Реланиум: инструкция по применению, цена, отзывы (таблетки и уколы)

Это один из наиболее часто применяемых препаратов в неврологии. Этот медикамент назначается при сложных нарушениях психического равновесия, для устранения тяжелых эмоциональных состояний, а также для избавления от депрессивного синдрома. Это эффективное противотревожное лекарственное средство, оказывающее мощное воздействие.

Реланиум: инструкция по применению, цена, отзывы (таблетки и уколы)

Форма выпуска и группа препарата

Рассматриваемый медикамент изготавливается в виде раствора для инъекций. Вводят как внутримышечно, так и внутривенно. Отпускается в таблетках или в виде прозрачного раствора, который может быть жёлтого или зеленого окраса, упакован в ампулы.

Главным компонентом Реланиума является Диазепам. В качестве дополнительных элементов применяются:

  • уксусная кислота:
  • бензонат натрия;
  • этанол;
  • бензиловый спирт.

Медикамент относится к группе транквилизаторов.

Показания и противопоказания к назначению

Реланиум: инструкция по применению, цена, отзывы (таблетки и уколы)

Лекарственные взаимодействия транквилизаторов

Рассматриваемый медикамент широко применяется в неврологии в следующих случаях:

  • Невротические явления, при которых у человека появляется сильная тревожность.
  • Состояния, при которых наблюдается увеличение мышечного тонуса. Это может быть как сбой нормального кровообращения в головном мозгу, так и столбняк.
  • Припадки эпилепсии и постоянные судороги.
  • Психомоторные явления, спровоцированные тревожностью.
  • Абстинентный синдром, формирующийся при злоупотреблении спиртосодержащими напитками.
  • Артериальная гипертензия, при которой наблюдается чрезмерная возбудимость, тревожность, спазмы сосудов и нарушения менструального цикла.

Кроме того, поскольку рассматриваемый медикамент оказывает сильное анальгезирующее воздействие, его нередко применяют в комплексе с другими нейротропными лекарствами перед оперативным вмешательством.

Что касается противопоказаний, то его не назначают при следующих явлениях:

  • миастения тяжелого течения;
  • коматозное состояние и шок;
  • непереносимость на составляющие компоненты;
  • при формировании дыхательной недостаточности;
  • при обструкции легочной ткани, течение которой характеризуется тяжелой формой;
  • глаукома;
  • апноэ.

Также лечение выполняют с осторожностью, при наличии следующих состояний:

  • эпилепсия;
  • синдром Леннокса-Гасто;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • патологии головного мозга;
  • гиперкинез.

Лечение рассматриваемым медикаментом выполняется под строгим контролем врача. Важно помнить, если человека посещают суицидальные мысли, эта лекарственная форма не подходит больному для лечения, так как пациент может использовать это средство для воплощения суицидальных мыслей.

Инструкция по применению (таблетки, ампулы)

Как уже было сказано выше, Реланиум вводят пациенту внутримышечно или внутривенно. Оптимальная дозировка устанавливается с учетом реакции пациента на медикамент, имеющихся показаний, опираясь на картину течения основной патологии и сопутствующих дефектов. Кроме того, при расчете подходящей дозировки во внимание берется состояние больного.

Что касается применения, медикамент назначается в следующих дозах:

Показания к назначению
Дозировка
Для устранение мышечных спазмов Внутривенно или внутримышечно 10 мг за 2 часа до оперативного вмешательства
Для блокировки психоэмоционального возбуждения, возникшего из-за тревоги 5 мг, повторить можно через 4 часа при необходимости
Для устранения эпилептического приступа 15-20 мг. Через 3-4 часа укол ставят повторно
В акушерской практике для ускорения раскрытия шейки матки 15-20 мг
Столбняк 10 мг внутривенно, выполняется введение капельно вместе с физраствором.


Важно!

Детям старше 5 лет назначаются внутривенные инъекции с медленным введением раствора в дозировке 10 мг. Повторный укол вводят через 2-4 часа.

Реланиум в таблетированной форме показан 3 раза в день в дозировке по 5 или 10 мг. При тяжелых психических состояниях возможно увеличение дозы до 60 мг. В гинекологии и акушерстве лекарство назначается в дозировке 2 или 5 мг 3 раза в сутки.

Особые указания

Реланиум: инструкция по применению, цена, отзывы (таблетки и уколы)

Нужно помнить что пациент может использовать лекарство с суицидальными намерениями.

Рассматриваемая лекарственная форма применяется с осторожностью при следующих явлениях:

  • Тяжелое депрессивное состояние. В данном случае пациент может использовать медикамент с суицидальными намерениями.
  • При внутривенном введении, лекарственный раствор подают в замедленном виде.
  • Непрерывные внутривенные инфузии запрещены, чтобы не спровоцировать появление осадков и адсорбции медикамента материалами ПВХ.
  • Применяемый в повышенных дозировках, вызывает привыкание. Особенно этому явлению подвержены лица, ранее злоупотреблявшие спиртосодержащими напитками и некоторыми медикаментами.
  • При отсутствии потребности не рекомендуется продолжительный прием этого средства.
  • Категорически запрещается резко отменять употребление. Поскольку это вызовет развитие синдрома так называемой отмены.
  • Если у пациентов, употребляющих Реланиум, возникает агрессивность, тревожность, появляется сильный страх, галлюцинации, судороги мышечных групп, проблемы с засыпанием или даже суицидальные наклонности, лечение подобным медикаментом требуется немедленно завершить.
  • Начало терапии или резкая отмена приёма этой лекарственной формы у эпилептиков может вызывать учащение припадков.
  • Лицам преклонного возраста этот медикамент назначается с осторожностью. Если человек страдает патологиями печени и почек, лечащий врач перед назначением этого медикамента должен сопоставить риск и пользу от подобной терапии.

Важно! Инфузии с Реланиумом не ставят внутрь артерий, поскольку это может вызвать развитие гангрены. Кроме того, продолжительное использование медикамента способствует появлению привыкания.

Применение детям

Реланиум: инструкция по применению, цена, отзывы (таблетки и уколы)

Детский организм особенно чувствителен к подобным медикаментам, поскольку антидепрессанты угнетают неокрепшую ЦНС. Детям до года категорически запрещается назначать лекарственные формы, содержащие бензиловый спирт, чтобы не вызвать развитие токсического синдрома, который влечет за собою следующие явления:

  • метаболический асцидоз;
  • нарушение нормальной работы ЦНС;
  • сбой работы дыхательной системы;
  • почечную недостаточность;
  • иногда возможно формирование эпилептических припадков.

Когда ожидаемый положительный результат превышает возможные риски, медикамент назначается в дозировке 1 мг 3 раза в день. Наиболее эффективно внутривенное медленное введение лекарственного средства.

За рулем

Если пациент проходит терапию Реланиумом, ему настоятельно рекомендуется отказаться от любых занятий, где требуется повышенная внимательность и мгновенная психомоторная реакция. Поскольку препарат способен угнетать ЦНС и импульсы, поступающие из головного мозга, отвечающие за быстроту ответной реакции.

Совместимость с алкоголем

Реланиум с алкогольными напитками не совместим. Кроме того, препарат категорически запрещается принимать вместе со спиртосодержащими лекарственными средствами.

Можно ли купить без рецепта?

Поскольку Реналиум является наркотическим медикаментом, приобрести его в свободной продаже не удастся. Средство отпускается через аптечную сеть только на основании рецепта, выписанного врачом. Распространение без рецепта чревато уголовной ответственностью.

Можно ли считать Реланиум наркотиком?

Реланиум – это транквилизатор, обладающий анксиолитическим воздействием и оказывающий следующие терапевтические эффекты:

  • блокирует появление судорог;
  • оказывает транквилизирующее воздействие;
  • способствует скорейшему засыпанию.

Если этот препарат употребит человек с наркотической зависимостью, у него проявятся следующие эффекты:

  • чувство беззаботности;
  • легкость в теле;
  • прилив тепла по всему организму;
  • движения и координация становятся замедленными;
  • нарушается цветовое и звуковое восприятие.

После приема Реланиума у наркозависимых исчезает ломка. Однако для получения подобных эффектов препарат требуется ввести внутривенно. Резюмируя описание можно утверждать, Реланиум является наркотическим лекарственным средством.

Аналоги

Реланиум имеет множество аналогов. Однако употреблять препараты со схожим механизмом действия без предварительной консультации врача категорически запрещается.

Сибазон или Реланиум: что лучше

Реланиум: инструкция по применению, цена, отзывы (таблетки и уколы)

Одним из наиболее эффективных аналогов Реланиума является Сибазон. Этот медицинский препарат считается мощным транквилизатором, эффективно устраняющий любые формы тревожности.

Сибазон получил широкое применение в неврологии и в психиатрии. Однако применять его самостоятельно категорически запрещено. Несмотря на то, что медикамент эффективно снимает приступы тревожности, повышенную возбудимость и беспокойство, у него имеется ряд противопоказаний.

Сибазон является наиболее дешевым отечественным аналогом Реланиума. Но когда вопрос касается того, что выбрать — Сибазон или Реланиум для терапии — ответить на это сможет только врач. Именно медицинский специалист подбирает подходящий медикамент с учетом течения патологии у пациента и его состояния.

Читайте также:  Рефлекс Бабинского - он же симптом Бабинского (+видео)

Феназепам или Реланиум: сравнительная характеристика

Реланиум: инструкция по применению, цена, отзывы (таблетки и уколы)

Абсолютно все транквилизаторы оказывают мощное успокоительное и релаксирующее воздействие. Однако практически все аналоги отличаются помеханизму воздействия на психику и на организм.

Феназепам считается наиболее сильным препаратом, который используют при терапии целого ряда психических патологий. А вот Реланеиум отличается более мягким и щадящим действием из группы диазепамов.

Приведем сравнительную параллель между этими препаратами, чтобы оценить силу воздействия средства на организм:

  • Феназепам имеет высокий риск по сравнению с Реланиумом в группе риска возникновения зависимости.
  • При терапии панических атак и навязчивого состояния эффект от лечения идентичен.
  • При депрессивных состояниях первый медикамент оказывает сильное выраженное действие, а вот у второго препарата выраженность действия более слабая и мягкая.

Кроме того, Реланиум нередко применяется в комплексной терапии для лечения дерматологических проблем, гинекологии и акушерстве. Также в число преимуществ этого средства можно отнести:

  • отсутствие быстрого привыкания и тяжёлой зависимости;
  • отсутствие побочных эффектов. За счет чего лекарство назначается даже тем больным, у которых имеются проблемы с ЖКТ.

Можно сказать, что Реланиум превосходит по чистоте действия Феназепам. Но тут стоит подчеркнуть, что второй рассматриваемый препарат относится к группе более мощных и действенных медикаментов, с помощью которого удается стабилизировать особо тяжелые психические состояния.

Список других аналогов

Некоторым пациентам не подходит Реланиум. В таком случае врач может заменить это средство аналогом по механизму воздействии. Наиболее эффективными считаются следующие лекарственные формы:

  • Диазепекс;
  • Диазепам;
  • Релиум;

Но важно помнить, использование препаратов-синонимов должно согласовываться с врачом. Самостоятельно принимать решение, касающееся замены лекарственного средства, недопустимо.

Цены

Еще один вопрос, интересующий многих пациентов — стоимость медикамента в аптечных сетях. В среднем приобрести Реланиум можно начиная от 120 рублей и выше.

Отзывы

  • Антонина, 44 года Я столкнулась с паническими атаками год назад в связи с трагедией в семье. Именно средство Реланиум эффективно борется с возникшей проблемой и не вызывает привыкания. Это при условии проведения кратких курсов терапии. Применяли его дважды в стационаре.
  • Николай, 32 года. Реналиум – это один из сильнейших транквилизаторов, который мне он помог в лечении невралгии. Назначали уколы на протяжении 7 дней. Употреблять его можно, только если имеются врачебные показания, т.к. в инструкции читал, что может возникнуть привыкание.

Реланиум: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Реланиум: инструкция по применению, цена, отзывы (таблетки и уколы)

Реланиум относится к категории анксиолитических медикаментозных средств – транквилизаторов. Является производным бензодиазепина. Ключевое активное вещество – диазепим, угнетающе воздействует на центральную нервную систему. Это воздействие в основном реализуется в таламусе, лимбической системе и гипоталамусе. Компонент повышает интенсивность воздействия ингибиторов гамма-аминобутировой кислоты, иначе – GABA, которая выступает 1 из ключевых медиаторов пост- и пресинаптического торможения движения нервных импульсов в нервной системе. Характеризуется противосудорожным, анксиолитичеким, снотворным, седативным и миорелаксирующим воздействиями.

Лекарственная форма

Препарат выпускается в варианте инъекционного раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Расфасован по ампулам, емкость которых 2мл. Также существует Реланиум в таблетированном варианте. Таблетки двояковыпуклой формы. В зависимости от дозировки различаются по окрасу:

  1. Реланиум 2мг окрашен в светло-оранжевый цвет.
  2. Реланум 5 мг имеет светло-зеленый цвет таблеток.
  3. Реланум 10мг характеризуется белым цветом таблеток.

В картонной коробке присутствует 3 блистера. В каждую пластинку расфасовано по 10 таблеток.

Описание и состав

В 1мл раствора для инъекций присутствует 5мг активного компонента диазепам. Вспомогательными компонентами выступают следующие соединения:

  • пропиленгликоль;
  • натрия бензоат;
  • бензиловый спирт;
  • этанол;
  • кислота уксусная;
  • вода для инъекций.

В составе таблеток Реланиум присутствует активный компонент диазепам в дозировках 2, 5 и 10мг. Вспомогательными компонентами таблетированного препарата выступают следующие соединения:

  • крахмал кукурузный;
  • моногидрат лактозы;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • тальк;
  • стерат магния;
  • двуокись кремния.

Фармакологическая группа

Медикамент относится к категории бензодиазепиновых транквилизаторов. Механизм его действия основывается на стимулировании бенходиазепиновых рецепторов.

Фармакологический препарат характеризуется центральным противосудорожным, миорелаксирующим, снотворным и седативным действиями. Влияние на миндалевидный комплекс лимбической системы является анксиолитическим.

Таким образом понижается тревожность, страх, эмоциональная напряженность и беспричинное беспокойство.

Показания к применению

Реналиум прописывается при условии наличия у пациента таких расстройств:

  • беспричинная тревога;
  • расстройства сна;
  • артрит;
  • спазмы скелетных мышц;
  • спастические состояния;
  • бурсит;
  • прогрессирующий полиартрит;
  • вертебральный синдром;
  • миозит;
  • артроз;
  • головные боли;
  • ревматический пельвиспондилоартрит;
  • стенокардия.

Медикамент также может применяться в случае таких состояний:

  • реактивные транзиторные состояния;
  • тремор;
  • абстиненция алкогольного характера;
  • язвенные заболевания пищеварительной системы;
  • артериальная гипертензия;
  • психосоматические нарушения;
  • эпилепсия;
  • менструальные нарушения;
  • гестоз;
  • экзема;
  • климактерические расстройства;
  • отравления фармакологическими препаратами;
  • болезнь Мольера.

Реланиум может быть назначен в роли премедикации перед хирургическими манипуляциями, даже малоинвазивного характера. Парентерально средство вводится в качестве премедикации перед погружением пациента в общий наркоз и в случае инфаркта.

Медикамент активно применяется для облегчения течения процесса родоразрешения в случае преждевременного отслоения плаценты и преждевременности родов. Также Реланиум используется в психиатрической и неврологической практиках.

для взрослых

Препарат назначается пациентам взрослой возрастной группы при условии отсутствия противопоказаний и только лечащим врачом. Самоназначение и нарушение врачебных предписаний недопустимо.

для детей

По причине высокой токсичности медикаментозного средства пациентам детской возрастной группы Реланиум прописывается только в сочетании с гепатопротекторами. Прием медикамента ведется под контролем медицинских специалистов.

для беременных и в период лактации

В период вынашивания Реланиум может быть назначен, но применяется редко, так как характеризуется высокой токсичностью. Тем не менее, его применение может быть необходимо в ходе родовой деятельности. При лактации нежелательно применять медикамент без предварительного отказа от кормления ребенка грудным молоком.

Противопоказания

Реланиум имеет определенные противопоказания, среди которых следующие состояния:

  • шок;
  • коматозные состояния;
  • интоксикация алкогольного характера;
  • глаукома закрытоугольного типа;
  • медикаментозные отравления острого характера;
  • непереносимость компонентов медикаментозного средства;
  • тяжелая форма ХОБЛ;
  • абсанс;
  • дыхательная недостаточность острого характера;
  • синдром Леннокса-Гасто;
  • период вынашивания плода – без острой необходимости;
  • период кормления грудью;
  • миастения.

С осторожностью Реланиум назначается при наличии у пациента таких состояний:

  • гиперкинез;
  • атаксия церебральная;
  • расстройства функционирования печени;
  • нарушения работы почек;
  • спинальная атаксия;
  • эпилепсия;
  • ночное апноэ;
  • патологии головного мозга органического типа;
  • преклонный возраст пациента;
  • медикаментозная зависимость.

Применения и дозы

Медикаментозное средство может назначаться исключительно лечащим врачом. Требующиеся дозировки и кратность применения определяется лечащим специалистом на основании текущего состояния пациента и показателей его организма.

для взрослых

В психиатрической практике Реланиум прописывается по 5-10мг, 2 раза/сутки. В определенных ситуациях дозировка может быть повышена до 60мг.

Абстинентный синдром алкогольного происхождения лечится при помощи Реланиума согласно схеме: 3раза/сутки по 10мг. После дозировка понижается до 5мг, но кратность сохраняется прежней – 3раза/сутки.

В случае атеросклероза и пациентам с ослабленным организмом препарат назначается 2раза/сутки по 2мг. При неврологических расстройствах его прописывают из расчета 5-10мг 2-3раза/сутки.

При стенокардии средство прописывается 3раза/сутки по 2-5мг, в случае артериальной гипертензии – 3раза/стуки по 5мг. При вертебральном синдроме требуется прием Реланиума 4раза/сутки по 10мг.

В случае инфаркта миокарда требуется 10мг путем внутривенного введения, а после прием выполняется 1-3раза/сутки по 5-10мг.

При дефибриляциии в ходе премедикации он вводится путем внутривенной инфузии в объеме 10-30мг, но раздельными дозами.

Читайте также:  Болезнь Хантингтона: симптомы, причины, лечение (фото и видео)

для детей

Детям, возраст которых 5 лет и более, Реланиум вводится медленной внутривенной инфузией, из расчета 1мг каждые 2-5мин, доводится до наибольшей допустимой дозы за 1 раз – 10мг. В случае острой необходимости введение препарата повторяется по истечению 2-4ч.

для беременных и в период лактации

В случае гестоза применяется 3раза/сутки по 2-5мг. Чтобы облегчить процесс раскрытия шейки матки в ходе родоразрешения и общего облегчения родовой деятельности, Реланиум вводится путем внутримышечной инъекции в объеме 20мг.

Побочные действия

Медикамент способен провоцировать различные побочные эффекты:

  • сонливость;
  • атаксию;
  • вялость;
  • нарушения координации;
  • дезориентацию;
  • подавленность;
  • миастению;
  • анемию;
  • изжогу;
  • гастралгию;
  • понижение аппетита;
  • снижение АД;
  • тахикардию;
  • учащенность сердцебиения;
  • задержку мочи;
  • аллергии;
  • снижение либидо;
  • недержания мочи;
  • галлюцинации;
  • снижение веса.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Увеличивает терапевтический эффект от применения нейролептиков, седативных препаратов, наркотических анальгетиков, антипсихотиков, антидепрессантов, этанола и миорелаксантов на ЦНС.
  • Ингибиторы микросомального окисления способствуют увеличению терапевтического действия Реланиума и увеличивают период полувывода его компонентов.
  • Снижение терапевтического воздействия наблюдается при совмещении Реланиума с индукторами микросомальных ферментов.
  • Антациды не оказывают влияние на объемы всасывания препарата, но уменьшают скорость всасывания диазепама.

Выведение препарата замедляется при совмещении с омепразолом. Препарат понижает эффективность леводопы при болезни Паркинсона.

При совмещении с Клозапином дыхание угнетается сильнее.

Особые указания

Внутривенные инфузии должны быть медленными. В ходе курса лечения препаратом потребление алкоголя недопустимо. Большие дозы медикамента на фоне длительного применения способны провоцировать зависимость. Резкая отмена лекарственного средства запрещается.

Передозировка

В случае передозировки развиваются такие патологические состояния:

  • спутанность сознания;
  • понижение рефлексов;
  • глубокий сон;
  • парадоксальное возбуждение;
  • апноэ;
  • кома;
  • угнетение дыхания.

Условия хранения

Препарат требуется хранить в месте, недоступном детям и в помещении, температура в котором колеблется в рамках 15-25 ̊С. Необходимо беречь Реланиум от воздействия прямых солнечных лучей. Медикамент годен на протяжении 5 лет с момента изготовления.

Аналоги

У медикамента имеется ряд аналогов. Но, без консультации с лечащим врачом Реланиум заменять сходным медикаментом не рекомендуется.

Рутодель

Применяется в рамках симптоматической терапии беспричинного страха, эмоциональных перенапряжений, расстройств сна и чрезмерной раздражительности. Также, используется в лечении психомоторного возбуждения и различных неврозов.

Цена

Стоимость Реланиума составляет в среднем  от 95 до 199 рублей.

Реланиум, 5 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 2 мл, 5 шт

  • Одобрено Фармакологическим государственным комитетом МЗ 10 октября 1996 г.
  • ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата РЕЛАНИУМ (Relanium)
  • Химическое рациональное название:
  • 7-хлор−1,3-дигидро−1-метил−5-фенил−2Н−1,4-бензодиазепин−2-он
  • Состав
  • 1 мл раствора для инъекций содержит:
  • активное вещество — диазепам 5 мг,
  • вспомогательные вещества — пропиленгликоль 450 мг, этанол безводный 100 мг, спирт бензиловый 15 мг, натрия бензоат 48,8 мг, кислота уксусная ледяная 2,3 мг, 10% раствор уксусной кислоты до рН примерно 6,0–7,5, вода для инъекций — до 1 мл.
  • Описание
  • Бесцветная или желто-зеленая прозрачная жидкость, содержащаяся в ампулах из бесцветного нейтрального стекла, отвечающего требованиям для стекла из ампул.
  • Фармакологические свойства
  • Фармакодинамика

Диазепам является средством из группы бензодиазепинов. Оказывает действие посредством рецепторного комплекса GABA-A. В комплексе GABA-A находится рецептор, который связывает бензодиазепины, что в свою очередь вызывает связывание гамма-аминомасляной кислоты с этим рецептором. Это приводит к усилению проникновения ионов хлора в нейрон, его гиперполяризации и торможению биоэлектроактивности. В результате этого усиливается тормозящее действие GABA-A в ЦНС.

  1. Вероятно, посредством рецепторного комплекса GABA-A бензодиазепины оказывают противотревожное, снотворное, противосудорожное и миорелаксирующее действия.
  2. В/в введение диазепама используется в экстренных случаях и действие наступает в течение нескольких минут.
  3. Фармакокинетика

После в/м введения диазепам всасывается неполностью и неравномерно. Биодоступность препарата после в/м введения меньше, чем после перорального введения. Действие препарата наступает через 30–60 мин. Cmax после в/м введения достигается через 60 мин с момента введения.

Диазепам после в/в введения очень быстро распределяется в тканях органов, прежде всего в головном мозге и печени. Противосудорожное действие наступает через несколько минут с момента введения. Cmax диазепама в плазме изменчива и зависит от дозы. Cmax в плазме определяется через 15 мин. Связывается с белками на 95–99%. Проходит через плаценту и ГЭБ.

Объем распределения изменчив и зависит от возраста, массы тела, пола пациента, составляет 0,18–1,7 л/кг.

Метаболизируется в печени до активных метаболитов: N-диметилдиазепама, темазепама и оксазепама. N-диметилдиазепам (нордиазепам), до которого диазепам метаболизируется в 50%, кумулируется в головном мозге и имеет Т1/2 50–100 ч (нордиазепам); в большей степени отвечает за длительное и сильное противосудорожное действие препарата.

Соединения, подлежащие метаболизму путем диметилирования и гидроксилирования, связываются с глюкуроновой кислотой примерно в 50% (диапазоне 20,7–68,2%) и примерно в 15% с желчью (1,99–26,76%). Не отмечена печеночно-кишечная циркуляция диазепама и N-диметилдиазепама. Т1/2 диазепама, введенного в/в путем, составляет 32 ч.

Полный почечный Cl составляет 20–33 мл/мин.

У людей пожилого возраста Т1/2 увеличивается. У пациентов с печеночной недостаточностью Т1/2 увеличивается и уменьшается почечный Cl. У людей с почечной недостаточностью, ввиду отсутствия достаточных фармакокинетических данных, рекомендуется уменьшение дозы вдвое.

  • Диазепам и его первый активный метаболит проходит через плацентарный барьер путем пассивной диффузии, проникает в грудное молоко.
  • Показания
  • — Судороги и судорожное состояние,
  • — состояние страха и тревоги,
  • — острый синдром алкогольного делирия,
  • — для премедикации в анестезиологии,
  • — эклампсия беременных,
  • — состояния повышенного мышечного напряжения,
  • — столбняк,
  • — детская эклампсия.
  • Противопоказания
  • — Гиперчувствительность к бензодиазепинам, бензиловому спирту, пропиленгликолю,
  • — узкоугольная глаукома,
  • — миастения,
  • — тяжелая хроническая недостаточность дыхания, синдром ночного апноэ, недостаточность дыхания с гиперкапнией,
  • — тяжелые состояния алкогольного делирия,
  • — выраженные нарушения функции печени и почек,
  • — спинномозговая и мозговая атаксия,
  • — новорожденные и недоношенные дети,
  • — период грудного вскармливания.
  • Побочные действия
  • Сонливость, усталость, апатия, замедление двигательных реакций, расстройство памяти (антероградная амнезия).
  • Редко могут наблюдаться: парадоксальные реакции возбуждения, бессонница, чрезмерный аппетит, расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, диарея/запор), головные боли и головокружение, артериальная гипотензия, сухость слизистой оболочки ротовой полости, дизурия, кожные аллергические реакции, расстройства полового влечения, угнетение дыхания (при быстром введении препарата в определенной дозе).
  • Взаимодействие
  • Диазепам не следует применять в сочетании с трициклическими антидепрессантами (возможно усиление депрессивного действия на ЦНС, повышение концентрации антидепрессивных средств и усиление холинергического действия), фенотиазинами и другими нейролептиками, барбитуратами и ингибиторами МАО (возможно усиление депрессивного действия на ЦНС), карбамазепином, фенитоином, наркотическими анальгетиками (возможно усиление депрессивного действия на дыхательный центр), леводопой, циметидином и омепразолом (замедляют метаболизм диазепама, увеличивают его концентрацию в крови и продлевают время действия), рифампицином (уменьшает концентрацию диазепама и ослабляет его действие).
  • Одновременное применение диазепама и этилового спирта вызывает усиление депрессивного влияния на ЦНС (главным образом депрессивное действие на дыхательный центр), способствует развитию синдрома патологического опьянения.
  • Передозировка

Диазепам, является средством, обладающим относительно малой токсичностью. Симптомы передозировки могут появиться после превышения рекомендуемой дозы в несколько раз. В этом случае симптомами передозировки являются: чрезмерная сонливость, нарушение равновесия, координации движений, мышечная слабость, расстройство сознания, речи (дизартрия), незначительная артериальная гипотензия.

В случае значительного превышения рекомендуемых доз ведущим симптомом является расстройство сознания.

Читайте также:  Аппликатор Кузнецова: применение, цена, отзывы (инструкция)

Терапевтическое воздействие заключается в наблюдении за больным в условиях интенсивной терапии с мониторингом деятельности сердца, дыхания и АД. Симптоматическое воздействие ведется по принципам интенсивной терапии. Методы ускоренного удаления — форсированный диурез, гемодиализ, гемоперфузия являются неэффективными.

При отравлениях бензодиазепинами с тяжелым течением применяют флумазенил в качестве специфического антидота — конкурентного антагониста бензодиазепиновых рецепторов. Данный антидот используют при тяжелых отравлениях, при которых больной принял наряду с бензодиазепинами другие средства, оказывающие депрессивное действие на ЦНС.

  1. Способ применения и дозы
  2. В/в (медленно в течение 3 мин) для достижения немедленного действия в течение нескольких минут, в/м не рекомендуется ввиду достижения субтерапевтической концентрации через 60 мин с момента введения.
  3. При столбняке путь введения зависит от интенсивности симптомов, в случаях, требующих очень быстрой мышечной релаксации необходимо в/в введение.
  4. При судорогах и судорожном состоянии: детям от 2 до 5 лет — 0,2–0,5 мг/кг в/в медленно (в случае необходимости введение препарата повторяют через 10–15 мин), старше 5 лет — 1 мг (в случае необходимости введение препарата повторяют через 10–15 мин), взрослым — 5–10 мг (в случае необходимости введение препарата повторяют через 10–15 мин до достижения общей дозы 30 мг).
  5. При состоянии тревоги и страха — начальная доза 5–10 мг, повторное введение через 3–4 ч.
  6. При остром синдроме алкогольного делирия — 10 мг в/в, далее 5–10 мг через каждые 3–4 ч, поддерживающее лечение — в/в капельно 100 мг в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы в средней дозе 2,5–5 мг/ч.
  7. Для премедикации в анестезиологии — за 30–60 мин до операции или непосредственно перед операцией 5–10 мг в/в медленно.
  8. При эклампсии беременных — 5–10 мг, далее через 10–15 мин повторно до достижения общей дозы 30 мг.
  9. При состоянии повышенного мышечного напряжения и столбняке — начальная доза 10 мг в/в медленно или глубоко в/м, далее в/в капельно 10 мг диазепама в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы в дозе 5–15 мг/ч.
  10. При детской эклампсии рекомендуется применение диазепама в форме ректальных микровливаний (препарат Релсед).
  11. В/в применение диазепама у новорожденных возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для жизни.
  12. Больным пожилого возраста, а также с заболеваниями печени, органическими повреждениями ЦНС, с тяжелыми формами сердечной недостаточности и дыхательной недостаточности необходимо уменьшение дозы вдвое.

У больных с почечной недостаточностью и больных, находящихся на диализе длительное время, не существует специфической дозировки. Однако не следует превышать дозу 15 мг/сут.

  • Особые указания
  • При использовании препарата следует воздержаться от работы, требующей быстрой психоэмоциональной реакции (вождение транспорта, работа с механизмами).
  • Форма выпуска
  • Раствор для инъекций 5 мг/1 мл в ампулах по 2 мл, в картонной коробке по 5, 10 или 50 штук.
  • Условия хранения
  • Хранить в защищенном от света месте, недоступном для детей.
  • Срок годности
  • 5 лет.
  • Условия отпуска
  • Исключительно для лечения в стационарных условиях.
  • Производитель
  • Варшавский фармацевтический завод, Польша

Реланиум : инструкция по применению

Режим дозирования и продолжительность курса лечения, в зависимости от состояния и реакции больного — строго по назначению врача. 

Взрослым, обычно назначают:

  • 2-20 мг внутримышечно или внутривенно, в зависимости от показаний и тяжести заболевания.
  • В некоторых случаях требуется повышение дозы (столбняк). 
  • В тяжёлых состояниях инъекции можно повторять в течение 1 часа, хотя рекомендуемый перерыв между дозами составляет 3-4 часа.
  • Пожилым больным, ослабленным, истощённым или получавшим другие успокаивающие препараты необходимо уменьшение дозы (обычно 2-5 мг).

В острых случаях тревоги и беспокойства назначают 2-5 мг внутримышечно или внутривенно, при необходимости дозу повторяют через 3-4 часа.

В тяжёлых фобических расстройствах назначают до 5-10 мг внутримышечно или внутривенно, при необходимости дозу повторяют через 3-4 часа.

При синдроме воздержания у алкоголиков (для смягчения симптомов острого возбуждения, мышечного дрожания, угрожающего или острого делирия) сначала 10 мг внутримышечно или внутривенно, при необходимости через 3-4 часа 5-10 мг,

Перед диагностическими процедурами напр.

эндоскопией, если у больного появляется сильно выраженная тревога или стрессовая реакция — рекомендуется медленное внутривенное введение, непосредственно перед диагностической процедурой, обычно 10 мг, максимально 20 мг, при условии, что больной не получает одновременно наркотических обезболивающих средств.

Если внутривенное введение лекарства невозможно следует вводить внутримышечно 5-10 мг за 30 мин. до начала диагностической процедуры. При столбняке, атетозе, мышечных спазмах на фоне локальной патологии — печение начинают с дозы 5-10 мг внутримышечно или внутривенно.

При лечении столбняка может оказаться необходимым увеличение дозы. При эпилептическим статусе и в тяжёлых рецидивирующих судорожных припадках следует лекарство вводить внутривенно.

Если внутривенное введение лекарства невозможно, диазепам вводят внутримышечно, сначала 5-10 мг, при необходимости инъекцию можно повторить после 10-15 мин., максимально 30 мг. Через 2-4 часа, в случае необходимости, дозу можно повторить при соблюдении особой осторожности.

Особого внимания требуют больные с хроническими заболеваниями лёгких и недостаточностью кровообращения. Профилактически вводят до 100 мг в сутки внутривенно капельно.

В предоперационной премедикации, для устранения беспокойства, страха и напряженности вводят внутримышечно 10 мг перед операцией. В кардиоверсии вводят внутривенно 5-10 мг за 5-10 минут перед началом процедуры.

  1. Внимание!
  2. Пожилым лицам или ослабленным, истощенным рекомендуется доза, не превышающая половину дозы взрослых.
  3. Больные с почечной и печеночной недостаточностью требуют уменьшение дозы.
  4. Детям
  5. В столбняке — детям на пятой неделе жизни назначают 1-2 мг внутримышечно или внутривенно (медленно), при необходимости дозу повторяют через 3-4 часа.

Детям в возрасте 5 лет и старше назначают 5-10 мг, при необходимости дозу повторяют через 3-4 часа. При эпилептическом статусе и тяжелых, рецидивирующих судорожных припадках — детям на пятой неделе жизни и детям моложе 5 лет назначают 0,2 — 0,5 мг каждые 2-5 минут максимально до 5 мг.

Рекомендуется внутривенное введение (медленно), под контролем дыхательной функции. Детям в возрасте 5 лет и старше назначают 1 мг в течение 2-5 мин., максимально до 10 мг.

Рекомендуется внутривенное введение (медленно). При необходимости дозу повторяют через 2-4 часа.

Необходимо соблюдать осторожность, особенно у маленьких детей и проводить в/в инъекцию очень медленно, для избежания нарушений дыхательной функции. 

  • Способ введения
  • Инъекционный раствор диазепама для парентерального введения должен быть свежеприготовленным.
  • • Внутримышечные инъекции:
  • лекарство следует вводить глубоко, в крупные мышцы.
  • • Внутривенные инъекции;

при в/в введении следует выбирать вену крупного калибра. Избегать внутриартериального введения.

Инъекционный раствор диазепама следует всегда вводить отдельно, так как он не совместим с водными растворами других медикаментов.

Для приготовления раствора диазепама для в/в введения, содержимое ампулы разбавляют до 10 мл физиологическим раствором соли или 5% раствором глюкозы. Так приготовленный раствор вводят со скоростью до 4 мл (4 мг) в минуту.

Внутривенное капельное вливание

Примерно: содержимое 10 ампул (100 мг) разбавляют в 500 мл физиологическом растворе или 5% растворе глюкозы и вводят в/в со скоростью 40 мл/час (соответствует 8 мг активного вещества). Иногда, после разбавления лекарства, наблюдается помутнение, исчезающее через несколько минут. Если помутнение не исчезает — препарат непригоден для применения. 

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *