Тест mmse: шкала оценки результатов (с вариантом бланка)

Тест mmse: шкала оценки результатов (с вариантом бланка)

Шкала MMSE: краткая оценка психического статуса человека

Сегодня для оценки когнитивных функций человека используется много шкал, но самой лучшей и достоверной, по мнению неврологов и психологов является шкала оценки MMSE.

Что такое шкала MMSE

  • Шкала оценки когнитивных функций MMSE – это опросник, при помощи которого можно выявить признаки деменции (старческое слабоумие) у человека.
  • Это сборник специальных вопросов, который помогает выявить нарушения мыслительной деятельности людей преклонного возраста или людей с заболеваниями нервной системы.
  • Это своего рода тестирование, результаты которого определяют тактику лечения больного и эффективность уже проводимой терапии.

Данный вид исследования был впервые применен в 1975 году. С тех пор тестирование несколько раз подвергалось изменениям.

Как происходит опрос

  1. Опрос лучше проводить после редукции депрессивной симптоматики, то есть после периода, когда симптомы депрессии начинают исчезать у потенциального больного.
  2. Проведение опроса от медицинского работника требуется не только большого терпения, но и навыков психологии.

  3. Врач должен сразу сориентироваться настолько быстро необходимо задать вопросы человеку, чтобы не вызвать у него негодование или раздражение.

Тест mmse: шкала оценки результатов (с вариантом бланка)

Тест MMSE для выявления когнитивных нарушений в пожилом возрасте

Тестирование проводит обязательно психиатр. Он обязан найти подход к человеку и предоставить все вопросы таким образом, чтобы больной не подумал, что его подозревают в слабоумии.

Желательно чтобы опрос проводился в комфортных для человека условиях.

Лучше выбрать для этого просторное помещение, которое не будет ассоциироваться у человека с негативом или страхом помещения на лечение в медицинское учреждение.

На исследовании должен присутствовать только психиатр и потенциальный больной.

Пример опросника

Краткая шкала оценки когнитивного состояния MMSE состоит из 30 вопросов.

Тест разделен на части:

  • «Ориентация».
  • «Восприятие».
  • «Внимание и счет».
  • «Память».
  • «Речь».
  • «Выполнение операций».
  • «Чтение».
  • «Письмо».
  • «Копирование».

Ориентация

Первый вопрос, который задает больному врач: «Какое сегодня число?». Последующие два вопроса краткой шкалы MMSE про нынешний месяц и год.

Затем больного спрашивают о дне недели на нынешний момент тестирования. После этого больной должен ответить, в каком городе и области он находится в данное время.

Следующий вопрос касается места его нахождения, то есть учреждения, где проводится тестирование.

Тест mmse: шкала оценки результатов (с вариантом бланка)

Тест на ориентацию — один из этапов шкалы MMSE

Также человеку, который проходит опрос, потребуется ответить на каком этаже проводится исследование.

Последний вопрос из раздела «ориентация» касается страны проживания и нахождения человека в данный момент.

Восприятие

Раздел теста «восприятие» заключается в том, что врач медленно называет пациенту 3 слова «мяч, флаг, дверь», а затем просит больного повторить только что произнесённые слова. За каждое правильно названное слово ставится 1 балл.

Внимание и счет

Данный раздел разделяется на 2 части.

Медработник просит пациента мысленно отнимать от 100 цифру 7 и произносить вслух результат.

Когда число 7 было отнято 5 раз, врач прекращает тестирование и записывает результат. За каждый правильный ответ – 1 балл.

Тест mmse: шкала оценки результатов (с вариантом бланка)

Внимание и счет — этап тестирования MMSE

Вторая часть раздела проводится только в том случае, если человек не смог дать ни одного правильного ответа на предыдущий опрос.

Данное задание заключается в том, чтобы воспроизвести слово «земля» в обратном порядке. За каждую правильно названную букву полагается 1 балл.

Память

В разделе память повторяется задание из раздела «восприятие».

Человека просят назвать ранее произнесенные 3 слова «мяч, флаг, дверь» (врач их не называет).

Речь

Медицинский работник по очереди показывает человеку часы и карандаш просит его назвать название данных предметов.

Также в данном разделе больному предстоит повторить полностью фразу «Не если, и, или нет».

Выполнение операций

Суть данного задания заключается в том, что больному дается в правую руку листок, который необходимо сначала положить пополам, а затем положить его на колено.

Результат оценивается по 3 действиям:

  • Взял в руку листок – 1 балл.
  • Сложил его пополам – 1 балл.
  • Положил лист на колено – 1 балл.

Чтение

Суть задания – на листке крупными буквами пишется «Закройте глаза». Пациент должен прочитать и выполнить задание, то есть закрыть глаза.

Письмо

Задание – больному требуется написать на листке предложение, которое должно содержать существительное и глагол.

Тест mmse: шкала оценки результатов (с вариантом бланка)

Проверка письменных возможностей по тесту MMSE

Задание считается выполненным, если предложение было написано, оно является осмысленным и не содержит грамматических ошибок.

Копирование

Человеку показывают рисунок, на котором изображено 2 пересекающихся пятиугольника.

Задание – воспроизвести на листке бумаги фигуры в таком же расположении.

Оценка результатов исследования

Оцениванием результатов занимается врач-психиатр. Результаты по нейропсихологическому обследованию по шкале MMSE отображаются в количестве правильных ответов больного.

Всего в тесте 30 вопросов, значит максимальный балл – 30 баллов. Данный показатель указывается на высокие когнитивные способности и показывает, что у человека отсутствуют признаки деменции.

Тест mmse: шкала оценки результатов (с вариантом бланка)

Оценка результатов исследования тестирования MMSE

Нормальным результатом также считается количество баллов от 28 до 30. Если человек ответил правильно на 24 – 27 вопросов, то ему ставится предварительный диагноз «наличие когнитивных нарушений».

  • Если результат тестирования от 20 до 23 баллов, то это показатель деменции лёгкой степени выраженности.
  • Если человек отвечает на 11 – 19 вопросов правильно, то на основе тестирования можно сделать вывод, что больной страдает деменцией умеренной степени выраженности.
  • Если количество правильных ответов не превышает 10, то это свидетельствует о наличии тяжелой деменции у человека.

Заключение

  1. Если у человека имеются речевые нарушения или проблемы со слухом или зрением, то интерпретация результатов проходит несколько по-иному методу.

  2. Также результаты тестирования оцениваются по-другому, если у человека имеются нарушения двигательной активности, а в частности гемипарез правой руки.

  3. Стоит отметить, что окончательный диагноз на основании проведённой оценки психического статуса по шкале MMSE никогда не ставится.

  4. Для врача неутешительный результат по опроснику является поводом для дальнейшего исследования психического и психологического состояния человека, а также состояния его нервной системы в целом.
  5. Окончательный диагноз «деменция» ставится только после того, как человек прошел исследование по шкалам MMSE, БЛД, FAB и проведения МРТ головного мозга.

Видео: Реабилитация после инсульта. Исследование Умственного Состояния (MMSE)

Тесты на деменцию: SAGE и часы — диагностика неврологического статуса при слабоумии у взрослых и пожилых

Тест mmse: шкала оценки результатов (с вариантом бланка)

  • Как правило, деменция сопровождает различные заболевания, нарушающие деятельность мозга: болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и другие.
  • При этом саму деменцию не всегда удаётся распознать без помощи специалиста, так как на начальном этапе она может слабо проявляться, а её признаки могут списывать на особенности характера, усталость или рассеянность.
  • При лёгкой форме заболевания человек обычно не жалуется на ухудшение самочувствия, ведь он не замечает происходящих с ним изменений.

Но это не значит, что деменцию нельзя диагностировать в самом начале. Опытный врач сможет распознать болезнь, проведя беседу с больным и предложив ему тесты на выявление данного отклонения.

Этапы диагностики

Прежде всего, стоит обратиться к неврологу. Он задаст вопросы пациенту и его близким и на основании ответов сможет составить общую картину.

При первом посещении врача диагноз «деменция» может быть поставлен на основе следующих признаков:

    Тест mmse: шкала оценки результатов (с вариантом бланка)

  1. Снижение активности; равнодушное отношение к тому, что ранее вызывало интерес; безразличие; апатия.
  2. Снижение интеллектуального уровня; рассеянность; проблемы с памятью; при умеренной или тяжёлой деменции серьёзные нарушения мышления, дезориентация в пространстве и времени; в некоторых случаях – галлюцинации.
  3. При тяжёлой степени деменции ­­– несоблюдение правил гигиены, нежелание и неспособность ухаживать за собой; полная зависимость от других людей.
  4. Акцентуация некоторых черт личности.

Однако задача врача в данном случае – отличить деменцию от так называемой псевдодеменции.

Если человек отмечает, что ему тяжело выполнять привычную работу, он не может сосредоточиться даже на самых несложных действиях, не запоминает простые алгоритмы, хотя раньше на проблемы с памятью и мышлением не жаловался, это могут быть признаки как деменции, так и, например, депрессии или хронической усталости.

Также схожие симптомы иногда проявляются при метаболических нарушениях, таких как авитаминоз, болезни щитовидной железы или почечная недостаточность, и если устранить основное заболевание, проявления деменции тоже исчезнут.

Читайте также:  Мазь Випросал: инструкция по применению, аналоги, цена

Оценить степень тяжести болезни поможет клиническая рейтинговая шкала деменции. Она включает в себя 4 стадии развития синдрома с подробным описанием состояния больного:

  • сомнительная;
  • лёгкая;
  • умеренная;
  • тяжёлая.
  1. Сомнительная степень предполагает незначительные проблемы с памятью, небольшие трудности в выполнении привычных действий.
  2. Тест mmse: шкала оценки результатов (с вариантом бланка)Лёгкая степень отличается забывчивостью, которая усложняет жизнь больного, периодическими проблемами с ориентацией, потерей интереса к некоторым видам деятельности.
  3. При умеренной степени тяжести человек уже нуждается в помощи близких в уходе за собой, может потерять ориентацию во времени, не испытывать интереса к своим былым увлечениям, не желает общаться с окружающими.
  4. Человек с тяжёлой степенью отклонения полностью зависим от других, нуждается в уходе, порой полностью теряет память, сохраняя лишь отдельные эпизоды, забывает имена своих родных и почти не может взаимодействовать с окружающими.

При подозрении на деменцию следует наблюдать за поведением пациента не менее полугода, только тогда результаты будут очевидными.

Какие методы включает определение неврологического статуса при деменции? О том, как провести тест в домашних условиях:

Методы определения слабоумия у взрослых

Тестирование

Поскольку на начальном этапе деменцию сложно диагностировать на основании только разговора с пациентом, существуют специальные тесты, позволяющие выявить деменцию.

Наиболее распространённые и популярные тесты на выявление признаков и симптомов деменцию у пожилых следующие:

  • SAGE-тест;
  • тест MMSE;
  • тест с рисованием часов;
  • тест Mini-Cog.

Аризонский опрос

Тест mmse: шкала оценки результатов (с вариантом бланка)Семье человека, страдающего когнитивными расстройствами, могут предложить Аризонский опрос для родственников, который поможет оценить ситуацию со стороны.

Тестирование не требует специального оборудования, его легко можно выполнить дома или под наблюдением врача, нужны только бумага и ручка.

SAGE

SAGE-тест на деменцию был разработан американскими неврологами как наиболее результативный и простой для прохождения. В среднем его прохождение занимает 15 минут, но ограничений по времени для него нет.

Он существует в 4 вариантах, основной вариант включает в себя 22 задания на память, логику, визуальное восприятие, способность к простым вычислениям.

Интересно, что в него также входит задание с рисованием часов, которое существует и в качестве отдельного теста. При выполнении заданий испытуемый не должен пользоваться календарём, часами и другими вспомогательными источниками.

Цель – выполнить наибольшее количество задач. Учтите, что пройти тест на деменцию можно, набрав максимум 22 балла.

Чем больше баллов набрал пациент, тем выше у него когнитивный уровень:

  • результат от 17 до 22 баллов говорит о том, что нарушений мышления, скорее всего, нет;
  • если набрано от 15 до 16, имеют место умеренные проблемы;
  • результат ниже 14 баллов показывает, что у испытуемого серьёзные когнитивные нарушения, и следует обратиться к врачу.

MMSE, или Краткая шкала оценки психического статуса

Тест MMSE, или Краткая шкала оценки психического статуса, был создан в 70-е годы XX века и используется психологами во всём мире. Он занимает больше времени, чем SAGE, и признаётся не менее эффективным способом определения умственного состояния человека.

В этом тесте 30 вопросов. За каждый правильный ответ даётся 1 балл, соответственно, можно набрать до 30 баллов. Вопросы, содержащиеся в тесте, направлены на проверку ориентации в пространстве и времени, памяти, восприятия, внимания и других показателей.

Тест mmse: шкала оценки результатов (с вариантом бланка)Чем меньше баллов набрал пациент, тем больше вероятность того, что он страдает деменцией.

Если набрано менее 20, это уже считается тревожным показателем.

«Часы»

Один из самых популярных тестов на выявление слабоумия (деменции) – тест-часы.

Пациента просят нарисовать циферблат часов, стрелки которых показывают определённое время. По результатам больному даётся от 1 до 10 баллов.

Так, если всё выполнено правильно, оценка равна 10 баллам. Если заметны некоторые неточности в изображении стрелок, 9 или 8 баллов. Если на бумаге изображён правильный циферблат, но стрелки показывают совсем не то время, даётся оценка 7.

Проблемы со стрелками, цифрами или взаимосвязью круга и цифр говорят уже о серьёзных нарушениях и оцениваются от 6 до 3. Если попытка больного выполнить задание оказывается безуспешной, результат равняется 2, а отсутствие с его стороны всяких попыток пройти тестирование оценивается в 1 балл.

Обычно если деменция уже выявлена, и остаётся только определить её степень, врач может попросить изобразить стрелки на уже нарисованном циферблате, тем самым сделав задачу проще.

Mini-Cog

Довольно простой и быстрый, тест Mini-Cog объединяет в себе задания из вышеописанных тестов. Сначала врач просит повторить за ним любые три слова. Затем больной должен нарисовать часы, показывающие определённое время.

После этого он снова должен повторить три слова из первого задания. Если человек не смог повторить ни одного слова, значит, у него есть умственные нарушения. Если названы не все слова, то следует учитывать результат задания с часами.

Как правило, если в нём нет ошибок, то нет оснований подозревать наличие деменции. Однако Mini-Cog считается не самым точным, вряд ли он поможет выявить болезнь на начальных этапах.

Какие тесты проходят для ранней диагностики болезни Альгеймера? Узнайте из видео:

Электроэнцефалография мозга

Иногда при подозрении на деменцию назначают процедуру ЭЭГ (электроэнцефалография). Это исследование регистрирует активность разных зон мозга, и при расшифровке электроэнцефалограммы можно сделать выводы о наличии или отсутствии отклонений.

Этот метод отличается высокой точностью, ведь он улавливает малейшие изменения в импульсах, посылаемых мозгом. Перед ЭЭГ нельзя принимать препараты, воздействующие на работу мозга: успокоительные, антидепрессанты, снотворное, алкоголь, кофеин.

Тест mmse: шкала оценки результатов (с вариантом бланка)Процедура проводится с помощью специального прибора – электроэнцефалографа. К голове пациента крепятся датчики, считывающие сигналы головного мозга.

Иногда человека просят совершать несложные действия, чтобы посмотреть, как на них реагирует мозг, например, чаще дышать или посмотреть на свет.

Каковы особенности электрической активности мозга при деменции? При деменции снижается высокочастотная активность мозга и увеличивается низкочастотная.

Особенно это касается снижения высоковолновой активности лобного и теменного участков мозга, так как они отвечают за воспоминания и сохранение в памяти информации.

Расшифровкой результатов должны заниматься нейрофизиолог и невропатолог. Наибольшую эффективность ЭЭГ показывает при диагностике болезни Альцгеймера и сопутствующей ей деменции.

Считается, что деменция не лечится, так как процессы старения мозга невозможно остановить, и только некоторые её виды, вызванные другими заболеваниями, поддаются лечению.

Однако это не значит, что диагностика деменции бесполезна. Как правило, больному назначают препараты для поддержания работы мозга, например, для улучшения мозгового кровообращения.

  • Главной задачей родственников человека, страдающего умственным расстройством, является улучшение качества его жизни.
  • Важно не допускать осложнений болезни, обеспечивать безопасность, помогать в быту и морально поддерживать больного, а также выполнять все рекомендации врачей по устранению симптомов деменции.
  • Этот тест проходят пациенты при поступлении в психиатрический диспансер:

Деменция. MMSE главный тест выявления когнитивных нарушений

Если пациент жалуется на возникшие проблемы в когнитивной сфере и есть подозрения на деменцию, необходимо принять меры по объективизации нарушений в когнитивной сфере: анамнез, анамнез окружающих, первичное нейропсихологическое обследование.

Для этого в повседневной практике используется краткая шкала оценки психического статуса (MMSE)

1.Ориентировка во времени:Назовите дату (число, месяц, год, день недели, время года) 0 — 5

2.Ориентировка в месте:Где мы находимся? (страна, область, город, клиника, этаж) 0 — 5

3.Восприятие:Повторите три слова: карандаш, дом, копейка0 — 34.Концентрация внимания и счет:Серийный счет («от 100 отнять 7») — пять раз либо:

Произнесите слово «земля» наоборот 0 — 5

5.ПамятьПрипомните 3 слова (см. пункт 3) 0 — 3

6.Речь:Показываем ручку и часы, спрашиваем: «как это называется?»

Просим повторить предложение: «Никаких если, и или но» 0 — 3

  • Выполнение 3-этапной команды:»Возьмите правой рукой лист бумаги, сложите его вдвое и положите на стол» 0 — 3
  • Чтение: «Прочтите и выполните»

1. Закройте глаза

2. Напишите предложение 0 — 2

3. Срисуйте рисунок (*см. ниже)0 — 1

Общий балл:0-30

*

Инструкции

1. Ориентировка во времени. Попросите больного полностью назвать сегодняшнее число, месяц, год и день недели. Максимальный балл (5) дается, если больной самостоятельно и правильно называет число, месяц и год.

Если приходится задавать дополнительные вопросы, ставится 4 балла. Дополнительные вопросы могут быть следующие: если больной называет только число спрашивают «Какого месяца?», «Какого года?», «Какой день недели?».

Читайте также:  Вольтарен гель: инструкция по применению, цена, аналоги

Каждая ошибка или отсутствие ответа снижает оценку на один балл.

2. Ориентировка в месте. Задается вопрос: «Где мы находимся?». Если больной отвечает не полностью, задаются дополнительные вопросы. Больной должен назвать страну, область, город, учреждение в котором происходит обследование, номер комнаты (или этаж). Каждая ошибка или отсутствие ответа снижает оценку на один балл.

3. Восприятие. Дается инструкция: «Повторите и постарайтесь запомнить три слова: карандаш, дом, копейка». Слова должны произноситься максимально разборчиво со скоростью одно слово в секунду.

Правильное повторение слова больным оценивается в один балл для каждого из слов. Следует предъявлять слова столько раз, сколько это необходимо, чтобы испытуемый правильно их повторил.

Однако, оценивается в баллах лишь первое повторение.

4. Концентрация внимания. Просят последовательно вычитать из 100 по 7, так как это описано в 2.1.3.е. Достаточно пяти вычитаний (до результата «65»). Каждая ошибка снижает оценку на один балл. Другой вариант: просят произнести слово «земля» наоборот. Каждая ошибка снижает оценку на один балл. Например, если произносится «ямлез» вместо «ялмез» ставится 4 балла; если «ямлзе» — 3 балла и т.д.

5. Память. Просят больного вспомнить слова, которые заучивались в п.3. Каждое правильно названное слово оценивается в один балл.

6. Речь. Показывают ручку и спрашивают: «Что это такое ?», аналогично — часы. Каждый правильный ответ оценивается в один балл.

Просят больного повторить вышеуказанную сложную в грамматическом отношении фразу. Правильное повторение оценивается в один балл.

Устно дается команда, которая предусматривает последовательное совершение трех действий. Каждое действие оценивается в один балл.

Даются три письменных команды; больного просят прочитать их и выполнить. Команды должны быть написаны достаточно крупными печатными буквами на чистом листе бумаги. Правильное выполнение второй команды предусматривает, что больной должен самостоятельно написать осысленное и грамматически законченное предложение.

При выполнении третьей команда больному дается образец (два пересекающихся пятиугольника с равными углами), который он должен перерисовать на нелинованной бумаге. Если при перерисовке возникают пространственные искажения или несоединение линий, выполнение команды считается неправильным.

За правильное выполнение каждой из команд дается один балл.

Интерпретация результатов

Итоговый балл выводится путем суммирования результатов по каждому из пунктов. Максимально в этом тесте можно набрать 30 баллов, что соответствует оптимальному состоянию когнитивных функций. Чем ниже итоговый балл, тем более выражен когнитивный дефицит. Результаты теста могут трактоваться следующим образом:

  1. 28 – 30 баллов – нет нарушений когнитивных функций;

  2. 24 – 27 баллов – преддементные когнитивные нарушения;
  3. 20 – 23 балла – деменция легкой степени выраженности;

  4. 11 – 19 баллов – деменция умеренной степени выраженности;
  5. 0 – 10 баллов – тяжелая деменция.

По количеству заданий MMSE значительно превосходит другие тесты и требует больше времени для проведения. Кроме того, эксперты отмечают довольно низкую чувствительность теста на начальных стадиях деменции низка: суммарный балл может оставаться в пределах нормального диапазона.

В этом случае судить о наличии болезни врач может по динамике результатов (сравнивать результаты, показанные с интервалом в несколько месяцев): если у человека развивается деменция, результаты будут ухудшаться; при отсутствии заболевания показанный результат будет стабильным.

Невелика также чувствительность теста при деменциях с преимущественным поражением подкорковых структур или лобных долей головного мозга.

Поскольку тест MMSE — профессиональный инструмент, не предназначенный для использования людьми, не имеющими специальной подготовки, рекомендуем воспользоваться для оценки состояния вашего близкого опросником, специально разработанным для этого специалистами Аризонского университета. Его точность на ранних стадиях деменции составляет 90%.

13 онлайн-тестов на деменцию: проверка здоровья мозга

  • К числу распространенных приобретенных заболеваний, при которых нарушаются мыслительные и другие виды функций называют старческим маразмом.
  • Недугу может быть подвержен каждый, если не предпринять профилактические меры.
  • Есть ли задатки деменции или нет, поможет выявить тест на болезнь Альцгеймера.
  • Один из лучших тестов на Альцгеймер

Этот тест считается одним из лучших в ряду тестов на Альцгеймер. Желательно внимательно прочитать весь текст, до конца. Не торопитесь, найдите закономерность и тогда на второй-третий раз вы просто глазами проглотите текст. Таково свойство здорового мозга.

Итак, дерзайте!

  Pеабилитация после удаления межпозвоночной грыжи

94НН03 С006Щ3НN3 П0К4ЗЫ8437, К4КN3 У9N8N73ЛЬНЫ3 83ЩN М0Ж37 93Л47Ь Н4Ш Р4ЗУМ! 8П3Ч47ЛЯЮЩN3 83ЩN! СН4Ч4Л4 Э70 6ЫЛ0 7РУ9Н0, Н0 С3ЙЧ4С Н4 Э70Й С7Р0К3 84Ш Р4ЗУМ ЧN7437 Э70 4870М47NЧ3СКN, Н3 З49УМЫ84ЯСЬ 06 Э70М. Г0Р9NСЬ. ЛNШЬ 0ПР393Л3ННЫ3 ЛЮ9N М0ГУ7 ПР0ЧN747Ь Э70.

Прочли легко? — признаков Альцгеймера нет.

Болезнь Альцгеймера может начаться у каждого пожилого человека

Ключевые симптомы: на что обратить внимание

Особая опасность болезни Альцгеймера в ее неявной симптоматике на начальном недуге. Ну что такого, если бабушка забыла куда положила очки или с трудом вспоминает имя новорожденного внука. Как правило, это списывается на старость и на такие звоночки мало кто обращает внимание. А ведь именно они могут являться первыми признаками надвигающегося недуга.

Чтобы вовремя распознать БА, прежде всего следите за восприятием времени пожилым. Если он ставит готовить еду и совсем о ней забыл или ушел чистить зубы и провел в ванной больше часа, то следует обратиться к врачу. Другими общими для пенсионеров признаками недуга являются:

  • внезапные проблемы при выполнении обыденных для них занятий, требующих внимания и памяти: неспособность закончить начатый в вязании узор, вести автомобиль, делать домашнюю работу и др.;
  • потеря в пространстве. Человек внезапно теряется в знакомом месте, не может сориентироваться куда ему идти;
  • проблемы с общением. Больной не высказывает полноценно свою мысль, хотя ранее это не составляло особого труда. Также важно следить за неспособностью создавать логические цепочки, завершать фразу.

Зачастую развитие патологии вызывает личностные изменения, перепады настроения. Они проявляются в апатии, раздражительности. Причем в большинстве случаев у мужчин наблюдаются вспышки гнева, а у женщин – ранимость, скрытность и раздражительность.

Опросник

Ввиду актуальности проблемы и в желании помочь близким определить у престарелого человека наличие ранних стадий болезни Альцгеймера во многих исследовательских центрах были разработаны специальные опросники.

Они позволяют сделать определенные выводы и при необходимости своевременно обратиться за консультацией к доктору. Предлагаем один из них, разработанный при поддержке Научно-исследовательского института здоровья Banner Sun (Аризона, США).

Он позволяет рассмотреть проблему всесторонне, выявить разные аспекты недуга.

Давайте утвердительные или отрицательные ответы. За каждый положительный начисляется определенный балл. При негативном ставится «0».

Вопрос Количество баллов за «Да»
У родственника плохая память 1
Усугубилась проблема с памятью в последнее время 1
Он забывает о запланированных делах 1
Часто задает в течении дня одни и те же вопросы, по нескольку раз делится одной историей 2
Случаются потери вещей или невозможность их найти чаще раза в месяц 1
В случае затруднений в поисках нужных вещей высказываются подозрения о том, что их спрятали, переложили либо украли 1
Часто проявляется неспособность вспомнить текущую дату (год, месяц, число), определить время суток 2
Теряется в незнакомых для него местах 1
Испытывает дискомфорт пребывая в поездках, вне дома 1
Имеются у родственника проблемы с обращением с наличностью: при расчете в магазине, транспорте и др. 1
Возникают затруднения при заполнении квитанций, оплате счетов 2
Забывает ли он принимать необходимые лекарственные препараты 1
Случаются трудности при вождении автомобиля 1
Вызывает ли трудность включение микроволновой печи или плиты, установка времени на будильнике 1
Трудно ему выполнять повседневные дела по дому (если причина не в физической форме) 1
Снизился интерес к любимым занятиям 1
Теряется человек в привычных местах 2
Случалось, что он начинал двигаться не в том направлении 1
Бывало, что он не мог подобрать нужные слова при разговоре 1
Путает или забывает имена близких знакомых, членов семьи 2
Случалось, что он не узнает знакомого 2

Ответив на все вопросы следует просуммировать баллы. В зависимости от полученного результата возможны варианты:

  • до 5 – умственное здоровье вашего родственника не вызывает опасений;
  • 5-14 – наблюдаются признаки умеренных когнитивных расстройств, которые зачастую приводят к развитию БА. Именно поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом;
  • более 14 – больному требуется медицинская помощь, причем к специалисту следует обратиться в кратчайшие сроки.
Читайте также:  Бенфогамма: инструкция по применению, аналоги, цена

Легко найти и другие разработки, но при ответах на вопросы и подсчете результатов важно помнить, что все они имеют рекомендательную форму. Нельзя ставить диагноз только на основе опросника.

Также имеется большое число тестов, позволяющих установить склонность человека к прогрессированию патологии или определить ее симптоматику. Но и они не дадут целостной картины.

Только опытный специалист на основе анализов и специфических исследований может выявить БА.

Краткая шкала оценки психического статуса (КШОПС, MMSE)

© mail272 / Canva

Краткая шкала оценки психического статуса (MMSE – Mini Mental State Examination) – это краткий 30-балльный тест, позволяющий оценить состояние когнитивных функций и степень их нарушения. Он широко используется в различных клиниках для первичной диагностики болезни Альцгеймера, а также для скрининга по мере ее лечения.

КШОПС (MMSE) была разработана в 1975 году специалистами в области психиатрии Маршалом Фольстейн, Сьюзан Фольстейн и Полом МакХью. С тех пор данный тест претерпел незначительные изменения, и используется по сей день в клиниках по всему миру.

Если кто-либо из ваших родных жалуется на проблемы с кратковременной памятью, концентрацией внимания, устным счетом, речью и другими когнитивными функциями, предложите пройти данный тест. Он достаточно прост, и может быть проведен в домашних условиях.

Инструкция по тестированию

Ориентация во времени и пространстве

Испытуемый должен правильно назвать сегодняшнее число, месяц, год, а также день недели и время года. Также человек должен правильно назвать свое местоположение: название страны, населенного пункта, области, номер дома или название учреждения, этаж.

За каждый правильный ответ засчитывается 1 балл. За неправильный ответ – 0 баллов. Таким образом, испытуемый может получить от 0 до 10 баллов.

Восприятие

Попросите испытуемого запомнить три слова, которые вы ему скажете. Затем медленно и отчетливо проговорите три слова: апельсин, окно, пирамида (другой вариант: яблоко, ковер, ключ). После этого попросите человека произнести их.

За каждое воспроизведенное слово засчитывается 1 балл. Таким образом, испытуемый может получить от 0 до 3 баллов.

Концентрация внимания и устный счет

Попросите испытуемого от числа 100 последовательно пять раз вычесть число 7 (вычисления должны производиться в уме). Таким образом, он должен назвать 5 ответов: 93, 86, 79, 72, 65. За каждый правильный ответ засчитайте 1 балл.

Если же испытуемый не пожелает производить вычисления, предложите другое задание: произнести слово «ЗЕМЛЯ» наоборот. Засчитывайте по 1 баллу за каждую правильно произнесенную букву. Иными словами, при правильном ответе испытуемый должен произнести «ЯЛМЕЗ», и ему будет засчитано 5 баллов. Если же испытуемый произнесет «ЯМЛЕЗ», будет засчитано только 3 балла, и т.д.

Кратковременная память

Испытуемый должен вспомнить и произнести 3 слова, которые вы просили его запомнить во время тестирования восприятия. За каждое правильное слово засчитывается 1 балл. Таким образом, испытуемый может получить от 0 до 3 баллов.

Устная речь

Покажите испытуемому наручные часы и попросите назвать этот предмет. То же самое проделайте с канцелярской ручкой. За каждый правильный ответ засчитывайте по 1 баллу.

Попросите испытуемого произнести фразу «никаких если, и или но». Если фраза произнесена без ошибок, засчитайте 1 балл.

Таким образом, за это задание может быть засчитано от 0 до 3 баллов.

Действие в 3 этапа

  Отек головного мозга симптомы у взрослых лечение

Дайте испытуемому лист чистой бумаги и скажите следующее: «Возьмите лист в правую руку, сложите его вдвое и положите на пол». За каждое правильно выполненное действие засчитайте по 1 баллу. Максимальное количество баллов – 3.

Чтение

Дайте испытуемому лист бумаги, на котором четко и разборчиво написана команда «ЗАКРОЙТЕ ГЛАЗА», и попросите его выполнить то, что написано на листе. Если испытуемый закроет глаза, засчитайте 1 балл.

Письмо

Дайте испытуемому чистый лист бумаги, и попросите придумать и записать осмысленное предложение на любую тему, в котором будет присутствовать существительное и глагол. Орфографические, грамматические и пунктуационные ошибки в данном случае не имеют значения. Если пациент написал предложение, засчитайте 1 балл.

Копирование рисунка

Дайте испытуемому чистый лист бумаги и образец рисунка, на котором изображены два пересекающихся равноугольных пятиугольника (как на рисунке ниже). Попросите точно скопировать рисунок.

Если испытуемый нарисовал оба пятиугольника, их линии соединены, и они пересекаются так, как на образце, засчитывается 1 балл.

Если же в одной из фигур больше/меньше углов, линии разомкнуты или фигуры не пересекаются, балл не засчитывается.

Оценка результата теста

Результат вычисляется путем суммирования баллов, засчитанных за каждое задание теста. Максимально возможный результат – 30 баллов, он соответствует нормальному состоянию когнитивных функций. Чем ниже итоговая сумма баллов, тем тяжелее степень деменции. Результат, в зависимости от суммы набранных баллов, трактуется следующим образом:

  • 28 – 30 баллов: когнитивные способности соответствуют норме.
  • 24 – 27 баллов: имеются нарушения когнитивных способностей.
  • 20 – 23 балла: деменция легкой степени тяжести.
  • 11 – 19 баллов: умеренная деменция.
  • 0 – 10 баллов: деменция тяжелой степени.

Научное обоснование эффективности теста

Ученые Университетского фонда медицинских наук (Богота, Колумбия) провели метаанализ, целью которого было исследование эффективности теста MMSE для выявления болезни Альцгеймера у людей с легкими когнитивными нарушениями. В ходе метаанализа были объединены и проанализированы результаты 11 разнородных исследований, в которых были изучены данные 1569 пациентов c легкими когнитивными нарушениями.

В ходе метаанализа ученые не нашли доказательств, позволяющих рекомендовать тест MMSE в качестве единственного диагностического метода выявления пациентов с легкими когнитивными нарушениями, у которых может развиться болезнь Альцгеймера. Врачам рекомендуется, помимо теста MMSE, использовать дополнительные методы диагностики. Ссылку на исследование вы найдете в конце статьи.

Тестируем способности к абстрактному мышлению

Одним из важных симптомов развития болезни Альцгеймера является сложность восприятия абстрактных понятий. Именно на этом и акцентируется данный тест. Он проводится в два этапа.

На начальном пожилому человеку предлагается за минуту назвать 10 видов животных. И сразу после этого вспомнить столько же имен на определенную букву.

Не стоит выбирать сложный вариант, пусть это будет «А» или «Л».

На втором этапе пожилому человеку предлагается прочесть абстрактный текст. Он должен быть напечатан. Для примера можно взять вариант:

94НН03 С006Щ3НN3 П0К4ЗЫ8437, К4КN3 У9N8N73ЛЬНЫ3 83ЩN М0Ж37 93Л47Ь Н4Ш Р4ЗУМ! 8П3Ч47ЛЯЮЩN3 83ЩN! СН4Ч4Л4 Э70 6ЫЛ0 7РУ9Н0, Н0 С3ЙЧ4С Н4 Э70Й С7Р0К3 84Ш Р4ЗУМ ЧN7437 Э70 4870М47NЧ3СКN, Н3 З49УМЫ84ЯСЬ 06 Э70М. Г0Р9NСЬ. ЛNШЬ 0ПР393Л3ННЫ3 ЛЮ9N М0ГУ7 ПР0ЧN747Ь Э70.

Мозг больного теряет способность к абстрактному мышлению, он не способен быстро анализировать информацию и выдавать нужные сведения. Именно поэтому при развивающемся заболевании выполнить данные задания будет сложно. Конечно, допустить некоторые ошибки может и здоровый.

Причины болезни Альцгеймера

© wildpixel / Canva

Работа по установлению причины болезни Альцгеймера продолжается уже много десятилетий, однако до сих пор она доподлинно не известна. Существуют лишь гипотезы, наиболее вероятными из которых признаны следующие:

  • нарушения в белковых структурах нейронов, затрудняющие передачу сигналов между нервными клетками и, в конечном счете, приводящие к их гибели.
  • Инфицирование мозга бактерией Porphyromonas gingivalis, которая обитает в ротовой полости и провоцирует заболевания десен.
  • Накопление в мозге фермента бета-амилоида.

Вместе с тем, доподлинно известны факторы, повышающие вероятность развития болезни Альцгеймера. Ниже перечислены основные из них:

  • возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • накопление алюминия в организме (в головном мозге в частности);
  • артериальная гипертония;
  • курение;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • атеросклероз.

Тест с картинками

Сотрудники Университета Луисвилля установили, что для решения ряда простых задач необходимо задействовать медиальные отделы височных долей. Однако, именно они поражаются одними из первых при болезни Альцгеймера. Это и стало базой для разработки данной методики диагностирования. Тест совершенно простой.

Испытуемому предлагается несколько серий картинок. Каждая включает 4 изображения: 3 одного предмета (например, шапки или торта) с разных ракурсов или отличающегося цветом и четвертой – другой. Суть задания сводится к поиску лишнего.

Неспособность решить простую задачу может свидетельствовать о предрасположенности к заболеванию.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *