Плексит плечевого и пояснично-крестцового сустава: симптомы и лечение

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Плексит плечевого и пояснично-крестцового сустава: симптомы и лечение

Чтобы справиться с данным заболеванием, нужно своевременно обратиться к врачу и четко выполнять все его рекомендации.

Особенности заболевания

Под плекситом понимают воспалительное поражение одного или несколько сплетений – шейного, пояснично-крестцового или в области плечевого сустава.

Данные сплетения отвечают за передачу нервных импульсов и несут ответственность за обеспечение чувствительности и двигательной активности. Если же они поражаются, нарушается функционирование некоторых частей тела и появляется болевой синдром. В большинстве случаев люди страдают плечевым плекситом.

При развитии данного нарушение наблюдается выпадение функций, которые входят в сплетение нервных стволов. Это проявляется в виде различных парезов, атрофии и гипотонии мышечной ткани, отсутствии рефлексов сухожилий, трофических и нервных нарушений.

Чтобы поставить точный диагноз, врач исследует клиническую картину и изучает данные анамнеза, а также применяет инструментальные исследования. На выбор схемы терапии влияет происхождение поражения. Чаще всего применяются консервативные способы.

Механизм развития

Плексит плечевого и пояснично-крестцового сустава: симптомы и лечение

Затем заболевание переходит в паралитическую стадию, которая сопровождается симптомами выпадения функции нервов. В этом случае у человека наблюдаются параличи и парезы, развивается гипотония и гипотрофия мышечной ткани, выпадают сухожильные рефлексы. В пораженных областях могут возникать нарушения чувствительности и трофические расстройства.

Впоследствии плексит переходит в стадию восстановления, которая может продолжаться целый год. Степень восстановления функций может быть разной. Если это происходит лишь частично, у пациента сохраняются мышечные атрофии, устойчивые парезы и суставные контрактуры.

Что может быть причиной?

Ключевую роль в развитии плексита играет травматическое повреждение. Заболевание может развиться как реакция на сильный удар в районе сплетения. Также к нему могут приводить огнестрельные или колотые ранения, вывихи, переломы костей.

Посттравматический плексит нередко наблюдается в практике акушеров и неонатологов. В этом случае он становится следствием родовой травмы.

К другим факторам, которые могут провоцировать плексит, относят следующее:

  • опухолевые образования или увеличение лимфоузлов;
  • патологии развития позвоночника;
  • сколиоз;
  • переохлаждение;
  • некоторые инфекционные заболевания – грипп, сифилис, туберкулез;
  • аутоиммунные патологии;
  • нарушения обменных процессов – подагра, сахарный диабет.

Иногда к крестцовой или копчиковой форме заболевания приводят воспалительные поражения – в частности, цистит, сальпингит, аднексит.

Также провоцирующим фактором может выступать тромбофлебит тазовых вен. К шейной форме недуга приводит аневризма подключичной артерии. Помимо этого, причина может крыться в добавочном шейном ребре.

Локализация поражения

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют следующие разновидности плексита:

  1. Шейный – при этом возникает болевой синдром в районе затылка. На более поздних этапах может развиться паралич или парез Плексит плечевого и пояснично-крестцового сустава: симптомы и лечениепораженных мышц. В некоторых случаях данная форма недуга провоцирует икоту – это обусловлено раздражением диафрагмального нерва.
  2. Плечевой – в этом случае дискомфорт ощущается в районе ключицы и отдает в руку. Также может наблюдаться нарушение чувствительности кожи. При этом снижается сила мышц и рефлексы в районе плечевого пояса и руки. Что касается трофических признаков, то они проявляются в форме синюшности руки с больной стороны. Также при этом нередко повышается потливость ладоней.
  3. Пояснично-крестцовый. При локализации аномального процесса в пояснично-крестцовом сплетении все перечисленные симптомы возникают в ногах. По мере прогрессирования болезни появляются парезы и параличи некоторых групп мышечной ткани ног. Также могут наблюдаться трофические нарушения.

При этом воспаление может иметь тотальный характер, при котором поражается все сплетение, и частичным – данном случае страдают лишь некоторые ветви и стволы. Также врачи выделяют одностороннюю и двустороннюю форму заболевания.

Плексит плечевого и пояснично-крестцового сустава: симптомы и лечение

Если вовремя не начать лечение, начинается вторая стадия болезни. В этом случае у человека появляются монопарезы и параличи в зоне, за иннервацию которой отвечает пораженное сплетение. Помимо этого, в указанной области снижается чувствительность и возникают трофические нарушения, которые проявляются в виде появления отеков и изменения оттенка и тургора кожи.

Клиническая картина и проявления

Симптомы плексита напрямую зависят от его формы:

  1. Так, шейный плексит сопровождается диффузными болями, которые располагаются на передне-латеральной поверхности и отдают в ухо и затылочную зону. При раздражении нервных волокон может появиться мышечно-тонический синдром, который проявляется в форме спастической кривошеи. Паралитическая стадия сопровождается парезом диафрагмы и атрофией мышечной ткани шеи.Плексит плечевого и пояснично-крестцового сустава: симптомы и лечение
  2. Поражение плечевого сплетения может иметь разные формы. Так, врачи выделяют верхнюю, нижнюю и тотальную форму недуга. Для тотального плексита характерны болевые ощущения по всей руке, которые имеют симптомы симпаталгии. Также может наблюдаться вялый парез и атрофия мышц руки и плеч.
  3. Для поясничного нарушения характерна плексалгия, при которой боли отдают в переднюю часть бедра и ягодицы. При этом нарушается двигательная активность бедра и колена, а потому человеку сложно передвигаться и даже стоять. Мышцы ягодицы и бедра подвержены атрофическим изменениям. Также в коленном суставе нередко развивается контрактура.
  4. Крестцовый плексит часто сочетается с поясничным. В этом случае появляется болевой синдром в районе крестца, который отдает в ногу. Также возникают триггерные точки в направлении ягодичного и седалищного нервов. При этой форме недуга отсутствует анальный рефлекс, появляются нарушения мочеиспускания, дефекации и половой функции.

Постановка диагноза

Чтобы поставить точный диагноз, врач должен изучить анамнез и провести неврологический осмотр. Также специалист определяет группы мышц, которые имеют пониженную силу. Уточнить диагноз поможет проведение электронейромиографии.

В некоторых случаях требуются такие процедуры:

  • консультация узких специалистов – уролога, ортопеда, травматолога, онколога;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ малого таза.

Комплекс терапевтических мероприятий

Чтобы справиться с плекситом, чаще всего назначают консервативное лечение, которое включает в себя такие составляющие:

  • врач может выписать глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, хондропротекторы, Плексит плечевого и пояснично-крестцового сустава: симптомы и лечениеантидепрессанты, антихолинэстеразные средства;
  • местная инъекционная терапия;
  • мануальная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • рефлексотерапия;
  • кинезотерапия.

Плексит плечевого и пояснично-крестцового сустава: симптомы и лечение

Довольно часто применяют блокады с глюкокортекостероидами. Если боль имеет невропатический характер, показано использование Габапентина и Прегабалина. Помимо этого, могут использоваться антидепрессанты, миорелаксанты, местные анестетики.

Если консервативная терапия не дает желаемых результатов в течение 6-12 месяцев, показано проведение оперативного вмешательства.

В качестве вывода

Чтобы предотвратить развитие травматической формы заболевания, нужно заниматься профилактикой травматизма. Это особенно актуально для спортсменов.

Для профилактики развития плексита у новорожденных, важно правильно вести беременность и адекватно подходить к вопросу выбора метода родоразрешения. Не допустить развития инфекционной формы недуга поможет своевременное лечение инфекционных патологий.

Если вовремя не начать лечение, плексит имеет не слишком благоприятное течение. В этом случае высока вероятность остаточных явлений – контрактур и парезов. Все это приводит к инвалидизации человека.

Плексит – достаточно серьезное заболевание, которое сопровождается выраженным болевым синдромом и значительно снижает качество жизни. Чтобы не допустить неприятных последствий, очень важно вовремя обратиться к врачу, который подберет адекватную терапию.

Читайте ещё

Плексит: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Плексит – воспалительный процесс крупных нервных сплетений, в частности шейного, плечевого, пояснично-крестцового. Заболевание поражает людей абсолютно любой возрастной категории, отчего нередко диагностируется у малышей в первые месяцы жизни.

При не обращении за помощью к специалисту или неправильном лечении, недуг может стать причиной потери работоспособности и инвалидности.

В международной классификации болезней (МКБ 10) данное расстройство имеет собственный код, в зависимости от природы развития – G 54, G 55, М 50 и М 51.

Онлайн консультация по заболеванию «Плексит».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог, Травматолог.

Стать причиной прогрессирования данного заболевания может травма нервного сплетения при переломах, наличие в анамнезе таких расстройств, как туберкулёз, сахарный диабет или сифилис, аллергия или передозировка лекарственными препаратами.

У новорождённого болезнь развивается на фоне родовых травм. Выраженность симптомов зависит от вида, локализации и степени тяжести болезни.

Первым признаком является болезненность, выражающаяся постоянно и увеличивающаяся при движении или выполнении незначительных физических нагрузок.

Подтверждение диагноза осуществляется при помощи осмотра специалистом, а также на основе лабораторных анализов крови и аппаратного обследования пациента.

Тактика лечения определяется в зависимости от природы недуга.

Без своевременного лечения любой формы заболевания может наступить полная потеря работоспособности и инвалидность – это основные осложнения плексита плечевого сустава, шейного и пояснично-крестцового отделов.

Главный фактор формирования плексита – это нарушение передачи нервного импульса через нервные сплетения. Предрасполагающими обстоятельствами являются:

  • кислородная недостаточность нервной ткани из-за продолжительного сдавливания новообразованиями, неподвижностью конечностей;
  • осложнения после тяжёлых хирургических вмешательств;
  • сахарный диабет, сифилис, туберкулёз и другие инфекционные процессы;
  • аллергия на продукты питания, медикаменты или вакцины;
  • передозировка препаратами;
  • неблагоприятные условия окружающей среды;
  • вредные условия труда;
  • нарушение обменных процессов;
  • отравление организма химическими веществами;
  • широкий спектр разнообразия травм – падение, вывих, резанное или колотое ранение;
  • родовая травма.
Читайте также:  Анизокория: причины, симптомы, лечение (+фото)

Существует несколько классификаций плексита, различающихся по многим факторам. По месту возникновения воспалительного процесса различают:

  • плечевой плексит – болезнетворный процесс может распространиться на всю руку, значительно снижая или полностью устраняя возможность движений;
  • патология шейного отдела;
  • воспаление поясничного и крестцового сплетения – в болезнетворный процесс вовлекается нижняя конечность;
  • копчиковый плексит – крайне редкая форма расстройства.

Плексит плечевого и пояснично-крестцового сустава: симптомы и лечение

Плексит плечевого сустава

По способу распространения патологического процесса заболевание делится на:

  • одностороннее – с поражением левой или правой конечности;
  • двустороннее.

По тяжести протекания расстройство нервного сплетения делится на:

  • частичное – патологии подвергаются отдельные нервные стволы;
  • тотальное – поражение распространяется на всю структуру сплетения.

Клиническая картина заболевания отличается в зависимости от места проявления недуга. Таким образом, плексит плечевого сустава выражается такими признаками, как:

  • приступообразные боли, распространяющиеся по всей повреждённой конечности;
  • снижение чувствительности в плече и кисти;
  • мышечная слабость;
  • ограничение двигательных функций;
  • отёчность поражённой области;
  • бледность кожного покрова;
  • повышенная ломкость ногтевых пластин;
  • значительная потливость ладоней.

Симптомы плексита шейного отдела:

  • проявление болезненности в передней и боковой части шеи, которая усиливается при наклонах и повороте;
  • распространение боли в область затылка, лопаток и ушей;
  • затруднение движений головой;
  • постоянная икота, доставляющая дискомфорт;
  • нарушение чувствительности.

Плексит плечевого и пояснично-крестцового сустава: симптомы и лечение

Симптомы плексита

Проявления плексита пояснично-крестцового отдела:

  • локализация боли в пояснице с распространением на нижнюю конечность с поражённой стороны;
  • вовлечение в патологический процесс внутренних органов малого таза;
  • значительное снижение восприимчивости ног к внешним раздражителям;
  • понижение двигательной активности;
  • потливость ступней;
  • кожа на поражённой области холодная на ощупь, бледная, иногда с пятнами синеватого оттенка;
  • изменение походки – наблюдается сильная хромота.

Симптомами плексита копчикового сплетения являются – нарушение испускания урины и каловых масс, расстройство половой функции.

Предварительно установить диагноз плексит плечевого сустава, шейного отдела или пояснично-крестцового сплетения, специалист может путём изучения анамнеза, выяснения возможных причин формирования расстройства, первого времени и степени выраженности симптомов недуга. Дополнительную информацию позволит получить тщательный осмотр пациента, а также оценка силы мышц конечностей и шеи, состояния кожного покрова и ногтевых пластин.

Лабораторные изучения анализа крови направлены на обнаружение дополнительных признаков болезни – увеличение концентрации лейкоцитов. Аппаратные обследования пациента заключаются в проведении:

  • УЗИ органов области малого таза;
  • электронейрографии – измерение скорости прохождения нервного импульса;
  • электромиографии – методика, позволяющая оценить активность мышц;
  • рентгенографии поражённой области;
  • КТ суставов;
  • МРТ всего тела.

Для дифференциации плексита от других расстройств с похожими признаками понадобятся консультации специалистов из других сфер медицины, в частности – гинекологии, урологии, онкологии, нейрохирургии, травматологии, ортопедии.

Лечение плексита направлено на полную ликвидацию факторов возникновения расстройства. При инфекционной природе недуга пациентам назначают противовирусные и антибактериальные медикаменты.

Плексит метаболического характера устраняется при помощи нормализации уровня сахара. Врачебное вмешательство необходимо при посттравматическом и компрессионном типе недуга.

Терапия заключается в удалении опухолей и сгустков крови, которые могут сдавливать сплетение. При любой этиологии плексита назначают:

  • болеутоляющие и гормональные медикаменты;
  • витаминный комплекс;
  • физиотерапию – проводится лечение током и магнитным полем, иглоукалывание и водолечение;
  • курс лечебной физкультуры как в реабилитационном кабинете, так и в домашних условиях.

Профилактические мероприятия от плексита плечевого сустава, шейного отдела и пояснично-крестцового сплетения состоят в соблюдении простых правил:

  • ограничение от переохлаждений путём ношения тёплой одежды в холодное время года;
  • питание должно быть сбалансированное и обогащено витаминами, клетчаткой и питательными элементами;
  • своевременное и полноценное устранение воспалительных и инфекционных процессов, которые могут стать причиной возникновения данного расстройства;
  • принимать лекарства только по назначению врача, придерживаясь установленной дозировки;
  • правильное ведение беременности.

В случаях не вовремя начатого лечения плексита, заболевание имеет неблагоприятный прогноз – появление парезов, параличей, инвалидности. В остальных ситуациях прогноз напрямую зависит от природы болезни, наличия сопутствующих расстройств, возраста пациента и эффективности терапии.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Что такое плексопатия: симптомы, методы диагностики и лечения

Плексит плечевого и пояснично-крестцового сустава: симптомы и лечение

Автор статьи: Чудинская Галина Николаевна, Врач-невролог, член Ассоциации междисциплинарной медицины

Плексопатия – это поражение нервных сплетений на фоне заболевания или травмы. Чаще всего страдают пояснично-крестцовые, плечевые или шейные нервы. У плексопатии код МКБ-10 G54.

При длительном течении заболевания человек утрачивает работоспособность, а в самых тяжелых случаях происходит паралич мышц.

При выявлении на ранней стадии плексопатия руки полностью излечивается с помощью мануальной терапии и прочих современных методов лечения.

Симптомы и признаки плексопатии

Плечевая плексопатия по МКБ-10 классифицируется еще на несколько видов в зависимости от локализации поражения нервных сплетений. По этому критерию выделяются наиболее распространенные виды заболевания:

  • плечевая плексопатия (G54.0). Из всех видов встречается чаще остальных, в основном возникает после травмы;
  • плексопатия Дюшена Эрба (G54.1). Развивается при поражении корешков C5 и C6, проявляется в параличе подостной, двуглавой плечевой и дельтовидной мышц плеча;
  • крестцовая плексопатия и поясничная плексопатия (G1). В большинстве случаев развивается на фоне дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках при протрузиях или грыжах;
  • шейная плексопатия (G2). Поражение нервных сплетений на уровне C2-C3, которые отвечают за мышцы надплечий и задней поверхности шеи, частично лица и волосистой части головы.

Плексопатия плечевого сплетения по МКБ 10 идет самой первой, поскольку и встречается чаще остальных. Это объясняется расположением нервного узла – он находится в таком месте, что постоянно подвергается высокому риску травмы. Именно поэтому посттравматическая плечевая плексопатия диагностируется у большинства пациентов, обратившихся с характерными жалобами.

Плексопатия протекает в 2 стадии:

  • невралгическая. Предполагает появление спонтанных болей, усиливающихся при сдавливании пораженного сплетения, в частности, при различных движениях;
  • паралитическая. На этом этапе возникают парезы и параличи. Они затрагивают только те мышцы, которые иннервируются пораженными нервными сплетениями.

На второй стадии также ухудшаются рефлексы, нарушается тактильная чувствительность, появляется отечность и вазомоторные расстройства. Посттравматическая плечевая плексопатия чаще всего вызывает боль в над- и подключичной области, которая иррадиирует в руку. По мере течения болезни возникает отечность кисти, бледность и цианоз рук, потливость ладоней.

Причины возникновения и факторы риска плексопатии

Плечевая плексопатия чаще всего возникает после какой-либо травмы, например, при длительном ношении тяжелых предметов, вывихе плеча, родовых повреждений или после автомобильной аварии. Посттравматическая плексопатия всегда связана с каким-то механическим воздействием на область плеча.

В некоторых случаях нервные сплетения в плече страдают от сдавливания опухолью. Тогда диагностируется компрессионная плексопатия. В шейной области патология встречается относительно редко.

Вторая по частоте возникновения – пояснично-крестцовая плексопатия. Она бывает связана:

  • с объемным образованием за брюшиной;
  • переломом тазовых костей;
  • кровоизлиянием, спровоцированным передозировкой антикоагулянтов или гемофилией;
  • операцией на тазобедренном суставе;
  • аневризмой аорты или подвздошной артерии.

Осложнения

Без правильного лечения плексопатия плечевого сплетения или любой другой локализации может приводить к серьезным последствиям. В список осложнений включены:

  • атрофические изменения мышц;
  • частичный или полный паралич пораженной части тела;
  • парезы и слабость в конечностях;
  • потеря способности к физической активности;
  • нарушения чувствительности кожи в области поражения нервного сплетения.

Когда следует обратиться к врачу

Уже при появлении первых симптомов плексопатии необходимо обратиться к врачу, поскольку, чем раньше болезнь будет выявлена, тем эффективнее будет назначенное лечение. Диагностикой данного заболевания занимается невролог.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы имеет целый штат врачей этой специализации.

У нас пациенты получают качественное лечение и психологическую поддержку, что в сочетании со своевременной реабилитацией позволяет быстро вернуться к здоровой жизни.

Читайте также:  Фибромиалгия: симптомы, лечение, причины

Подготовка к посещению врача

Для максимально точной постановки диагноза специалисты рекомендуют записать свои жалобы и симптомы на бумаге, чтобы на приеме у врача не упустить ни одного важного момента. Также с собой необходимо взять медицинскую карту, результаты пройденных обследований и прочие документы, которые связаны с имеющимся заболеванием.

Диагностика плексопатии

Плексопатия плечевого сустава требует проведения инструментальной диагностики. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) после внешнего осмотра и опроса пациента врач дает направления на нужные процедуры, среди которых:

  • рентгенологическое исследование;
  • электромиография;
  • электронейрография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ).

Лечение

Лечение плечевой плексопатии в зависимости от состояния больного может проводиться в амбулаторных или стационарных условиях. Терапия направлена на устранение причины заболевания. Если это инфекция – назначают антибиотики, если опухоль – ее удаляют и т.д.

Верхняя плексопатия на ранней стадии поддается лечению посредством мануальной терапии. В первую очередь это процедура вытяжения позвоночника, которая позволяет справиться с эффектом компрессии. В результате нервное волокно начинает получать достаточное питание и полностью регенерируется.

Из лекарственных препаратов больному назначают:

  • антихолинэстеразные;
  • витамины группы B;
  • обезболивающие средства;
  • трофические средства;
  • улучшающие микроциркуляцию;
  • стероидные противовоспалительные препараты.

Дополнительно к лекарствам используются следующие методы:

  • массаж – после стихания острого воспаления;
  • физиопроцедуры: ультразвук, электрофорез, озокерит, магнитотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • бальнеотерапия, криотерапия, рефлексотерапия, лазеротерапия.

Плексопатия Эрба может лечиться и с помощью хирургического вмешательства, если фармакологические препараты не дали нужных результатов. В таких случаях проводятся нейрохирургические операции, направленные на восстановление целостности нервного столба или устранение его компрессии (сдавливания).

Домашние средства лечения

Плексопатия плеча допускает применение народных методов лечения, но только после согласования с врачом и исключительно в качестве дополнения к основной терапии. Среди эффективных домашних средств отмечаются:

  • мазь с прополисом. На водяной бане растопить 15 г животного жира, после чего добавить 1 г прополиса. Все перемешать и оставить остывать. Использовать для массажа больной области 2-3 раза в сутки;
  • ванна с мятой. Залить 1 л кипятка 5-7 столовых ложек листьев мяты, настоять в течение 2-3 минут, после чего перелить в теплую ванну. Принимать ее в течение 15-20 минут.

Мифы и опасные заблуждения в лечении плексопатии

Многие пациенты не придают особого значения такому методу лечения, как гимнастика. Лекарственные препараты помогают только снять симптомы в их острой стадии, но не способствуют созданию крепкого мышечного корсета и обеспечению хорошего кровотока в опорно-двигательном аппарате.

В этом поможет только достаточный уровень физической активности, согласованный с врачом. То же касается постельного режима в острый период – достаточно 2-3 дней, после которых уже необходимо вставать и начинать вводить физическую активность.

Профилактика

Основной метод профилактики плексопатии – достаточный уровень физической нагрузки. Полезно делать сведение-разведение лопаток, подъемы-опускания плеч, круговые движения руками. Также специалисты рекомендуют плавание и аквааэробику. Еще профилактика плексопатии направлена на нормализацию метаболизма, поскольку так уменьшается риск нарушения трофики в периферической нервной системе.

Как записаться к неврологу

Для записи на прием к специалисту мы предлагаем вам воспользоваться любым методом: заполнить онлайн-форму на сайте или связаться с нами по контактному номеру +7 (495) 995-00-33, и наш менеджер поможет вам выбрать наиболее удобное время.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы, недалеко от станций метро Новослободская, Тверская, Маяковская, Чеховская и Белорусская, поэтому у вас не возникнет затруднений с тем, чтобы добраться до нашей клиники.

Пояснично-крестцовый плексит

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Плексит – название группы заболеваний, которые возникают вследствие поражения нервных сплетений. Причины могут быть различными. Для плексита пояснично-крестцового и других типов характерно нарушение вегетативно-трофической, двигательной и чувствительной системы человека.

Поясничный плексит – болезнь, которая вызывает боль в области бедер и ягодиц. Пояснично-крестцовый плексит распознают в том числе по болям в области крестца. Боль отдает в ногу.

Крестец – кость, расположенная в основании позвоночного столбца. Нижняя часть крестца соединена с копчиком. При пояснично-крестцовом плексите происходят нарушения потоотделения, наблюдается отечность ног.

Процесс ходьбы затруднен, также сложно стоять на одном месте.

Пояснично-крестцовое сплетение образуется из передних ветвей и спинальных нервов. Плексит обычно не поражает всё сплетение целиком.

Чаще всего происходит поражение бедренного, седалищного и запирательного нервов. Плексит вызывается инфекцией, интоксикацией организма, болезнями органов брюшной полости и малого таза.

Также есть вероятность возникновения при беременности, патологических родах и т. д.

Плексит может возникнуть вследствие травм, опухоли или сдавления поломанными или смещенными костями. Также существует плексит инфекционной природы – он развивается при гриппе, туберкулезе, бруцеллёзе и других подобных заболеваниях. Следующий вид плексита – аллергический. Он возникает как реакция на введенную вакцину.

Также пояснично-крестцовый плексит может быть вызван интоксикацией, а именно – возникает после отравления веществами, к примеру, свинцом, алкоголем, мышьяком и т. д.

Поясничный плексит вызывает боль и расстройства чувствительность в ягодичной, бедерной областях, на наружной поверхности голени. Болевые точки возникают в области паха, по внутренней и передней поверхностям бедра.

Для данного заболевания характерны симптомы Вассермана и Нери. Довольно распространено выпадение или снижение коленного рефлекса. Бедро хуже сгибается, нарушена приводящая функция и разгибание голени.

Фиксируется атрофия мышц переднего, отдела бедра и ягодичных мышц.

Для крестцового плексита характерный болевой синдром, нарушение двигательных функций, расстройства чувствительности, вегето-сосудистые нарушения в зоне связи седалищного нерва с ЦНС, а также в зоне верхнего и нижнего ягодичных нервов, заднего кожного нерва бедра.

Боль из пояснично-крестцовой области распространяется вдоль бедра, голени, а также на ягодицу. В этих же зонах нарушается чувствительность. В подавляющем большинстве случаев выявляют симптом Лассга. Возникает атрофия задних мышц бедра и голени. Развивается парез разгибателей и сгибателей стопы и пальцев. Выпадает ахиллов рефлекс.

Пояснично-крестцовый плексит узнаю по следующей симптоматике:

  • бледность и холодность (холодная на ощупь) кожи ног;
  • отек мягких тканей ноги;
  • ломкость ногтей на пальцах стопы;
  • слабость мышц ноги — вплоть до полной невозможности ее активного движения;
  • снижение чувствительности кожи ноги;
  • сильные боли в области поясницы и в ноге (в бедре, голени, стопе), которые усиливаются при активном или пассивном движении в этой конечности.

Плексит плечевого и пояснично-крестцового сустава: симптомы и лечение

  • Для постановки диагноза необходим сбор анамнеза заболевания и анализ жалоб пациента. Врач уточняет:
  • — болеет ли человек сахарным диабетом (болезнь, которая проявляется периодическими или постоянными подъемами уровня глюкозы в крови, что негативно влияет на обмен веществ и кровоснабжение всех тканей организма), болеет ли подагрой (болезнь, которая проявляется повышенным уровнем мочевой кислоты в организме, что негативно сказывается на ткани);
  • — проходил ли человек перед появлением болей вакцинацию, были ли хирургические операции, фиксация ноги гипсом, были ли травмы копчика, позвоночника, крестца, поясницы;

— как давно появились подобные жалобы (боли или слабость в ногах, истончение ногтей на ногах и пр.).

Далее проводят неврологический осмотр. Врачи оценивают силу мышц ног, состояние кожи и ногтей, также оценивают рефлексы (могут быть снижены при пояснично-крестцовом плексите) и тонус мышц (снижен при заболевании плекситом).

Для подтверждения диагноза часто назначают анализ крови. Воспаление может выявить лейкоцитоз – увеличенное количество лейкоцитов в крови, а также увеличенная СОЭ (скорость оседания красных кровяных клеток), в особенности если плексит инфекционного характера.

Метод электронейромиографии дает возможность оценить скорость проведения импульса по нервным волокнам и определить признаки повреждения нервов или нервных сплетений. 

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) помогают проверить поясницу и живот, если существует подозрение на пояснично-крестцовый плексит. Эти методы позволяют послойно изучить строение области живота и поясницы, чтобы выявить изменения, что приводят к нарешунию функции сплетения (травмы, отек, опухоли).

Иногда для постановки диагноза следует обратиться к нейрохирургу.

Читайте также:  Вертеброгенная люмбалгия: лечение и симптомы

Лечение должно носить комплексный характер, оно зависит от причин, которые привели к заболеванию пояснично-крестцовым плекситом. Если плексит носит инфекционный характер, необходима противовоспалительная терапия. Хирургические методы актуальны, если с течением заболевания происходит артериальное поражение (аневризма) или растет новообразование, которое привело к плекситу.

Для лечения данного заболевания применяют такие медикаменты как анальгетики, новокаиновые блокады. Новокаин помогает уменьшить боли, а также улучшает трофику тканей. Часто применяются физиотерапевтические и рефлексотерапевтические методы, среди них УВЧ, парафинотерапия, электрофорез, мышечная электростимуляция, грязелечение.

Когда острое проявление симптомов исчезает, применяют массажную терапию и ЛФК. Хронический пояснично-крестцовый плексит лечат в санаториях специализированного типа.

Чтобы предотвратить плексит (не только поясничный или крестцовый, но и другие виды), нужно убрать факторы, которые способствуют нарушению обменных процессов в организме и расстройству кровоснабжения тканей периферической нервной системы. Заболевания инфекционной природы и хронические болезни нужно лечить, не «запускать», поскольку они могут иметь осложнения – не только плексит, но и другие заболевания.

Для профилактики плексита необходимо заниматься гимнастикой, заниматься закаливанием организма, полноценно отдыхать, соблюдая режим сна.

Необходимы здоровое питание (которое включает фрукты, витамины и овощи), дозированные физические нагрузки, отказ от алкоголя и курения.

Эти указанные пункты входят в понятие здорового образа жизни, что помогает избежать не только плексита, но и других заболеваний, связанных с нарушением функционирования органов и систем органов.

  1. Невролог
  2. Ортопед
  3. Травматолог
  4. Нейрохирург

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Пояснично-крестцового плексита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Плексит (плексопатия)

Плексит (плексопатия) – это поражение нервного сплетения, образованного передними ветвями спинномозговых нервов.

Различают шейный, плечевой и пояснично-крестцовый плекситы, причем чаще всего встречается плечевой плексит.

Плекситы часто приводят к инвалидизации человека, сильно осложняя его жизнь, так как чаще всего поражаются ведущие органы. Так, при плечевом плексите у правшей поражается правая рука, а у левшей – левая.

Шейный плексит проявляется болями в шее, чаще всего спереди и сбоку, болью в области уха. Боль может отдавать в затылок. Может наступить паралич шейных мышц, паралич диафрагмального нерва и, как следствие, нарушение дыхания. Часто при шейном плексите пациент не может кашлять, громко говорить, его брюшной пресс работает недостаточно. Появляется икота.

При плечевом плексите пациент чувствует боль в области ключицы с иррадиацией в руку, в руке нарушается чувствительность, может даже развиться паралич. Рука отекает, кожа ее бледнеет. Часто в этом случае рука висит как плеть, однако пациент может шевелить пальцами.

При пояснично-крестцовом плексите боли возникают в области поясницы, но болят также бедра, голени и стопы. Ноги отекают, чувствительность их нарушается, может развиться паралич.

При пояснично-крестцовом и плечевом плекситах развивается дистрофия ногтей ног и рук.

Описание

При плекситах возникают чувствительные, двигательные или трофические расстройства. Причем поражение сплетения может быть частичным, когда повреждаются отдельные стволы и ветви,  или полным. От степени поражения зависит выраженность симптомов.

В течении заболевания выделяют две стадии – невралгическую и паралитическую. На первой стадии пациента беспокоят боли, усиливающиеся при движении или сдавлении сплетения.

А на второй стадии развиваются параличи и парезы мышц, которые иннервируются ветвями пораженного сплетения.

На этой же стадии органы, иннервирующиеся ветвями этого сплетения, отекают, их чувствительность уменьшается, питание ухудшается, развивается их дистрофия.

Плекситы могут быть

  • травматическими, возникающими после переломов, растяжений, вывихов суставов, ушибов, сдавления сплетения, родовых травм;
  • инфекционными, возникающими после гриппа, туберкулеза, сифилиса, ангины, бруцеллеза;
  • инфекционно-аллергическими, например, поствакцинальный плексит;
  • компрессионно-ишемическими, возникающими при сдавлении сплетения отломками костей при переломе или опухолью.

Также причиной этого заболевания могут быть нарушения обмена веществ (сахарный диабет, подагра), остеохондроз и интоксикации.

Диагностика

Для постановки диагноза «плексит» нужно опросить пациента, сделать электронейромиографию и рентгенологическое исследование. Возможно, потребуется компьютерная томография (КТ).

Плечевой плексит нужно дифференцировать с заболеваниями плечевого сустава. Пояснично-крестцовый плексит нужно дифференцировать с радикулитом, сакролеитом (воспалением крестцово-подвздошного сустава) и псоитом (воспалением подвздошно-поясничной мышцы).

Лечение

Основная задача при лечении плексита – это устранение причины заболевания. При инфекционных плекситах проводят антибактериальную или противовирусную терапию.

При травматических и компрессионных плекситах проводят оперативное вмешательство с целью удаления сдавления и восстановления проводимости ветвей сплетения.

При интоксикационных и инфекционно-аллергических плекситах проводят детоксикацию.

Во всех случаях назначают болеутоляющие препараты, физиотерапию (УВЧ, ионофорез), витамины В1 и В12, бальнеотерапию, массаж, рефлексотерапию и лечебную физкультуру. Хороший эффект дает и грязелечение. Очень полезно в период восстановления плавание.

При своевременно начатом и правильно проведенном лечении прогноз заболевания благоприятный.

Образ жизни

Страдающим плекситом противопоказаны физическое перенапряжение, работа с токсическими веществами и переохлаждение. Следует избегать долгого пребывания в одной и той же позе и не носить тесную одежду.

При переходе заболевания в стадию ремиссии показано санаторно-курортное лечение в профильных санаториях. Это санатории

  • Кисловодска («Вилла Арнест», «Джинал», «Заря», «имени Димитрова», «имени Кирова», «имени Орджоникидзе», «Москва», «Нарзан», Пикет, «Плаза», «Солнечный»);
  • Ессентуков («Виктория», «Долина Нарзанов», «Жемчужина Кавказа», «Истокъ», «имени Анджиевского», «имени Павлова», «Металлург», «Надежда», «Целебный ключ», «Шахтер»);
  • Пятигорска («Галерея Палас», «имени Лермонтова», «Ленинские скалы», «Лесная поляна», «Родник»);
  • Железноводска («имени Кирова», «имени Тельмана», «имени 30-тилетия Победы», «Эльбрус»);
  • Беларуси («Алеся», «Берестье», «Буг», «Боровое», «Березка», «Березина», «Золотые пески», «Журавушка», «Лесные озера», «Надзея», «Серебряные ключи», «Приднепровский», «Пралеска»,»Сосновый бор»).

Профилактика

Для профилактики плекситов нужно одеваться по погоде, не переохлаждаться, своевременно и правильно лечить инфекционные заболевания и нарушения обмена веществ. Нужно заниматься спортом, так как это улучшает координацию и формирует мышечный корсет, предохраняя тем самым от травм.

© Доктор Питер

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *