Рефлекс Бабинского — он же симптом Бабинского (+видео)

Многие патологии характеризуются выраженной симптоматикой. Однако в случае их отсутствия о наличии заболевания могут свидетельствовать рефлексы человека. Это особенно важно, когда возраст пациента слишком мал, чтобы описать симптомы словами.

Симптом Бабинского является одним из важнейших, хоть и патологических рефлексов. Его описывают как аномальный ответ ЦНС на раздражающее механическое воздействие. Что является не только показателем нарушения ее работы, но и последствиями других не менее серьезных заболеваний.

Что такое симптом Бабинского?

Непроизвольные рефлексы человека, управляемые его нервной системой, являются реакцией мозга на различные раздражители. Ценность подобного рода данных для постановки диагноза состоит в том, что человек не может управлять ими самостоятельно. Скрыть такую реакцию намеренно или нет, не возможно.

Что такое симптом Бабинского знает любой квалифицированный невропатолог. Для людей, без медицинского образования, понять его значение бывает сложно. Необходимо иметь общее понимание работы центральной нервной системы человека, восприятие ею внешних сигналов, способы их обработки и отдачи.

Под влиянием внешних раздражителей нервные окончания формируют импульсы, передающиеся в головной мозг. Анализируя полученную из них информацию, он выдает ответные импульсы. Проще говоря, команды для скелетных мышц с алгоритмом дальнейших действий.

В зависимости от ситуации это может быть:

  • одергивание;
  • перераспределение равновесия;
  • блок на активность мышц;
  • сгибание;
  • разгибание.Рефлекс Бабинского - он же симптом Бабинского (+видео)

Симптом Бабинского – это рефлекс, который представляет собой патологическую реакцию пальцев ног, сопровождающуюся их разгибанием. Особенность состоит в том, что в норме при воздействии на определенную зону ступни должна поступить команда на сгибание ее мышц вниз. У вышеописанного симптома есть возрастные исключения, обусловленные недостаточной развитостью коры мозга.

После проведения манипуляций по проверке рефлекса результат может быть положительным или отрицательным. В медицинской практике встречаются случаи ложноположительной трактовки результата, которые впоследствии не подтверждались дополнительными методами диагностики.

Механизм возникновения

Что такое симптом Бабинского можно понять, изучив механизм его возникновения. Импульс, поступающий в мозг с информацией о наличии раздражителя в зоне ступни, анализируется клетками коры головного мозга.

Рефлекс Бабинского - он же симптом Бабинского (+видео)

Путь, обеспечивающий доставку ответного сигнала к мышцам скелета, называется пирамидным нервным трактом.  Когда импульс без преград прошел восходящий путь к мозгу и нисходящий по этому тракту, пальцы ног сгибаются вниз к ступне. Такая реакция на раздражитель считается нормой.

Говорить о патологическом симптоме Бабинского можно, когда результат обратно противоположный. А именно большой палец разгибается, остальные разводятся широко в стороны, образуя по форме подобие веера.

О чем говорит односторонний и двухсторонний рефлекс?

В медицинской практике встречаются случаи, когда патологический рефлекс наблюдается на обеих ступнях пациента. У взрослого человека данная ситуация говорит о тяжести заболевания приведшего к такому результату. В большинстве случаев это инфекционные или воспалительные процессы, протекающие в спинном или головном мозге, затрагивающие его центральный двигательный нейрон.

Ниже приведен ряд заболеваний, при которых зачастую проявляется двухсторонний симптом Бабинского:

  • менингит;Рефлекс Бабинского - он же симптом Бабинского (+видео)
  • туберкулез спинного мозга;
  • хронические прогрессирующие заболевания ЦНС;
  • спинальный паралич;
  • травмы головы;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • повреждение пирамидального тракта;
  • бешенство.

Раннее выявление симптома играет важную роль. Это связано с тем, что многие заболевания имеют высокую скорость развития. Последствия промедления диагностирования и лечения заболевания приводят к необратимым последствиям для организма пациента.

Для полноты клинической картины помимо самой реакции Бабинского учитываются сопутствующие признаки, с помощью которых более точно можно определить очаг поражения.

Сопутствующие признаки поражения головного или спинного мозга:

Признак Спинной мозг Верхний мотонейрон
Рефлекторный ответ Быстрый и ярко выраженный Медленный и тонический
Экстензия большого пальца ноги Длительная Кратковременная
Парез Проксимальный Дистальный
Поверхностно брюшные рефлексы Отсутствуют В норме
Прочие признаки Тазовые нарушения Гиперрефлексия, синкинезия

Поставить полноценный диагноз по одним только рефлексам и признакам не возможно. Однако этого достаточно для определения направления дальнейшей диагностики и раннего выявления заболеваний.

Причина патологии

Рефлекс Бабинского - он же симптом Бабинского (+видео)

Именно благодаря постоянному тормозному импульсу не происходит патологических мышечных сокращений. Исходя из механизма возникновения симптома Бабинского, следует, что причинами патологии могут быть нарушения в работе центральной нервной системы различного характера:

  • травмы;
  • инфекции;
  • врожденные аномалии развития;
  • воспалительные процессы;
  • кровоизлияния;
  • опухоли различного характера;
  • склеротические изменения;
  • отек тканей.

Различают не только характер поражения, но и место его возникновения. Очаг заболевания может находиться как в самом головном мозге, так и волокнах спинного. Неоднозначно этот патологический рефлекс может трактоваться, когда пациентами являются дети, особенно не достигшие двухлетнего возраста.

У новорожденных

Симптом Бабинского у новорожденных и детей до 2-х лет – это не всегда патология. Положительный рефлекс в данном случае проявляется по физиологическим причинам. А именно слабой развитостью коры головного мозга, его клеток отвечающих за формирование и обработку импульсов.

Центральная нервная система, в том числе пирамидальный путь в это время только начинают совершенствовать систему передачи импульсов к мозгу и обратно к источнику раздражителя.

У других детей

В процессе взросления ребенка все системы его организма развиваются и налаживают работу. В случаях, когда возраст ребенка 2 года и более появление разгибательного рефлекса может свидетельствовать о нарушениях. Для детского невропатолога наличие данного симптома будет основанием проведения регулярных осмотров и наблюдения за пациентом в динамике.

С одной стороны каждый организм уникален, и время, необходимое для отладки всех процессов в нем, может варьироваться.

С другой, чем раньше выявится симптом, тем более полный анамнез может составить специалист.

А значит, выполнить дополнительную диагностику, назначить консультацию других узких специалистов, принять меры по предупреждению прогрессирования обнаруженного заболевания, назначить корректное лечение.

  Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом чем лечить

У взрослых

В отличие от детей у взрослых симптом Бабинского – это всегда патология. При ее выявлении дальнейший комплекс мер будет направлен на диагностирование причины и степени тяжести заболевания.

Причины возникновения симптома Бабинского в головном и спинном мозге:Рефлекс Бабинского - он же симптом Бабинского (+видео)

Головной мозг Спинной мозг
  • болезни крупных сосудов;
  • отек, повышенное внутричерепное давление;
  • кровоизлияния в мозг.
  • смещение дисков;
  • компрессия;
  • повреждение структуры.

Перечисленные в таблице патологические состояния далеко не весь список. Существуют заболевания способные развиваться как в головном, так и спинном мозге.

Оказывая губительное влияние на их структуру и функционирование, например:

  • рассеянный склероз;
  • опухоль;
  • киста;
  • травмы;
  • инфекции;
  • разрушения оболочки нейронов.

Проявление симптома Бабинского на двух ступнях может указывать на тяжелую степень заболевания или наличие нескольких очагов.

Как проверить рефлекс дома?

Рефлекс Бабинского - он же симптом Бабинского (+видео)

Алгоритм процедуры следующий:

  1. Пациент располагается горизонтально на кушетке или кровати, лежа на спине. При этом мышцы ног расслаблены, а пальцы смотрят вверх.
  2. Придерживая ногу выше голеностопного сустава неострым предметом (ручка, карандаш, зубочистка с обрезанным острым краем) провести штриховые движения по внешнему краю стопы.
  3. Направление движения инструмента начинается от пятки до подушки стопы с заворотом в сторону большого пальца.
  4. Процедура проводится поочередно на обеих ногах. Нажим выбранного инструмента не должен вызывать болевых ощущений.

Важным моментом при проверке рефлекса является целостность кожных покровов ступни и отсутствие травм. В случае наличия повреждений результат может быть некорректным.

Читайте также:  Болезнь Хантингтона: симптомы, причины, лечение (фото и видео)

Проверка рефлексов в домашних условиях может стать сигналом для обращения в медучреждение. Не стоит забывать, что только опытный невропатолог, учитывая совокупность всех симптомов и признаков, способен дать адекватную оценку ситуации.

Диагностика в медучереждении

Синдром Бабинского – это первый сигнал организма о необходимости обследования у невропатолога. Способ проведения теста на рефлекс в домашних условиях и мед учреждении отличается только наличием квалифицированного специалиста.

Опыт и знания, которого позволяют учитывать общее состояние пациента, различные сопутствующие сигналы тела человека и расшифровать их.  Несмотря на то, что сам рефлекс уже говорит о наличии патологии, полноценный диагноз специалист может поставить только по результатам полной диагностики.

Одним из первых методов является лабораторный и может включать следующий перечень:

  • общий анализ крови;Рефлекс Бабинского - он же симптом Бабинского (+видео)
  • биохимический;
  • иммунологические тесты.

Существует еще один лабораторный анализ для диагностики заболеваний при рефлексе Бабинского. От перечисленных выше он отличается сложностью проведения и большей информативностью. Люмбальная или поясничная пункция позволяет исследовать состав жидкости из спинного мозга.

Проводится забор жидкости неврологом, анестезиологом в условиях медицинского учреждения. Иногда процедуру осуществляют в лечебных целях. Удаления излишек ликвора (спинномозговой жидкости), введения лекарственных препаратов при нейроинфекциях и онкологиях.

Для исследования состояния сосудов головного мозга, его структуры, возможных изменений проводят церебральную ангиографию. Суть процедуры заключается в ведении контрастного препарата и дальнейшего наблюдения за его прохождения по сосудам исследуемой области.

По ее окончанию пациент получает несколько снимков и видео с записью результатов. Для исследования позвоночного столба выполняется вертебральный вид ангиографии.

Диагностика с применением магнитно резонансной и компьютерной томографии поможет исключить такие причины возникновения симптома Бабинского как:

  • опухоль, сдавливающая нервные волокна;
  • отек тканей в результате травмы;
  • внутричерепная гематома;
  • прочие изменения в структуре органов человека.

Данные методы схожи по информативности, однако на МРТ более четко отражаются ткани, а на результатах КТ – костные структуры. Наиболее подходящий метод исследования подбирается специалистом исходя из истории болезни.

Положительный результат

Рефлекс Бабинского - он же симптом Бабинского (+видео)

Отрицательный результат

Отрицательным результатом при проверке на реакцию Бабинского считается норма. То есть, рефлекторное сокращение скелетных мышц ступни на сжатие пальцев ноги при штриховом раздражении кожного покрова по внешней ее стороне.

Ложный результат

Ложный результат или псевдорефлекс Бабинского возникает при периферическом парезе мышц сгибателей пальцев ног при невропатии и миопатии. Вызвана такая реакция нарушением работы большеберцового нерва и, как следствие, паралича мышц сгибателей.

Нередко под ложным результатом подразумевают наличие симптома у новорожденных, однако, специалисты не употребляют подобный термин в таких случаях. Так как наличие положительного рефлекса обусловленного возрастом пациента считается нормой.

Что делать при выявлении рефлекса Бабинского?

Рефлекс Бабинского - он же симптом Бабинского (+видео)

Ведь чаще всего при нарушениях в головном мозге и центральной нервной системе в целом играет роль скорость обнаружения заболевания. Важно это потому, что многие из них имеют высокий темп прогрессирования, а последствия будут необратимы.

Терапия

Симптом Бабинского – это один из патологических рефлексов при котором терапевтический эффект от лечения может наступить только в случае обнаружения первопричины его появления.

По результатам полной диагностики врач может поставить точный диагноз. Лечение в данном случае будет зависеть от выявленного заболевания. Основным направлением борьбы является предотвращение полного паралича мышц, вследствие прогрессирования болезни.

В зависимости от заболевания могут мыть применены следующие методы лечения:

  • имунотерапевтический (при легких степенях);
  • медикаментозный (при легких и средних степенях тяжести);
  • химиотерапия (злокачественные образования);
  • физический (массаж, радио/УВЧ терапия, электрофорез);
  • хирургический (при неэффективности консервативного лечения).

Выбор метода и схема лечения строго индивидуальны для каждого пациента. Как правило, в этом процессе кроме невропатолога участвуют другие специалисты узкого направления медицины в зависимости от заболевания.

В большинстве случаев даже при эффективном лечении пациенту требуется длительная реабилитация, для восстановления утраченных функций. При тяжелых заболеваниях процесс восстановления невозможен, нарушения могут иметь необратимый характер повреждений.

Именно поэтому необходимы профилактические осмотры у невропатолога и других специалистов. Своевременно обнаруженный симптом Бабинского для человека – это возможность предотвращения губительных для организма последствий.

Видео о симптоме Бабинского

Симптом Бабинского и Опенгейма:

Патологические рефлексы в неврологии: цели и методы исследования

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Рефлекс Бабинского - он же симптом Бабинского (+видео)

Данные структуры отвечают за двигательные акты. Следствием их поражений становится образование новых связей между ощущениями (физическими) и реакциями организма на раздражители.

Получается, что патологические рефлексы проявляются неспецифическими двигательными действиями, которые происходят в результате воздействия раздражающих факторов извне.

Проявиться ПР могут только в случае поражения или нарушения пирамидальных путей. Чаще всего причиной этому становятся различные неврологические расстройства и недоразвитость центральной нервной системы у младенцев.

Наибольшее внимание сегодня привлекают патологические стопные рефлексы и орального автоматизма. Хотя кроме них существует огромное количество и других разновидностей рефлексов человека.

Возможные причины возникновения ПР

К этиологическим факторам возникновения патологических рефлексов принято относить экзогенные и эндогенные причины, провоцирующие развитие определенного заболевания.

Экзогенные причины:

  • к ним относят стандартные нейротропные;Рефлекс Бабинского - он же симптом Бабинского (+видео)
  • неспецифические (могут поражать, как центральную нервную систему, так и другие внутренние органы);
  • болезнетворные вирусы;
  • негативно воздействующие на организм микроорганизмы;
  • токсины растительного происхождения;
  • токсины микробного происхождения;
  • химические средства;
  • совестное влияние;
  • рефлексы условные.

Эндогенные причины подразделяются на первичные и вторичные. К первичным принято относить ишемию, получение различных травм головы и спины, отек ткани мозга, генетическая предрасположенность.

К вторичным относят такие, которые существуют в самой нервной системе под влиянием первичных и в следствие становятся главной причиной развития патологических процессов в организме:

  • нарушение нейронов;
  • определенные изменения в нейромедиаторах;
  • смена нейрона генома;
  • нарушения в межнейронной передаче;
  • изменения в нервной трофике;
  • чрезмерная активность нейронов;
  • патологическая детерминантность;
  • ГПУВ;
  • присутствие антител к ткани мозга.

Разновидности исследуемых рефлексов

Сегодня современная медицина предложила следующую классификацию патологических- рефлексов:

  • рефлексы верхних конечностей;
  • рефлексы нижних конечностей;
  • оральные рефлексы.

Рефлекс Бабинского - он же симптом Бабинского (+видео)

Неврологический осмотр верхних конечностей

К патологическим рефлексам верхних конечностей относятся следующие:

  1. Россолимо (проявляется при ударе по концам согнутых 2-4 пальцев на руках).
  2. Жуковского (возможно диагностировать при ударе по центру ладони в ответную реакцию на сгибание пальцев руки).
  3. Бехтерева (для диагностирования необходимо ударить пациента по наружной стороне тыла кисти руки).
  4. Якобсона-Ласка (применяется в момент исследования карпорадиального рефлекса, при этом происходит рефлекторное сгибание всех пальцев кисти руки).

Рефлексы данной этиологии могут проявиться в грудном возрасте и продолжать развиваться до 2-3 возраста ребенка. Проявление их в этот возрастной период не считается отклонением от нормы, поэтому н является поводом для беспокойства.

В том случае, если данные рефлексы присутствуют у детей 4-6 возраста, то можно предположить о развитии патологических процессов в центральной нервной системе.

В данном случае в обязательном порядке проводится осмотр невропатологом и назначаются клинические и лабораторные исследования для постановки и подтверждения предполагаемого диагноза.

Читайте также:  Диета при депрессии

Неврологический осмотр нижних конечностей

К патологическим рефлексам нижних конечностей относят следующие:

  1. Бабинского (возможно выявить при наличии раздражителя по подошве ноги. Для этого потребуется провести молотком или зубочисткой от низа пятки до самих пальцев).
  2. Оппенгейма (для диагностирования потребуется провести рукой по передней части голени).
  3. Гордона (может проявиться в момент сжимания мышцы икры на ноге).
  4. Шеффера (диагностируется при нажатии на ахиллово сухожилие).
  5. Россолимо (для установления потребуется совершить удар молотком по кончикам 2-3 пальцев, располагающихся на стопе ноги).Рефлекс Бабинского - он же симптом Бабинского (+видео)
  6. Жуковского. Как и в случае с патологическими рефлексами верхних конечностей, для его диагностики потребуется совершить легкий удар по середине стопы пациента.
  7. Бехтерева №1 (проводится удар по наружной части стопы в районе 4-5 пальцев).
  8. Бехтерева №2 (для установления потребуется совершить удар средней тяжести по самой пятке).
  9. Чеддока (проявляется при штриховом типе раздражения кожных покровов латеральной части стопы, а так же немного ниже наружной стороны лодыжки). Направление необходимо держать от пятки к кончикам пальцев. О патологии будет свидетельствовать сгибание первого большого пальца на ноге.
  10. Нижний рефлекс Бехтерева—Менделя. Для диагностики потребуется положить пациента на спину и провести быстрое постукивание специальным молотком по тылу стопы в районе 3-4 пальцев. О патологических нарушениях будут свидетельствовать сгибание в подошве в области 2-5 пальцев стопы.
  11. Бинга (диагностируется при покалывании стопы тыльной стороной иголки). Положительная реакция будет заключаться в сгибании первого пальца на ноге.

Рефлекс Бабинского - он же симптом Бабинского (+видео)

Оральные рефлексы

К патологическим рефлексам ротовой мускулатуры принято относить такие:

  1. Хоботковый симптом (может быть диагностирован при легком постукивании молотком по губам). Для этого врач просит закрыть Рефлекс Бабинского - он же симптом Бабинского (+видео)пациента глаза, после чего ставит свой указательный палец на губы и производит легкие удары по нему. Положительная реакция будет проявляться в сократительных движениях круговой мышцы рта, а так же будет происходить вытягивание губ вперед.
  2. Если же подобная реакция будет проявляться только в случае касания пальца к губам пациентам, то следует предполагать о развитии рефлекса Карчикяна.
  3. Сосательный (для диагностирования производятся шероховатые раздражения по краям закрытых губ). Подтверждением диагноза станет реакция в виде непроизвольных глотательных либо же сосательных движений пациента.
  4. Назолабиальный (проявляется при легком постукивании молотков по спинке носа).
  5. Маринеску-Радовичи ладонно-подбородочный симптом вызывается при воздействии шероховатого раздражителя по коже ладони над самим большим пальцем. Патологическая реакция будет проявляться в виде подтягивании вверх кожи подбородка (сократительные движения подбородочной мышцы).
  6. Глабелярный (диагностируется при легком постукивании в центральной области бровей). Положительная реакция будет заключаться в перкуссии в районе надпереносья. При каждом таком ударе человек будет дергать, и смыкать брови. Проявление данного рефлекса свидетельствует о наличии поражений в лобной доле головного мозга.
  7. Защитный (проявляется в момент параличей). При этом у больного начинают возникать непроизвольные двигательные акты в парализованной части конечности (таковой будет реакция организма на различные раздражающие факторы из внешней среды).
  8. Примером защитного рефлекса может стать симптом Бехтерева-Мари-Фуа (заключается в сгибании пальцев ног парализованной конечности в ответ на раздражение). Так же может проявиться сгибание и разгибание ноги в тазобедренном и коленном суставах.
  9. Рефлекс хватательный (проявляется в результате обширного нарушения лобной доли). Спровоцировать недуг могут так же метаболические и сосудистые патологии.
  10. Жевательный рефлекс может быть диагностирован путем небольшого раздражения кончиков пальцев руки либо же при обычном касании к ладони обратной стороны молотка. Положительная реакция будет проявляться в резком хватательном движении того предмета, который выступал непосредственным раздражителем.

Патологические реакции безусловных рефлексов

Кроме патологических рефлексов верхних, нижних конечностей и ротовой мускулатуры выделяют так же и патологические реакции безусловных рефлексов:

  1. Рефлексы извращенные. Провоцируют подобные рефлексы образование доминантного очага в области основного центра (например, сгибание руки). При растяжке сухожилий в момент раздражения из-за доминантного очага будет происходить не сгибание, а разгибание конечности. Такая патология может быть спровоцирована интоксикацией столбнячными токсинами, травмированием нервных окончаний и давлением на нервные волокна рубцов.
  2. Контрактуры рефлекторные. Проявляются в той области, где произошел застой доминантного очага. Нервные импульсы, которые будут передаваться по суставам из области травмирования, вначале будут создавать, а позже усиливать данный очаг в самом спинном мозге. В результате такого процесса происходит сильное сгибание поврежденной конечности, которое при длительном протекании вызывает сильные боли и дискомфорт.
  3. Паралич рефлекторный. Проявляются вследствие замедления мотонейронов импульсов более чувствительных нейронов. Примером может послужить образование рубцов в районе чувствительных нервных окончаний. При сильном надавливании и ущемлении нерва и может развиться паралич конечностей и тела.
  4. Рефлексы, проявляющие неспецифической рефлекторной проекцией. Одним из ярких примеров данного типа рефлекса может послужить симптом Бабинского. Он заключается в сгибании пальцев на ноге при воздействии раздражителя на область от конца пятки до начала пальцев.

Рефлекс Бабинского - он же симптом Бабинского (+видео)

Прямое поражение пирамидального пути

Поражение пирамидального пути имеет такую классификацию:

  1. Клонус стопы. Проявляется при сильном сжимании стопы в положении человека лежа. Положительная реакция будет заключаться в резких клонических двигательных действиях стопы.
  2. Клонус надколенной чашечки. Для диагностирования необходимо захватить верхнюю часть коленной чашечки и немного потянуть ее вверх, а после чего резко отпустить. При наличии патологического нарушения будет проявляться сокращение четырехглавой мышцы бедра.

Синкинезии

Рефлекс Бабинского - он же симптом Бабинского (+видео)

Синкинезии подразделяются на:

  • глобальные (сгибание парализованной руки совместно с разгибанием парализованной ноги);
  • имитационные (непроизвольные двигательные акты парализованных конечностей привычных для здорового человека движений);
  • координаторные (произведение различных движений парализованными частями тела в ходе выполнения других сложных двигательных актов).

Для исключения развития патологических рефлексов, как в детском, так и во взрослом возрасте очень важно много времени уделять состоянию своего здоровья. Особое внимание необходимо уделить режиму дня, здоровому питанию, чередованию отдыха и физической активности.

В случае проявления неспецифических признаков болезни в срочном порядке потребуется обратиться за консультацией к врачу невропатологу.

Читайте ещё

Симптом Бабинского, патологический рефлекс у взрослых и детей

В современной медицине существует немало методов диагностики, но несмотря на это врачи до сих пор используют проверенные временем способы, такие как проба Бабинского. Придумана она была еще в XIX веке известным врачом и ученым Джозефом Бакинским, который в тот момент изучал нарушения в пирамидном нервном тракте.

В своих трудах Джозеф описал как можно проверить у себя наличие патологического процесса. Для этого потребуется сесть на стул и постараться прикоснуться пяткой к какому-либо предмету на уровне колена.

Если у человека есть мозжечковая патология, то выполнить это будет непросто, так как у больного нога будет дрожать, а ее движения при этом размашистые.

В нынешние время симптом Бабинского диагностируется немного иначе и для этого смотрят разгибается ли у пациента большой палец на стопе при надавливании на пространство от пятки до носка.

Особенности патологии

Рефлекс Бабинского говорит о наличии патологических расстройств пирамидальной системы (кортикоспинального тракта). Она служит для передачи нервных импульсов скелетным мышцам.

Читайте также:  Пальценосовая проба при осмотре

Путь пирамидальной системы является наиболее длинным в организме, и начинается в Беца клетках головного мозга, названных в честь ученого их открывшего Владимира Алексеевича Беца.

Далее, импульс идет по кортикоспинальному тракту в передние рога спинного мозга и выглядят они следующим образом:

Рефлекс Бабинского - он же симптом Бабинского (+видео)

Через них импульс доходит до передних (двигательных) корешков и попадает, наконец, к скелетным мышцам, которые называются так из-за того, что они минимум с 2 сторон прикреплены к кости. После того как импульс добрался до цели происходит сокращение мышечной ткани и соответственно движение, например, руки или ноги.

Беца клетки, находящиеся в головном мозге, не только шлют сигналы, позволяющие человеку двигаться, но и притормаживают реакцию двигательных нейронов в передних рогах. Именно поэтому у здорового человека движения аккуратные и точные, без размашистости и дрожи.

Если пирамидальная система была повреждена на каком-либо сегменте, то эффект торможения нейронов теряется.

Возникают патологические движения при разгибании рук или ног и такое явление в медицине называется симптомом Бабинского, который возникает как у детей, так и у взрослых.

Если рефлекс Бабинского диагностируется на обеих сторонах, то это значит, что кортикоспинальный тракт травмирован с двух боков. Такая проблема наблюдается если повреждения пирамидальной системы находятся в обоих полушариях или есть множество патологических очагов по всему спинному мозгу.

Когда рефлекс Бабинского проявляется с обеих сторон, то чаще всего причиной этого становятся серьезные заболевания, такие как:

  • Болезни сосудов в головном мозге, например, слабое кровообращение или атеросклероз;
  • Серьезный ушиб головы;
  • Заболевания, связанные с деминерализацией, по типу РС (рассеянного склероза;
  • Кровоизлияние в мозгу между паутиной и мозговыми оболочками;
  • Инфекции по типу менингита;
  • Высокое внутричерепное давление с возможным развитием отека и смены положения головного мозга.

Такой рефлекс может проявиться с одной стороны и при этом часто наблюдается снижение тонуса мышц, что ведет к спастическому гемипарезу (снижения силы) или гемиплегии (параличу). Специалисты называют такие причины одностороннего симптома Бабинского:

  • Киста головного мозга, вызванная паразитами;
  • Онкологическое заболевание, которое расположено в одном полушарии;
  • Последствие резкого сбоя в мозговом кровообращении, например, после инсульта;
  • Перенесенная травма головы с очагами контузии в одном полушарии;
  • Гематома внутри головного мозга;
  • Воспаление, вызванное инфекцией, которая расположилась в одном полушарии.

Рефлекс, найденный Джозефом Бабинским не всегда является следствием тяжелым патологических процессов и очень часто зависит от возраста пациента. У детей он может означать то, что еще не полностью сформировалась нервная система.

Значение синдрома Бабинского для разных возрастов

Рефлекс Бабинского - он же симптом Бабинского (+видео)

У детей, только лишь появившихся на свет такой рефлекс означает незрелость нервной системы, и он не считается патологией. Врачи очертили этот период 28 днями после первого вздоха. Ведь организму малыша еще предстоит множество изменений, связанных с ростом и развитием всех органов и систем, в том числе головного и спинного мозга.

Если рефлекс Бабинского диагностируется у детей от 2 лет, то врачи рекомендуют полностью обследовать ребенка, так как это свидетельствует о том, что в организме протекает патологический процесс. В некоторых случаях такой симптом может означать недоразвитую нервную систему, что свидетельствует об отставании в развитии.

У взрослого человека от 18 лет и выше рефлекс Бабинского свидетельствует о том, что в организме есть патологический процесс, повредивший пирамидальную систему.

Больному, у которого выявили симптом болезни необходимо срочно пройти обследование спинного и головного мозга, чтобы выявить фактор, ставший причиной ее развития. Направить на него сможет невропатолог после базового осмотра и опроса.

Процедура диагностики

Рефлекс Бабинского - он же симптом Бабинского (+видео)

Появление симптома Бабинского для врача означает то, что у больного в организме есть болезнь, вызвавшая сбои в нервной системе. Чтобы выявить ее специалисту придется использовать такие методы обследования, как:

  • Общий анализ крови;
  • Двухфотонная (позитронная) эмиссионная томография (ПЭТ) для выявления онкологических болезней;
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография головного и спинного мозга (МРТ или СКТ);
  • Люмбальная пункция с целью изъятия спинномозговой жидкости на анализ;
  • Электронейромиография (ЭНМГ) для определения состояния нервных и мышечных тканей пациента;
  • Ультразвуковая допплерография и обычное исследование с помощью ультразвука для сканирования сосудов в головном мозге.

Роль симптома Бабинского в современной медицине

Несмотря на все современные технологии, придуманные для упрощения диагностирования патологий, проба на симптом Бабинского и сейчас используется в медицине.

Она достаточно проста и точна, а главное, для этого теста не требуется дополнительных инструментов или аппаратов, кроме стула и молоточка.

Этот способ знают все педиатры, невропатологи и терапевты, поэтому нет ничего удивительному в том, что во время осмотра они могут его использовать.

Рефлекс Бабинского на сегодняшний день один из наиболее частых диагнозов после осмотра у невропатолога.

Такой симптом не сулит ничего хорошего при обнаружении взрослых, ведь если у детей до 2 лет все можно скинуть на недоразвитую нервную систему, то после этой отметки причина уже более серьезная.

Самостоятельно выявить суть проблемы не получится, так как сначала придется пройти все необходимые обследования, а только затем получится узнать истинного виновника повреждения пирамидальной системы.

Подошвенный рефлекс у детей и взрослых

Проверяется рефлекс подошвенный у пациента в положении лежа на спине, нога при этом лежит на кушетке, в слегка согнутом положении. Рукояткой молоточка или острым предметом быстрым отрывистым движением проводят по подошвенной поверхности стопы, её внутреннему или наружному краю.

В норме ответная реакция проявляется в виде рефлекторного сгибания пальцев стопы. При более интенсивном раздражении подошвы происходит непроизвольное разгибание стопы со сгибанием в коленном и тазобедренном суставах (отдергивание ноги). Рефлекторная дуга проходит через седалищный нерв, V поясничный, I крестцовый спинномозговые сегменты. Это поверхностный рефлекс.

Рефлекс Бабинского - он же симптом Бабинского (+видео)Нормальный подошвенный рефлекс и симптом Бабинского, указано направление проведения раздражения и ответная реакция на него

Нормальная ответная реакция формируется с 1-1,5 летнего возраста. В этот период кора головного мозга получает достаточное развитие.

У новорожденных детей и при неврологической патологии с поражением головного мозга вместо нормальной ответной реакции развивается симптом Бабинского. Такое название он получил по имени автора, впервые его описавшего. Это врач невропатолог, живший в 19 веке.

Бабинский впервые заметил, что некоторые неврологические заболевания проявляются тем, что при раздражении подошвенной поверхности стопы происходит разгибание большого пальца и веерообразное расхождение других пальцев стопы. Симптом Бабинского не стоит путать с нормальным подошвенным рефлексом, когда при интенсивном раздражении происходит отдергивание стопы.

Положительный симптом Бабинского наблюдается в следующих случаях:

  • У детей до 1-1,5 лет он является физиологической нормой, так как в этом возрасте кора головного мозга ещё недостаточно развита.
  • Патологический рефлекс появляется при поражении пирамидного пути и может наблюдаться при следующих состояниях:
    • инсульт;
    • черепно-мозговая травма;
    • энцефалопатия;
    • рассеянный склероз.

Выявление симптома Бабинского является неблагоприятным признаком, требующим проведения интенсивного лечения.

Видео: Motoric System Exam : Plantar Reflex

Источники

  1. К. А. Семенова ЛЕЧЕНИЕ ДВИГАТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ ПРИ ДЕТСКИХ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ ПАРАЛИЧАХ, МОСКВА. «МЕДИЦИНА». УДК 616.331 009.11053.2
  2. А.А. Михайленко, М.М. Одинак, Н.С. Ильинский, Патологические рефлексы у неврологически здоровых лиц, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург, УДК 616.8–008.6–092.11.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *