Нурофен гель: инструкция по применению, аналоги, цена

Несмотря на высокую терапевтическую эффективность геля, его использование разрешено не во всех случаях. Возможность применения Нурофена необходимо обязательно обсудить с врачом.

Состав и форма выпуска

Нурофен — прозрачный гель густой консистенции без какого-либо характерного запаха.

Он выпускается итальянскими, испанскими, английскими фармацевтическими фабриками расфасованным в тубы по 30,0, 50,0 или 100,0 г. Каждая из них помещена в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.

Действующее вещество препарата, определяющее его лечебные свойства, — ибупрофен из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Нурофен гель: инструкция по применению, аналоги, ценаДва популярных вида препарата в геле А нежная основа геля сформирована из таких ингредиентов:

  • гиэтеллозы;
  • бензилового и изопропилового спиртов;
  • гидроокиси натрия;
  • воды.

Благодаря использованию небольшого количества вспомогательных компонентов Нурофен является относительно безопасным препаратом. Он хорошо абсорбируется (впитывается) в кожу, оказывая анальгетическое действие через 15-20 минут.

В терапевтическую линейку Нурофен также входят сладкий сироп, таблетки для приема внутрь, ректальные суппозитории и капсулы. Относительно недавно в аптечном ассортименте появился Нурофен Экспресс гель. За счет внесения незначительных изменений в состав производитель обеспечил мгновенное проявление препаратом обезболивающих свойств.

Нурофен гель: инструкция по применению, аналоги, ценаПрепарат существует в 5 видах

В продаже также есть таблетки и капсулы Нурофен Форте. В них содержится удвоенная доза ибупрофена, поэтому их назначают пациентам при острых, сильных болях.

Фармакологические свойства

Не только ибупрофеном определяется фармакологическая активность Нурофена. Например, наличием в составе бензилового спирта обусловлен охлаждающий эффект геля. Он отвлекает человека от боли, пока в работу вступает активный ингредиент.

Ибупрофен ингибирует циклооксигеназу — фермент, отвечающий за биосинтез простагландинов, брадикининов, лейкотриенов. Именно они становятся причиной всех дискомфортных ощущений. Применение Ибупрофена оказывает разноплановое воздействие на организм человека:

  • снижение выраженности болевого синдрома;
  • устранение хруста, щелчков, возникающих при наклонах, поворотах, сгибании и разгибании суставов.
  • купирование острого, подострого, хронического воспалительного процесса;
  • рассасывание отеков, ущемляющих нервные корешки;
  • повышение объема движений в суставах и позвоночных сегментах.

Нурофен гель: инструкция по применению, аналоги, ценаГлавное действующее вещество – ибупрофен

После ослабления воспалительного процесса в пораженных патологией отделах опорно-двигательного аппарата нормализуется кровообращение. В ткани начинают поступать кислород и питательные вещества. Запускаются процессы их восстановления, в том числе и за счет ускорения метаболизма.

От чего помогает Нурофен гель

Нурофен используется в терапии как воспалительных, так и дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника.

Чаще он назначается для купирования симптомов, появляющихся в подостром периоде или на этапе ремиссии. Но нередко обезболивающее средство включается в лечебные схемы и при острых патологиях.

Подобная тактика позволяет снизить дозировки таблеток и инъекционных растворов, токсичных для внутренних органов.

Показаниями к применению геля Нурофен становятся такие заболевания:

  • шейный, грудной, пояснично-крестцовый остеохондроз;
  • унковертебральный артроз;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • подагрические атаки;
  • ревматоидный, реактивный, инфекционный, псориатический артрит;
  • эпикондилит латеральный, медиальный;
  • деформирующий остеоартроз, в том числе гонартроз и коксартроз;
  • межпозвоночная грыжа любой локализации;
  • тендинит, тендовагинит;
  • бурсит, синовит.

Нурофен гель: инструкция по применению, аналоги, ценаОбласть применения препарата очень широкая

В травматологии препарат используется в лечении вывихов, растяжений мышц, частичных разрывов связок и сухожилий. Он отлично справляется с синяками, воспалительными отеками.

Гель становится средством первого выбора и в постоперационном периоде.

С его помощью устраняют остаточные боли после хирургических вмешательств — эндопротезирования, артродеза, спондилодеза, артропластики, удаления грыжевого выпячивания.

Нурофен назначается пациентам при воспалении или ущемлении чувствительных нервных окончаний. Он эффективен и при мышечных болях, возникающих после физических нагрузок.

Противопоказания

Нурофен мазь (гель) не назначается взрослым и детям, если ранее у них была диагностирована гиперчувствительность к НПВС.

При ее наличии применение даже наружных средств становится причиной бронхоспазмов, аллергического ринита, одышки, крапивницы.

Препарат противопоказан больным с индивидуальной непереносимостью ибупрофена и вспомогательных ингредиентов. Запрещено проводить лечение Нурофеном детей до 12 лет.

В период беременности и грудного вскармливания использование геля возможно, но при неэффективности более безопасных средств. Этим категориям пациентов разрешается наносить средство точечно.

Его распределение на обширных участках тела спровоцирует нежелательное повышение концентрации ибупрофена в системном кровотоке. Нурофен назначается женщинам в 3 триместре вынашивания ребенка в исключительных случаях.

Предварительно врач обязательно сопоставляет пользу для матери и потенциальный риск для плода.

Нурофен гель: инструкция по применению, аналоги, ценаБудьте внимательны: есть противопоказания

К противопоказаниям относится и нарушение целостности кожи. Гель не назначается при наличии в области болей трещин, царапин, ранок, порезов, проколов. Он может быть применен только после их заживления. В детской ортопедии, ревматологии, травматологии Нурофен Экспресс используется только с 14 лет.

Инструкция по применению

В инструкции к мази Нурофен рекомендовано применять ее только по назначению невролога, ортопеда, травматолога. Разовые и суточные дозы лекарственного средства определяются врачом с учетом возраста пациента, формы течения заболевания.

Важное значение имеет вид диагностированного заболевания. При подагрическом артрите, поражающем фаланги пальцев, достаточно 2-3 см полоски препарата, выдавленной из тубы.

А для купирования болей, сопровождающих коксартроз, потребуется втирание в тазобедренный сустав 5-7 см геля.

Перед проведением процедуры кожу очищают теплой водой с мылом, просушивают полотенцем. Затем распределяют тонким слоем Нурофен и слегка втирают до полного впитывания. Кратность применения — до 4 раз в сутки. При болях, возникающих в ночные часы, целесообразно наносить препарат непосредственно перед сном.

Нурофен гель: инструкция по применению, аналоги, ценаИнструкция к препарату в виде геля

Согласно инструкции по применению максимальный срок лечения гелем — 3-4 недели. Если после месячного курса терапии вновь появляются боли, врач назначает препарат с иным действующим веществом. К нему стоит обратиться и при неэффективности геля при регулярном использовании. Будет скорректирован режим дозирования или произведена замена другим средством из группы НПВС.

Передозировка

Передозировка при наружном использовании возникает крайне редко. Она характерна для случайного проглатывания Нурофена. На передозировку указывают резкое снижение артериального давления, головокружения, головные боли.

При развитии любого симптома необходимо промыть желудок и принять энтеросорбент — Смекту, Энтеросгель, активированный уголь. Следует обязательно обратиться к врачу для проведения симптоматического лечения.

Побочные эффекты

Чем дольше используется Нурофен, тем выше вероятность развития системных побочных реакций. Отмечены случаи желудочно-кишечных расстройств — приступов тошноты, рвоты, болей в эпигастральной области. Возможно нарушение работы органов мочевыделительной системы: снижение объема мочи, ее потемнение, помутнение. Чаще диагностируются местные побочные действия геля:

  • формирование высыпаний;
  • отечность, припухание, покраснение кожи из-за перенаполнения кровеносных сосудов;
  • болезненность, жжение, сильный или умеренный кожный зуд.

Нурофен гель: инструкция по применению, аналоги, ценаПрепарат имеет побочные эффекты

В таких случаях требуется медицинская помощь. Врач назначит мази или таблетки с антигистаминным действием, быстро купирующие симптомы аллергии.

Особые указания

Лекарственное средство не следует наносить на обширные участки кожи при наличии тяжелых патологий. Это заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. Терапия таких пациентов проходит с постоянным контролем состояния внутренних органов.

Если больной уже принимает нестероидные противовоспалительные средства, необходимо сообщить врачу. Дозы препаратов будут уменьшены для исключения передозировки и развития побочных реакций.

Срок годности

Срок годности геля — 3 года. После вскрытия тубы следует использовать его в течение нескольких месяцев. Из-за частого контакта с кислородом вероятность быстрой порчи средства повышается.

Читайте также:  Виды головной боли и её причины

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается из аптек без предъявления рецепта от врача. Его нужно хранить в темном месте при комнатной температуре. Доступ маленьких детей к Нурофену должен быть ограничен. Признаки непригодности геля для лечения — расслоение, изменение цвета, появление постороннего запаха.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Нурофен может искажать фармакологическое действие антикоагулянтов, тромболитиков, антигипертензивных средств. С осторожностью его необходимо использовать с другими нестероидными противовоспалительными препаратами.

Ортопеды и травматологи рекомендуют наносить гель только после поглощения кожей ранее примененных мазей, бальзамов.

Цена

Достаточно демократичной стоимостью отличается Нурофен гель — цена варьируется от 200 до 230 рублей.

Аналоги и их стоимость

Более дешевые структурные аналоги Нурофена — гели и мази Ибупрофен (от 50 рублей), Ибуфен (около 80 рублей).

Похожими терапевтическими свойствами обладают все наружные нестероидные противовоспалительные средства. Это Индометацин, Артрозилен, Фастум, Финалгель. Ортофен, Вольтарен, Нимесулид, Мелоксикам.

Дешево стоят мази и гели отечественного производства с диклофенаком. Их цена варьируется от 40 до 100 рублей.

Нурофен гель: инструкция по применению, аналоги, ценаПрепарат имеет два основных аналога

Мнение эксперта

Людмила Шевелева, фармацевт

Гель Нурофен — эффективное средство для устранения болей в позвоночном столбе, крупных и мелких суставах. Он отлично справляется и с воспалительными процессами, сопровождающими течение артритов, тендинитов, бурситов. Препарат оказывает антиэкссудативное действие, снижает местную температуру, улучшает состояние кожных покровов.

Но, несмотря на свою относительную безопасность, при нецелесообразном применении Нурофен способен ухудшить самочувствие человека. Это обычно происходит при слишком частом его использовании.

Всегда следует учитывать, что гель предназначен исключительно для ослабления симптомов. На причину патологии он не влияет.

Требуется применение средств для патогенетического лечения — антибиотиков, цитостатиков, хондропротекторов.

Отзывы о применении

После диагностирования шейного остеохондроза, осложненного грыжей, был назначен Нурофен в форме геля. На тематических форумах прочла много положительных отзывов о его положительных свойствах. Препарат действительно быстро устраняет боли, устраняет скованность движений и хруст.

С детства страдаю ревматоидным артритом, при обострении которого возникают сильные боли. Использую гель Нурофен чаще других наружных анальгетиков из-за быстро проявляемого эффекта. Он хорошо впитывается, сразу снимает воспаление, справляется с самыми сильными болями.

Нурофен гель — состав, показания к применению и лечебное действие

Нурофен гель входит в клинико-фармакологическую группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Он используется в терапии заболеваний суставов, позвоночника, сухожильно-связочного аппарата.

Препарат рекомендован пациентам с травмами — ушибами, вывихами, растяжениями. В состав геля Нурофен входит ибупрофен, проявляющий противовоспалительную, анальгетическую и жаропонижающую активность.

Применение средства для локального нанесения помогает быстро устранить боль, отек, утреннюю припухлость суставов и скованность движений.

Нурофен гель: инструкция по применению, аналоги, цена

Состав и форма выпуска

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Нурофен гель выпускается в алюминиевых тубах в фасовке 20,0 г, 30,0 г, 50,0 г и 100,0 г. Представляет собой прозрачную или слабо опалесцирующую желеобразную субстанцию со специфическим запахом изопропилового спирта. Вторичная упаковка — картонная коробка с вложенной внутрь аннотацией. Препарат состоит из следующих компонентов:

  • ибупрофена;
  • гидроксиэтилцеллюлозы;
  • гидроокиси натрия;
  • бензилового и изопропилового спиртов;
  • дистиллированной воды.

Вспомогательные ингредиенты способствуют быстрой трансдермальной абсорбции ибупрофена в воспалительные очаги. Они обеспечивают уровень pH, близкий кислотности кожи человека.

Препарат следует хранить при комнатной температуре в местах, защищенных от проникновения прямых солнечных лучей. К нему не должны иметь доступ маленькие дети. Срок годности — 36 месяцев.

После вскрытия алюминиевой тубы он ограничивается 3 неделями. Гель нельзя использовать при изменении его консистенции, цвета или запаха.

Стоимость 30,0 г Нурофена — 100 рублей, 50,0 —160 рублей, 100,0 — 300 рублей.

Замена Нурофена более дешевыми аналогами, например, мазью Ибупрофен, не всегда оправдана. Дополнительные компоненты этого препарата редко провоцируют аллергическую реакцию. Для создания максимальной терапевтической концентрации не требуется нанесения большого количества геля. Он быстро впитывается и проникает в воспалительные очаги.

Фармакологическое действие

Основной ингредиент Нурофен геля неизбирательно блокирует циклооксигеназы 1 и 2 типа.

За счет подавления активности этих ферментов значительно замедляется и уменьшается биосинтез простагландинов — медиаторов болевого синдрома, воспалительного отека и лихорадочного состояния. Ибупрофен проявляет и антиагрегантную активность.

Он тормозит агрегацию тромбоцитов, что позволяет применять препарат для устранения гематом. При продолжительной терапии гелем проявляется обезболивающее действие. Ибупрофен также проявляет следующую клиническую активность:

  • нормализует проницаемость кровеносных сосудов;
  • улучшает микроциркуляцию в воспалительных очагах.

За счет восстановления кровообращения в тканях восполняются запасы питательных и биологически активных веществ, ускоряется их регенерация.

Для наружного средства характерна стимуляция выработки организмом собственных интерферонов. Повышается местный иммунитет, сокращается количество болезненных рецидивов. Улучшается неспецифическая защита организма, снижается интенсивность гиперемии, воспалительного отека и болезненных ощущений.

Фармакокинетика

Максимальная терапевтическая концентрация ибупрофена во всех слоях эпидермиса обнаруживается спустя сутки. В воспалительные очаги проникает 5% активного ингредиента. Он накапливается синовиальной капсуле и околосуставных мягких тканях. Только незначительное количество ибупрофена обнаруживается в системном кровотоке.

После поглощения геля кожей большее количество неактивной формы НПВП трансформируется в активную форму, проявляющую фармакологическое действие. 90% компонентов препарата метаболизируется в клетках печени. Неактивные и активные метаболиты выводятся органами мочевыделения. Около 20% эвакуируется с желчными кислотами при опорожнении кишечника.

Показания к применению

Гель Нурофен используется для симптоматического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Показаниями к применению становятся выраженный болевой синдром, острый или хронический воспалительный процесс, протекающий в полости сустава. Препарат для локального нанесения назначается при диагностировании следующих патологий:

Нурофен гель: инструкция по применению, аналоги, цена

Нурофен используется в реабилитационный период для более быстрого восстановления поврежденных тканей после хирургического вмешательства. Его включают в терапевтические схемы пациентов с травмированными суставами.

Гель ускоряет заживление тканей после переломов, разрывов связок и сухожилий, вывихов и подвывихов, сильных ушибов.

Он оказывает лечебное воздействие при межреберной невралгии, спровоцированной защемлением нервных корешков.

Противопоказания

Если ранее использование НПВП или аспирина становилось причиной ринита, бронхоспазма, крапивницы, то гель Нурофен запрещен к применению. К противопоказаниям препарата также относятся:

  • возраст до 14 лет;
  • 3 триместр беременности;
  • индивидуальная предрасположенность к развитию аллергии на ибупрофен или вспомогательные ингредиенты геля;
  • травмирование кожи в местах нанесения наружного средства, в том числе сухие и мокнущие экземы, трофические язвы, дерматиты.

Нурофен гель назначается пациенткам в 1 и 2 триместрах беременности только при острой необходимости. Рекомендуя препарат, врач оценивает его пользу для здоровья матери и потенциальный риск для роста и развития плода.

Относительными противопоказаниями к применению становятся острые и хронические заболевания печени и почек. Лекарственное средство следует использовать с осторожностью при наличии в анамнезе гастрита, язвенного поражения ЖКТ, энтерита, колита, геморрагического диатеза.

Ревматологи рекомендуют в период лактации временно прекратить грудное вскармливание.

Режим дозирования

Перед первым использованием следует проверить целостность предохранительной фольги на горловине тубы. Для ее вскрытия можно воспользоваться выступом на внешней поверхности навинчивающегося колпачка.

Читайте также:  Фибромиалгия: симптомы, лечение, причины

Разовые дозы препарата разнятся в зависимости от области боли и воспаления. Примерное количество геля для однократного нанесения равно 5 см полоски, выдавленной из тубы. В течение суток допускается использование препарата не более 4 раз.

Между нанесениями должен сохраняться четырехчасовой интервал.

Для лучшего абсорбирования ингредиентов гель нужно втирать в кожу массирующими движениями. Следует мыть руки с мылом после каждого его нанесения. Продолжительность терапевтического курса — 10-20 дней.

Если после двух недель применения симптоматика сохранилась или ослабла незначительно, необходимо обратиться к врачу.

Он проведет корректировку режима дозирования или заменит Нурофен более действенным аналогом.

Нестероидные противовоспалительные препараты часто комбинируются с хондропротекторами для местного или системного применения. Средства с хондроитином и глюкозамином по мере кумуляции в полости суставов начинают оказывать противовоспалительное и обезболивающее действие. Спустя несколько дней после начала лечения дозы НПВП постепенно снижаются.

Побочные действия

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Действующее вещество препарата способно проникать в кровеносное русло,что становится причиной развития побочных реакций. Обычно это происходит при превышении рекомендованных врачом дозировок и длительности лечения, частом нанесении геля. Могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • системные и местные аллергические реакции — крапивница, дерматит, кожный зуд, многоформная эритема, отек Квинке, анафилактический шок;
  • со стороны дыхательной системы — приступ бронхиальной астмы, бронхоспазмы, нарушение частоты и глубины дыхания, сопровождающееся чувством нехватки воздуха;
  • со стороны органов мочевыделения — снижение функциональной активности почек.

Блокируя выработку простагландинов, НПВП повышают продуцирование желудочного сока. Едкая соляная кислота негативно воздействует на слизистые оболочки ЖКТ, повышается риск их изъязвления, возникновения гастрита или язвы. Если применение наружного средства становится причиной избыточного газообразования и эпигастральных болей, то его необходимо отменить.

Нурофен гель: инструкция по применению, аналоги, цена

При появлении любого негативного симптома требуется замена Нурофен геля наружным нестероидным противовоспалительным средством с другим активным ингредиентом.

В детской клинике Института ревматологии РАМН было проведено крупномасштабное исследование токсического воздействия препаратов с ибупрофеном на желудочно-кишечный тракт, печень и почки. Результаты выявили ряд его преимуществ по сравнению с другими НПВП, которые позволяют использовать его в терапии детей. Ибупрофен хорошо переносится, редко провоцирует побочные реакции.

Лекарственное взаимодействие

Следует соблюдать осторожность, используя Нурофен гель в сочетании с антикоагулянтами и препаратами тромболитического действия. Его совместное применение со средствами для снижения артериального давления может стать причиной уменьшения их клинической эффективности.

Одновременное использование геля с другими нестероидными противовоспалительными средствами, включая ацетилсалициловую кислоту, может привести к усилению и пролонгированию побочных реакций. Следует поставить в известность врача, что применяется Нурофен, если он назначает НПВП для лечения другого заболевания, например, ОРВИ или гриппа.

Особенности применения

При попадании средства в глаза, на слизистые оболочки рта или носа возникает ощущение жжения. Для его устранения необходимо промывание под струей чистой воды.

При случайном попадании препарата внутрь нужно обратиться к врачу. Это особенно актуально в отношении маленьких детей, так как повышается вероятность передозировки и отравления.

К их клиническим проявлениям относятся следующие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • слабость, апатия.

Для нейтрализации ингредиентов требуется промывание желудка дезинтоксикационными растворами.

Наружное средство сочетается с бандажами и фиксирующими повязками из натуральных тканей. Применение геля с воздухонепроницаемыми ортезами станет причиной сильного раздражения кожи. Нурофен также не применяется для окклюзионных герметичных повязок.

Препарат не влияет на скорость реакции. Его используют во время вождения автотранспорта, выполнения работ, требующих концентрации и внимания.

Нельзя использовать Нурофен перед посещением солярия или пляжа из-за вероятности изменения цвета кожи в местах нанесения под действием ультрафиолетового излучения.

Нурофен гель: инструкция по применению, аналоги, цена

Гель Нурофен подлежит безрецептурному отпуску из аптек. Несмотря на это, его применение без назначения врача нецелесообразно. Препарат предназначен для снижения выраженности симптоматики, а вот причину заболевания он устранить не в силах.

Правильно провести терапию суставной патологии способны только врачи узкой специализации — ревматологи, вертебрологи, невропатологи.

После проведения ряда диагностических исследований врач составит лечебную схему, которая поможет ускорить выздоровление и избежать необратимых осложнений.

Нурофен экспресс гель 5% 50 г купить по цене 161,0 руб в Москве, заказать в интернет аптеке Нурофен Экспресс: инструкция по применению, отзывы

Действующие вещества

Форма выпуска

Гель

Состав

Гель для наружного применения прозрачный или слабо опалесцирующий, бесцветный, однородный, с характерным запахом изопропилового спирта. 100 г ибупрофен 5 г. Вспомогательные вещества: гиэтеллоза — 1. 8 г, натрия гидроксид QS — 0. 93-1 г, бензиловый спирт — 1 г, изопропанол — 5 г, вода очищенная — 86. 2 г.

Абсорбция — высокая, связь с белками плазмы (в основном с альбуминами) — более 90%. Высокая степень связывания с белком приводит к относительно низкому объему распределения (0,1 л/кг). Хотя ибупрофен активно связывается с альбумином, это не влияет на лекарственные взаимодействия.

Время достижения максимальной концентрации в плазме Ттах — 1-2 ч. Период полувыведения — 2ч. У лиц пожилого возраста (старше 65 лет) период полувыведения препарата увеличивается, общий клиренс уменьшается. По некоторым данным, у младенцев в возрасте 6-18 мес наблюдается более высокий показатель Ттах (3 ч).

Считают, что у детей период полувыведения ибупрофена не отличается значительно от величины, установленной для взрослых. Прием пищи замедляет всасывание ибупрофена, но не уменьшает его биологическую доступность. При приеме вместе с пищей Тmax увеличивается на 30-60 мин по сравнению с приемом натощак и составляет 1,5-3 часа.

Ибупрофен медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме; максимальная концентрация наблюдается через 5-6 часов после приема. В спинномозговой жидкости обнаруживаются более низкие концентрации ибупрофена по сравнению с плазмой.

После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S- форму в желудочно-кишечном тракте и печени. Подвергается метаболизму в печени с образованием 4-х метаболитов.

Выводится почками (70-90 % от введенной дозы в виде ибупрофена и его метаболитов; в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью (менее 2%). Экскреция метаболитов с мочой обычно завершается через 24 часа с момента приема последней дозы.

Полная экскреция ибупрофена и его метаболитов с мочой находится в линейной зависимости от дозировки. В возрасте старше 2 мес почки достаточно хорошо развиты, чтобы справиться с выведением ибупрофена посредством клубочковой фильтрации. Исследование, включавшее 49 детей в возрасте от 3 мес до 12 лет, не показало никаких зависящих от возраста различий в скорости всасывания и выведения ибупрофена.

Фармакокинетика

Препарат относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Нурофен оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Неизбирательно блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2. Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением синтеза простагландинов — медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.

Читайте также:  Грандаксин: инструкция по применению, аналоги, цена

Снижение температуры при лихорадке начинается через 30 мин после приема, его максимальное действие проявляется через 3 часа. Ведущим болеутоляющим механизмом является снижение продукции простагландинов классов Е, F и I, биогенных аминов, что приводит к предупреждению развития гиперальгезии на уровне изменения чувствительности ноцицепторов.

Анальгетическое действие наиболее выражено воспалительного характера. Болеутоляющее действие ощущается уже через 15 минут после приема ибупрофена. Противовоспалительный эффект обусловлен угнетением активности циклооксигеназы (ЦОГ). В результате этого синтез простагландинов в воспалительных очагах.

Это приводит к уменьшению секреции медиаторов воспаления и снижению активности экссудативной и пролиферативной фазы воспалительного процесса.

Показания

Мышечные боли, боли в спине, артриты, повреждения связок, растяжения, спортивные травмы, воспаления и невралгия.

Бронхиальная астма, крапивница, ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВС. детский возраст до 12 лет.

повышенная чувствительность к компонентам препарата или к другим НПВС.

С осторожностью применяют препарат при сопутствующих заболеваниях печени или почек, ЖКТ, а также при крапивнице, рините или при полипах слизистой оболочки полости носа, при беременности и в период лактации.

Меры предосторожности

Нурофен с осторожностью назначают больным с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, с нарушениями свертываемости крови, при нарушениях функции почек и/или печени.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у больных с бронхиальной астмой и другими обструктивными заболеваниями легких в связи с риском возникновения бронхоспазма Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона) следует с осторожностью назначать НПВП в связи с возможным обострением указанных заболеваний.

С осторожностью назначают препарат пожилым пациентам, так как у них чаще проявляются неблагоприятные побочные реакции на НПВП, главным образом, желудочно-кишечные кровотечения и перфорации, которые могут привести к резкому ухудшению состояния.

Пациентам с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, в особенности пациентам пожилого возраста, следует сообщать о любом необычном абдоминальном симптоме (особенно желудочно-кишечном кровотечении), тем более, если симптом наблюдается на начальном этапе приема препарата.

Если у пациентов на фоне приема препарата развивается желудочно-кишечное кровотечение, прием препарата необходимо срочно прекратить. Следует избегать одновременного применения Нурофена и других НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.

Системная красная волчанка, а также смешанные заболевания соединительной ткани способствуют повышению риска асептического менингита. Имеются некоторые данные о том, что препараты, ингибирующие синтез циклогеназы/простагландинов, могут вызвать нарушение фертильности у женщин, воздействуя на овуляцию. Данное явление обратимо при отмене препарата.

Препарат не должен назначаться пациентам с непереносимостью фруктозы, с синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточности сахаразы-изомальтазы. Две таблетки Нурофена содержат 25,3 мг натрия, что следует учитывать пациентам, которые придерживаются диеты с контролируемым содержанием натрия.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, связанных с управлением транспортными средствами и работой с движущимися механизмами, а также от других потенциально опасных видов деятельности, связанных с концентрацией внимания и повышенной скоростью психомоторных реакций. В период лечения следует воздержаться от употребления спиртных напитков. При применении у детей в возрасте от 6 до 12 лет, следует учитывать, что таблетки не подлежат делению, и поэтому могут применяться только у тех детей, однократная доза приема у которых составляет не менее 1 таблетки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата во время беременности возможно только под контролем врача. Применение препарата во время I и II триместров нежелательно, но возможно с осторожностью.

Если Нурофен используется женщиной, планирующей беременность, или женщиной в I и II триместре беременности, то должна быть выбрана наименьшая эффективная доза и краткие сроки лечения. Применение во время III триместра противопоказано. Применение препарата во время лактации не рекомендуется.

В ряде исследований ибупрофен был найден в грудном молоке в очень низких концентрациях, и его влияние на младенцев маловероятно.

Способ применения и дозы

Наружно. Взрослым и детям старше 12 лет. По 4–10 см препарата (эквивалентно 50–125 мг ибупрофена) нанести на кожу и втереть до полной абсорбции.

Побочные действия

Небольшое покраснение кожи, ощущения жжения или покалывания в месте нанесения геля. Очень редко (при повышенной чувствительности к компонентам препарата) — аллергические реакции, бронхоспазм. При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная и печеночная недостаточность, желудочно-кишечные кровотечения, снижение артериального давления (АД), брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания, увеличение протромбинового времени, редко возможны судороги. Лечение: в течение первого часа после приема препарата промывание желудка и прием активированного угляТакже рекомендуется щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия. В случае частых или продолжительных судорог, необходимо применять противосудорожные препараты (диазепам или лоразепам внутривенно).

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется одновременный прием таблеток НУРОФЕНа с ацетилсалициловой кислотой (аспирином), если прием аспирина в низких дозах (не превышающих 75 мг в день) не рекомендован врачом, поскольку он повышает риск неблагоприятных побочных эффектов.

При одновременном приеме ибупрофен может ингибировать действие низких доз аспирина на агрегацию тромбоцитов. Также следует избегать одновременного приема двух и более НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, поскольку это может повысить риск развития побочных эффектов.

При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин, увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением риска нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.

Не следует использовать НПВП в течение 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снизить эффект мифепристона. При одновременном приеме НПВП и такролимуса возможно повышение риска нефротоксичности. При одновременном приеме НПВП и зидовудина повышается риск гематологической токсичности.

У пациентов, принимающих НПВП и хинолоны, повышается риск возникновения судорог. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций. Ингибиторы микросомального окисления — снижают риск гепатотоксического действия.

Снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую у фуросемида и гидрохлортиазида. Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков. Усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов, эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств, производных сульфонилмочевины и инсулина. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию. Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *