отличие – в стоимости, аналог стоит дешевле. Примерная цена за упаковку Гидроксизина – около 260 рублей.

  2. Флуоксетин

    . Антидепрессант российского производства, применяемый в терапии нервного перенапряжения, депрессивного синдрома, стрессов, тревожного состояния, раздражительности, нарушений сна. Стоимость – в пределах 35 рублей.

  1. Как и оригинал, аналоги отпускаются из аптек строго по рецепту врача.
  2. Таблетки Атаракса – это надёжная помощь пациентам, страдающим от различных проявлений психического нарушения.
  3. Требует строгого соблюдения назначенной врачом терапии, самопроизвольное повышение дозировки пациентом чревато появлением побочных реакций, передозировки, летальным исходом (преимущественно при сочетании с алкогольными напитками).

Видео

"Атаракс": инструкция по применению, аналоги, отзывы

  • 15 Марта, 2020
  • Неврология
  • Ульяна Романова

Препарат «Атаракс», инструкция по применению которого будет изучена в данной статье, является распространенным транквилизатором (анксиолитиком). Для лечения каких состояний его назначают? В чем проявляется действие? Каковы противопоказания? Об этом и многом другом речь пойдет далее.

Состав, форма выпуска и цена

С этого следует начать изучение инструкции по применению «Атаракса». Это – производное дифенилметана, и его основу составляет гидрохлорид гидроксизина.

Выпускается медикамент в виде продолговатых таблеток, покрытых белой оболочкой. В одной такой пилюле содержится 25 мг активного вещества.

Имеются и вспомогательные компоненты – опадрай Y-1-7000, моногидрат лактозы, стеарат магний, коллоидный ангидрид кремния и микрокристаллическая целлюлоза.

Стоимость упаковки, в которой содержится 25 таблеток «Атаракса», составляет около 300 рублей. Где-то они могут стоить меньше, где-то – больше. Точная цена зависит от аптеки и региона.

Воздействие на организм

«Атаракс» — это производное дифенилметана, обладающее умеренной анксиолитической активностью, а также оказывающее м-холиноблокирующее, антигистаминное, противорвотное и седативное действия.

Таблетки Атаракс: инструкция по применению, противопоказания, аналоги, цена

Как данное вещество воздействует на организм? Оно блокирует гистаминовые Н1-рецепторы и центральные м-холинорецепторы, параллельно угнетая активность субкортикальных зон. Несмотря на это, привыкания и психической зависимости таблетки «Атаракс» не вызывают.

Эффект становится ощутим уже через 15-30 минут после употребления медикамента внутрь. Действующее вещество положительно влияет на когнитивные способности, улучшает внимание и память.

Также производное дифенилметана расслабляет гладкую и скелетную мускулатуру, производит анальгезирующий и бронходилатирующий эффекты. Помимо этого, оно оказывает умеренное ингибирующее влияние на желудочную секрецию.

В результате под воздействием активного вещества ослабляются дискомфортные ощущения, уходит зуд у больных дерматитом, экземой и крапивницей.

Даже при долгом приеме не было зафиксировано нарушений когнитивных функций и синдрома отмены.

Также в результате проведения полисомнографии у людей, страдавших бессонницей до приема таблеток, удалось выяснить, что продолжительность сна в результате терапии у них удлинилась, а частота ночных пробуждений снизилась. А у пациентов, страдающих тревогой, снижается и мышечное напряжение.

Все это – прямое доказательство того, что «Атаракс» (МНН – гидроксизин) является эффективным и безвредным препаратом, в полной мере справляющимся со своими задачами.

Фармакокинетика

О ней также можно узнать, если найти в «Энциклопедии лекарств» (РЛС) «Атаракс». Действующее вещество препарата абсорбируется из ЖКТ в высокой степени. Максимальная концентрация вещества отмечается уже спустя два часа после начала приема таблеток.

В результате однократного употребления медикамента в разовой дозе (это 25 или 50 мг) у взрослых пациентов концентрация в плазме достигает 30 нг/мл и 70 нг/мл.

Таблетки Атаракс: инструкция по применению, противопоказания, аналоги, цена

Биодоступность при приеме лекарства составляет 80 %.

Концентрируется вещество в тканях (преимущественно в коже). Показатель коэффициента распределения равен 7-16 л/кг.

Стоит отметить, что гидроксизин у беременных проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. В большей степени он концентрируется не в организме матери, а в тканях плода. А метаболиты проникают в грудное молоко.

Метаболизируется активное вещество препарата в печени. Его основным метаболитом, выделяющимся в количестве 45 %, является цетиризин – блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Что касается общего клиренса, у гидроксизина он равен 13 мл/мин/кг. А период полураспада длится 14 часов. К слову, в неизменном виде гидроксизин выводится из организма в количестве 0,8 %.

Важно оговориться, что у детей общий клиренс меньше, чем у взрослых, в целых 4 раза. И период полураспада короче – 11 ч. А если возраст ребенка не превышает 1 года, то и вовсе – 4 часа.

Соответственно, у пожилых пациентов все по-другому. Период полураспада достигает 29 часов, а коэффициент распределения – 22,5 л/кг.

Однако дольше всего перечисленные процессы протекают у пациентов с нарушенными функциями печени. У них период полураспада длится 37 часов. А концентрация метаболитов в сыворотке намного выше, чем у обычных пациентов.

Показания

Они перечислены в инструкции по применению «Атаракса». Данный препарат назначают в таких случаях:

  • С целью лечения хронического алкоголизма и смягчения синдрома абстиненции, сопровождающегося психомоторным возбуждением.
  • Для устранения внутреннего напряжения, тревожных проявлений, повышенной раздражительности, психомоторного возбуждения, а также психических, соматических и неврологических заболеваний.
  • Для лечения кожного зуда.
  • Во время премедикации в качестве соматического средства.

Таблетки Атаракс: инструкция по применению, противопоказания, аналоги, цена

Важно оговориться, что еще показаниями к применению «Атаракса» могут быть различные кожные заболевания, сопровождающиеся сильным зудом.

Противопоказания

Им также необходимо уделить немного внимания. На «Атаракс» рецепт врач никогда не выпишет, если у человека присутствует что-либо из перечисленного:

  • Чувствительность к аминофиллину, этилендиамину, производным пиперазина или к цетиризину.
  • Порфирия.
  • Повышенная чувствительность или аллергия на составляющие медикамента.
  • Беременность, предстоящие скорые роды или период лактации.

Также стоит учитывать тот факт, что в составе присутствует лактоза. Принимать средство людям, страдающим от непереносимости данного вещества, нельзя. То же самое касается пациентов с нарушением всасывания галактозы и глюкозы.

Еще в инструкции «Атаракса» перечислены состояния, при которых этот медикамент назначают с осторожностью. Это:

  • Повышенное глазное давление.
  • Склонность к судорожным припадкам.
  • Затруднения мочеиспускания.
  • Миастения.
  • Гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями.
  • Одновременный прием препаратов, оказывающих аритмогенное действие либо угнетающие ЦНС. То же самое касается холиноблокаторов (придется скорректировать дозировку).
  • Запоры.
  • Деменция.
  • Предрасположенность к развитию аритмии.

Также тщательно просчитывается дозировка «Атаракса» у людей, страдающих печеночной и почечной недостаточностью различных степеней. И, разумеется, у пожилых людей и у тех, у кого диагностировано снижение клубочковой фильтрации.

Дозировка

Ее в индивидуальном порядке назначает врач, но в инструкции к таблеткам Atarax есть общие рекомендации, с которыми следует ознакомиться:

  • Таблетки принимать только внутрь.
  • Детям в возрасте до 6 лет для лечения зуда назначают медикамент в количестве, рассчитанном по простой формуле: 1-2,5 мг/кг массы тела. Это суточная дозировка, ее надо делить на несколько приемов.
  • Для детей старше 6 лет объемы другие. Они рассчитываются по формуле 1-2 мг/кг/сут.
  • В целях премедикации юным пациентам надо принимать вещество в количестве 1 мг/кг за час до проведения операции, а также в ночь перед ней.
  • Взрослым в целях лечения зуда назначают 25 мг в сутки. Но это начальный объем. В дальнейшем его увеличивают до 100 мг, и это количество делится на 4 приема с равными промежутками между ними.
  • Взрослым пациентам в целях лечения тревоги прописывают 25-100 мг/сут. Принимать лекарство нужно либо на ночь, либо в течение дня. Средняя дозировка равна 50 мг/сут. В редких случаях ее увеличивают до 300 мг/сут.
  • Важно знать, что разовая максимальная доза составляет 200 мг. А суточная – 300 мг.
  • Если пациент пожилой, то для него начальную дозировку уменьшают в два раза от стандартной.
  • Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью корректируют дозу в обязательном порядке.

Таблетки Атаракс: инструкция по применению, противопоказания, аналоги, цена

Однако это общие рекомендации. Точная дозировка «Атаракса» всегда зависит от того, в каком состоянии находится пациент, насколько запущено заболевание, и как организм человека реагирует на данный препарат.

Передозировка

О ней также упоминается в инструкции по применению «Атаракса». Если злоупотреблять врачебными рекомендациями и использовать препарат бесконтрольно и не по назначению, то возникнет передозировка, на которую указывают такие симптомы:

  • Судороги, тремор и дезориентация.
  • Антихолинергические эффекты.
  • Тошнота и рвота.
  • Парадоксальная стимуляция или угнетение ЦНС.
  • Нарушение сознания и галлюцинации.
  • Непроизвольная двигательная активность.
  • Артериальная гипотензия.
  • Аритмия.

В таком случае нужно срочно организовать лечение. Если рвота отсутствует, то необходимо вызвать ее специально либо промыть желудок.

Потом проводят мероприятия, которые направлены на поддержание всех жизненно важных функций организма. Пациента в обязательном порядке помещают под наблюдение и продолжают его до тех пор, пока симптомы интоксикации не пройдут. Гемодиализ в данном случае не поможет.

Иногда требуется добиться возникновения вазопрессорного эффекта. С этой целью назначают «Метараменол» или «Норэпинефрин». Главное, не «Эпинефрин». К слову, специфического антидота у препарата нет.

Побочные действия

О них также следует знать. Если принимать «Атаракс», игнорируя инструкцию и врачебные рекомендации, можно столкнуться с такими неприятностями:

  • ЦНС: головокружение, головные боли, слабость, сонливость, дезориентация, судороги и тремор.
  • ЖКТ: тошнота и изменения функциональных проб печени.
  • Реакции, связанные с холинергической активностью: сухость во рту, нарушения аккомодации, запор и проблемы с мочеиспусканием.
  • Сердечно-сосудистая система: тахикардия и артериальная гипотензия.
  • Другие реакции: бронхоспазм, усиленное потоотделение, лихорадка и аллергические реакции.

Таблетки Атаракс: инструкция по применению, противопоказания, аналоги, цена

Если принимать медикамент в назначенной дозе, то ничего этого не случится. Не отмечается даже клинически значимого угнетения дыхания, которое бывает при использовании препаратов данной категории.

Вообще, побочные эффекты возникают редко. Они слабовыраженные, переходящие, и проходят сами спустя несколько дней или в результате снижения дозы.

Следует знать

Есть еще кое-какие нюансы, не упомянутые ранее. Но о них нужно знать:

  • Если планируются аллергологические тесты, то употребление «Атаракса» нужно прекратить за пять дней до них.
  • От употребления спиртных напитков нужно отказаться как минимум на время лечения.
  • Возможны проблемы с управлением сложными механизмами и автомобилем, потому что «Атаракс» влияет на способность концентрироваться, а также на скорость психомоторных реакций.
  • Во время беременности нельзя принимать этот препарат. Если женщина кормит грудью, но ей настоятельно рекомендуется пройти лечение медикаментом, то придется перевести ребенка на искусственное вскармливание.
  • «Атаракс» вступает во взаимодействие со многими фармакологическими средствами, а потому, возможно, во время терапии придется скорректировать схему лечения.

Отзывы

Выше была вкратце изучена инструкция по применению «Атаракса» (25) мг». Теперь стоит уделить немного внимания отзывам, оставленным про данный медикамент людьми, которым уже доводилось принимать его по назначению врача.

Таблетки Атаракс: инструкция по применению, противопоказания, аналоги, цена

Если верить м, то препарат такой же эффективный, как его расписывают. Вот положительные отзывы, которые можно встретить чаще всего:

  • Тревожность «затухает» очень быстро, даже половинки таблетки, принятой перед сном, достаточно для достижения эффекта. Стрессовое состояние уходит и перестает управлять человеком.
  • Налаживается сон, а повторяющиеся в голове мысли прекращают сводить с ума. Люди, имеющие проблемы подобного характера, снова получают возможность думать о чем-то отвлеченном и спокойно засыпать.
  • «Атаракс» действительно возвращает чувство спокойствия. Пациенты снова могут заниматься не только своими хобби, но и работой, при этом кошмарно-навязчивые мысли и паника перестают их преследовать.
  • Раздражительность тоже «стирается», хотя полностью не уходит. Но как бы там ни было, она в любом случае не перехватывает бразды правления над сознанием, и жить становится проще.
  • Исчезает ощущение тисков, сжимающих грудную клетку. Становится легче не только чем-то заниматься, но даже дышать.
  • Пропадает нервный зуд, пациенты перестают раздирать кожу.

И таких отзывов сотни. Подавляющее большинство людей, принимавших в соответствии с инструкцией по применению «Атаракс», смогли справиться со своими тревожными состояниями и спустя время вновь стали вести полноценную жизнь.

Аналоги

Какой препарат назначил врач, такой и надо принимать. Если не удается найти в аптеке необходимый медикамент или даже заказать, то альтернативу все равно необходимо обсудить с доктором. Есть три распространенных препарата, являющихся полным аналогом по составу «Атаракса», и это:

  • «Гидроксизин».
  • «Гидроксизин-натив».
  • «Гидроксизина гидрохлорид».

Таблетки Атаракс: инструкция по применению, противопоказания, аналоги, цена

Еще есть аналоги, похожие по действию: у них другие активные вещества, но эффект они производят похожий. Вот наиболее популярные препараты из данной категории:

  • «Мебикар».
  • «Адаптол».
  • «Алпразолам».
  • «Фенорелаксан».
  • «Афобазол».
  • «Стрезам».
  • «Анвифен».
  • «Персен».
  • «Элзепам».
  • «Феназепам».
  • «Тенотен».
  • «Фензитат».
  • «Ноофен».
  • «Грандаксин».
  • «Фенибут».
  • «Спитомин».

Но следует помнить, что хоть это и аналоги, схожи они с оригинальным препаратом на 30-60 %, потому лучше попробовать найти «Атаракс».

Атаракс, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25

Противопоказания к совместному назначению.

Совместное назначение гидроксизина с препаратами, известными своими свойствами удлинять интервал QT иили вызывать желудочковую тахикардию по типу «пируэт», например, с антиаритмическими средствами класса IA (такими как хинидин, дизопирамид) и III (такими как амиодарон, соталол), некоторыми антигистаминными средствами, некоторыми нейролептиками (например, галоперидолом), некоторыми антидепрессантами (например, циталопрамом, эсциталопрамом), некоторыми антималярийными препаратами (такими как мефлохин и гидроксихлорохин), некоторыми антибиотиками (такими как эритромицин, левофлоксацин, моксифлоксацин), некоторыми противогрибковыми средствами (например, пентамидином), некоторыми средствами, применяемыми при болезнях желудочно-кишечного тракта (такими как прукалоприд), некоторыми препаратами, используемыми для лечения рака (такими как торемифен, вандетаниб), и метадоном, повышающим риск развития нарушений сердечного ритма. Следовательно, такие комбинации противопоказаны.

Совместное назначение препаратов, требующее особых мер осторожности при применении

Требуется осторожность при применении лекарственных средств, вызывающих брадикардию и гипокалиемию.

Требуется осторожность при применении гидроксизина в дозах, превышающих рекомендованные, у пациентов, которые получают сопутствующее лечение препаратами с аритмогенным эффектом: хинидином, литием, тиоридазином, трициклическими антидепрессантами, атропином и т. д.

Потенцирующее действие гидроксизина должно учитываться при применении препарата совместно с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на центральную нервную систему или обладающими антихолинергическими свойствами; при этом доза должна подбираться индивидуально.

Алкоголь также потенцирует действие гидроксизина. Следует избегать одновременного назначения гидроксизина с ингибиторами моноаминоксидазы.

В случае лечения антикоагулянтами необходим контроль гемостаза в начале терапии.

Гидроксизин проявляет антагонистические свойства по отношению к бетагистину и антихолинэстеразным лекарственным средствам. Лечение следует прекратить как минимум за 5 дней до проведения аллергической пробы или провокационной пробы на реактивность бронхов с метахолином, чтобы избежать влияния на результаты исследования.

  • Назначение гидроксизина может влиять на результаты определения 17- гидрокортикостероидов в моче.
  • Гидроксизин противодействует прессорному эффекту адреналина.
  • При применении у крыс гидроксизин проявлял антагонизм в отношении противосудорожного действия фенитоина.
  • Циметидин в дозе 600 мг разделенной на 2 приема в день вызывал повышение концентрации гидроксизина в сыворотке крови на 36% и снижение максимальной концентрации метаболита цетиризина на 20%.
  • Гидроксизин является ингибитором CYP2D6 (константа замедления скорости выделения энзимов (Ki): 3,9 мкмоль; 1,7 мкг/мл) и в высоких дозах способен приводить к лекарственному взаимодействию с субстратами CYP2D6 (метопролол, пропафенон, тимолол, амитриптилин, кломипрамин, дезипрамин, имипрамин, пароксетин, галоперидол, рисперидон, тиоридазин, арипипразол, кодеин, декстрометорфан, дулоксетин, флекаинид, мексилетин, ондансетрон, тамоксифен, трамадол, венлафаксин).

Гидроксизин в концентрации 100 мкмоль не оказывает ингибирующего влияния на изоформы уридиндифосфат (УДФ)-глюкуронилтрансферазы 1А1 и 1А6 в микросомах печени человека.

Он ингибирует изоформы цитохрома Р450 2С9/С10, 2С19 и ЗА4 при концентрациях в плазме крови, превышающих максимальные (ИК50 (средняя концентрация, необходимая для достижения половины максимального ингибирования): 103-140 мкмоль; 46-52 мкг/мл).

Поэтому маловероятно, что гидроксизин способен нарушить метаболизм лекарственных средств, которые являются субстратами для данных энзимов.

Метаболит цетиризин в концентрации 100 мкмоль не оказывает ингибирующего эффекта на цитохром печени Р450 (1А2, 2А6, 2С9/С10, 2С19, 2D6, 2Е1 и ЗА4) и изоформы УДФ-глюкуронилтрансферазы.

Гидроксизин метаболизируется алкогольдегидрогеназой и CYP3A4/5.

Повышение концентрации гидроксизина в крови можно ожидать при его одновременном применении с препаратами, которые являются ингибиторами данных ферментов (телитромицин, кларитромицин, делавирдин, стирипентол, кетоконазол, вориконазол, итраконазол, позаконазол и некоторые ингибиторы протеазы ВИЧ, в том числе атазанавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир, лопинавир/ритонавир, саквинавир/ритонавир и типранавир/ритонавир). Вместе с тем, при ингибировании только одного пути метаболизма, влияние может быть частично скомпенсировано другими путями метаболизма.

Атаракс : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Гидроксизин* (Hydroxyzine*)Анксиолитики 02.008 (Транквилизатор (анксиолитик))

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, с разделительной поперечной риской с обеих сторон.

1 таб.
гидроксизина гидрохлорид 25 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Авицел PH102®), кремния ангидрид коллоидный (Аэросил 200®), магния стеарат, лактозы моногидрат, Опадрай® Y-1-7000 (титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910 5cP, макрогол 400).

25 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Производное дифенилметана, обладает умеренной анксиолитической активностью; оказывает также седативное, противорвотное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие.

Блокирует центральные м-холинорецепторы и гистаминовые Н1-рецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон. Не вызывает психической зависимости и привыкания.

Клинический эффект наступает через 15-30 мин после приема препарата внутрь.

Оказывает положительное влияние на когнитивные способности, улучшает память и внимание. Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Гидроксизин значительно уменьшает зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом.

При длительном приеме не отмечено cиндрома отмены и ухудшения когнитивных функций. Полисомнография у больных бессонницей и тревогой наглядно демонстрирует удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после однократного или повторного приема гидроксизина в дозе 50 мг.

Снижение мышечного напряжения у больных тревогой отмечено при приеме препарата в дозе 50 мг 3 раза/сут.

Фармакокинетика

Всасывание

Гидроксизин в высокой степени абсорбируется из ЖКТ. Cmax отмечается через 2 ч после приема препарата.

  • После однократного приема препарата в разовой дозе 25 мг или 50 мг у взрослых концентрация в плазме составляет 30 нг/мл и 70 нг/мл соответственно.
  • Биодоступность при приеме внутрь и в/м введении составляет 80%.
  • Распределение

Гидроксизин больше концентрируется в тканях (в частности, в коже), чем в плазме. Коэффициент распределения составляет 7-16 л/кг.

Гидроксизин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, концентрируясь в большей степени в тканях плода, чем в организме матери. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке.

Метаболизм и выведение

Гидроксизин метаболизируется в печени. Основной метаболит (45%) — цетиризин, который является блокатором гистаминовых Н1-рецепторов. Общий клиренс гидроксизина составляет 13 мл/мин/кг. T1/2 у взрослых составляет 14 ч. Только 0.8% гидроксизина выводится в неизмененном виде с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У детей общий клиренс в 4 раза меньше, чем у взрослых, T1/2 у детей в возрасте 14 лет составляет 11 ч, у детей в возрасте 1 года — 4 ч.

У пациентов пожилого возраста T1/2 составляет 29 ч, коэффициент распределения составляет 22.5 л/кг.

У пациентов с нарушениями функции печени T1/2 увеличивается до 37 ч, концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у молодых больных с нормальной функцией печени. Антигистаминный эффект может сохраняться на протяжении 96 ч.

Дозировка

Препарат принимают внутрь.

Для симптоматического лечения зуда детям в возрасте от 12 мес до 6 лет препарат назначают в суточной дозе 1-2.5 мг/кг массы тела в несколько приемов; детям в возрасте старше 6 лет — в дозе 1-2 мг/кг/сут в несколько приемов.

Для премедикации детям препарат назначают в дозе 1 мг/кг массы тела за 1 ч до операции, а также дополнительно в ночь перед операцией.

Взрослым для симптоматического лечения тревоги назначают в дозе 25-100 мг/сут в несколько приемов в течение дня или на ночь. Средняя доза составляет 50 мг/сут (12.5 мг утром, 12.5 мг днем и 25 мг на ночь). При необходимости доза может быть увеличена до 300 мг/сут.

  1. Для симптоматического лечения зуда начальная доза составляет 25 мг, в случае необходимости доза может быть увеличена в 4 раза (по 25 мг 4 раза/сут).
  2. Максимальная разовая доза не должна превышать 200 мг, максимальная суточная доза составляет не более 300 мг.
  3. У пациентов пожилого возраста начальную дозу следует уменьшить в 2 раза.
  4. Пациентам с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени тяжести, а также с печеночной недостаточностью необходимо снижение дозы.

Передозировка

Симптомы: усиление антихолинергических эффектов, угнетение или парадоксальная стимуляция ЦНС, тошнота, рвота, непроизвольная двигательная активность, галлюцинации, нарушение сознания, аритмия, артериальная гипотензия; редко — тремор, судороги, дезориентация, которые возникают при значительной передозировке.

Лечение: если спонтанная рвота отсутствует, необходимо вызвать ее искусственным путем или провести промывание желудка. Проводят общие мероприятия, направленные на поддержание жизненно важных функций организма, и мониторное наблюдение за пациентом до исчезновения симптомов интоксикации в последующие 24 ч.

В случае необходимости получения вазопрессорного эффекта назначается норэпинефрин или метараменол. Не следует применять эпинефрин. Специфического антидота не существует. Применение гемодиализа неэффективно.

Лекарственное взаимодействие

  • Атаракс® потенцирует действие препаратов, угнетающих ЦНС, таких как опиоидные анальгетики, барбитураты, транквилизаторы, снотворные препараты, этанол (при комбинациях требуется индивидуальный подбор доз препаратов).
  • Атаракс® при одновременном применении препятствует прессорному действию эпинефрина (адреналина) и противосудорожной активности фенитоина, а также препятствует действию бетагистина и блокаторов холинэстеразы.
  • При одновременном применении Атаракс® не влияет на активность атропина, алкалоидов белладонны, сердечных гликозидов, гипотензивных средств, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов.
  • Следует избегать совместного назначения Атаракса с ингибиторами МАО и холиноблокаторами.

Гидроксизин является ингибитором изофермента CYP2D6 и при применении в высоких дозах может быть причиной взаимодействия с субстратами CYP2D6. Поскольку гидроксизин метаболизируется в печени, можно ожидать увеличения его концентрации в крови при совместном назначении с ингибиторами печеночных ферментов.

Применение при беременности и лактации

Атаракс® противопоказан к применению при беременности, в период родовой деятельности.

При необходимости применения Атаракса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Побочные эффекты, связанные с антихолинергическим действием: редко (в основном у пациентов пожилого возраста) — сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор, нарушение аккомодации.

Со стороны ЦНС: сонливость, общая слабость (особенно в начале лечения), головная боль, головокружение. Если слабость и сонливость не исчезают через несколько дней от начала терапии, дозу препарата необходимо уменьшить. Очень редко (при значительной передозировке) — тремор, судороги, дезориентация.

  1. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия.
  2. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изменения функциональных проб печени.
  3. Прочие: усиление потоотделения, аллергические реакции, лихорадка, бронхоспазм.

При применении препарата в рекомендуемых дозах не отмечалось клинически значимого угнетения дыхания. Непроизвольная двигательная активность (в т.ч. очень редкие случаи тремора и судорог), дезориентация наблюдались при значительной передозировке.

Побочные эффекты, наблюдающиеся при приеме препарата Атаракс®, как правило, слабо выражены, преходящи и исчезают через несколько дней от начала лечения или после уменьшения дозы.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.

Показания

— взрослым: для купирования тревоги, психомоторного возбуждения, чувства внутреннего напряжения, повышенной раздражительности при неврологических, психических (в т.ч. генерализованная тревога, расстройства адаптации) и соматических заболеваниях, хроническом алкоголизме; синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме, сопровождающегося психомоторным возбуждением;

— в качестве седативного средства в период премедикации;

— кожный зуд (в качестве симптоматической терапии).

Противопоказания

  • — порфирия;
  • — беременность;
  • — период родовой деятельности;
  • — период лактации (грудного вскармливания);
  • — повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • — повышенная чувствительность к цетиризину и другим производным пиперазина, аминофиллину или этилендиамину.

Не рекомендуется назначать таблетки Атаракс® пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, а также с нарушением всасывания глюкозы и галактозы, т.к. в состав таблеток входит лактоза.

С осторожностью следует назначать препарат при миастении, гиперплазии предстательной железы с клиническими проявлениями, затруднении мочеиспускания, запорах, при повышении внутриглазного давления, деменции, склонности к судорожным припадкам; при предрасположенности к развитию аритмии; при одновременном применении препаратов, обладающих аритмогенным действием; одновременно с другими средствами, угнетающими ЦНС, или холиноблокаторами (требуется снижение дозы). Требуется снижение дозы препарата у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой и средней степени, с печеночной недостаточностью, у пациентов пожилого возраста при снижении клубочковой фильтрации.

Особые указания

  1. При необходимости проведения аллергологических тестов прием Атаракса следует прекратить за 5 дней до исследования.
  2. Пациентам, принимающим Атаракс®, следует воздерживаться от употребления алкоголя.

  3. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  4. Пациенты, принимающие Атаракс®, при необходимости управления автомобилем и механизмами, должны быть предупреждены о том, что препарат может влиять на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.

Применение при нарушении функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени тяжести необходимо снижение дозы.

Применение при нарушении функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью необходимо снижение дозы.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационные номера

• таб., покр. оболочкой, 25 мг: 25 шт. П N011405/01 (2021-07-08 – 2010-03-11)

АТАРАКС, ATARAX — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена — купить препарат АТАРАКС в аптеке на RusMedServ.com

Фирма-производитель: UCB Pharma S.A. (Бельгия)

таб., покр. оболочкой, 25 мг: 25 шт. Рег. №: П N011405/01

Клинико-фармакологическая группа:

Транквилизатор (анксиолитик)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, с разделительной поперечной риской с обеих сторон.

1 таб.
гидроксизина гидрохлорид 25 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Авицел PH102®), кремния ангидрид коллоидный (Аэросил 200®), магния стеарат, лактозы моногидрат, Опадрай® Y-1-7000 (титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910 5cP, макрогол 400).

25 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Описание активных компонентов препарата «Атаракс®»

Фармакологическое действие

Производное дифенилметана, обладает умеренной анксиолитической активностью; оказывает также седативное, противорвотное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие.

Блокирует центральные м-холинорецепторы и гистаминовые Н1-рецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон. Не вызывает психической зависимости и привыкания.

Клинический эффект наступает через 15-30 мин после приема препарата внутрь.

Оказывает положительное влияние на когнитивные способности, улучшает память и внимание. Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Гидроксизин значительно уменьшает зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом.

При длительном приеме не отмечено cиндрома отмены и ухудшения когнитивных функций. Полисомнография у больных бессонницей и тревогой наглядно демонстрирует удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после однократного или повторного приема гидроксизина в дозе 50 мг.

Снижение мышечного напряжения у больных тревогой отмечено при приеме препарата в дозе 50 мг 3 раза/сут.

Показания

— взрослым: для купирования тревоги, психомоторного возбуждения, чувства внутреннего напряжения, повышенной раздражительности при неврологических, психических (в т.ч. генерализованная тревога, расстройства адаптации) и соматических заболеваниях, хроническом алкоголизме; синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме, сопровождающегося психомоторным возбуждением;

— в качестве седативного средства в период премедикации;

— кожный зуд (в качестве симптоматической терапии).

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь.

Для симптоматического лечения зуда детям в возрасте от 12 мес до 6 лет препарат назначают в суточной дозе 1-2.5 мг/кг массы тела в несколько приемов; детям в возрасте старше 6 лет — в дозе 1-2 мг/кг/сут в несколько приемов.

Для премедикации детям препарат назначают в дозе 1 мг/кг массы тела за 1 ч до операции, а также дополнительно в ночь перед операцией.

Взрослым для симптоматического лечения тревоги назначают в дозе 25-100 мг/сут в несколько приемов в течение дня или на ночь. Средняя доза составляет 50 мг/сут (12.5 мг утром, 12.5 мг днем и 25 мг на ночь). При необходимости доза может быть увеличена до 300 мг/сут.

  • Для симптоматического лечения зуда начальная доза составляет 25 мг, в случае необходимости доза может быть увеличена в 4 раза (по 25 мг 4 раза/сут).
  • Максимальная разовая доза не должна превышать 200 мг, максимальная суточная доза составляет не более 300 мг.
  • У пациентов пожилого возраста начальную дозу следует уменьшить в 2 раза.
  • Пациентам с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени тяжести, а также с печеночной недостаточностью необходимо снижение дозы.

Побочное действие

Побочные эффекты, связанные с антихолинергическим действием: редко (в основном у пациентов пожилого возраста) — сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор, нарушение аккомодации.

Со стороны ЦНС: сонливость, общая слабость (особенно в начале лечения), головная боль, головокружение. Если слабость и сонливость не исчезают через несколько дней от начала терапии, дозу препарата необходимо уменьшить. Очень редко (при значительной передозировке) — тремор, судороги, дезориентация.

  1. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия.
  2. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изменения функциональных проб печени.
  3. Прочие: усиление потоотделения, аллергические реакции, лихорадка, бронхоспазм.

При применении препарата в рекомендуемых дозах не отмечалось клинически значимого угнетения дыхания. Непроизвольная двигательная активность (в т.ч. очень редкие случаи тремора и судорог), дезориентация наблюдались при значительной передозировке.

Побочные эффекты, наблюдающиеся при приеме препарата Атаракс®, как правило, слабо выражены, преходящи и исчезают через несколько дней от начала лечения или после уменьшения дозы.

Противопоказания

  • — порфирия;
  • — беременность;
  • — период родовой деятельности;
  • — период лактации (грудного вскармливания);
  • — повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • — повышенная чувствительность к цетиризину и другим производным пиперазина, аминофиллину или этилендиамину.

Не рекомендуется назначать таблетки Атаракс® пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, а также с нарушением всасывания глюкозы и галактозы, т.к. в состав таблеток входит лактоза.

С осторожностью следует назначать препарат при миастении, гиперплазии предстательной железы с клиническими проявлениями, затруднении мочеиспускания, запорах, при повышении внутриглазного давления, деменции, склонности к судорожным припадкам; при предрасположенности к развитию аритмии; при одновременном применении препаратов, обладающих аритмогенным действием; одновременно с другими средствами, угнетающими ЦНС, или холиноблокаторами (требуется снижение дозы). Требуется снижение дозы препарата у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой и средней степени, с печеночной недостаточностью, у пациентов пожилого возраста при снижении клубочковой фильтрации.

Беременность и лактация

Атаракс® противопоказан к применению при беременности, в период родовой деятельности.

При необходимости применения Атаракса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью необходимо снижение дозы.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени тяжести необходимо снижение дозы.

Особые указания

  1. При необходимости проведения аллергологических тестов прием Атаракса следует прекратить за 5 дней до исследования.
  2. Пациентам, принимающим Атаракс®, следует воздерживаться от употребления алкоголя.

  3. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  4. Пациенты, принимающие Атаракс®, при необходимости управления автомобилем и механизмами, должны быть предупреждены о том, что препарат может влиять на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: усиление антихолинергических эффектов, угнетение или парадоксальная стимуляция ЦНС, тошнота, рвота, непроизвольная двигательная активность, галлюцинации, нарушение сознания, аритмия, артериальная гипотензия; редко — тремор, судороги, дезориентация, которые возникают при значительной передозировке.

Лечение: если спонтанная рвота отсутствует, необходимо вызвать ее искусственным путем или провести промывание желудка. Проводят общие мероприятия, направленные на поддержание жизненно важных функций организма, и мониторное наблюдение за пациентом до исчезновения симптомов интоксикации в последующие 24 ч.

В случае необходимости получения вазопрессорного эффекта назначается норэпинефрин или метараменол. Не следует применять эпинефрин. Специфического антидота не существует. Применение гемодиализа неэффективно.

Лекарственное взаимодействие

  • Атаракс® потенцирует действие препаратов, угнетающих ЦНС, таких как опиоидные анальгетики, барбитураты, транквилизаторы, снотворные препараты, этанол (при комбинациях требуется индивидуальный подбор доз препаратов).
  • Атаракс® при одновременном применении препятствует прессорному действию эпинефрина (адреналина) и противосудорожной активности фенитоина, а также препятствует действию бетагистина и блокаторов холинэстеразы.
  • При одновременном применении Атаракс® не влияет на активность атропина, алкалоидов белладонны, сердечных гликозидов, гипотензивных средств, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов.
  • Следует избегать совместного назначения Атаракса с ингибиторами МАО и холиноблокаторами.

Гидроксизин является ингибитором изофермента CYP2D6 и при применении в высоких дозах может быть причиной взаимодействия с субстратами CYP2D6. Поскольку гидроксизин метаболизируется в печени, можно ожидать увеличения его концентрации в крови при совместном назначении с ингибиторами печеночных ферментов.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.

Лекарственное взаимодействие

  1. Атаракс® потенцирует действие препаратов, угнетающих ЦНС, таких как опиоидные анальгетики, барбитураты, транквилизаторы, снотворные препараты, этанол (при комбинациях требуется индивидуальный подбор доз препаратов).

  2. Атаракс® при одновременном применении препятствует прессорному действию эпинефрина (адреналина) и противосудорожной активности фенитоина, а также препятствует действию бетагистина и блокаторов холинэстеразы.

  3. При одновременном применении Атаракс® не влияет на активность атропина, алкалоидов белладонны, сердечных гликозидов, гипотензивных средств, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов.
  4. Следует избегать совместного назначения Атаракса с ингибиторами МАО и холиноблокаторами.

Гидроксизин является ингибитором изофермента CYP2D6 и при применении в высоких дозах может быть причиной взаимодействия с субстратами CYP2D6. Поскольку гидроксизин метаболизируется в печени, можно ожидать увеличения его концентрации в крови при совместном назначении с ингибиторами печеночных ферментов.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *